中華超聲影像學(xué)雜志(1996.05).pdf
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參見附件(708kb)。
本課題受國家教委優(yōu)秀年輕教師基金資助
作者單位: 250012 濟南, 山東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院(范覺
新、張運、張梅、趙玉霞、鐘敬泉、隋樹建) ; 北京科力新技
術(shù)發(fā)展公司(林蔚青)
臨床研究
聲學(xué)定量和計算機技術(shù)自動描記
左室壓力—容量環(huán)
范覺新 張 運 張 梅 趙玉霞 鐘敬泉 隋樹建 林蔚青
摘 要 在 38 例心臟病患者中進行了超聲心動圖和心導(dǎo)管的同步檢查, 應(yīng)用新型的聲學(xué)定量技
術(shù)和自制的壓力—容量環(huán)(P2 VL ) 軟件程序同步輸入左室容量和壓力曲線并自動描繪左室P2 VL。結(jié)果
表明, P2 VL 可直觀地顯示不同類型心臟病患者的左室功能狀態(tài), 所得定量數(shù)據(jù)可全面反映左室的收
縮和舒張功能, 這一方法簡便準確、重復(fù)性好, 明顯優(yōu)于以往的手工描繪, 為臨床應(yīng)用P2 VL 研究左室
功能開辟了新的途徑。
關(guān)鍵詞 左室壓力—容量環(huán) 聲學(xué)定量技術(shù) 超聲心動描記術(shù) 心導(dǎo)管插入術(shù)
A NewMethod for Automat ically Trac ingLef t Ven tr icular Pressure-volumeLoops by Acoust ic Quan t if i -
cat ion and Computer Techn iques Fan J uex in
3
, Z hang Y un, Z hang M ei, et al . 3 A f f il iated H osp ital,S hand ong M ed ical U niversity , J inan 250012
Abstract To develop a new method fo r automat ically t racing lef t vent r icular p ressure2 vo lume
loop s (P2 VL s) , echocardiography and lef t hear t catheter izat ion w ere perfo rmed simultaneously in 38
cases w ith hear t diseases . The lef t vent r icular vo lume curves disp layed by acoust ic quant if icat ion tech2
nique and the lef t vent r icular p ressure curves reco rded by catheter izat ion w ere input ted into a computer
system and P2 VL s w ere automat ically t raced by a self2 made sof tw are p rogram. The result show ed that
P2 VL s dep ict specif ic lef t vent r icular funct ional pat terns in different hear t diseases and offer comp rehen2
sive and accurate quant if icat ion of the lef t vent r icular systo lic and diasto lic funct ion . It is concluded that
our method p rovides a simp le, rep roducible and reliable technique fo r automat ically t racing P2 VL s and
hence should faciliate fur ther invest igat ion of the lef t vent r icular funct ion in clinical p ract ice .
Key words lef t vent r icular p ressure2 vo lume loop acoust ic quant if icat ion echocardiography
cardiac catheter izat ion
為了探索描記左室壓力—容量環(huán) (P2 VL )
的新途徑, 我們在 38 例不同類型的心臟病患
者中進行了超聲心動圖和心導(dǎo)管的同步檢查,利用新型的聲學(xué)定量 (acou st ic quan t if icat ion,AQ ) 技術(shù)和自制的 P2 VL 軟件程序描記了左
室 P2 VL , 分析了 P2 VL 形態(tài)和方位變化及其
在定量評價左室收縮和舒張功能中的價值, 現(xiàn)
將結(jié)果報告如下。
材 料 和 方 法
一、研究對象
包括 38 例接受超聲心動圖和左心導(dǎo)管同
步檢查的連續(xù)患者, 按照病因分為以下三組:
A 組: 先天性心臟病 10 例, 男 4 例, 女 6 例,年齡9～ 26 歲, 平均17. 5 歲, 其中房間隔缺損
3 例, 室間隔缺損 6 例, 動脈導(dǎo)管未閉 1 例; B
組: 肥厚型心肌病 14 例和高血壓性心臟病 6
例, 男16 例, 女4 例, 年齡14～ 57 歲, 平均年
391 中華超聲影像學(xué)雜志1996 年9 月第5 卷第5 期
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.齡41. 2 歲; C 組: 冠心病陳舊性心肌梗塞 (前
壁和前間壁) 8 例, 男6 例, 女2 例, 年齡47～
59 例, 平均年齡 53. 6 歲。全部患者均為竇性
心律, 心功能é ～ ? 級。
二、研究方法
(一) 心導(dǎo)管檢查: 采用 F7 豬尾導(dǎo)管, 經(jīng)
皮穿刺右側(cè)股動脈插管, 在兩維超聲圖像和壓
力曲線形態(tài)的引導(dǎo)下, 將導(dǎo)管尖端送至左室
腔, 待獲得滿意的壓力曲線后, 以日本光電公
司RM 26000 多導(dǎo)生理記錄儀與超聲心動圖同
步記錄? 導(dǎo)聯(lián)心電圖和左室壓力曲線, 記錄紙
速100mm ? s。
(二) 超聲心動圖檢查: 使用美國惠普公
司 SONO S21500 超聲顯像系統(tǒng), 探頭頻率
3. 75? 2. 5MHz, 該機具有AQ 技術(shù), 能實時和
自動描記心腔面積和容量隨時間變化的曲線。
患者取左側(cè)臥位, 取心尖四腔觀, 仔細調(diào)整探
頭方向, 使聲束通過左室最大長軸以獲取面積
最大的左室切面, 清楚顯示心內(nèi)膜, 圈劃包括
左室腔的感興趣區(qū), 然后啟用AQ 技術(shù), 調(diào)整
儀器增益和輝度壓縮, 使組織—血流邊界自動
顯示曲線與心內(nèi)膜實際輪廓充分貼合, 待獲得
滿意的實時容量曲線后與心導(dǎo)管資料同步錄相
供嗣后分析。
(三) 握力試驗: 在同步記錄靜息狀態(tài)下
的心導(dǎo)管和超聲心動圖資料后囑患者用左手持
握力計進行最大握力試驗, 然后取最大握力的
1? 3 作為負荷水平, 持握 3 分鐘后重復(fù)以上心
導(dǎo)管和超聲心動圖記錄。
(四) 左室壓力—容量環(huán)的描繪: 使用北
京科力公司B IE- 2020 超聲心動圖圖像處理
系統(tǒng)對同步記錄的左室壓力和容量曲線進行脫
機處理, 操縱計算機鼠標器、光感繪圖板、鍵
盤和顯示終端, 將同一心動周期中心導(dǎo)管記錄
的左室壓力曲線和AQ 技術(shù)記錄的左室容量曲
線輸入自行研制的P2 VL 軟件程序中, 計算機
每隔 10m s 將逐點對應(yīng)的左室壓力和容量值讀
出, 并以P 為縱座標、V 為橫座標自動描記左
室 P2 VL ......
作者單位: 250012 濟南, 山東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院(范覺
新、張運、張梅、趙玉霞、鐘敬泉、隋樹建) ; 北京科力新技
術(shù)發(fā)展公司(林蔚青)
臨床研究
聲學(xué)定量和計算機技術(shù)自動描記
左室壓力—容量環(huán)
范覺新 張 運 張 梅 趙玉霞 鐘敬泉 隋樹建 林蔚青
摘 要 在 38 例心臟病患者中進行了超聲心動圖和心導(dǎo)管的同步檢查, 應(yīng)用新型的聲學(xué)定量技
術(shù)和自制的壓力—容量環(huán)(P2 VL ) 軟件程序同步輸入左室容量和壓力曲線并自動描繪左室P2 VL。結(jié)果
表明, P2 VL 可直觀地顯示不同類型心臟病患者的左室功能狀態(tài), 所得定量數(shù)據(jù)可全面反映左室的收
縮和舒張功能, 這一方法簡便準確、重復(fù)性好, 明顯優(yōu)于以往的手工描繪, 為臨床應(yīng)用P2 VL 研究左室
功能開辟了新的途徑。
關(guān)鍵詞 左室壓力—容量環(huán) 聲學(xué)定量技術(shù) 超聲心動描記術(shù) 心導(dǎo)管插入術(shù)
A NewMethod for Automat ically Trac ingLef t Ven tr icular Pressure-volumeLoops by Acoust ic Quan t if i -
cat ion and Computer Techn iques Fan J uex in
3
, Z hang Y un, Z hang M ei, et al . 3 A f f il iated H osp ital,S hand ong M ed ical U niversity , J inan 250012
Abstract To develop a new method fo r automat ically t racing lef t vent r icular p ressure2 vo lume
loop s (P2 VL s) , echocardiography and lef t hear t catheter izat ion w ere perfo rmed simultaneously in 38
cases w ith hear t diseases . The lef t vent r icular vo lume curves disp layed by acoust ic quant if icat ion tech2
nique and the lef t vent r icular p ressure curves reco rded by catheter izat ion w ere input ted into a computer
system and P2 VL s w ere automat ically t raced by a self2 made sof tw are p rogram. The result show ed that
P2 VL s dep ict specif ic lef t vent r icular funct ional pat terns in different hear t diseases and offer comp rehen2
sive and accurate quant if icat ion of the lef t vent r icular systo lic and diasto lic funct ion . It is concluded that
our method p rovides a simp le, rep roducible and reliable technique fo r automat ically t racing P2 VL s and
hence should faciliate fur ther invest igat ion of the lef t vent r icular funct ion in clinical p ract ice .
Key words lef t vent r icular p ressure2 vo lume loop acoust ic quant if icat ion echocardiography
cardiac catheter izat ion
為了探索描記左室壓力—容量環(huán) (P2 VL )
的新途徑, 我們在 38 例不同類型的心臟病患
者中進行了超聲心動圖和心導(dǎo)管的同步檢查,利用新型的聲學(xué)定量 (acou st ic quan t if icat ion,AQ ) 技術(shù)和自制的 P2 VL 軟件程序描記了左
室 P2 VL , 分析了 P2 VL 形態(tài)和方位變化及其
在定量評價左室收縮和舒張功能中的價值, 現(xiàn)
將結(jié)果報告如下。
材 料 和 方 法
一、研究對象
包括 38 例接受超聲心動圖和左心導(dǎo)管同
步檢查的連續(xù)患者, 按照病因分為以下三組:
A 組: 先天性心臟病 10 例, 男 4 例, 女 6 例,年齡9～ 26 歲, 平均17. 5 歲, 其中房間隔缺損
3 例, 室間隔缺損 6 例, 動脈導(dǎo)管未閉 1 例; B
組: 肥厚型心肌病 14 例和高血壓性心臟病 6
例, 男16 例, 女4 例, 年齡14～ 57 歲, 平均年
391 中華超聲影像學(xué)雜志1996 年9 月第5 卷第5 期
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.齡41. 2 歲; C 組: 冠心病陳舊性心肌梗塞 (前
壁和前間壁) 8 例, 男6 例, 女2 例, 年齡47～
59 例, 平均年齡 53. 6 歲。全部患者均為竇性
心律, 心功能é ～ ? 級。
二、研究方法
(一) 心導(dǎo)管檢查: 采用 F7 豬尾導(dǎo)管, 經(jīng)
皮穿刺右側(cè)股動脈插管, 在兩維超聲圖像和壓
力曲線形態(tài)的引導(dǎo)下, 將導(dǎo)管尖端送至左室
腔, 待獲得滿意的壓力曲線后, 以日本光電公
司RM 26000 多導(dǎo)生理記錄儀與超聲心動圖同
步記錄? 導(dǎo)聯(lián)心電圖和左室壓力曲線, 記錄紙
速100mm ? s。
(二) 超聲心動圖檢查: 使用美國惠普公
司 SONO S21500 超聲顯像系統(tǒng), 探頭頻率
3. 75? 2. 5MHz, 該機具有AQ 技術(shù), 能實時和
自動描記心腔面積和容量隨時間變化的曲線。
患者取左側(cè)臥位, 取心尖四腔觀, 仔細調(diào)整探
頭方向, 使聲束通過左室最大長軸以獲取面積
最大的左室切面, 清楚顯示心內(nèi)膜, 圈劃包括
左室腔的感興趣區(qū), 然后啟用AQ 技術(shù), 調(diào)整
儀器增益和輝度壓縮, 使組織—血流邊界自動
顯示曲線與心內(nèi)膜實際輪廓充分貼合, 待獲得
滿意的實時容量曲線后與心導(dǎo)管資料同步錄相
供嗣后分析。
(三) 握力試驗: 在同步記錄靜息狀態(tài)下
的心導(dǎo)管和超聲心動圖資料后囑患者用左手持
握力計進行最大握力試驗, 然后取最大握力的
1? 3 作為負荷水平, 持握 3 分鐘后重復(fù)以上心
導(dǎo)管和超聲心動圖記錄。
(四) 左室壓力—容量環(huán)的描繪: 使用北
京科力公司B IE- 2020 超聲心動圖圖像處理
系統(tǒng)對同步記錄的左室壓力和容量曲線進行脫
機處理, 操縱計算機鼠標器、光感繪圖板、鍵
盤和顯示終端, 將同一心動周期中心導(dǎo)管記錄
的左室壓力曲線和AQ 技術(shù)記錄的左室容量曲
線輸入自行研制的P2 VL 軟件程序中, 計算機
每隔 10m s 將逐點對應(yīng)的左室壓力和容量值讀
出, 并以P 為縱座標、V 為橫座標自動描記左
室 P2 VL ......
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