中華超聲影像學雜志(2004.09).pdf
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· 臨床研究·
作者單位:250033 濟南,山東大學第二醫(yī)院心內(nèi)科(隋樹建、鹿慶
華、蔣衛(wèi)東、杜貽萌) ;山東大學齊魯醫(yī)院(姚桂華、張運、張薇)
彩色多普勒超聲心動圖診斷冠狀動脈
起源異常的價值
隋樹建 姚桂華 張運 張薇 鹿慶華 蔣衛(wèi)東 杜貽萌
【摘要】 目的 探討彩色多普勒超聲心動圖在診斷冠狀動脈起源異常中的價值。方法 應(yīng)用彩色多普勒
超聲心動圖對 6 例患者進行檢查 ,觀察左、右冠狀動脈主干的起源部位、走行、血流方向 ,測量冠狀動脈主干內(nèi)
徑、左室射血分數(shù)(LVEF) ,觀察合并的其他心血管畸形及瓣膜反流情況 ,并與冠狀動脈造影、手術(shù)結(jié)果進行對
比。結(jié)果 4 例左冠狀動脈主干起源于肺動脈 ,1 例左前降支起源于肺動脈 ,1 例副冠狀動脈起源于肺動脈。主
要合并的心血管畸形有室間隔缺損、房間隔缺損、完全性心內(nèi)膜墊缺損等。超聲心動圖診斷結(jié)果與冠狀動脈造
影及手術(shù)探查結(jié)果完全符合。超聲心動圖測量的左、右冠狀動脈內(nèi)徑和LVEF與冠狀動脈造影測值間高度相關(guān)
( r分別為 0. 94、 0. 96、 0. 89 ,均 P < 0. 01) ,兩種方法測值間差異無顯著性意義( P > 0. 05) 。結(jié)論 彩色多普勒
超聲心動圖可明確診斷冠狀動脈起源異常 ,為手術(shù)治療提供可靠依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】 超聲心動描記術(shù);冠狀血管畸形
Value of color Doppler echocardiography in diagnosing anomalous origin of coronary artery SUI S hu2jian 3
, YAO
Gui2hua , ZHA N G Yun , et al .
3
Department of Cardiology , the Second Hospi tal of S handong University , Jinan
250033 , China
【Abstract】 Objective To explore the diagnostic value of color Doppler echocardiography in the patients with
anomalous origin of coronary artery. Methods Six patients were studied using color Doppler echocardiography. The
origin sites ,running courses ,blood flow directions of coronary arteries , other accompanied cardiovascular abnormalities
and valvular regurgitations were investigated. The diameters of coronary artery t runks and left vent ricular e jection
f raction (LVEF) were measured. And the results were compared with those of coronary angiography and surgery.
Re sults Left coronary artery(LCA) originated f rom pulmonary artery(PA) in 4 cases ,left anterior descending (LAD)
branch originated f rom PA in 1 case ,and accessory coronary artery originated f rom PA in 1 case. The main accompanied
cardiovascular abnormalities included vent ricular se ptum defect , at rial septum defect , complete endocardial cushion
defect ,and so on. For all the patients ,the diagnostic results by echocardiography were consistent with catheterization and
surgery. High correlations existed between echocardiographic and catheterization measurements for left and right
coronary artery diameter and LVEF ( r = 0. 94 ,0. 96 ,0. 89 , respectively , all P < 0. 01) , both methods showed no
significance in the measurement ( P > 0. 05) . Conclusions Color Doppler echocardiography can accurately diagnose the
patients with anomalous origin of coronary artery , provide reliable information for surgical t reatment .
【Key words】 Echocardiography ;Coronary vessel anomalies
冠狀動脈起源異常主要包括三種類型[1 ]
,即左冠
狀動脈或其主要分支開口于右主動脈竇(或右冠狀動
脈) 、右冠狀動脈開口于左主動脈竇(或左冠狀動脈)和
冠狀動脈起源于肺動脈 ,其中后者又稱 Bland2White2
Garland綜合征 ,是一種極為罕見的先天性心血管畸
形 ,其發(fā)病率約占先天性心臟病的 0. 4 %[2 ]。該疾病
臨床表現(xiàn)缺乏特異性 ,預后極差。因此 ,早期診斷和早
期手術(shù)治療對改善預后具有重要意義。
資 料 與 方 法
一、研究對象
自 1997~2003 年在我院擬診為冠狀動脈異常起
源于肺動脈的患者 6 例 ,其中男 2 例 ,女 4 例 ,年齡
3~12 歲 ,平均(6. 7 ±3. 6)歲。
二、儀器與方法
超聲心動圖檢查:采用 Toshiba 6000 型及 HP
Sonos 5500 型彩色多普勒超聲心動圖診斷儀 ,探頭頻
率為 2~4 MHz。多切面探測左、右冠狀動脈的起源
部位、走行及其血流方向 ,觀察合并的其他心血管畸形
與瓣膜反流情況 ,測量冠狀動脈主干內(nèi)徑與左室射血
· 546 · 中華超聲影像學雜志2004 年9 月第13 卷第9 期 Chin J Ult rasonogr ,Sept 2004 ,Vol 13 ,No. 9
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.分數(shù)(LVEF) 。
冠狀動脈造影:采用西門子Angiostar 型數(shù)字減影
血管造影機進行冠狀動脈或逆行性主動脈根部造影 ,觀察左、右冠狀動脈的開口部位、走行 ,以及造影劑在
冠狀動脈循環(huán)系統(tǒng)中的運行方向。測量左、右冠狀動
脈主干內(nèi)徑與LVEF。
手術(shù)探查:全部患者于外科手術(shù)中仔細探查左、右
冠狀動脈的開口部位、空間走行 ,以及所合并的心血管
畸形 ......
作者單位:250033 濟南,山東大學第二醫(yī)院心內(nèi)科(隋樹建、鹿慶
華、蔣衛(wèi)東、杜貽萌) ;山東大學齊魯醫(yī)院(姚桂華、張運、張薇)
彩色多普勒超聲心動圖診斷冠狀動脈
起源異常的價值
隋樹建 姚桂華 張運 張薇 鹿慶華 蔣衛(wèi)東 杜貽萌
【摘要】 目的 探討彩色多普勒超聲心動圖在診斷冠狀動脈起源異常中的價值。方法 應(yīng)用彩色多普勒
超聲心動圖對 6 例患者進行檢查 ,觀察左、右冠狀動脈主干的起源部位、走行、血流方向 ,測量冠狀動脈主干內(nèi)
徑、左室射血分數(shù)(LVEF) ,觀察合并的其他心血管畸形及瓣膜反流情況 ,并與冠狀動脈造影、手術(shù)結(jié)果進行對
比。結(jié)果 4 例左冠狀動脈主干起源于肺動脈 ,1 例左前降支起源于肺動脈 ,1 例副冠狀動脈起源于肺動脈。主
要合并的心血管畸形有室間隔缺損、房間隔缺損、完全性心內(nèi)膜墊缺損等。超聲心動圖診斷結(jié)果與冠狀動脈造
影及手術(shù)探查結(jié)果完全符合。超聲心動圖測量的左、右冠狀動脈內(nèi)徑和LVEF與冠狀動脈造影測值間高度相關(guān)
( r分別為 0. 94、 0. 96、 0. 89 ,均 P < 0. 01) ,兩種方法測值間差異無顯著性意義( P > 0. 05) 。結(jié)論 彩色多普勒
超聲心動圖可明確診斷冠狀動脈起源異常 ,為手術(shù)治療提供可靠依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】 超聲心動描記術(shù);冠狀血管畸形
Value of color Doppler echocardiography in diagnosing anomalous origin of coronary artery SUI S hu2jian 3
, YAO
Gui2hua , ZHA N G Yun , et al .
3
Department of Cardiology , the Second Hospi tal of S handong University , Jinan
250033 , China
【Abstract】 Objective To explore the diagnostic value of color Doppler echocardiography in the patients with
anomalous origin of coronary artery. Methods Six patients were studied using color Doppler echocardiography. The
origin sites ,running courses ,blood flow directions of coronary arteries , other accompanied cardiovascular abnormalities
and valvular regurgitations were investigated. The diameters of coronary artery t runks and left vent ricular e jection
f raction (LVEF) were measured. And the results were compared with those of coronary angiography and surgery.
Re sults Left coronary artery(LCA) originated f rom pulmonary artery(PA) in 4 cases ,left anterior descending (LAD)
branch originated f rom PA in 1 case ,and accessory coronary artery originated f rom PA in 1 case. The main accompanied
cardiovascular abnormalities included vent ricular se ptum defect , at rial septum defect , complete endocardial cushion
defect ,and so on. For all the patients ,the diagnostic results by echocardiography were consistent with catheterization and
surgery. High correlations existed between echocardiographic and catheterization measurements for left and right
coronary artery diameter and LVEF ( r = 0. 94 ,0. 96 ,0. 89 , respectively , all P < 0. 01) , both methods showed no
significance in the measurement ( P > 0. 05) . Conclusions Color Doppler echocardiography can accurately diagnose the
patients with anomalous origin of coronary artery , provide reliable information for surgical t reatment .
【Key words】 Echocardiography ;Coronary vessel anomalies
冠狀動脈起源異常主要包括三種類型[1 ]
,即左冠
狀動脈或其主要分支開口于右主動脈竇(或右冠狀動
脈) 、右冠狀動脈開口于左主動脈竇(或左冠狀動脈)和
冠狀動脈起源于肺動脈 ,其中后者又稱 Bland2White2
Garland綜合征 ,是一種極為罕見的先天性心血管畸
形 ,其發(fā)病率約占先天性心臟病的 0. 4 %[2 ]。該疾病
臨床表現(xiàn)缺乏特異性 ,預后極差。因此 ,早期診斷和早
期手術(shù)治療對改善預后具有重要意義。
資 料 與 方 法
一、研究對象
自 1997~2003 年在我院擬診為冠狀動脈異常起
源于肺動脈的患者 6 例 ,其中男 2 例 ,女 4 例 ,年齡
3~12 歲 ,平均(6. 7 ±3. 6)歲。
二、儀器與方法
超聲心動圖檢查:采用 Toshiba 6000 型及 HP
Sonos 5500 型彩色多普勒超聲心動圖診斷儀 ,探頭頻
率為 2~4 MHz。多切面探測左、右冠狀動脈的起源
部位、走行及其血流方向 ,觀察合并的其他心血管畸形
與瓣膜反流情況 ,測量冠狀動脈主干內(nèi)徑與左室射血
· 546 · 中華超聲影像學雜志2004 年9 月第13 卷第9 期 Chin J Ult rasonogr ,Sept 2004 ,Vol 13 ,No. 9
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.分數(shù)(LVEF) 。
冠狀動脈造影:采用西門子Angiostar 型數(shù)字減影
血管造影機進行冠狀動脈或逆行性主動脈根部造影 ,觀察左、右冠狀動脈的開口部位、走行 ,以及造影劑在
冠狀動脈循環(huán)系統(tǒng)中的運行方向。測量左、右冠狀動
脈主干內(nèi)徑與LVEF。
手術(shù)探查:全部患者于外科手術(shù)中仔細探查左、右
冠狀動脈的開口部位、空間走行 ,以及所合并的心血管
畸形 ......
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