中華超聲影像學(xué)雜志(2001.03).pdf
http://www.www.srpcoatings.com
| 第1頁 |
| 第50頁 |
| 第8頁 |
參見附件(1629kb)。
·臨床研究·
基金項(xiàng)目:江蘇省科委社會(huì)發(fā)展基金資助(BS98033)
作者單位:210029 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟科(陸鳳翔、許迪、雍永宏、陳莉、楊志健、馬根山、曹克將) ;揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)
院心臟科(顧翔)
彩色室壁運(yùn)動(dòng)技術(shù)低劑量多巴酚丁胺負(fù)荷
超聲心動(dòng)圖預(yù)測(cè) PTCA 術(shù)后局部收縮功能
恢復(fù)價(jià)值的研究
陸鳳翔 許迪 顧翔 雍永宏 陳莉 楊志健 馬根山 曹克將
【摘要】 目的 采用彩色室壁運(yùn)動(dòng)動(dòng)力分析技術(shù)低劑量多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動(dòng)圖(CK 2LDDSE)評(píng)
估經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)術(shù)前確定罪犯血管病變部位與預(yù)測(cè)術(shù)后局部收縮功能恢復(fù)的價(jià)值。方法
20 例經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)(CAG)證實(shí)為冠心病的患者 ,術(shù)前全部行 CK 2LDDSE檢查 ,初步確定罪犯病變血
管或術(shù)后局部收縮功能可能改善的部位并與 PTCA術(shù)后實(shí)際改善的心肌節(jié)段進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果 CK 2
LDDSE預(yù)測(cè)罪犯病變血管或術(shù)后局部左室功能改善的敏感性為 89. 7 % ,特異性為 77. 8 % ,準(zhǔn)確性為
87. 5 % ,陽性預(yù)測(cè)值為 94. 6 % (70/ 74) ,陰性預(yù)測(cè)值為 63. 6 %(14/ 22) 。結(jié)論 CK 2LDDSE可指導(dǎo) PTCA
選擇罪犯血管并可較準(zhǔn)確客觀地預(yù)測(cè)術(shù)后左室局部缺血心肌功能的恢復(fù)部位。
【關(guān)鍵詞】 彩色室壁運(yùn)動(dòng)技術(shù);超聲心動(dòng)描記術(shù);多巴酚丁胺;冠狀動(dòng)脈疾病;血管成形術(shù) ,經(jīng)腔 ,經(jīng)皮
冠狀動(dòng)脈
The value of predicting improvement of regional systolic function after PTCA with color kine sis 2low dose
dobutamine stre ss echocardiography technique L U Fengxiang
3
, XU Di , GU Xiang , et al .
3
Department
of Cardiology , the Fi rst A f f iliated Hospital , Nanjing Medical Universi ty , Nanjing 210029 , China
【Abstract】 Objective To assess the value of color kinesis 2low dose dobutamine st ress echocardiography
(CK 2LDDSE) in locating the culprit lesion before percutaneous t ransluminal coronary angioplasty ( PTCA) and
predicting regional systolic functional improvement after operation. Methods Twenty patients with coronary
heart disease(CHD) proved by coronary artery angiography (CAG) were studied. CK 2LDDSE was performed in
all patients before PTCA. The myocardium of systolic functional improvement identified by CK 2LDDSE was
compared with its actual improvement detected after PTCA.Re sults Before PTCA ,96 segments were kinetic in
all of 320 segments , 78 segments had cont ractile reserve function after PTCA. CK 2LDDSE was able to predict
improvement in 70 of the 78 segments that recovered function after revascularization (sensitivity ,89. 7 %) and to
identify 14 of the 18 segments that did not recover postoperatively ( specificity , 77. 8 %) ; the accuracy was
87. 5 %. Conclusions CK 2LDDSE provides a objective、 accurate and safe method for identifying viable
myocardium. The technique may be considerable value clinically.
【Key words】 Color kinesis ; Echocardiography ;Dobutamine ; Coronary disease ;Angioplasty , t ransluminal ,percutaneous coronary
近年來 ,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)( PTCA) 、植入支架
術(shù)(stenting)及冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(CABG)在臨床上廣泛
應(yīng)用 ,術(shù)前確定罪犯血管病變(culprit lesion)部位及其
缺血心肌狀況十分重要。
Barilla等[1 ]
發(fā)現(xiàn) ,采用低劑量多巴酚丁胺負(fù)荷超
聲心動(dòng)圖(LDDSE)試驗(yàn) ,凡室壁運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)增強(qiáng)者 ,經(jīng)
PTCA或 CABG治療 ,室壁運(yùn)動(dòng)明顯改善。本研究采
用彩色室壁運(yùn)動(dòng)動(dòng)力分析技術(shù)低劑量多巴酚丁胺負(fù)荷
超聲心動(dòng)圖(CK 2LDDSE)檢查提示缺血心肌仍有收縮
儲(chǔ)備功能的節(jié)段 ,并與 PTCA 術(shù)后收縮功能實(shí)際改善
的心肌節(jié)段進(jìn)行對(duì)比分析 ,以探討 CK 2LDDSE 指導(dǎo)
PTCA術(shù)中擬擴(kuò)張的冠狀動(dòng)脈病變部位和預(yù)測(cè)術(shù)后左
室局部缺血心肌功能恢復(fù)的價(jià)值。
資 料 與 方 法
一、病例選擇
1999年 3 月至 1999 年 9 月經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)
· 331 · 中華超聲影像學(xué)雜志2001 年3 月第10 卷第3 期 Chin J Ult rasonogr , March 2001 , Vol 10 , No. 3
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.(CAG)確診為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(CHD)擬
擇期行 PTCA術(shù)的患者 20 例 ,男 18 例 ,女 2 例 ,年齡
48～73 歲 ,平均 60. 25 歲。臨床診斷為急性心肌梗死
(AMI) 7 例 ,陳舊性心肌梗死 5 例 ,典型心絞痛 8 例。
心肌梗死部位中前間隔 + 前壁 + 側(cè)壁 1 例 ,前間隔 1
例 ,前壁 +前間隔 4 例 ,下壁 5 例 ,下壁 + 后壁 1 例。
單支病變 13 例 ,雙支病變 5 例 ,三支病變 2 例。
二、儀器與方法
為不影響臨床處理 ,避免誤差 , PTCA 術(shù)前、術(shù)后
所服心血管活性藥物基本相同 ,同時(shí)行心電圖、血壓監(jiān)
測(cè) ,采用 HP Sonos 5500 型超聲診斷儀 ,探頭頻率為 3
～5 MHz ,術(shù)后第 3 d 復(fù)查超聲心動(dòng)圖 ,并與術(shù)前 CK 2
LDDSE對(duì)比 ,隨訪 1～3 個(gè)月。具體超聲檢查和分析
方法如下:
1. 22DE檢查:分別取胸骨旁左室長(zhǎng)軸、左室乳頭
肌短軸、心尖四腔及二腔觀 ,獲得清晰的二維圖像 ,同
步記錄心電圖 ......
基金項(xiàng)目:江蘇省科委社會(huì)發(fā)展基金資助(BS98033)
作者單位:210029 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟科(陸鳳翔、許迪、雍永宏、陳莉、楊志健、馬根山、曹克將) ;揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)
院心臟科(顧翔)
彩色室壁運(yùn)動(dòng)技術(shù)低劑量多巴酚丁胺負(fù)荷
超聲心動(dòng)圖預(yù)測(cè) PTCA 術(shù)后局部收縮功能
恢復(fù)價(jià)值的研究
陸鳳翔 許迪 顧翔 雍永宏 陳莉 楊志健 馬根山 曹克將
【摘要】 目的 采用彩色室壁運(yùn)動(dòng)動(dòng)力分析技術(shù)低劑量多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動(dòng)圖(CK 2LDDSE)評(píng)
估經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)術(shù)前確定罪犯血管病變部位與預(yù)測(cè)術(shù)后局部收縮功能恢復(fù)的價(jià)值。方法
20 例經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)(CAG)證實(shí)為冠心病的患者 ,術(shù)前全部行 CK 2LDDSE檢查 ,初步確定罪犯病變血
管或術(shù)后局部收縮功能可能改善的部位并與 PTCA術(shù)后實(shí)際改善的心肌節(jié)段進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果 CK 2
LDDSE預(yù)測(cè)罪犯病變血管或術(shù)后局部左室功能改善的敏感性為 89. 7 % ,特異性為 77. 8 % ,準(zhǔn)確性為
87. 5 % ,陽性預(yù)測(cè)值為 94. 6 % (70/ 74) ,陰性預(yù)測(cè)值為 63. 6 %(14/ 22) 。結(jié)論 CK 2LDDSE可指導(dǎo) PTCA
選擇罪犯血管并可較準(zhǔn)確客觀地預(yù)測(cè)術(shù)后左室局部缺血心肌功能的恢復(fù)部位。
【關(guān)鍵詞】 彩色室壁運(yùn)動(dòng)技術(shù);超聲心動(dòng)描記術(shù);多巴酚丁胺;冠狀動(dòng)脈疾病;血管成形術(shù) ,經(jīng)腔 ,經(jīng)皮
冠狀動(dòng)脈
The value of predicting improvement of regional systolic function after PTCA with color kine sis 2low dose
dobutamine stre ss echocardiography technique L U Fengxiang
3
, XU Di , GU Xiang , et al .
3
Department
of Cardiology , the Fi rst A f f iliated Hospital , Nanjing Medical Universi ty , Nanjing 210029 , China
【Abstract】 Objective To assess the value of color kinesis 2low dose dobutamine st ress echocardiography
(CK 2LDDSE) in locating the culprit lesion before percutaneous t ransluminal coronary angioplasty ( PTCA) and
predicting regional systolic functional improvement after operation. Methods Twenty patients with coronary
heart disease(CHD) proved by coronary artery angiography (CAG) were studied. CK 2LDDSE was performed in
all patients before PTCA. The myocardium of systolic functional improvement identified by CK 2LDDSE was
compared with its actual improvement detected after PTCA.Re sults Before PTCA ,96 segments were kinetic in
all of 320 segments , 78 segments had cont ractile reserve function after PTCA. CK 2LDDSE was able to predict
improvement in 70 of the 78 segments that recovered function after revascularization (sensitivity ,89. 7 %) and to
identify 14 of the 18 segments that did not recover postoperatively ( specificity , 77. 8 %) ; the accuracy was
87. 5 %. Conclusions CK 2LDDSE provides a objective、 accurate and safe method for identifying viable
myocardium. The technique may be considerable value clinically.
【Key words】 Color kinesis ; Echocardiography ;Dobutamine ; Coronary disease ;Angioplasty , t ransluminal ,percutaneous coronary
近年來 ,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)( PTCA) 、植入支架
術(shù)(stenting)及冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(CABG)在臨床上廣泛
應(yīng)用 ,術(shù)前確定罪犯血管病變(culprit lesion)部位及其
缺血心肌狀況十分重要。
Barilla等[1 ]
發(fā)現(xiàn) ,采用低劑量多巴酚丁胺負(fù)荷超
聲心動(dòng)圖(LDDSE)試驗(yàn) ,凡室壁運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)增強(qiáng)者 ,經(jīng)
PTCA或 CABG治療 ,室壁運(yùn)動(dòng)明顯改善。本研究采
用彩色室壁運(yùn)動(dòng)動(dòng)力分析技術(shù)低劑量多巴酚丁胺負(fù)荷
超聲心動(dòng)圖(CK 2LDDSE)檢查提示缺血心肌仍有收縮
儲(chǔ)備功能的節(jié)段 ,并與 PTCA 術(shù)后收縮功能實(shí)際改善
的心肌節(jié)段進(jìn)行對(duì)比分析 ,以探討 CK 2LDDSE 指導(dǎo)
PTCA術(shù)中擬擴(kuò)張的冠狀動(dòng)脈病變部位和預(yù)測(cè)術(shù)后左
室局部缺血心肌功能恢復(fù)的價(jià)值。
資 料 與 方 法
一、病例選擇
1999年 3 月至 1999 年 9 月經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)
· 331 · 中華超聲影像學(xué)雜志2001 年3 月第10 卷第3 期 Chin J Ult rasonogr , March 2001 , Vol 10 , No. 3
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.(CAG)確診為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(CHD)擬
擇期行 PTCA術(shù)的患者 20 例 ,男 18 例 ,女 2 例 ,年齡
48～73 歲 ,平均 60. 25 歲。臨床診斷為急性心肌梗死
(AMI) 7 例 ,陳舊性心肌梗死 5 例 ,典型心絞痛 8 例。
心肌梗死部位中前間隔 + 前壁 + 側(cè)壁 1 例 ,前間隔 1
例 ,前壁 +前間隔 4 例 ,下壁 5 例 ,下壁 + 后壁 1 例。
單支病變 13 例 ,雙支病變 5 例 ,三支病變 2 例。
二、儀器與方法
為不影響臨床處理 ,避免誤差 , PTCA 術(shù)前、術(shù)后
所服心血管活性藥物基本相同 ,同時(shí)行心電圖、血壓監(jiān)
測(cè) ,采用 HP Sonos 5500 型超聲診斷儀 ,探頭頻率為 3
～5 MHz ,術(shù)后第 3 d 復(fù)查超聲心動(dòng)圖 ,并與術(shù)前 CK 2
LDDSE對(duì)比 ,隨訪 1～3 個(gè)月。具體超聲檢查和分析
方法如下:
1. 22DE檢查:分別取胸骨旁左室長(zhǎng)軸、左室乳頭
肌短軸、心尖四腔及二腔觀 ,獲得清晰的二維圖像 ,同
步記錄心電圖 ......
您現(xiàn)在查看是摘要介紹頁，詳見PDF附件(1629KB，60頁)。