中華超聲影像學(xué)雜志(2003.11).pdf
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參見附件(1412kb)。
· 臨床研究·
作者單位:430022 武漢,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
超聲科
三維彩色多普勒重建評(píng)價(jià)二尖瓣偏心性反流
謝明星 王新房 孫琨 邢晉放 呂清
【摘要】 目的 探討三維彩色多普勒成像評(píng)估偏心性二尖瓣反流程度的價(jià)值。方法 對(duì) 24 例不同
病因所致的二尖瓣偏心性反流束進(jìn)行動(dòng)態(tài)三維重建。于左心長(zhǎng)軸觀、心尖或胸骨旁四腔觀以及反流束橫
斷面方位顯示偏心性反流束的整體形態(tài) ,評(píng)價(jià)二尖瓣的反流程度。結(jié)果 ①在左心長(zhǎng)軸觀上重建的二尖
瓣偏心性反流束形態(tài)與二維顯示的反流束形態(tài)基本一致。②通過選擇恰當(dāng)?shù)挠^察面 ,重建圖像顯示的偏
心性反流束的整體形態(tài)和全部面積范圍 ,顯著大于二維彩色多普勒所顯示的二尖瓣偏心性反流束的大小。
③反流束橫斷面重建顯示出不同病例反流束的橫斷面形態(tài)各不相同。結(jié)論 三維彩色多普勒重建可顯示
偏心性反流束的整體形態(tài) ,能更為準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)二尖瓣偏心性反流的程度。
【關(guān)鍵詞】 超聲心動(dòng)描記術(shù) ,三維;二尖瓣
Evaluation of mitral valve eccentric regurgitation by dynamic three 2dimensional color Doppler echocardiography
XIE Ming2xing , WANG Xin2 f ang , SUN Kun , et al . Department of Ultrasound , Union Hospital , Tongji Medical
College , Huazhong University of Science and Technology , Wuhan 430022 , China
【Abstract】 Objective To explore the clinical value of the extent of mitral valve eccentric regurgitation estimated
by dynamic three2dimensional color Doppler echocardiography. Methods The dynamic three2dimensional imaging of the
color Doppler signal of mitral valve eccentric regurgitation was reconstructed in 24 patients. Its stereoscopic shape was
observed in long views , the apical and parasternal four chamber views of left ventriculum and its regurgitant extent were
estimated. Results ①At the long view of left ventriculum , the shape of the reconstructed imaging of the eccentric jet
was consistent with the shape of two dimensional image. ②The whole stereoscopic view of mitral valve eccentric jet
could be displayed through a suitable cut plane , the area of regurgitation on three 2dimensional image was much larger
than that on the two dimensional image. ③The cross 2sectional shape of regurgitant jet was different in the different mitral
valve disease. Conclusions Compared with two2dimensional echocardiography , the dynamic three 2dimensional images
could show the whole stereoscopic shape and evaluate precisely the extent of the mitral valve eccentric regurgitant jets.
【Key words】 Echocardiography ,three 2dimentional ;Mitral valve
二維彩色多普勒技術(shù)是目前臨床上診斷二尖瓣反
流及評(píng)價(jià)其程度的首選無創(chuàng)性檢查方法 ,但對(duì)二尖瓣
偏心性反流程度的評(píng)估一直存在技術(shù)上的局限性[1 ,2 ]。
傳統(tǒng)二維彩色多普勒超聲對(duì)二尖瓣偏心性反流程度的
評(píng)價(jià)尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。本研究通過對(duì)偏心性反流束彩
色多普勒信號(hào)進(jìn)行三維重建 ,顯示偏心性反流束的整
體立體圖像 ,探討三維彩色多普勒超聲重建在評(píng)價(jià)二
尖瓣偏心性反流程度中的價(jià)值。
資 料 與 方 法
一、研究對(duì)象
本組24例 ,男11 例 ,女 13 例 ,年齡 16～58 歲 ,平
均 42. 3 歲。其中風(fēng)濕性心臟病 9 例 ,二尖瓣脫垂 6
例 ,感染性心內(nèi)膜炎 4 例 ,二尖瓣退行性改變 2 例 ,先
心病二尖瓣反流3例。在二維超聲心動(dòng)圖標(biāo)準(zhǔn)左心長(zhǎng)
軸觀與心尖四腔觀 ,彩色多普勒均可顯示二尖瓣偏心
性反流束 ,其中反流束沿二尖瓣前葉方向走行者 8 例 ,沿后葉方向走行者16例。
二、儀器
Acuson Sequoia C256 彩色超聲診斷儀 ,探頭頻率
2. 0～7. 0 MHz。TomTec 三維彩色多普勒成像儀。
三、二維圖像采集與動(dòng)態(tài)三維重建
1. 超聲診斷儀及探頭步進(jìn)控制裝置與 TomTec 三
維成像系統(tǒng)相連接 ,設(shè)置探頭步進(jìn)旋轉(zhuǎn)掃描角度間隔
為2°。
2. 利用二維彩色多普勒顯像方式 ,分別于左心長(zhǎng)
軸觀、心尖四腔觀以及調(diào)整探頭方向后顯示最大反流
束信號(hào)的切面觀上顯示反流束圖像 ,對(duì) 4 個(gè)心動(dòng)周期
的動(dòng)態(tài)圖像貯存。
3. 啟動(dòng)二維數(shù)據(jù)掃查程序 ,獲取反流束彩色多普
勒信號(hào)的三維數(shù)據(jù)庫(kù)并貯存 ,待脫機(jī)處理。
4. 在三維成像系統(tǒng)內(nèi) ,調(diào)出三維數(shù)據(jù)庫(kù)。通過調(diào)
節(jié)參考平面 ,選擇左心長(zhǎng)軸方位、心尖四腔或胸骨旁四
· 546 · 中華超聲影像學(xué)雜志2003年11月第12卷第11期 Chin J Ultrasonogr ,November 2003 ,Vol 12 ,No. 11
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.腔觀方位、反流束不同水平橫斷面方位對(duì)二尖瓣偏心
性反流進(jìn)行三維重建。同時(shí) ,針對(duì)不同的反流束形態(tài) ,通過仔細(xì)調(diào)節(jié)三維成像的參考平面 ,尋找到“鳥瞰”方
位進(jìn)行三維重建 ,以顯示偏心性反流束的全貌。
四、結(jié)果分析
測(cè)量二維切面觀上反流束的長(zhǎng)度、寬度、面積 ,以
及反流束面積與左房面積比。將三維重建所顯示的最
大反流束面積與二維切面觀顯示的反流束面積進(jìn)行比
較觀察。由于使用的三維成像系統(tǒng)尚不能對(duì)三維圖像
進(jìn)行數(shù)據(jù)測(cè)量 ,故采用的方法是在左心長(zhǎng)軸觀、四腔心
觀左房腔內(nèi)反流束二維彩色多普勒顯示的面積與左房
面積比較 ,評(píng)價(jià)其反流程度。同時(shí)評(píng)價(jià)同一方位三維
圖像上的反流束的面積與左房面積之比,評(píng)價(jià)反流程
度 ......
作者單位:430022 武漢,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
超聲科
三維彩色多普勒重建評(píng)價(jià)二尖瓣偏心性反流
謝明星 王新房 孫琨 邢晉放 呂清
【摘要】 目的 探討三維彩色多普勒成像評(píng)估偏心性二尖瓣反流程度的價(jià)值。方法 對(duì) 24 例不同
病因所致的二尖瓣偏心性反流束進(jìn)行動(dòng)態(tài)三維重建。于左心長(zhǎng)軸觀、心尖或胸骨旁四腔觀以及反流束橫
斷面方位顯示偏心性反流束的整體形態(tài) ,評(píng)價(jià)二尖瓣的反流程度。結(jié)果 ①在左心長(zhǎng)軸觀上重建的二尖
瓣偏心性反流束形態(tài)與二維顯示的反流束形態(tài)基本一致。②通過選擇恰當(dāng)?shù)挠^察面 ,重建圖像顯示的偏
心性反流束的整體形態(tài)和全部面積范圍 ,顯著大于二維彩色多普勒所顯示的二尖瓣偏心性反流束的大小。
③反流束橫斷面重建顯示出不同病例反流束的橫斷面形態(tài)各不相同。結(jié)論 三維彩色多普勒重建可顯示
偏心性反流束的整體形態(tài) ,能更為準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)二尖瓣偏心性反流的程度。
【關(guān)鍵詞】 超聲心動(dòng)描記術(shù) ,三維;二尖瓣
Evaluation of mitral valve eccentric regurgitation by dynamic three 2dimensional color Doppler echocardiography
XIE Ming2xing , WANG Xin2 f ang , SUN Kun , et al . Department of Ultrasound , Union Hospital , Tongji Medical
College , Huazhong University of Science and Technology , Wuhan 430022 , China
【Abstract】 Objective To explore the clinical value of the extent of mitral valve eccentric regurgitation estimated
by dynamic three2dimensional color Doppler echocardiography. Methods The dynamic three2dimensional imaging of the
color Doppler signal of mitral valve eccentric regurgitation was reconstructed in 24 patients. Its stereoscopic shape was
observed in long views , the apical and parasternal four chamber views of left ventriculum and its regurgitant extent were
estimated. Results ①At the long view of left ventriculum , the shape of the reconstructed imaging of the eccentric jet
was consistent with the shape of two dimensional image. ②The whole stereoscopic view of mitral valve eccentric jet
could be displayed through a suitable cut plane , the area of regurgitation on three 2dimensional image was much larger
than that on the two dimensional image. ③The cross 2sectional shape of regurgitant jet was different in the different mitral
valve disease. Conclusions Compared with two2dimensional echocardiography , the dynamic three 2dimensional images
could show the whole stereoscopic shape and evaluate precisely the extent of the mitral valve eccentric regurgitant jets.
【Key words】 Echocardiography ,three 2dimentional ;Mitral valve
二維彩色多普勒技術(shù)是目前臨床上診斷二尖瓣反
流及評(píng)價(jià)其程度的首選無創(chuàng)性檢查方法 ,但對(duì)二尖瓣
偏心性反流程度的評(píng)估一直存在技術(shù)上的局限性[1 ,2 ]。
傳統(tǒng)二維彩色多普勒超聲對(duì)二尖瓣偏心性反流程度的
評(píng)價(jià)尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。本研究通過對(duì)偏心性反流束彩
色多普勒信號(hào)進(jìn)行三維重建 ,顯示偏心性反流束的整
體立體圖像 ,探討三維彩色多普勒超聲重建在評(píng)價(jià)二
尖瓣偏心性反流程度中的價(jià)值。
資 料 與 方 法
一、研究對(duì)象
本組24例 ,男11 例 ,女 13 例 ,年齡 16～58 歲 ,平
均 42. 3 歲。其中風(fēng)濕性心臟病 9 例 ,二尖瓣脫垂 6
例 ,感染性心內(nèi)膜炎 4 例 ,二尖瓣退行性改變 2 例 ,先
心病二尖瓣反流3例。在二維超聲心動(dòng)圖標(biāo)準(zhǔn)左心長(zhǎng)
軸觀與心尖四腔觀 ,彩色多普勒均可顯示二尖瓣偏心
性反流束 ,其中反流束沿二尖瓣前葉方向走行者 8 例 ,沿后葉方向走行者16例。
二、儀器
Acuson Sequoia C256 彩色超聲診斷儀 ,探頭頻率
2. 0～7. 0 MHz。TomTec 三維彩色多普勒成像儀。
三、二維圖像采集與動(dòng)態(tài)三維重建
1. 超聲診斷儀及探頭步進(jìn)控制裝置與 TomTec 三
維成像系統(tǒng)相連接 ,設(shè)置探頭步進(jìn)旋轉(zhuǎn)掃描角度間隔
為2°。
2. 利用二維彩色多普勒顯像方式 ,分別于左心長(zhǎng)
軸觀、心尖四腔觀以及調(diào)整探頭方向后顯示最大反流
束信號(hào)的切面觀上顯示反流束圖像 ,對(duì) 4 個(gè)心動(dòng)周期
的動(dòng)態(tài)圖像貯存。
3. 啟動(dòng)二維數(shù)據(jù)掃查程序 ,獲取反流束彩色多普
勒信號(hào)的三維數(shù)據(jù)庫(kù)并貯存 ,待脫機(jī)處理。
4. 在三維成像系統(tǒng)內(nèi) ,調(diào)出三維數(shù)據(jù)庫(kù)。通過調(diào)
節(jié)參考平面 ,選擇左心長(zhǎng)軸方位、心尖四腔或胸骨旁四
· 546 · 中華超聲影像學(xué)雜志2003年11月第12卷第11期 Chin J Ultrasonogr ,November 2003 ,Vol 12 ,No. 11
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.腔觀方位、反流束不同水平橫斷面方位對(duì)二尖瓣偏心
性反流進(jìn)行三維重建。同時(shí) ,針對(duì)不同的反流束形態(tài) ,通過仔細(xì)調(diào)節(jié)三維成像的參考平面 ,尋找到“鳥瞰”方
位進(jìn)行三維重建 ,以顯示偏心性反流束的全貌。
四、結(jié)果分析
測(cè)量二維切面觀上反流束的長(zhǎng)度、寬度、面積 ,以
及反流束面積與左房面積比。將三維重建所顯示的最
大反流束面積與二維切面觀顯示的反流束面積進(jìn)行比
較觀察。由于使用的三維成像系統(tǒng)尚不能對(duì)三維圖像
進(jìn)行數(shù)據(jù)測(cè)量 ,故采用的方法是在左心長(zhǎng)軸觀、四腔心
觀左房腔內(nèi)反流束二維彩色多普勒顯示的面積與左房
面積比較 ,評(píng)價(jià)其反流程度。同時(shí)評(píng)價(jià)同一方位三維
圖像上的反流束的面積與左房面積之比,評(píng)價(jià)反流程
度 ......
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