中華超聲影像學(xué)雜志(2004.07).pdf
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參見附件(1769kb)。
· 臨床研究·
作者單位:210029 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
應(yīng)用定量組織速度成像評價(jià)肥厚型心肌病
患者心功能
金玉 許迪 陸鳳翔 周蕾 雍永宏 陳莉
【摘要】 目的 探討定量組織速度成像技術(shù)評價(jià)正常人和肥厚型心肌病患者局部心肌收縮和舒張功
能的價(jià)值。方法 采集正常人 18 例和肥厚型心肌病患者 20 例的動(dòng)態(tài)組織多普勒圖像后 ,分別測量其不
同心肌節(jié)段在收縮期、舒張?jiān)缙诤褪鎻埻砥诘姆逯邓俣?,對兩組結(jié)果進(jìn)行分析比較。結(jié)果 肥厚型心肌病
組收縮期峰值速度、舒張?jiān)缙诜逯邓俣燃笆鎻堅(jiān)缙谂c舒張晚期峰值速度之比均明顯小于正常組 ,而舒張晚
期峰值速度與正常組的差異無顯著性意義。結(jié)論 定量組織速度成像顯示肥厚型心肌病患者左心室收縮
功能和舒張功能均較正常人減低。
【關(guān)鍵詞】 超聲心動(dòng)描記術(shù);心肌病 ,肥大性;心室功能 ,左;定量組織速度成像
Evaluate regional myocardial function of hypertrophic cardiomyopathy patients by quantitative tissue velocity
imaging J IN Yu , XU Di , L U Feng2xiang , et al . Department of Cardiology , the Fi rst A f f il iated Hospital
of Nanjing Medical University , Nanjing 210029 , China
【Abstract】 Objective To explore value of quantitative tissue velocity imaging (QTVI) in the regional
systolic and diastolic myocardial function of hypert rophic cardiomyopathy ( HCM) patients and healthy persons.
Methods By Doppler myocardial imaging 20 HCM patients and 18 healthy subjects were collected , then the
regional velocity were measured in the mid and basal segment in systolic , early diastolic and later diastolic period
respectively. Re sults The parameters as systolic velocity (Vs) ,early diastolic velocity (Ve) and early systolic
velocity/ later diastolic velocity (Ve/ Va) of the HCM group were significantly lower than those of the normal group ,while later diastolic velocity (Va) showed no statistic difference between two groups. Conclusions The systolic and
diastolic myocardial functions of hypertrophic cardiomyopathy patients are reduced. The abnormality of heart function in
HCM patients could be accurately detected by QTVI.
【Key words】 Echocardiography ; Cardiomyopathy , hypert rophic ; Vent ricular function , left ; Quantitative
tissue velocity imaging
肥厚型心肌病 ( hypert rophic cardiomyopathy ,HCM)是一種病因不明、以心肌非對稱性肥厚為主要
特點(diǎn)的心肌病 ,其典型的病理改變?yōu)樾募〖?xì)胞異常肥
大、排列紊亂及間質(zhì)纖維化等。定量組織速度成像
(quantitative tissue velocity imaging ,QTVI)可準(zhǔn)確地
反映心肌運(yùn)動(dòng)方向的速度。本研究旨在采用該技術(shù)來
測定和分析 HCM 患者左心室不同節(jié)段的心肌舒縮功
能的變化。
資 料 與 方 法
一、研究對象
HCM組:2002 年 6 月至 2003 年 1 月 ,在我院經(jīng)
病史、臨床表現(xiàn)、心電圖及超聲心動(dòng)圖確診為肥厚型心
肌病(按 WHO/ ISFC標(biāo)準(zhǔn))的患者共 20 例 ,其中男性
17例 , 女性 3 例 ,年齡 28～80 歲 ,平均(54 ±16)歲。
所有患者經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查均顯示其心臟以室間隔中
上部肥厚為主 ,左心室后壁厚度正�；蛏院� ,室間隔厚
度≥15 mm且室間隔與左心室后壁厚度之比 > 1. 3∶
1。所有患者均無高血壓、冠心病、糖尿病及腎病史。
正常對照組:18 例健康成人 ,其中男性 15 例 ,女性 3
例 , 年齡 20～70 歲 ,平均(45 ±17)歲 ,經(jīng)體檢、生化、心電圖及超聲心動(dòng)圖檢查證實(shí)無心臟疾患。
二、儀器與方法
GE Vivid 7彩色超聲診斷儀 ,探頭頻率 1. 7～3. 4
MHz ,系統(tǒng)內(nèi)置包括 QTVI在內(nèi)的圖像分析和后處理
軟件 ,可自動(dòng)定量分析 8 個(gè)心肌節(jié)段同步組織多普勒
曲線的時(shí)相、速度等參數(shù)。
受檢者取左側(cè)臥位 ,平靜呼吸 ,連接心電圖。在彩
色組織速度成像( tissue velocity imaging , TVI)條件下
分別采集心尖四腔觀(顯示室間隔和左心室側(cè)壁)和心
尖兩腔觀(顯示左心室前壁和下壁)的 3 個(gè)完整心動(dòng)周
· 584 · 中華超聲影像學(xué)雜志2004 年7 月第13 卷第7 期 Chin J Ult rasonogr ,J uly 2004 ,Vol 13 ,No. 7
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.期的動(dòng)態(tài)圖像 ,幀頻率 > 90 次/ s ,儲(chǔ)存圖像后進(jìn)行脫
機(jī)分析。將取樣容積調(diào)至 0. 6 cm×0. 6 cm大小 ,分別
置于室間隔、左心室側(cè)壁、左心室前壁和下壁的二尖瓣
口水平左心室基底部和乳頭肌水平左心室中部的心內(nèi)
膜下心肌層,獲取4個(gè)取樣點(diǎn)的同步心肌組織多普勒速
度曲線。分別測量曲線上各取樣點(diǎn)收縮期、舒張?jiān)缙诤?br/>
舒張晚期的速度值, 取3個(gè)心動(dòng)周期的平均值。
三、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
所有計(jì)量資料數(shù)據(jù)以 ? x ±s 表示 ,負(fù)值者取絕對
值。采用 SPSS10. 0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ,組
間比較采用兩組均數(shù) t 檢驗(yàn) , P < 0. 05 為差異有顯著
性意義 , P < 0. 01 為差異有非常顯著性意義。
表 1 正常組與 HCM組左室各節(jié)段心肌運(yùn)動(dòng)速度指標(biāo)測值比較( ? x ±s )
組別 例數(shù) 室壁 Vs(m/ s)
中部 基底部
Ve (m/ s)
中部 基底部
Va (m/ s)
中部 基底部
Ve/ Va ......
作者單位:210029 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
應(yīng)用定量組織速度成像評價(jià)肥厚型心肌病
患者心功能
金玉 許迪 陸鳳翔 周蕾 雍永宏 陳莉
【摘要】 目的 探討定量組織速度成像技術(shù)評價(jià)正常人和肥厚型心肌病患者局部心肌收縮和舒張功
能的價(jià)值。方法 采集正常人 18 例和肥厚型心肌病患者 20 例的動(dòng)態(tài)組織多普勒圖像后 ,分別測量其不
同心肌節(jié)段在收縮期、舒張?jiān)缙诤褪鎻埻砥诘姆逯邓俣?,對兩組結(jié)果進(jìn)行分析比較。結(jié)果 肥厚型心肌病
組收縮期峰值速度、舒張?jiān)缙诜逯邓俣燃笆鎻堅(jiān)缙谂c舒張晚期峰值速度之比均明顯小于正常組 ,而舒張晚
期峰值速度與正常組的差異無顯著性意義。結(jié)論 定量組織速度成像顯示肥厚型心肌病患者左心室收縮
功能和舒張功能均較正常人減低。
【關(guān)鍵詞】 超聲心動(dòng)描記術(shù);心肌病 ,肥大性;心室功能 ,左;定量組織速度成像
Evaluate regional myocardial function of hypertrophic cardiomyopathy patients by quantitative tissue velocity
imaging J IN Yu , XU Di , L U Feng2xiang , et al . Department of Cardiology , the Fi rst A f f il iated Hospital
of Nanjing Medical University , Nanjing 210029 , China
【Abstract】 Objective To explore value of quantitative tissue velocity imaging (QTVI) in the regional
systolic and diastolic myocardial function of hypert rophic cardiomyopathy ( HCM) patients and healthy persons.
Methods By Doppler myocardial imaging 20 HCM patients and 18 healthy subjects were collected , then the
regional velocity were measured in the mid and basal segment in systolic , early diastolic and later diastolic period
respectively. Re sults The parameters as systolic velocity (Vs) ,early diastolic velocity (Ve) and early systolic
velocity/ later diastolic velocity (Ve/ Va) of the HCM group were significantly lower than those of the normal group ,while later diastolic velocity (Va) showed no statistic difference between two groups. Conclusions The systolic and
diastolic myocardial functions of hypertrophic cardiomyopathy patients are reduced. The abnormality of heart function in
HCM patients could be accurately detected by QTVI.
【Key words】 Echocardiography ; Cardiomyopathy , hypert rophic ; Vent ricular function , left ; Quantitative
tissue velocity imaging
肥厚型心肌病 ( hypert rophic cardiomyopathy ,HCM)是一種病因不明、以心肌非對稱性肥厚為主要
特點(diǎn)的心肌病 ,其典型的病理改變?yōu)樾募〖?xì)胞異常肥
大、排列紊亂及間質(zhì)纖維化等。定量組織速度成像
(quantitative tissue velocity imaging ,QTVI)可準(zhǔn)確地
反映心肌運(yùn)動(dòng)方向的速度。本研究旨在采用該技術(shù)來
測定和分析 HCM 患者左心室不同節(jié)段的心肌舒縮功
能的變化。
資 料 與 方 法
一、研究對象
HCM組:2002 年 6 月至 2003 年 1 月 ,在我院經(jīng)
病史、臨床表現(xiàn)、心電圖及超聲心動(dòng)圖確診為肥厚型心
肌病(按 WHO/ ISFC標(biāo)準(zhǔn))的患者共 20 例 ,其中男性
17例 , 女性 3 例 ,年齡 28～80 歲 ,平均(54 ±16)歲。
所有患者經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查均顯示其心臟以室間隔中
上部肥厚為主 ,左心室后壁厚度正�；蛏院� ,室間隔厚
度≥15 mm且室間隔與左心室后壁厚度之比 > 1. 3∶
1。所有患者均無高血壓、冠心病、糖尿病及腎病史。
正常對照組:18 例健康成人 ,其中男性 15 例 ,女性 3
例 , 年齡 20～70 歲 ,平均(45 ±17)歲 ,經(jīng)體檢、生化、心電圖及超聲心動(dòng)圖檢查證實(shí)無心臟疾患。
二、儀器與方法
GE Vivid 7彩色超聲診斷儀 ,探頭頻率 1. 7～3. 4
MHz ,系統(tǒng)內(nèi)置包括 QTVI在內(nèi)的圖像分析和后處理
軟件 ,可自動(dòng)定量分析 8 個(gè)心肌節(jié)段同步組織多普勒
曲線的時(shí)相、速度等參數(shù)。
受檢者取左側(cè)臥位 ,平靜呼吸 ,連接心電圖。在彩
色組織速度成像( tissue velocity imaging , TVI)條件下
分別采集心尖四腔觀(顯示室間隔和左心室側(cè)壁)和心
尖兩腔觀(顯示左心室前壁和下壁)的 3 個(gè)完整心動(dòng)周
· 584 · 中華超聲影像學(xué)雜志2004 年7 月第13 卷第7 期 Chin J Ult rasonogr ,J uly 2004 ,Vol 13 ,No. 7
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.期的動(dòng)態(tài)圖像 ,幀頻率 > 90 次/ s ,儲(chǔ)存圖像后進(jìn)行脫
機(jī)分析。將取樣容積調(diào)至 0. 6 cm×0. 6 cm大小 ,分別
置于室間隔、左心室側(cè)壁、左心室前壁和下壁的二尖瓣
口水平左心室基底部和乳頭肌水平左心室中部的心內(nèi)
膜下心肌層,獲取4個(gè)取樣點(diǎn)的同步心肌組織多普勒速
度曲線。分別測量曲線上各取樣點(diǎn)收縮期、舒張?jiān)缙诤?br/>
舒張晚期的速度值, 取3個(gè)心動(dòng)周期的平均值。
三、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
所有計(jì)量資料數(shù)據(jù)以 ? x ±s 表示 ,負(fù)值者取絕對
值。采用 SPSS10. 0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ,組
間比較采用兩組均數(shù) t 檢驗(yàn) , P < 0. 05 為差異有顯著
性意義 , P < 0. 01 為差異有非常顯著性意義。
表 1 正常組與 HCM組左室各節(jié)段心肌運(yùn)動(dòng)速度指標(biāo)測值比較( ? x ±s )
組別 例數(shù) 室壁 Vs(m/ s)
中部 基底部
Ve (m/ s)
中部 基底部
Va (m/ s)
中部 基底部
Ve/ Va ......
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