婦科檢查.ppt
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參見附件(2229kb)。
婦科�？企w檢
要求
①關(guān)心、體貼被檢者，態(tài)度嚴(yán)肅，語(yǔ)言親切，檢查仔細(xì)動(dòng)作輕柔。
② 排空膀胱(尿失禁者除外)，直腸充盈者應(yīng)排便或灌腸后檢查。
③ 一人換墊單一張，防止交叉感染。
④膀胱截石位，尿瘺者取膝胸臥位。
⑤月經(jīng)期應(yīng)避免檢查，但異常陰道流血必須檢查，且在檢查前消毒外陰、陰道，用無(wú)菌器械。
⑥未婚者禁作雙合診和窺器檢查。
⑦男醫(yī)生作婦科檢查需第三者(最好是女性)在場(chǎng)。
⑧檢查不滿意時(shí)可適當(dāng)使用麻醉劑。
16歲第二性征已發(fā)育，但月經(jīng)還未來潮；或14歲尚無(wú)第二性征發(fā)育者。
檢查方法
視診
外陰：發(fā)育，陰毛分布，外陰畸形、水腫、皮炎、潰瘍、贅生物
或腫塊，皮膚、粘膜的色澤、質(zhì)地、有無(wú)增厚、變薄或萎
縮。尿道口陰道口有無(wú)異常。囑患者屏氣觀察有無(wú)陰道前
后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁。
陰道窺器檢查
陰道：粘膜顏色、皺襞多少、有無(wú)陰道隔等畸形，潰瘍、贅生物或囊腫、陰道分泌物(白帶)
多少、性質(zhì)、色澤、氣味。
宮頸：大小、顏色、外口形態(tài)、有無(wú)糜爛、撕
裂、外翻、腺囊腫、息肉、腫塊。頸管
內(nèi)有無(wú)出血或分泌物情況
* 窺器放置與取出
雙合診
即檢查者用一手的兩指或一指 放入陰
道，另一手在腹部配合檢查。是最重
要的盆腔檢查項(xiàng)目。
目的： 捫清陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵
巢、子宮韌帶和宮旁結(jié)締組織以及盆腔
內(nèi)其他器官和組織是否異常
⑴檢查陰道 檢查者一手戴無(wú)菌手套，以食、中二指沾無(wú)菌肥皂液少許后放入陰道內(nèi)，觸摸陰道的彈性、通暢度，有無(wú)觸痛，畸形、腫物、后穹窿結(jié)節(jié)及飽滿感。
⑵觸捫宮頸 大小、軟硬度、活動(dòng)度、有無(wú)癢痛、腫物或接觸性出血等。
⑶檢查子宮及附件 用陰道內(nèi)手指將子宮頸推向后上方，使子宮體向前移位，同時(shí)另一手的四指放恥骨聯(lián)合上方向盆腔內(nèi)按壓，將子宮夾在兩手之間，來回移動(dòng)，可查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛
然后將陰道內(nèi)二指移向側(cè)穹窿 ......
婦科�？企w檢
要求
①關(guān)心、體貼被檢者，態(tài)度嚴(yán)肅，語(yǔ)言親切，檢查仔細(xì)動(dòng)作輕柔。
② 排空膀胱(尿失禁者除外)，直腸充盈者應(yīng)排便或灌腸后檢查。
③ 一人換墊單一張，防止交叉感染。
④膀胱截石位，尿瘺者取膝胸臥位。
⑤月經(jīng)期應(yīng)避免檢查，但異常陰道流血必須檢查，且在檢查前消毒外陰、陰道，用無(wú)菌器械。
⑥未婚者禁作雙合診和窺器檢查。
⑦男醫(yī)生作婦科檢查需第三者(最好是女性)在場(chǎng)。
⑧檢查不滿意時(shí)可適當(dāng)使用麻醉劑。
16歲第二性征已發(fā)育，但月經(jīng)還未來潮；或14歲尚無(wú)第二性征發(fā)育者。
檢查方法
視診
外陰：發(fā)育，陰毛分布，外陰畸形、水腫、皮炎、潰瘍、贅生物
或腫塊，皮膚、粘膜的色澤、質(zhì)地、有無(wú)增厚、變薄或萎
縮。尿道口陰道口有無(wú)異常。囑患者屏氣觀察有無(wú)陰道前
后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁。
陰道窺器檢查
陰道：粘膜顏色、皺襞多少、有無(wú)陰道隔等畸形，潰瘍、贅生物或囊腫、陰道分泌物(白帶)
多少、性質(zhì)、色澤、氣味。
宮頸：大小、顏色、外口形態(tài)、有無(wú)糜爛、撕
裂、外翻、腺囊腫、息肉、腫塊。頸管
內(nèi)有無(wú)出血或分泌物情況
* 窺器放置與取出
雙合診
即檢查者用一手的兩指或一指 放入陰
道，另一手在腹部配合檢查。是最重
要的盆腔檢查項(xiàng)目。
目的： 捫清陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵
巢、子宮韌帶和宮旁結(jié)締組織以及盆腔
內(nèi)其他器官和組織是否異常
⑴檢查陰道 檢查者一手戴無(wú)菌手套，以食、中二指沾無(wú)菌肥皂液少許后放入陰道內(nèi)，觸摸陰道的彈性、通暢度，有無(wú)觸痛，畸形、腫物、后穹窿結(jié)節(jié)及飽滿感。
⑵觸捫宮頸 大小、軟硬度、活動(dòng)度、有無(wú)癢痛、腫物或接觸性出血等。
⑶檢查子宮及附件 用陰道內(nèi)手指將子宮頸推向后上方，使子宮體向前移位，同時(shí)另一手的四指放恥骨聯(lián)合上方向盆腔內(nèi)按壓，將子宮夾在兩手之間，來回移動(dòng)，可查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛
然后將陰道內(nèi)二指移向側(cè)穹窿 ......
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