中華超聲影像學(xué)雜志(2000.08).pdf
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參見附件(1207kb)。
·臨床研究·
作者單位:510515 廣州,第一軍醫(yī)大學(xué)附屬南方醫(yī)院超聲科(廖
世杰,現(xiàn)在解放軍第五三四醫(yī)院超聲科 471003)
經(jīng)靜脈超聲造影增強肝腫瘤彩色血流信號
的臨床研究
廖世杰 龔渭冰 吳鳳林 周華 劉紅梅 張云昆
【摘要】 目的 探討經(jīng)靜脈超聲造影對肝腫瘤彩色血流信號的增強作用及其在腫瘤的診斷和鑒別診斷中
的應(yīng)用價值。方法 經(jīng)外周淺靜脈注射聲學(xué)造影劑后 ,觀察 33 例肝腫瘤 75 個瘤結(jié)節(jié)造影前、后瘤結(jié)節(jié)內(nèi)、外彩
色血流增強情況。結(jié)果 16 例原發(fā)性肝癌 25 個瘤結(jié)節(jié)內(nèi)及瘤周彩色血流明顯增強;6 例轉(zhuǎn)移性肝癌 22 個瘤結(jié)
節(jié)內(nèi)彩色血流無明顯增強 ,但瘤周血流增強明顯;11 例肝血管瘤 28 個瘤結(jié)節(jié)內(nèi)彩色血流在造影即刻無明顯增
強 ,延遲顯影則有明顯增強 ,瘤周血流也增強明顯。結(jié)論 經(jīng)靜脈超聲造影在肝腫瘤的診斷、鑒別診斷及選擇治
療措施等方面有重要的臨床應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】 超聲檢查 ,多普勒 ,彩色;造影劑;肝腫瘤
Clinical study of color Doppler signals in hepatic neopla sms enhanced with intravenous ultra sound contra st agent
L IAO S hijie , GON G Weibing , WU Fenglin , et al . Department of Ul t rasound , Nanf ang Hospi tal of the Fi rst
Military Medical University , Guangz hou 510515 , China
【Abstract】 Objective To study the enhancement of color Doppler signals on hepatic neoplasms with int ravenous
ult rasound cont rast agent and to evaluate the significance in diagnosis of hepatic neoplasms. Methods By injecting
cont rast agent int ravenously , survey color Doppler signals of 75 nodes of neoplasms in 33 cases of hepatic tumor in pre2
cont rast and post2cont rast . Re sults The color Doppler signal was obviously enhanced in neoplasms and peri2neoplasms
(25 nodes) of 16 cases with primary hepatic carcinomas. There was not enhanced in neo plasms (22 nodes) of 6 cases
with secondary hepatic carcinomas , but there was a significant enhancement in peri2neoplasms. The signal was
enhanced in peri2neoplasms (28 nodes) of 11 cases with hepatic hemangioma ,which came out after injection ,but not
immediately. Conclusion It plays an important useful role in diagnosis and t reatment of hepatic neoplasms to inject
ult rasound cont rast agent int ravenously .
【Key words】 Ult rasonography ,Dopple ,color ;Cont rast media ;Liver neoplasms
新型超聲造影劑在國外已試用于臨床[123 ]
,在國內(nèi)
已有報道應(yīng)用于原發(fā)性肝癌[4 ]。我們用自制的超聲造
影劑“全氟顯” ,經(jīng)外周靜脈注射后 ,觀察 33 例肝腫瘤
75 個瘤結(jié)節(jié)內(nèi)部及瘤周彩色血流特點及造影后彩色
血流增強效果 ,以分析其臨床應(yīng)用價值 ,現(xiàn)報告如下。
資 料 與 方 法
一、臨床資料
我院住院或門診就診的肝腫瘤患者 33 例 ,男 22
例 ,女 11 例 ,年齡 33～64 歲 ,平均(38. 9 ±8. 6)歲。16
例原發(fā)性肝癌(HCC)中 14 例經(jīng)手術(shù)和病理證實 ,2 例
經(jīng) CT、 MRI 和 AFP 等檢查確診。6 例轉(zhuǎn)移性肝癌
(LMC)原發(fā)灶分別是:乳腺癌 2 例 ,結(jié)腸癌 2 例 ,肺癌
1 例 ,鼻咽癌 1 例 ,原發(fā)灶均經(jīng)手術(shù)和病理證實。11 例
肝血管瘤( H2Ang) 患者均在外院經(jīng) B 超、 CT 或 MRI
診斷為肝血管瘤 2 個月以上 ,腫塊大小、形態(tài)、數(shù)目及
部位無明顯變化。
二、儀器和方法
1.儀器:應(yīng)用 GE Logiq 500 型超聲儀 ,探頭頻率
3. 4 MHz或 HP 5500 型超聲儀 ,探頭頻率 4. 0～6. 0
MHz。用錄像帶或光盤保存圖像以便回放分析。
2.超聲造影劑:我院藥學(xué)部自制的全氟顯為白蛋
白包裹的全氟丙烷氣體微泡 ,微泡直徑 2. 0～5. 0μm ,濃度 1. 0 ×109
～2. 0 ×109
/ ml ,分布 98 % < 10μm ,pH
值 6. 4～7. 4。使用前制作 ,可維持 1 周。經(jīng)手背或前
臂淺靜脈注射 ,用量 0. 005～0. 010 ml/ kg ,推注速度 1
ml/ s ,如重復(fù)注射 ,每次間隔大于 30 min。
3.檢查方法:常規(guī)多方位檢查肝臟 ,觀察所有肝腫
瘤結(jié)節(jié)的二維及彩色血流圖像。經(jīng)手背或前臂淺靜脈
注射全氟顯 ,觀察結(jié)節(jié)內(nèi)、外血流情況 ,記錄顯影及維
持時間。
4.統(tǒng)計學(xué)方法:兩組資料率的比較用χ2
檢驗。
結(jié) 果
16 例原發(fā)性肝癌中腫瘤結(jié)節(jié) 25 個 ,其中單發(fā) 10
個 ,多發(fā) 6 例共 15 個。腫瘤結(jié)節(jié)位于左葉 3 個 ,右葉
· 354 · 中華超聲影像學(xué)雜志2000 年8 月第9 卷第8 期 Chin J Ult rasonogr ,August 2000 , Vol 9 , No. 8
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.22個 ,瘤結(jié)節(jié)直徑最大 12. 9 cm ,最小 1. 6 cm。造影
前、后比較瘤結(jié)節(jié)內(nèi)部血流檢出率有顯著性差異
(80. 0 % vs 100 % , P < 0. 05) ,瘤周血流檢出率亦有顯
著性差異(68. 0 % vs 100 % , P < 0. 05) 。腫瘤結(jié)節(jié)內(nèi)
部以條狀、網(wǎng)籃狀搏動性血流為主 ,而瘤周則以繞行的
條狀搏動性血流為主(圖 1A、 1B) 。顯影出現(xiàn)時間 5～
8 s ,維持時間 5～10 min。6 例轉(zhuǎn)移性肝癌均為多發(fā)
性 ,共有腫瘤結(jié)節(jié) 22 個。腫瘤結(jié)節(jié)位于左葉 6 個 ,右
葉 16 個 ,瘤結(jié)節(jié)直徑最大 7. 8 cm ,最小 1. 3 cm ......
作者單位:510515 廣州,第一軍醫(yī)大學(xué)附屬南方醫(yī)院超聲科(廖
世杰,現(xiàn)在解放軍第五三四醫(yī)院超聲科 471003)
經(jīng)靜脈超聲造影增強肝腫瘤彩色血流信號
的臨床研究
廖世杰 龔渭冰 吳鳳林 周華 劉紅梅 張云昆
【摘要】 目的 探討經(jīng)靜脈超聲造影對肝腫瘤彩色血流信號的增強作用及其在腫瘤的診斷和鑒別診斷中
的應(yīng)用價值。方法 經(jīng)外周淺靜脈注射聲學(xué)造影劑后 ,觀察 33 例肝腫瘤 75 個瘤結(jié)節(jié)造影前、后瘤結(jié)節(jié)內(nèi)、外彩
色血流增強情況。結(jié)果 16 例原發(fā)性肝癌 25 個瘤結(jié)節(jié)內(nèi)及瘤周彩色血流明顯增強;6 例轉(zhuǎn)移性肝癌 22 個瘤結(jié)
節(jié)內(nèi)彩色血流無明顯增強 ,但瘤周血流增強明顯;11 例肝血管瘤 28 個瘤結(jié)節(jié)內(nèi)彩色血流在造影即刻無明顯增
強 ,延遲顯影則有明顯增強 ,瘤周血流也增強明顯。結(jié)論 經(jīng)靜脈超聲造影在肝腫瘤的診斷、鑒別診斷及選擇治
療措施等方面有重要的臨床應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】 超聲檢查 ,多普勒 ,彩色;造影劑;肝腫瘤
Clinical study of color Doppler signals in hepatic neopla sms enhanced with intravenous ultra sound contra st agent
L IAO S hijie , GON G Weibing , WU Fenglin , et al . Department of Ul t rasound , Nanf ang Hospi tal of the Fi rst
Military Medical University , Guangz hou 510515 , China
【Abstract】 Objective To study the enhancement of color Doppler signals on hepatic neoplasms with int ravenous
ult rasound cont rast agent and to evaluate the significance in diagnosis of hepatic neoplasms. Methods By injecting
cont rast agent int ravenously , survey color Doppler signals of 75 nodes of neoplasms in 33 cases of hepatic tumor in pre2
cont rast and post2cont rast . Re sults The color Doppler signal was obviously enhanced in neoplasms and peri2neoplasms
(25 nodes) of 16 cases with primary hepatic carcinomas. There was not enhanced in neo plasms (22 nodes) of 6 cases
with secondary hepatic carcinomas , but there was a significant enhancement in peri2neoplasms. The signal was
enhanced in peri2neoplasms (28 nodes) of 11 cases with hepatic hemangioma ,which came out after injection ,but not
immediately. Conclusion It plays an important useful role in diagnosis and t reatment of hepatic neoplasms to inject
ult rasound cont rast agent int ravenously .
【Key words】 Ult rasonography ,Dopple ,color ;Cont rast media ;Liver neoplasms
新型超聲造影劑在國外已試用于臨床[123 ]
,在國內(nèi)
已有報道應(yīng)用于原發(fā)性肝癌[4 ]。我們用自制的超聲造
影劑“全氟顯” ,經(jīng)外周靜脈注射后 ,觀察 33 例肝腫瘤
75 個瘤結(jié)節(jié)內(nèi)部及瘤周彩色血流特點及造影后彩色
血流增強效果 ,以分析其臨床應(yīng)用價值 ,現(xiàn)報告如下。
資 料 與 方 法
一、臨床資料
我院住院或門診就診的肝腫瘤患者 33 例 ,男 22
例 ,女 11 例 ,年齡 33～64 歲 ,平均(38. 9 ±8. 6)歲。16
例原發(fā)性肝癌(HCC)中 14 例經(jīng)手術(shù)和病理證實 ,2 例
經(jīng) CT、 MRI 和 AFP 等檢查確診。6 例轉(zhuǎn)移性肝癌
(LMC)原發(fā)灶分別是:乳腺癌 2 例 ,結(jié)腸癌 2 例 ,肺癌
1 例 ,鼻咽癌 1 例 ,原發(fā)灶均經(jīng)手術(shù)和病理證實。11 例
肝血管瘤( H2Ang) 患者均在外院經(jīng) B 超、 CT 或 MRI
診斷為肝血管瘤 2 個月以上 ,腫塊大小、形態(tài)、數(shù)目及
部位無明顯變化。
二、儀器和方法
1.儀器:應(yīng)用 GE Logiq 500 型超聲儀 ,探頭頻率
3. 4 MHz或 HP 5500 型超聲儀 ,探頭頻率 4. 0～6. 0
MHz。用錄像帶或光盤保存圖像以便回放分析。
2.超聲造影劑:我院藥學(xué)部自制的全氟顯為白蛋
白包裹的全氟丙烷氣體微泡 ,微泡直徑 2. 0～5. 0μm ,濃度 1. 0 ×109
～2. 0 ×109
/ ml ,分布 98 % < 10μm ,pH
值 6. 4～7. 4。使用前制作 ,可維持 1 周。經(jīng)手背或前
臂淺靜脈注射 ,用量 0. 005～0. 010 ml/ kg ,推注速度 1
ml/ s ,如重復(fù)注射 ,每次間隔大于 30 min。
3.檢查方法:常規(guī)多方位檢查肝臟 ,觀察所有肝腫
瘤結(jié)節(jié)的二維及彩色血流圖像。經(jīng)手背或前臂淺靜脈
注射全氟顯 ,觀察結(jié)節(jié)內(nèi)、外血流情況 ,記錄顯影及維
持時間。
4.統(tǒng)計學(xué)方法:兩組資料率的比較用χ2
檢驗。
結(jié) 果
16 例原發(fā)性肝癌中腫瘤結(jié)節(jié) 25 個 ,其中單發(fā) 10
個 ,多發(fā) 6 例共 15 個。腫瘤結(jié)節(jié)位于左葉 3 個 ,右葉
· 354 · 中華超聲影像學(xué)雜志2000 年8 月第9 卷第8 期 Chin J Ult rasonogr ,August 2000 , Vol 9 , No. 8
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.22個 ,瘤結(jié)節(jié)直徑最大 12. 9 cm ,最小 1. 6 cm。造影
前、后比較瘤結(jié)節(jié)內(nèi)部血流檢出率有顯著性差異
(80. 0 % vs 100 % , P < 0. 05) ,瘤周血流檢出率亦有顯
著性差異(68. 0 % vs 100 % , P < 0. 05) 。腫瘤結(jié)節(jié)內(nèi)
部以條狀、網(wǎng)籃狀搏動性血流為主 ,而瘤周則以繞行的
條狀搏動性血流為主(圖 1A、 1B) 。顯影出現(xiàn)時間 5～
8 s ,維持時間 5～10 min。6 例轉(zhuǎn)移性肝癌均為多發(fā)
性 ,共有腫瘤結(jié)節(jié) 22 個。腫瘤結(jié)節(jié)位于左葉 6 個 ,右
葉 16 個 ,瘤結(jié)節(jié)直徑最大 7. 8 cm ,最小 1. 3 cm ......
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