預(yù)防拔牙術(shù)后出血的體會.pdf
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·136 · 浙江臨床醫(yī)學(xué)2001年2月第3卷第2期
預(yù)防拔牙術(shù)后出血的體會
吳 茵
作者單位:324004浙江省巨化集團(tuán)公司職工醫(yī)院口腔科
拔牙是口腔門診工作中最常遇到的一種處理,拔牙術(shù)后
出血是拔牙手術(shù)后較常見的并發(fā)癥。本文總結(jié)筆者臨床實(shí)踐
經(jīng)驗(yàn),提出在拔牙時對創(chuàng)口出血的一些預(yù)防處理要點(diǎn)。
術(shù)后出血原因
一、手術(shù)損傷 是最多見的原因,如牙齦組織撕裂、牙
槽突骨折、牙槽窩內(nèi)血管損傷等。筆者曾遇2例 ,分離牙齦
不佳或牙齦分離器插入過深, 使牙齦由牙槽骨面上分離,形成齦片內(nèi)側(cè)的撕裂而引發(fā)出血。
二、炎癥期拔牙 由于局部組織的充血水腫, 術(shù)后容
易出血 , 且容易牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織, 斷根碎骨
片。筆者見3例炎癥期拔牙引起出血。
三、全身因素 筆者見3例慢性肝炎 , 2例早期肝硬
化 ,3例高血壓,1例白血病病人拔牙后出血。
四、拔牙后劇烈運(yùn)動、過早漱口, 使血凝塊脫落所致
出血 曾見一中學(xué)生拔牙后即參加劇烈活動, 活動后用水
漱口,使血凝塊脫落引起出血。
應(yīng) 急 處 理
針對 不同出血原因確定出血部位, 采用不同處理方
法。
一、局部壓迫止血 用浸有1 : 1000腎上腺素棉球置
于創(chuàng)面, 加紗卷咬合壓迫止血。筆者用此法處理牙齦損傷
出血12例 ,均在5～10分鐘內(nèi)止血,有效率100 %。牙槽窩
出血,用明膠海綿加1 :1000腎上腺素濕潤棉球后置于牙槽
窩咬合加壓5～10分鐘,用此法止血15例 ,有效14例 ,有
效率93 %。筆者認(rèn)為局部壓迫止血效果好,同時也未見有
干槽癥的發(fā)生。
二、填塞加壓止血 對牙槽窩搏動性出血或中等量滲
血 ,局部壓迫止血無效者,采用碘仿紗條填塞加壓止血 ......
預(yù)防拔牙術(shù)后出血的體會
吳 茵
作者單位:324004浙江省巨化集團(tuán)公司職工醫(yī)院口腔科
拔牙是口腔門診工作中最常遇到的一種處理,拔牙術(shù)后
出血是拔牙手術(shù)后較常見的并發(fā)癥。本文總結(jié)筆者臨床實(shí)踐
經(jīng)驗(yàn),提出在拔牙時對創(chuàng)口出血的一些預(yù)防處理要點(diǎn)。
術(shù)后出血原因
一、手術(shù)損傷 是最多見的原因,如牙齦組織撕裂、牙
槽突骨折、牙槽窩內(nèi)血管損傷等。筆者曾遇2例 ,分離牙齦
不佳或牙齦分離器插入過深, 使牙齦由牙槽骨面上分離,形成齦片內(nèi)側(cè)的撕裂而引發(fā)出血。
二、炎癥期拔牙 由于局部組織的充血水腫, 術(shù)后容
易出血 , 且容易牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織, 斷根碎骨
片。筆者見3例炎癥期拔牙引起出血。
三、全身因素 筆者見3例慢性肝炎 , 2例早期肝硬
化 ,3例高血壓,1例白血病病人拔牙后出血。
四、拔牙后劇烈運(yùn)動、過早漱口, 使血凝塊脫落所致
出血 曾見一中學(xué)生拔牙后即參加劇烈活動, 活動后用水
漱口,使血凝塊脫落引起出血。
應(yīng) 急 處 理
針對 不同出血原因確定出血部位, 采用不同處理方
法。
一、局部壓迫止血 用浸有1 : 1000腎上腺素棉球置
于創(chuàng)面, 加紗卷咬合壓迫止血。筆者用此法處理牙齦損傷
出血12例 ,均在5～10分鐘內(nèi)止血,有效率100 %。牙槽窩
出血,用明膠海綿加1 :1000腎上腺素濕潤棉球后置于牙槽
窩咬合加壓5～10分鐘,用此法止血15例 ,有效14例 ,有
效率93 %。筆者認(rèn)為局部壓迫止血效果好,同時也未見有
干槽癥的發(fā)生。
二、填塞加壓止血 對牙槽窩搏動性出血或中等量滲
血 ,局部壓迫止血無效者,采用碘仿紗條填塞加壓止血 ......
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