中華超聲影像學雜志(2003.10).pdf
http://www.www.srpcoatings.com
| 第1頁 |
| 第42頁 |
| 第26頁 |
參見附件(995kb)。
· 臨床研究·
作者單位:100029 北京,首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院超聲診
斷科(李治安、何怡華、欒姝蓉) ,病理科(張惠信)
心肌致密化不全的超聲心動圖與病理檢查
對照研究
何怡華 李治安 張惠信 欒姝蓉
【摘要】 目的 探討心肌致密化不全(NVM)的超聲心動圖表現(xiàn)與病理特征 ,以期盡早診斷并預防致
死性心律失常和栓塞發(fā)生。方法 超聲心動圖檢查方法以四腔觀、左心室長軸二腔觀和左心室短軸觀為
主進行多切面掃查 ,重點觀察近心尖1/ 3的左心室心肌與心內(nèi)膜。結(jié)果 24 例患者超聲心動圖檢查均可
見受累心腔內(nèi)異常隆突、粗大的肌小梁和其間深陷的隱窩影像 ,其中 3 例合并其他先天性心臟畸形 ,20 例
伴有充血性心力衰竭癥狀 ,僅2例無任何癥狀。24例中13例行冠狀動脈造影未見異常 ,2例因嚴重充血性
心力衰竭而最終進行心臟移植。對受體心臟進行了病理解剖和組織學檢查 ,受累心腔內(nèi)顯示有異常粗大
的肌小梁和交錯深陷的隱窩 ,從心底到心尖致密心肌逐漸異常變薄;心內(nèi)膜為增厚的纖維組織 ,內(nèi)層非致
密心肌肌束粗大紊亂、細胞核異形 ,外層致密心肌肌束走行及形態(tài)基本正常 ,細胞核大小均勻。結(jié)論 心
肌致密化不全具有特征性超聲心動圖改變和特有的病理組織學變化 ,可區(qū)別于原發(fā)性擴張型心肌病。超
聲心動圖是診斷心肌致密化不全的重要手段。
【關(guān)鍵詞】 超聲心動描記術(shù);心臟病;心肌疾病
Comparative study between echocardiographic manife stations and pathological examinations in noncompaction
of ventricular myocardium HE Yi2hua , LI Zhi2an , ZHANG Hui2xin , et al . Department of Echocardiography ,Beijing Anzhen Hospital , Capital University of Medical Sciences , Beijing 100029 ,China
【Abstract】 Objective By exploring echocardiographic characters and pathologic examination of noncompacted
ventricular myocardium (NVM) , to prevent life2threatening arrhythmias and embolism. Methods Echocardiographic
examinations included four 2chamber view , two2chamber view and short axis view of left ventricle , with an emphasis on
observing left ventricular myocardium and endocardium approach to one 2third of apex of heart . Re sults All 24 patients
showed obvious echocardiographic findings characterized by prominent and excessive myocardial trabeculations and deep
intratrabecular recesses in the affected ventricular cavity. Three cases complicated with other congenital heart
malformations , 20 cases with congestive heart failure and only 2 cases were asymptomatic. Coronary arteriography was
performed in 13 cases and revealed normal findings. Two cases eventually underwent heart transplantation because of
severe congestive heart failure. Gross and histological findings demonstrated prominent muscular trabeculations , with deep
intratrabecular recesses into lesion heart . Serial section from the base of the ventricle toward the apex revealed gradually
weaker myocardium. Noncompaction of ventricular myocardium showed a thin , compacted epicardial and an extremely
thickened endocardium by fibrous tissue. Conclusions Noncompaction of ventricular myocardium has characteristic
echocardiographic manifestations and specific pathologic changes , which are different from those of primary enlarged type
of cardiomyopathy.
【Key words】 Echocardiography ;Heart diseases ;Myocardial diseases
心肌致密化不全 ( noncompaction of ventricular
myocardium , NVM)為一種罕見的先天性疾病 ,有家族
發(fā)病傾向。心肌致密化不全可單獨存在 ,稱孤立性心
肌致密化不全 ( isolated noncompaction of ventricular
myocardium, INVM) ,或與其他先天性心臟畸形并存。
對該病的診斷多以超聲心動圖為依據(jù)。本研究總結(jié)了
我院近年來發(fā)現(xiàn)的 24 例 NVM的特征性超聲改變 ,并
對實施心臟移植的2例受體心臟進行了病理解剖和組
織學觀察。
資 料 與 方 法
一、研究對象
自2000年8月至2002年12月以來在我院門診就
診或住院患者24例 ,男 18 例 ,女 6 例 ,年齡 2~71 歲 ,平均(36 ±25)歲。所有患者均進行臨床體檢、超聲心
動圖、十二導聯(lián)心電圖檢查 ,部分患者行磁共振、 201
鉈
心肌顯像、冠狀動脈造影等檢查。
· 185 · 中華超聲影像學雜志2003年10月第12卷第10期 Chin J Ultrasonogr ,October 2003 ,Vol 12 ,No. 10
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.二、儀器與方法
應用 Acuson Sequoia 512、 HP Sonos 5500、 HP Sonos
4500彩色多普勒超聲診斷儀。探頭頻率為 2~4 MHz。
超聲心動圖主要觀察左心室長軸觀和短軸觀、胸骨旁
或心尖四腔觀、劍突下四腔觀。所有資料均采用磁光
盤存儲 ,統(tǒng)一脫機分析 ......
作者單位:100029 北京,首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院超聲診
斷科(李治安、何怡華、欒姝蓉) ,病理科(張惠信)
心肌致密化不全的超聲心動圖與病理檢查
對照研究
何怡華 李治安 張惠信 欒姝蓉
【摘要】 目的 探討心肌致密化不全(NVM)的超聲心動圖表現(xiàn)與病理特征 ,以期盡早診斷并預防致
死性心律失常和栓塞發(fā)生。方法 超聲心動圖檢查方法以四腔觀、左心室長軸二腔觀和左心室短軸觀為
主進行多切面掃查 ,重點觀察近心尖1/ 3的左心室心肌與心內(nèi)膜。結(jié)果 24 例患者超聲心動圖檢查均可
見受累心腔內(nèi)異常隆突、粗大的肌小梁和其間深陷的隱窩影像 ,其中 3 例合并其他先天性心臟畸形 ,20 例
伴有充血性心力衰竭癥狀 ,僅2例無任何癥狀。24例中13例行冠狀動脈造影未見異常 ,2例因嚴重充血性
心力衰竭而最終進行心臟移植。對受體心臟進行了病理解剖和組織學檢查 ,受累心腔內(nèi)顯示有異常粗大
的肌小梁和交錯深陷的隱窩 ,從心底到心尖致密心肌逐漸異常變薄;心內(nèi)膜為增厚的纖維組織 ,內(nèi)層非致
密心肌肌束粗大紊亂、細胞核異形 ,外層致密心肌肌束走行及形態(tài)基本正常 ,細胞核大小均勻。結(jié)論 心
肌致密化不全具有特征性超聲心動圖改變和特有的病理組織學變化 ,可區(qū)別于原發(fā)性擴張型心肌病。超
聲心動圖是診斷心肌致密化不全的重要手段。
【關(guān)鍵詞】 超聲心動描記術(shù);心臟病;心肌疾病
Comparative study between echocardiographic manife stations and pathological examinations in noncompaction
of ventricular myocardium HE Yi2hua , LI Zhi2an , ZHANG Hui2xin , et al . Department of Echocardiography ,Beijing Anzhen Hospital , Capital University of Medical Sciences , Beijing 100029 ,China
【Abstract】 Objective By exploring echocardiographic characters and pathologic examination of noncompacted
ventricular myocardium (NVM) , to prevent life2threatening arrhythmias and embolism. Methods Echocardiographic
examinations included four 2chamber view , two2chamber view and short axis view of left ventricle , with an emphasis on
observing left ventricular myocardium and endocardium approach to one 2third of apex of heart . Re sults All 24 patients
showed obvious echocardiographic findings characterized by prominent and excessive myocardial trabeculations and deep
intratrabecular recesses in the affected ventricular cavity. Three cases complicated with other congenital heart
malformations , 20 cases with congestive heart failure and only 2 cases were asymptomatic. Coronary arteriography was
performed in 13 cases and revealed normal findings. Two cases eventually underwent heart transplantation because of
severe congestive heart failure. Gross and histological findings demonstrated prominent muscular trabeculations , with deep
intratrabecular recesses into lesion heart . Serial section from the base of the ventricle toward the apex revealed gradually
weaker myocardium. Noncompaction of ventricular myocardium showed a thin , compacted epicardial and an extremely
thickened endocardium by fibrous tissue. Conclusions Noncompaction of ventricular myocardium has characteristic
echocardiographic manifestations and specific pathologic changes , which are different from those of primary enlarged type
of cardiomyopathy.
【Key words】 Echocardiography ;Heart diseases ;Myocardial diseases
心肌致密化不全 ( noncompaction of ventricular
myocardium , NVM)為一種罕見的先天性疾病 ,有家族
發(fā)病傾向。心肌致密化不全可單獨存在 ,稱孤立性心
肌致密化不全 ( isolated noncompaction of ventricular
myocardium, INVM) ,或與其他先天性心臟畸形并存。
對該病的診斷多以超聲心動圖為依據(jù)。本研究總結(jié)了
我院近年來發(fā)現(xiàn)的 24 例 NVM的特征性超聲改變 ,并
對實施心臟移植的2例受體心臟進行了病理解剖和組
織學觀察。
資 料 與 方 法
一、研究對象
自2000年8月至2002年12月以來在我院門診就
診或住院患者24例 ,男 18 例 ,女 6 例 ,年齡 2~71 歲 ,平均(36 ±25)歲。所有患者均進行臨床體檢、超聲心
動圖、十二導聯(lián)心電圖檢查 ,部分患者行磁共振、 201
鉈
心肌顯像、冠狀動脈造影等檢查。
· 185 · 中華超聲影像學雜志2003年10月第12卷第10期 Chin J Ultrasonogr ,October 2003 ,Vol 12 ,No. 10
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.二、儀器與方法
應用 Acuson Sequoia 512、 HP Sonos 5500、 HP Sonos
4500彩色多普勒超聲診斷儀。探頭頻率為 2~4 MHz。
超聲心動圖主要觀察左心室長軸觀和短軸觀、胸骨旁
或心尖四腔觀、劍突下四腔觀。所有資料均采用磁光
盤存儲 ,統(tǒng)一脫機分析 ......
您現(xiàn)在查看是摘要介紹頁,詳見PDF附件(995KB,53頁)。