肛腸科常用止痛方藥的應用.pdf
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· 6 O · 山東 中醫(yī)雜 志 2 0 0 3年 1月第 2 2卷第 1期
肛腸科常用止痛方藥的應用
貝紹 生 ， 朱 慧卿 指導 ： 丁 克
( 1 . 濟 南槐蔭人 民醫(yī)院 ， 山東 濟 南 2 5 0 0 2 1；2 . 山東 中醫(yī)藥大 學附屬 醫(yī)院 ， 山東 濟 南 2 5 0 0 1 1 )
[ 關鍵 詞]肛 腸疾 病 ； 止 痛 中藥 ； 止 痛 方利
[ 中 圖分 類號 ]R2 6 6 [ 文獻 標識 碼]A [ 文章 編 - g - 3 0 2 5 7 — 3 5 8 X( 2 O O 3 ) O l 0 0 6 0 — 0 2
止痛方藥 以其 良好 的止 痛效 果在治療肛腸科各
種頑 固性 、 劇烈性疼痛方 面發(fā)揮 了不可低估的作用 。
因此 ， 本 文擬就 目前 肛腸 科常 用止痛 方藥 的應用分
析如下 。
1 單昧中藥
1 . 1 冰 片 性微 寒 ， 味辛 、 苦 ， 功效 清熱止 痛 、 開竅
醒神 ， 高濃度冰片有局麻 、 止痛作 用 ， 用 于痔瘡 疼痛 。
① 《 眾妙仙 方 》 痔瘡 涂方 ， 用 冰片 0 . 3～0 . 6 g研 末 ，調(diào)敷患處 ； ②對于痔瘡堅硬作痛及脫 肛腫泛不收者 ，《外科 正宗 》 用 田螺水 、 大 冰 片各 0 . 1 5 g， 研末 涂 患
處 ； ⑧ 久 痔 不 愈 。 翻花 疼 痛 難 忍 ， 《 春 腳 集 》 用 冰 片
0 . 2 1 g， 木 鱉子 1個 ， 熱 水研 汁調(diào) 敷 。藥理研 究l _ 1 表
明， 冰片局部應用對感覺神經(jīng)有輕微刺激 ， 止痛作用
較強 ， 可提高痛閾 。
1 . 2 白芷 性 溫 ， 味辛 。 功效 祛風燥 濕 、 消腫止 痛 。
《 醫(yī)方摘要 》 記 載治療痔瘡腫痛 ， 先 以皂 角煙熏之 ， 后
以鵝膽汁調(diào) 白芷 涂之 。藥理研究 證明 ， 白芷醇 、 醚
或水提取 物均有一 定鎮(zhèn) 痛作用 ， 其 鎮(zhèn)痛作 用與脂 溶
性 成 分 有 關 。
1 . 3 蟾酥 性 溫 ， 味辛 ， 功效開竅 、 止痛、 解毒 。 近人
將其制 成各種表 面麻 醉劑及浸 潤麻 醉劑 ， 用 于肛腸
手術麻 醉 。藥理研 究L 3 j 證 明， 蟾酥 8 0 乙醇提 取液
及所 含成分有 表面麻 醉作用 ， 其 中蟾毒 靈局麻 作用
最 強 ， 相 當于可 卡 因的 9 0倍 ， 較普 魯 卡 因強 3 0 0～
6 0 0倍 ， 麻醉 有效 期長 ， 無 中樞 中毒 癥狀 ， 可提 高痛
閾 。由于其滲透作用差 ， 故 多用 于黏膜麻醉 ， 少用 于
皮膚表面麻 醉 。
1 . 4 川烏 、 草烏 性 熱 。 味辛 、 苦 ， 具有散寒止痛 、 祛
風除濕的作用 ， 川 I 烏在 中藥麻醉復方 中. 其鎮(zhèn)痛 作用
可與洋金花協(xié) 同而加強鎮(zhèn)痛效果 。 草烏經(jīng)甘草 、 黑豆
炮制后 ， 毒性 降低但不 影響療效 。草烏 1 溶液有局
麻 作用 ， 效 力相 當于可 卡 因的 2倍 �，F(xiàn)代 研究 表
明 ， 二 者含有 多種 生物堿 ， 無論炮 制與 否 ， x , - j - e J , 鼠均
有鎮(zhèn)痛 作用 ， 一般 在給藥 3 0 mi n后 逐 漸顯 效 ， 6 0 ～
9 0 mi n作用最 強， 9 0 mi n后作 用緩慢減弱 。其鎮(zhèn)痛
有效成分 為烏頭 堿類 生物堿 ， 鎮(zhèn) 痛作用表 現(xiàn) 為中樞
[ 收 稿 日期 ]2 0 0 2 0 9 . 0 6
性 。其有 效成分能夠刺激局 部皮膚 黏膜的感覺神經(jīng)
末梢 ， 先 興 奮并 有瘙 癢 與 灼熱 感 ， 后 麻 痹 并喪 失知
覺 。用量應先 以常規(guī)劑量 為妥 ， 不效再逐漸遞 增 ， 并
可配合其他 中藥 來減輕 不 良反應 。《 梅氏驗 方新編 》
外敷 麻藥用 J I J 烏 、 草烏 、 生 膽南 星、 生 半夏 等調(diào)敷 患
處 。 《 華佗神 醫(yī)秘 方 》 麻藥 用川 I 烏 、 草烏 、 胡椒 、 蓽茇等
為末外敷 。 我 院曾用上述方加減治療痔瘡疼痛 ， 療效
可 。
1 . 5 洋金 花 性 溫 ， 味 辛 ， 功 效麻 醉 止痛 、 祛 風 解
痙 。洋金花含有生物堿 ， 主要成分 為東莨菪堿 ， 東莨
菪堿對大腦皮層 和皮層 下某 些部位主要是產(chǎn)生抑制
作用 ， 使意識喪失 ， 產(chǎn)生麻醉 ， 常 用于表面麻 醉止痛 。
2 0世 紀 7 0年 代 ， 我 國將 中藥麻 醉用 于 臨床取 得初
步成功 。 早期采用洋金 花復方 煎劑 ( 洋金 花、 川 I 芎 、 當
歸) ， 后 又采用洋金花制劑用 于手術麻 醉 。
2 復方 制劑
2 . 1 劑型特 點 對 于肛腸科 常見 疾病 及術后 的疼
痛 ， 歷代 醫(yī)家應用 中藥 的研究頗多 。在 劑型方 面 ， 由
于肛 門直腸對藥 物 吸收率高 ......
肛腸科常用止痛方藥的應用
貝紹 生 ， 朱 慧卿 指導 ： 丁 克
( 1 . 濟 南槐蔭人 民醫(yī)院 ， 山東 濟 南 2 5 0 0 2 1；2 . 山東 中醫(yī)藥大 學附屬 醫(yī)院 ， 山東 濟 南 2 5 0 0 1 1 )
[ 關鍵 詞]肛 腸疾 病 ； 止 痛 中藥 ； 止 痛 方利
[ 中 圖分 類號 ]R2 6 6 [ 文獻 標識 碼]A [ 文章 編 - g - 3 0 2 5 7 — 3 5 8 X( 2 O O 3 ) O l 0 0 6 0 — 0 2
止痛方藥 以其 良好 的止 痛效 果在治療肛腸科各
種頑 固性 、 劇烈性疼痛方 面發(fā)揮 了不可低估的作用 。
因此 ， 本 文擬就 目前 肛腸 科常 用止痛 方藥 的應用分
析如下 。
1 單昧中藥
1 . 1 冰 片 性微 寒 ， 味辛 、 苦 ， 功效 清熱止 痛 、 開竅
醒神 ， 高濃度冰片有局麻 、 止痛作 用 ， 用 于痔瘡 疼痛 。
① 《 眾妙仙 方 》 痔瘡 涂方 ， 用 冰片 0 . 3～0 . 6 g研 末 ，調(diào)敷患處 ； ②對于痔瘡堅硬作痛及脫 肛腫泛不收者 ，《外科 正宗 》 用 田螺水 、 大 冰 片各 0 . 1 5 g， 研末 涂 患
處 ； ⑧ 久 痔 不 愈 。 翻花 疼 痛 難 忍 ， 《 春 腳 集 》 用 冰 片
0 . 2 1 g， 木 鱉子 1個 ， 熱 水研 汁調(diào) 敷 。藥理研 究l _ 1 表
明， 冰片局部應用對感覺神經(jīng)有輕微刺激 ， 止痛作用
較強 ， 可提高痛閾 。
1 . 2 白芷 性 溫 ， 味辛 。 功效 祛風燥 濕 、 消腫止 痛 。
《 醫(yī)方摘要 》 記 載治療痔瘡腫痛 ， 先 以皂 角煙熏之 ， 后
以鵝膽汁調(diào) 白芷 涂之 。藥理研究 證明 ， 白芷醇 、 醚
或水提取 物均有一 定鎮(zhèn) 痛作用 ， 其 鎮(zhèn)痛作 用與脂 溶
性 成 分 有 關 。
1 . 3 蟾酥 性 溫 ， 味辛 ， 功效開竅 、 止痛、 解毒 。 近人
將其制 成各種表 面麻 醉劑及浸 潤麻 醉劑 ， 用 于肛腸
手術麻 醉 。藥理研 究L 3 j 證 明， 蟾酥 8 0 乙醇提 取液
及所 含成分有 表面麻 醉作用 ， 其 中蟾毒 靈局麻 作用
最 強 ， 相 當于可 卡 因的 9 0倍 ， 較普 魯 卡 因強 3 0 0～
6 0 0倍 ， 麻醉 有效 期長 ， 無 中樞 中毒 癥狀 ， 可提 高痛
閾 。由于其滲透作用差 ， 故 多用 于黏膜麻醉 ， 少用 于
皮膚表面麻 醉 。
1 . 4 川烏 、 草烏 性 熱 。 味辛 、 苦 ， 具有散寒止痛 、 祛
風除濕的作用 ， 川 I 烏在 中藥麻醉復方 中. 其鎮(zhèn)痛 作用
可與洋金花協(xié) 同而加強鎮(zhèn)痛效果 。 草烏經(jīng)甘草 、 黑豆
炮制后 ， 毒性 降低但不 影響療效 。草烏 1 溶液有局
麻 作用 ， 效 力相 當于可 卡 因的 2倍 �，F(xiàn)代 研究 表
明 ， 二 者含有 多種 生物堿 ， 無論炮 制與 否 ， x , - j - e J , 鼠均
有鎮(zhèn)痛 作用 ， 一般 在給藥 3 0 mi n后 逐 漸顯 效 ， 6 0 ～
9 0 mi n作用最 強， 9 0 mi n后作 用緩慢減弱 。其鎮(zhèn)痛
有效成分 為烏頭 堿類 生物堿 ， 鎮(zhèn) 痛作用表 現(xiàn) 為中樞
[ 收 稿 日期 ]2 0 0 2 0 9 . 0 6
性 。其有 效成分能夠刺激局 部皮膚 黏膜的感覺神經(jīng)
末梢 ， 先 興 奮并 有瘙 癢 與 灼熱 感 ， 后 麻 痹 并喪 失知
覺 。用量應先 以常規(guī)劑量 為妥 ， 不效再逐漸遞 增 ， 并
可配合其他 中藥 來減輕 不 良反應 。《 梅氏驗 方新編 》
外敷 麻藥用 J I J 烏 、 草烏 、 生 膽南 星、 生 半夏 等調(diào)敷 患
處 。 《 華佗神 醫(yī)秘 方 》 麻藥 用川 I 烏 、 草烏 、 胡椒 、 蓽茇等
為末外敷 。 我 院曾用上述方加減治療痔瘡疼痛 ， 療效
可 。
1 . 5 洋金 花 性 溫 ， 味 辛 ， 功 效麻 醉 止痛 、 祛 風 解
痙 。洋金花含有生物堿 ， 主要成分 為東莨菪堿 ， 東莨
菪堿對大腦皮層 和皮層 下某 些部位主要是產(chǎn)生抑制
作用 ， 使意識喪失 ， 產(chǎn)生麻醉 ， 常 用于表面麻 醉止痛 。
2 0世 紀 7 0年 代 ， 我 國將 中藥麻 醉用 于 臨床取 得初
步成功 。 早期采用洋金 花復方 煎劑 ( 洋金 花、 川 I 芎 、 當
歸) ， 后 又采用洋金花制劑用 于手術麻 醉 。
2 復方 制劑
2 . 1 劑型特 點 對 于肛腸科 常見 疾病 及術后 的疼
痛 ， 歷代 醫(yī)家應用 中藥 的研究頗多 。在 劑型方 面 ， 由
于肛 門直腸對藥 物 吸收率高 ......
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