陰囊Paget病的臨床和病理研究.pdf
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!""! 年第 !# 卷第 # 期
陰囊!"#$% 病的臨床和病理研究
蔡曉睛 李文光 吳士成
南通醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科 (江蘇省南通市 !!$""%)
摘要 目的： 探討陰囊 &’()* 病的臨床特點(diǎn)和診治方法。方法： 對 %+ 例陰囊 &’()* 病患者的臨床、 病理資料以及
治療和隨訪情況進(jìn)行回顧性研究。結(jié)果： %+ 例患者均經(jīng)病理檢查證實并行手術(shù)治療， 隨訪 !,%! 年， % 例腹股溝淋巴
結(jié)陽性者 % 年后死于全身轉(zhuǎn)移， - 例死于非癌疾病， - 例行腹股溝淋巴結(jié)清掃者 ! 例發(fā)生皮膚壞死、淋巴瘺等并發(fā)
癥。結(jié)論： 本病的診斷主要依靠病理學(xué)檢查， 陰囊局部擴(kuò)大切除術(shù)是首選治療方法， 預(yù)后主要取決于病變浸潤的程
度、 淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移以及是否伴有鄰近內(nèi)臟器官的惡性腫瘤。早期診斷是提高生存率的關(guān)鍵。
關(guān)鍵詞 佩吉特病 陰囊 臨床 病理學(xué)
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陰囊 &’()* 病又稱陰囊皮膚濕疹樣癌，是一種
少見的陰囊皮膚惡性腫瘤， 臨床極易誤診為陰囊皮
膚慢性濕疹。我院自 %#/4 年 % 月,%### 年 %! 月共
收治 %+ 例， 均由病理檢查證實并行手術(shù)治療�，F(xiàn)報
道如下。
& 材料與方法
%0% 臨床資料
本組 %+ 例， 年齡 5/,4% 歲， 平均 $40$ 歲。術(shù)前
病程 % 年以上者 + 例， ! 年以上者 # 例， - 年以上者
% 例， 平均 !/0# 個月。病灶局限于陰囊左側(cè) - 例， 右
側(cè) $ 例， 累及雙側(cè) + 例， 另有 % 例左側(cè)陰囊病變累
及左側(cè)陰莖和左下腹皮膚， 系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)其它臟
器腫瘤。入院前按濕疹治療者 %! 例， 按股癬治療者! 例， 所有患者均無腫瘤病史和腫瘤家族史， 無長期
毒物接觸史。 陰囊皮膚病變均表現(xiàn)為微隆、 境界清楚
的局部紅斑樣皮損， 病灶表面粗糙， 成苔癬樣改變，可見結(jié)痂、 糜爛或滲液， 少數(shù)見丘疹、 色素沉著。- 例
同側(cè)腹股溝捫及腫大淋巴結(jié)， % 例活檢陽性。
%0! 病理和臨床分期
%+ 例患者術(shù)前病理學(xué)檢查均證實為陰囊 &’()*
病， 按 .’EV%W
分期標(biāo)準(zhǔn)， 2!期 4 例， 2"期 5 例， X 期
% 例。 病理特征與乳腺 &’()* 病相同， 為表皮內(nèi)大的、單個、 成簇狀或島狀排列的 &’()* 細(xì)胞， 分布可達(dá)表
皮全層 (圖 %) 。&’()* 細(xì)胞胞漿呈細(xì)顆粒狀或透明，中國腫瘤臨床 $+5 · ·中國腫瘤臨床 !""! 年第 !# 卷第 # 期
核大而核仁內(nèi)可見核分裂像， 位于細(xì)胞中心。真皮
層可見數(shù)量不等的淋巴細(xì)胞浸潤， $%& 組織化學(xué)染
色顯示所有病例的 $’()* 細(xì)胞 $%& 染色陽性。
圖 + 表皮全層可見核大而染色淡、 成簇狀排列的 $’()* 細(xì)胞
,-.!""! 結(jié)果
本組 +/ 例均接受陰囊皮膚局部擴(kuò)大切除術(shù)，除 + 例因病灶范圍大，切緣距病灶邊緣僅 +01 外，其余 +2 例均達(dá) !01 以上， 深達(dá)筋膜， 切緣病理切片
未見癌細(xì)胞浸潤。根據(jù)術(shù)中皮膚缺損的情況， 分別
采用陰囊皮膚單純縫合 / 例，陰囊成形術(shù) 3 例 ......
陰囊!"#$% 病的臨床和病理研究
蔡曉睛 李文光 吳士成
南通醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科 (江蘇省南通市 !!$""%)
摘要 目的： 探討陰囊 &’()* 病的臨床特點(diǎn)和診治方法。方法： 對 %+ 例陰囊 &’()* 病患者的臨床、 病理資料以及
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度、 淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移以及是否伴有鄰近內(nèi)臟器官的惡性腫瘤。早期診斷是提高生存率的關(guān)鍵。
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