非感染性尿道綜合征辨治心得.pdf
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虛發(fā)熱。治則:助陽(yáng)解表 ,方用桂枝湯。處方:桂枝
9 g ,芍藥9 g ,防風(fēng)10 g ,白術(shù) 10 g ,大棗 4 枚 ,生姜 2
片 ,甘草 9 g。水煎分 3 次服 ,每日 1 劑�；颊叻� 1
劑后汗出減少 ,2劑熱退 ,3劑獲愈。
按:患者平素體虛 ,陽(yáng)氣不足 ,加之外感風(fēng)寒 ,營(yíng)
衛(wèi)不和 ,陽(yáng)氣外浮與邪相爭(zhēng)故而發(fā)熱 ,至午時(shí)正盛邪
卻 ,則熱退。陽(yáng)虛衛(wèi)陽(yáng)不能外因 ,則肌表疏松而惡
風(fēng) ,營(yíng)陰不能內(nèi)守則汗出。方中桂枝辛溫 ,能宣通衛(wèi)
陽(yáng) ,助陽(yáng)祛風(fēng)散寒;芍藥合營(yíng)于內(nèi) ,兩相配伍 ,助陽(yáng)解
表斂汗 ,和營(yíng)調(diào)衛(wèi);防風(fēng)疏風(fēng)解表;白術(shù)健脾燥濕以
防濕阻于中;生姜辛溫宣散 ,佐桂枝以增強(qiáng)解肌祛風(fēng)
之力;甘草、大棗益氣調(diào)中 ,助芍藥合營(yíng) ,有安內(nèi)攘外
之意。共為助陽(yáng)解肌祛風(fēng) ,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之妙劑。
3 五苓散療水逆嘔吐案
李某 ,男 ,18歲。嘔吐 ,口干欲飲 ,飲入即吐 ,頭
痛 ,發(fā)熱。顏面部輕度浮腫 ,小便量少 ,大便尚調(diào)。
查體及理化檢查末見(jiàn)異常。診斷為急性胃炎。王老
辨證為:水逆證 ,飲停中焦。治則:溫胃化飲 ,利水滲
濕。方用五苓散加減治之 ,處方:豬苓 9 g ,澤瀉
15 g ,白術(shù)10 g ,茯苓 10 g ,桂枝 9 g ,半夏 10 g ,陳皮
10 g。 服2劑后嘔吐明顯減輕 ,再服3劑 ,諸癥悉除。
按: 《傷寒論》“傷寒 ,汗出而渴者 ,五苓散主之�！�
此患者是水入即吐之水逆證。水盛于熱 ,顏面浮腫 ,小便量少是膀胱氣化不利。方中澤瀉為君藥 ,其性
咸寒 ,咸走水府 ,寒勝邪熱;佐二苓之淡滲 ,通調(diào)水
道 ,下輸膀胱 ,并瀉水熱;用白術(shù)之燥濕 ,健脾助土;
用桂枝之辛溫 ,宣通陽(yáng)氣 ,蒸化三焦以行水;澤瀉得
二苓之助 ,利水之功倍增 ,則小便利而水不蓄;方中
酌加半夏 ,以降逆和胃 ,陳皮助白術(shù)以燥濕并行其
氣。諸藥合用 ,水逆之證自除。
4 吳茱萸湯治肝胃虛寒吐涎案
王某 ,男 ,56 歲。患者時(shí)干嘔吐涎沫 ,脘腹作
痛 ,遇寒飲冷為著 ,得熱稍舒。胃鏡示:淺表性胃炎
并膽汁返流。經(jīng)多位醫(yī)家診治 ,用方多為理中湯、黃
芪建中湯之類(lèi) ,效果不甚明顯 ,求治于王老時(shí),觀(guān)其
舌淡,苔白滑,脈沉遲,王老辨屬肝胃虛寒證,投以吳
茱萸湯加味。處方:吳茱萸6 g ,黨參15 g ,生姜30 g ,陳皮12 g ,半夏12 g ,甘草6 g。服用6劑,諸證悉除。
按: 《方函口訣》謂: “此方下降濁飲 ,故治吐涎沫……”。本患以吐涎、腹痛為主癥 ,多家醫(yī)治 ,效果不
顯 ,不免心情郁悶 ,致肝氣犯胃 ,肝胃虛寒之證。以
理中之類(lèi)治之 ,溫肝之力不足。王老以吳茱萸湯為
治,切中病機(jī)。吳茱萸苦辛大熱,為溫肝主藥,降逆止
涎要藥;重用生姜溫胃散寒;佐半夏、陳皮、黨參健脾
和胃。此一組平淡無(wú)奇之藥,切合病機(jī),療效顯著。
(編輯 張大明)
收稿日期:2003 - 08 - 18
文章編號(hào):1001 - 6910(2003) 05 - 0047 - 02 ·臨床經(jīng)驗(yàn)·
非感染性尿道綜合征辨治心得
張琳琪,張麗君
(河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 ,河南 鄭州 450000)
關(guān)鍵詞:非感染性尿道綜合征/中醫(yī)藥療法
中圖分類(lèi)號(hào):R256. 52 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
非感染性尿道綜合征又稱(chēng)無(wú)菌性尿頻 ———排尿
不適綜合征 ,臨床以尿頻、尿急或尿痛為主要表現(xiàn),而中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性,并排除結(jié)核、真菌及厭氧菌
尿路感染 ......
9 g ,芍藥9 g ,防風(fēng)10 g ,白術(shù) 10 g ,大棗 4 枚 ,生姜 2
片 ,甘草 9 g。水煎分 3 次服 ,每日 1 劑�；颊叻� 1
劑后汗出減少 ,2劑熱退 ,3劑獲愈。
按:患者平素體虛 ,陽(yáng)氣不足 ,加之外感風(fēng)寒 ,營(yíng)
衛(wèi)不和 ,陽(yáng)氣外浮與邪相爭(zhēng)故而發(fā)熱 ,至午時(shí)正盛邪
卻 ,則熱退。陽(yáng)虛衛(wèi)陽(yáng)不能外因 ,則肌表疏松而惡
風(fēng) ,營(yíng)陰不能內(nèi)守則汗出。方中桂枝辛溫 ,能宣通衛(wèi)
陽(yáng) ,助陽(yáng)祛風(fēng)散寒;芍藥合營(yíng)于內(nèi) ,兩相配伍 ,助陽(yáng)解
表斂汗 ,和營(yíng)調(diào)衛(wèi);防風(fēng)疏風(fēng)解表;白術(shù)健脾燥濕以
防濕阻于中;生姜辛溫宣散 ,佐桂枝以增強(qiáng)解肌祛風(fēng)
之力;甘草、大棗益氣調(diào)中 ,助芍藥合營(yíng) ,有安內(nèi)攘外
之意。共為助陽(yáng)解肌祛風(fēng) ,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之妙劑。
3 五苓散療水逆嘔吐案
李某 ,男 ,18歲。嘔吐 ,口干欲飲 ,飲入即吐 ,頭
痛 ,發(fā)熱。顏面部輕度浮腫 ,小便量少 ,大便尚調(diào)。
查體及理化檢查末見(jiàn)異常。診斷為急性胃炎。王老
辨證為:水逆證 ,飲停中焦。治則:溫胃化飲 ,利水滲
濕。方用五苓散加減治之 ,處方:豬苓 9 g ,澤瀉
15 g ,白術(shù)10 g ,茯苓 10 g ,桂枝 9 g ,半夏 10 g ,陳皮
10 g。 服2劑后嘔吐明顯減輕 ,再服3劑 ,諸癥悉除。
按: 《傷寒論》“傷寒 ,汗出而渴者 ,五苓散主之�！�
此患者是水入即吐之水逆證。水盛于熱 ,顏面浮腫 ,小便量少是膀胱氣化不利。方中澤瀉為君藥 ,其性
咸寒 ,咸走水府 ,寒勝邪熱;佐二苓之淡滲 ,通調(diào)水
道 ,下輸膀胱 ,并瀉水熱;用白術(shù)之燥濕 ,健脾助土;
用桂枝之辛溫 ,宣通陽(yáng)氣 ,蒸化三焦以行水;澤瀉得
二苓之助 ,利水之功倍增 ,則小便利而水不蓄;方中
酌加半夏 ,以降逆和胃 ,陳皮助白術(shù)以燥濕并行其
氣。諸藥合用 ,水逆之證自除。
4 吳茱萸湯治肝胃虛寒吐涎案
王某 ,男 ,56 歲。患者時(shí)干嘔吐涎沫 ,脘腹作
痛 ,遇寒飲冷為著 ,得熱稍舒。胃鏡示:淺表性胃炎
并膽汁返流。經(jīng)多位醫(yī)家診治 ,用方多為理中湯、黃
芪建中湯之類(lèi) ,效果不甚明顯 ,求治于王老時(shí),觀(guān)其
舌淡,苔白滑,脈沉遲,王老辨屬肝胃虛寒證,投以吳
茱萸湯加味。處方:吳茱萸6 g ,黨參15 g ,生姜30 g ,陳皮12 g ,半夏12 g ,甘草6 g。服用6劑,諸證悉除。
按: 《方函口訣》謂: “此方下降濁飲 ,故治吐涎沫……”。本患以吐涎、腹痛為主癥 ,多家醫(yī)治 ,效果不
顯 ,不免心情郁悶 ,致肝氣犯胃 ,肝胃虛寒之證。以
理中之類(lèi)治之 ,溫肝之力不足。王老以吳茱萸湯為
治,切中病機(jī)。吳茱萸苦辛大熱,為溫肝主藥,降逆止
涎要藥;重用生姜溫胃散寒;佐半夏、陳皮、黨參健脾
和胃。此一組平淡無(wú)奇之藥,切合病機(jī),療效顯著。
(編輯 張大明)
收稿日期:2003 - 08 - 18
文章編號(hào):1001 - 6910(2003) 05 - 0047 - 02 ·臨床經(jīng)驗(yàn)·
非感染性尿道綜合征辨治心得
張琳琪,張麗君
(河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 ,河南 鄭州 450000)
關(guān)鍵詞:非感染性尿道綜合征/中醫(yī)藥療法
中圖分類(lèi)號(hào):R256. 52 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
非感染性尿道綜合征又稱(chēng)無(wú)菌性尿頻 ———排尿
不適綜合征 ,臨床以尿頻、尿急或尿痛為主要表現(xiàn),而中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性,并排除結(jié)核、真菌及厭氧菌
尿路感染 ......
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