哮喘的長期治療方案.ppt
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參見附件(473kb)。
中國哮喘聯(lián)盟
抗炎藥物的使用原則
* 早期用藥
* 長期用藥
-阻斷氣道炎癥的發(fā)展
-控制癥狀
-改善肺功能
-降低氣道高反應(yīng)性
* 聯(lián)合用藥(如ICS+LABA)
-中重度持續(xù)哮喘
對初始治療和升降級治療的建議
* 對以往未經(jīng)規(guī)范治療的初診哮喘患者可選擇第2級治療方案
* 如果哮喘患者病情較重,應(yīng)直接選擇第3級治療方案
* 如果使用該級治療方案不能夠使哮喘得到控制,治療方案應(yīng)該升級治療,直至達到哮喘控制
* 當(dāng)哮喘控制并維持至少3個月后,治療方案可考慮降級
可考慮的減量方案
* 單獨使用中-高劑量吸入激素的患者
將吸入激素劑量減少50%
* 單獨使用低劑量吸入激素的患者
可改為每日1次用藥
* 聯(lián)合吸入激素和長效β2受體激動劑的患者
* 將吸入激素劑量大約減少50%,仍繼續(xù)使用長效β2受體激動劑聯(lián)合治療
* 當(dāng)達到低劑量聯(lián)合治療時,可選擇改為每日1次聯(lián)合用藥或停用長效β2受體激動劑,單用吸入激素治療
* 若患者使用最低劑量控制藥物達到哮喘控制1年,可考慮停用藥物治療
對于我國貧困地區(qū)或低經(jīng)濟收入的哮喘患者,視其病情嚴(yán)重程度不同,長期控制藥物可考慮使用:
* 吸入低劑量激素
* 口服緩釋茶堿
* 吸入激素聯(lián)合口服緩釋茶堿
* 低劑量口服激素聯(lián)合口服緩釋茶堿
中國哮喘聯(lián)盟
抗炎藥物的使用原則
* 早期用藥
* 長期用藥
-阻斷氣道炎癥的發(fā)展
-控制癥狀
-改善肺功能
-降低氣道高反應(yīng)性
* 聯(lián)合用藥(如ICS+LABA)
-中重度持續(xù)哮喘
對初始治療和升降級治療的建議
* 對以往未經(jīng)規(guī)范治療的初診哮喘患者可選擇第2級治療方案
* 如果哮喘患者病情較重,應(yīng)直接選擇第3級治療方案
* 如果使用該級治療方案不能夠使哮喘得到控制,治療方案應(yīng)該升級治療,直至達到哮喘控制
* 當(dāng)哮喘控制并維持至少3個月后,治療方案可考慮降級
可考慮的減量方案
* 單獨使用中-高劑量吸入激素的患者
將吸入激素劑量減少50%
* 單獨使用低劑量吸入激素的患者
可改為每日1次用藥
* 聯(lián)合吸入激素和長效β2受體激動劑的患者
* 將吸入激素劑量大約減少50%,仍繼續(xù)使用長效β2受體激動劑聯(lián)合治療
* 當(dāng)達到低劑量聯(lián)合治療時,可選擇改為每日1次聯(lián)合用藥或停用長效β2受體激動劑,單用吸入激素治療
* 若患者使用最低劑量控制藥物達到哮喘控制1年,可考慮停用藥物治療
對于我國貧困地區(qū)或低經(jīng)濟收入的哮喘患者,視其病情嚴(yán)重程度不同,長期控制藥物可考慮使用:
* 吸入低劑量激素
* 口服緩釋茶堿
* 吸入激素聯(lián)合口服緩釋茶堿
* 低劑量口服激素聯(lián)合口服緩釋茶堿
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