中華超聲影像學(xué)雜志(2000.12).pdf
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參見附件(935kb)。
·臨床研究·
資助項(xiàng)目:湖北省 95 攻關(guān)課題 ( 96ZP1101) ,湖北省教委課題
(99A061)
作者單位:430060 武漢,湖北醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科(白
靜、王芳、王晉明、李庚山) ,超聲科(孫有剛、郭瑞強(qiáng)、郝力丹、初洪剛)
多普勒組織成像技術(shù)對缺血心肌再灌注
前后室壁運(yùn)動(dòng)的定量研究
白靜 孫有剛 王芳 王晉明 李庚山 郭瑞強(qiáng) 郝力丹 初洪剛
【摘要】 目的 利用多普勒組織成像技術(shù)(DTI)觀察正常人及冠心病患者心肌運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn) ,并了解缺血心
肌再灌注前后心肌運(yùn)動(dòng)改變情況。方法 16 例健康人及 18 例冠心病患者均行 DTI檢測 ,冠心病患者再灌注后
再行 DTI ,比較手術(shù)前后 DTI變化情況。結(jié)果 冠心病患者和健康人相比 ,收縮期峰值速度(VS)明顯降低(室間
隔心尖段除外) ,舒張?jiān)缙诜逯邓俣?VE)也明顯減低(間壁心尖段及下壁心尖段除外) 。再灌注前后比較 ,運(yùn)動(dòng)恢
復(fù)節(jié)段 VS、 VE均明顯提高。結(jié)論 DTI能定量分析缺血心肌再灌注前后室壁運(yùn)動(dòng)變化情況。
【關(guān)鍵詞】 多普勒組織成像;心肌缺血;心肌再灌注
Quantitative analysis of regional wall motion by Doppler tissue imaging during myocardial ischemia and reperfusion
BA I Jing , SUN Yougang , WA N G Fang , et al . Department of Cardiology , the Fi rst A f f iliated Hospital of Hubei
Medical Universi ty , Wuhan 430060 , China
【Abstract】 Objective To detect myocardial motion by Doppler tissue imaging (DTI) in normal subjects and
patients with coronary heart disease ( CAD) , then compared the change in ischemic myocardium before and after
revascularization. Methods Sixteen normal subjects and 18 patients with CAD were examined by DTI. The patients
were also examined after revascularization. Re sults Systolic ejection velocities (VS ) of dysfunctioning segments in
patients with CAD were significantly lower than those in normal subjects except apico2septal segment ,and early diastolic
velocities(VE) occurred significant decreases except apico2septal and apico2inferior segments. After revascularization ,VS
and VE of recovery segments were improved significantly. Conclusions DTI can quantitate the change of regional wall
motion during myocardial ischemia and reperfusion.
【Key words】 Doppler tissue imaging ;Myocardial ischemia ;Myocardial reperfusion
多普勒組織成像(Doppler tissue imaging ,DTI)
[1 ]
是一項(xiàng)無創(chuàng)性定量室壁運(yùn)動(dòng)的新技術(shù) ,已有部分學(xué)者
用它來觀察正常及缺血心肌的運(yùn)動(dòng)情況。本研究采用
DTI速度圖模式及脈沖頻譜技術(shù)觀察缺血心肌再灌注
前后的變化情況 ,為再灌注提供新的衡量指標(biāo)。
資 料 與 方 法
一、研究對象
1998年7月~2000年1月我院心內(nèi)科冠心病患者
18例及正常查體16人。正常組:男10例,女6例,平均
年齡(60. 7± 4. 5)歲。冠心病組:男 12 例,女 6 例,平均
年齡(54. 4±5. 2)歲。冠心病患者行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)
(SCA) ,冠脈內(nèi)徑狹窄均 ≥70 %,并行擇期經(jīng)皮腔內(nèi)冠
狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)或 PTCA +支架術(shù)。
二、儀器與方法
1.儀器:使用美國 Sequoia 512 型和 HP5500 型彩
超儀 ,探頭頻率 2. 5~3. 5 MHz。
2.試驗(yàn)方案:冠心病患者 PTCA 術(shù)前及 PTCA 術(shù)
后( > 6 周)均行DTI檢測 ,健康人 DTI檢查結(jié)果作為
對照。受試者取平臥位或左側(cè)臥位 ,連接心電圖。先
做常規(guī)二維超聲 ,再轉(zhuǎn)換 DTI 速度圖模式 ,調(diào)節(jié) DTI
彩色取樣框 ,按左室 16 節(jié)段分段法 ,取左室心尖四腔
切面及心尖兩腔切面 ,獲取 DTI 頻譜圖 ,利用功能回
放鍵顯示 2~3 個(gè)心動(dòng)周期的頻譜存入光盤 ,回放后測
收縮期峰值速度(VS)及舒張?jiān)缙诜逯邓俣?VE) 。
3.分析方法:對冠心病患者術(shù)前術(shù)后進(jìn)行室壁運(yùn)
動(dòng)評分 ,依照美國超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)推薦的 16 節(jié)段左室
分析法對左室半定量計(jì)分[2 ]
,評分標(biāo)準(zhǔn)為:室壁運(yùn)動(dòng)
正常為 1 分 ,運(yùn)動(dòng)減低為 2 分 ,無運(yùn)動(dòng)為 3 分 ,反向運(yùn)
動(dòng)為 4 分。由兩位有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)師在不了解患者任
何臨床資料條件下 ,測量 DTI 及進(jìn)行室壁運(yùn)動(dòng)分析。
每個(gè)異常運(yùn)動(dòng)節(jié)段在隨訪時(shí)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)為[3 ]
:與
術(shù)前相比室壁運(yùn)動(dòng)改善 > 1 分為節(jié)段運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。由矛
盾運(yùn)動(dòng)(4 分)轉(zhuǎn)為無運(yùn)動(dòng)(3 分)判為節(jié)段室壁運(yùn)動(dòng)無
恢復(fù)。
三、統(tǒng)計(jì)處理
各測量數(shù)據(jù)以均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差表示 ,各組間比較采
用 t 檢驗(yàn)方法 ,判定標(biāo)準(zhǔn)以 P < 0. 05為差異有顯著性
· 907 · 中華超聲影像學(xué)雜志2000 年12 月第9 卷第12 期 Chin J Ult rasonogr ,December 2000 ,Vol 9 ,No. 12
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.意義。
結(jié) 果
18 例冠心病患者均行 PTCA 或 PTCA +支架術(shù) ,SCA結(jié)果提示冠脈血管狹窄由術(shù)前(89 ±8) %轉(zhuǎn)為術(shù)
后(23 ±9) %( P < 0. 05) 。
冠心病患者與健康人比較 ,運(yùn)動(dòng)異常節(jié)段 VS 和
VE均有顯著下降(表 1) ,但心尖部例外。
表 1 健康人和冠心病患者心肌節(jié)段收縮期和舒張?jiān)缙诜逯邓俣鹊谋容^(cm/ s , ? x ±s )
項(xiàng)目 心 肌
節(jié)段數(shù)
心 尖 四 腔
側(cè)壁
基段 中段 心尖段
間壁
基段 中段 心尖段
心 尖 兩 腔
前壁
基段 中段 心尖段
下壁 ......
資助項(xiàng)目:湖北省 95 攻關(guān)課題 ( 96ZP1101) ,湖北省教委課題
(99A061)
作者單位:430060 武漢,湖北醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科(白
靜、王芳、王晉明、李庚山) ,超聲科(孫有剛、郭瑞強(qiáng)、郝力丹、初洪剛)
多普勒組織成像技術(shù)對缺血心肌再灌注
前后室壁運(yùn)動(dòng)的定量研究
白靜 孫有剛 王芳 王晉明 李庚山 郭瑞強(qiáng) 郝力丹 初洪剛
【摘要】 目的 利用多普勒組織成像技術(shù)(DTI)觀察正常人及冠心病患者心肌運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn) ,并了解缺血心
肌再灌注前后心肌運(yùn)動(dòng)改變情況。方法 16 例健康人及 18 例冠心病患者均行 DTI檢測 ,冠心病患者再灌注后
再行 DTI ,比較手術(shù)前后 DTI變化情況。結(jié)果 冠心病患者和健康人相比 ,收縮期峰值速度(VS)明顯降低(室間
隔心尖段除外) ,舒張?jiān)缙诜逯邓俣?VE)也明顯減低(間壁心尖段及下壁心尖段除外) 。再灌注前后比較 ,運(yùn)動(dòng)恢
復(fù)節(jié)段 VS、 VE均明顯提高。結(jié)論 DTI能定量分析缺血心肌再灌注前后室壁運(yùn)動(dòng)變化情況。
【關(guān)鍵詞】 多普勒組織成像;心肌缺血;心肌再灌注
Quantitative analysis of regional wall motion by Doppler tissue imaging during myocardial ischemia and reperfusion
BA I Jing , SUN Yougang , WA N G Fang , et al . Department of Cardiology , the Fi rst A f f iliated Hospital of Hubei
Medical Universi ty , Wuhan 430060 , China
【Abstract】 Objective To detect myocardial motion by Doppler tissue imaging (DTI) in normal subjects and
patients with coronary heart disease ( CAD) , then compared the change in ischemic myocardium before and after
revascularization. Methods Sixteen normal subjects and 18 patients with CAD were examined by DTI. The patients
were also examined after revascularization. Re sults Systolic ejection velocities (VS ) of dysfunctioning segments in
patients with CAD were significantly lower than those in normal subjects except apico2septal segment ,and early diastolic
velocities(VE) occurred significant decreases except apico2septal and apico2inferior segments. After revascularization ,VS
and VE of recovery segments were improved significantly. Conclusions DTI can quantitate the change of regional wall
motion during myocardial ischemia and reperfusion.
【Key words】 Doppler tissue imaging ;Myocardial ischemia ;Myocardial reperfusion
多普勒組織成像(Doppler tissue imaging ,DTI)
[1 ]
是一項(xiàng)無創(chuàng)性定量室壁運(yùn)動(dòng)的新技術(shù) ,已有部分學(xué)者
用它來觀察正常及缺血心肌的運(yùn)動(dòng)情況。本研究采用
DTI速度圖模式及脈沖頻譜技術(shù)觀察缺血心肌再灌注
前后的變化情況 ,為再灌注提供新的衡量指標(biāo)。
資 料 與 方 法
一、研究對象
1998年7月~2000年1月我院心內(nèi)科冠心病患者
18例及正常查體16人。正常組:男10例,女6例,平均
年齡(60. 7± 4. 5)歲。冠心病組:男 12 例,女 6 例,平均
年齡(54. 4±5. 2)歲。冠心病患者行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)
(SCA) ,冠脈內(nèi)徑狹窄均 ≥70 %,并行擇期經(jīng)皮腔內(nèi)冠
狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)或 PTCA +支架術(shù)。
二、儀器與方法
1.儀器:使用美國 Sequoia 512 型和 HP5500 型彩
超儀 ,探頭頻率 2. 5~3. 5 MHz。
2.試驗(yàn)方案:冠心病患者 PTCA 術(shù)前及 PTCA 術(shù)
后( > 6 周)均行DTI檢測 ,健康人 DTI檢查結(jié)果作為
對照。受試者取平臥位或左側(cè)臥位 ,連接心電圖。先
做常規(guī)二維超聲 ,再轉(zhuǎn)換 DTI 速度圖模式 ,調(diào)節(jié) DTI
彩色取樣框 ,按左室 16 節(jié)段分段法 ,取左室心尖四腔
切面及心尖兩腔切面 ,獲取 DTI 頻譜圖 ,利用功能回
放鍵顯示 2~3 個(gè)心動(dòng)周期的頻譜存入光盤 ,回放后測
收縮期峰值速度(VS)及舒張?jiān)缙诜逯邓俣?VE) 。
3.分析方法:對冠心病患者術(shù)前術(shù)后進(jìn)行室壁運(yùn)
動(dòng)評分 ,依照美國超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)推薦的 16 節(jié)段左室
分析法對左室半定量計(jì)分[2 ]
,評分標(biāo)準(zhǔn)為:室壁運(yùn)動(dòng)
正常為 1 分 ,運(yùn)動(dòng)減低為 2 分 ,無運(yùn)動(dòng)為 3 分 ,反向運(yùn)
動(dòng)為 4 分。由兩位有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)師在不了解患者任
何臨床資料條件下 ,測量 DTI 及進(jìn)行室壁運(yùn)動(dòng)分析。
每個(gè)異常運(yùn)動(dòng)節(jié)段在隨訪時(shí)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)為[3 ]
:與
術(shù)前相比室壁運(yùn)動(dòng)改善 > 1 分為節(jié)段運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。由矛
盾運(yùn)動(dòng)(4 分)轉(zhuǎn)為無運(yùn)動(dòng)(3 分)判為節(jié)段室壁運(yùn)動(dòng)無
恢復(fù)。
三、統(tǒng)計(jì)處理
各測量數(shù)據(jù)以均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差表示 ,各組間比較采
用 t 檢驗(yàn)方法 ,判定標(biāo)準(zhǔn)以 P < 0. 05為差異有顯著性
· 907 · 中華超聲影像學(xué)雜志2000 年12 月第9 卷第12 期 Chin J Ult rasonogr ,December 2000 ,Vol 9 ,No. 12
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.意義。
結(jié) 果
18 例冠心病患者均行 PTCA 或 PTCA +支架術(shù) ,SCA結(jié)果提示冠脈血管狹窄由術(shù)前(89 ±8) %轉(zhuǎn)為術(shù)
后(23 ±9) %( P < 0. 05) 。
冠心病患者與健康人比較 ,運(yùn)動(dòng)異常節(jié)段 VS 和
VE均有顯著下降(表 1) ,但心尖部例外。
表 1 健康人和冠心病患者心肌節(jié)段收縮期和舒張?jiān)缙诜逯邓俣鹊谋容^(cm/ s , ? x ±s )
項(xiàng)目 心 肌
節(jié)段數(shù)
心 尖 四 腔
側(cè)壁
基段 中段 心尖段
間壁
基段 中段 心尖段
心 尖 兩 腔
前壁
基段 中段 心尖段
下壁 ......
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