中華超聲影像學雜志(1997.03).pdf
http://www.www.srpcoatings.com
| 第1頁 |
| 第7頁 |
| 第12頁 |
參見附件(2965kb)。
作者單位: 230031 合肥, 安徽中醫(yī)學院附屬醫(yī)院超聲
診斷科[李傳富(研究生)、王興族、王寧新、王金萍、宋
執(zhí)云]; 青島大學醫(yī)學院附屬心血管病醫(yī)院[朱震(導師)、馬革、李天東、張新利、孟海燕]
臨床研究
彩色多普勒血流會聚法在生理性二尖瓣
返流診斷中的價值
李傳富 朱 震 王興族 馬 革 李天東
張新利 孟海燕 王寧新 王金萍 宋執(zhí)云
摘 要 采用常規(guī)彩色多普勒技術(常規(guī)法)和彩色多普勒血流會聚法(會聚法)對52例生理性二尖
瓣返流和87例病理性二尖瓣返流患者進行了對比研究。結果發(fā)現(xiàn): 33? 52 (63% )例生理性二尖瓣返流和
87? 87 (100%)例病理性二尖瓣返流可于二尖瓣左室面顯示血流會聚區(qū); 與常規(guī)法定量測值(返流束長
度和面積)相比, 會聚法定量測值(返流率和每搏返流量)在生理性與病理性二尖瓣返流之間的重疊程
度較小。表明會聚法在生理性二尖瓣返流的診斷及鑒別診斷中優(yōu)于常規(guī)法。
關鍵詞 多普勒超聲心動描記術 血流會聚法 生理性二尖瓣返流
Evaluat ion of Flow Convergence Method in the D iagnos is of Phys iolog ical M itral Regurg itat ion L i
Chuanf u3 , Z hu Z hen, W ang X ing z u, et al . 3 A f f il iated H osp ital of A nhu i T rad it ional Ch ineseM ed i2
cal Col leg e, H ef ei 230031
Abstract In th is study, 52 cases of physio logicalMR and 87 cases of patho logicalMR w ere stud2
ied w ith F low ConvergenceM ethod (FCR) and convent ional co lo r f low imaging (CF I). F low conver2
gence region, w h ich w as located in the lef t vent r icular sides of m it ral valve, w as disp layed in 63% (33?
52)of physio logicalMR and 100% (87? 87) of patho logicalMR. The values of m it ral regurgitant st roke
vo lume and regurgitant f low rate calculated w ith FCR w as less over lapped betw een physio logical and
patho logicalMR than tho se of regurgitant jet length and area obtained w ith CF I . It w as demonst rated
that FCR method w as super io r to convent ional CF I in the quant if icat ion of physio logicalMR.
Key words Dopp ler echocardiography f low convergence method physio logicalm it ral regurgita2
t ion
本文旨在探討血流會聚法在生理性二尖瓣
返流定量診斷及鑒別診斷中的價值, 并試圖提
出一種比較可靠的生理性與病理性二尖瓣返流
鑒別診斷的定量標準。
資 料 與 方 法
一、病例及分組
正常組: 共148例, 男87例, 女61例, 年齡
12～ 62歲, 平均45. 2歲。均為經(jīng)病史、體檢、心電圖檢查排除心血管疾病的受檢者, 其中大
部分為健康查體者。
病變組: 共97例, 男62例, 女35例, 年齡6
～ 78歲, 平均40. 3歲。其中風濕性心臟瓣膜病
24例, 二尖瓣脫垂18例, 冠心病及心肌梗塞20
例, 老年性瓣膜病14例, 擴張型心肌病10例,肥厚型心肌病7例, 先天性心臟病4例。
二、儀器和方法
采用美國 GE6800和HP77020AC 型彩色
多普勒超聲診斷系統(tǒng), 探頭頻率2. 5 MHz 或
541 中華超聲影像學雜志1997年5月第6卷第3期
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.3. 5MHz。彩色編碼顯示采用速度方式。迎向
探頭的血流顯示紅黃色, 背離探頭的血流顯示
藍色。電影回放聯(lián)機測量或錄像后單幀回放脫
機測量。竇性心律者, 測值取三個連續(xù)心動周期
的平均值, 伴房顫者取7個心動周期的平均值。
常規(guī)兩維超聲心動圖、脈沖及彩色多普勒
檢查, 篩選研究病例并進行分組。對發(fā)現(xiàn)二尖
瓣返流者取心尖四腔觀或五腔觀進行如下測量
和計算。①常規(guī)彩色多普勒法(常規(guī)法) : 測量
二尖瓣最大返流束的長度和面積; ②彩色多普
勒血流會聚法(會聚法) : 盡量縮小彩色顯示角
度以增加圖像幀頻, 并沿返流方向向下移動彩
色色標的零線位置, 使背離探頭血流的
N yqu ist 極限速度(V n )取值在10～ 20 cm ? s 范
圍內(nèi)。于二尖瓣返流孔的左室面觀察血流會聚
區(qū), 測量最大會聚區(qū)第一次彩色轉(zhuǎn)換面至返流
孔的距離, 即會聚區(qū)半徑 R。根據(jù)公式Q =
2PR2
? V n 求出二尖瓣瞬時最大返流率Q。每搏
返流量V 按式V = Q? I?Vmax求出, 其中 I 和
Vmax分別為二尖瓣返流頻譜時間速度積分和峰
值速度。
三、統(tǒng)計分析及作圖
統(tǒng)計分析采用POM S? SSTP 軟件作出。①
分別作生理性與病理性二尖瓣返流束長度和每
搏返流量的算術平均數(shù)及標準差, 返流束面積
及返流率的幾何平均數(shù)及標準差; ②返流束長
度、每搏返流量、以及經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換后的返流束
面積和返流率作正常組與病變組的非配對資料
t 檢驗; ③生理性二尖瓣每搏返流量的95%百
分位數(shù)(P95)。統(tǒng)計圖表由Sigm a- P lo t 科學作
圖軟件作出。
結 果
正常組148例, 常規(guī)法檢出52? 148 (35% )
例生理性二尖瓣返流, 會聚法顯示其中33? 52
( 63% )例存在血流會聚區(qū), 19? 52 (27% )例未
顯示會聚區(qū)。會聚法測量的33例生理性二尖
瓣返流量平均為2. 9±1. 9m l, P95= 5. 2m l。左
附表 生 理 性 返 流 與 病 理 性 返 流 各 定 量 值 間 的 比 較
返流指標 生理性返流( n = 52)
范圍 均數(shù)土標準差
病理性返流( n = 87)
范圍 均數(shù)土標準差 P 值
返流束長度(cm) 0 . 20～3. 10 1 . 37±0. 66 1 . 10～8. 60 3 . 70±1. 57 < 0 . 001
返流束面積(cm2) 0 . 32～6. 40 1 . 51±1. 14 0 . 80～21. 93 6 . 99±3. 37 < 0 . 001
返流率(m? s) 5 . 79～86. 00 28 . 37±17. 41 55 . 02～984. 00 260 . 65±185. 47 < 0 . 001
每搏返流量(cm) 0 . 42～6. 50 3 . 29±1. 49 2 . 23～88. 30 28 . 89±13. 84 < 0 . 001
心房腔徑均在正常范圍內(nèi)(小于30 mm ) ......
診斷科[李傳富(研究生)、王興族、王寧新、王金萍、宋
執(zhí)云]; 青島大學醫(yī)學院附屬心血管病醫(yī)院[朱震(導師)、馬革、李天東、張新利、孟海燕]
臨床研究
彩色多普勒血流會聚法在生理性二尖瓣
返流診斷中的價值
李傳富 朱 震 王興族 馬 革 李天東
張新利 孟海燕 王寧新 王金萍 宋執(zhí)云
摘 要 采用常規(guī)彩色多普勒技術(常規(guī)法)和彩色多普勒血流會聚法(會聚法)對52例生理性二尖
瓣返流和87例病理性二尖瓣返流患者進行了對比研究。結果發(fā)現(xiàn): 33? 52 (63% )例生理性二尖瓣返流和
87? 87 (100%)例病理性二尖瓣返流可于二尖瓣左室面顯示血流會聚區(qū); 與常規(guī)法定量測值(返流束長
度和面積)相比, 會聚法定量測值(返流率和每搏返流量)在生理性與病理性二尖瓣返流之間的重疊程
度較小。表明會聚法在生理性二尖瓣返流的診斷及鑒別診斷中優(yōu)于常規(guī)法。
關鍵詞 多普勒超聲心動描記術 血流會聚法 生理性二尖瓣返流
Evaluat ion of Flow Convergence Method in the D iagnos is of Phys iolog ical M itral Regurg itat ion L i
Chuanf u3 , Z hu Z hen, W ang X ing z u, et al . 3 A f f il iated H osp ital of A nhu i T rad it ional Ch ineseM ed i2
cal Col leg e, H ef ei 230031
Abstract In th is study, 52 cases of physio logicalMR and 87 cases of patho logicalMR w ere stud2
ied w ith F low ConvergenceM ethod (FCR) and convent ional co lo r f low imaging (CF I). F low conver2
gence region, w h ich w as located in the lef t vent r icular sides of m it ral valve, w as disp layed in 63% (33?
52)of physio logicalMR and 100% (87? 87) of patho logicalMR. The values of m it ral regurgitant st roke
vo lume and regurgitant f low rate calculated w ith FCR w as less over lapped betw een physio logical and
patho logicalMR than tho se of regurgitant jet length and area obtained w ith CF I . It w as demonst rated
that FCR method w as super io r to convent ional CF I in the quant if icat ion of physio logicalMR.
Key words Dopp ler echocardiography f low convergence method physio logicalm it ral regurgita2
t ion
本文旨在探討血流會聚法在生理性二尖瓣
返流定量診斷及鑒別診斷中的價值, 并試圖提
出一種比較可靠的生理性與病理性二尖瓣返流
鑒別診斷的定量標準。
資 料 與 方 法
一、病例及分組
正常組: 共148例, 男87例, 女61例, 年齡
12～ 62歲, 平均45. 2歲。均為經(jīng)病史、體檢、心電圖檢查排除心血管疾病的受檢者, 其中大
部分為健康查體者。
病變組: 共97例, 男62例, 女35例, 年齡6
～ 78歲, 平均40. 3歲。其中風濕性心臟瓣膜病
24例, 二尖瓣脫垂18例, 冠心病及心肌梗塞20
例, 老年性瓣膜病14例, 擴張型心肌病10例,肥厚型心肌病7例, 先天性心臟病4例。
二、儀器和方法
采用美國 GE6800和HP77020AC 型彩色
多普勒超聲診斷系統(tǒng), 探頭頻率2. 5 MHz 或
541 中華超聲影像學雜志1997年5月第6卷第3期
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.3. 5MHz。彩色編碼顯示采用速度方式。迎向
探頭的血流顯示紅黃色, 背離探頭的血流顯示
藍色。電影回放聯(lián)機測量或錄像后單幀回放脫
機測量。竇性心律者, 測值取三個連續(xù)心動周期
的平均值, 伴房顫者取7個心動周期的平均值。
常規(guī)兩維超聲心動圖、脈沖及彩色多普勒
檢查, 篩選研究病例并進行分組。對發(fā)現(xiàn)二尖
瓣返流者取心尖四腔觀或五腔觀進行如下測量
和計算。①常規(guī)彩色多普勒法(常規(guī)法) : 測量
二尖瓣最大返流束的長度和面積; ②彩色多普
勒血流會聚法(會聚法) : 盡量縮小彩色顯示角
度以增加圖像幀頻, 并沿返流方向向下移動彩
色色標的零線位置, 使背離探頭血流的
N yqu ist 極限速度(V n )取值在10～ 20 cm ? s 范
圍內(nèi)。于二尖瓣返流孔的左室面觀察血流會聚
區(qū), 測量最大會聚區(qū)第一次彩色轉(zhuǎn)換面至返流
孔的距離, 即會聚區(qū)半徑 R。根據(jù)公式Q =
2PR2
? V n 求出二尖瓣瞬時最大返流率Q。每搏
返流量V 按式V = Q? I?Vmax求出, 其中 I 和
Vmax分別為二尖瓣返流頻譜時間速度積分和峰
值速度。
三、統(tǒng)計分析及作圖
統(tǒng)計分析采用POM S? SSTP 軟件作出。①
分別作生理性與病理性二尖瓣返流束長度和每
搏返流量的算術平均數(shù)及標準差, 返流束面積
及返流率的幾何平均數(shù)及標準差; ②返流束長
度、每搏返流量、以及經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換后的返流束
面積和返流率作正常組與病變組的非配對資料
t 檢驗; ③生理性二尖瓣每搏返流量的95%百
分位數(shù)(P95)。統(tǒng)計圖表由Sigm a- P lo t 科學作
圖軟件作出。
結 果
正常組148例, 常規(guī)法檢出52? 148 (35% )
例生理性二尖瓣返流, 會聚法顯示其中33? 52
( 63% )例存在血流會聚區(qū), 19? 52 (27% )例未
顯示會聚區(qū)。會聚法測量的33例生理性二尖
瓣返流量平均為2. 9±1. 9m l, P95= 5. 2m l。左
附表 生 理 性 返 流 與 病 理 性 返 流 各 定 量 值 間 的 比 較
返流指標 生理性返流( n = 52)
范圍 均數(shù)土標準差
病理性返流( n = 87)
范圍 均數(shù)土標準差 P 值
返流束長度(cm) 0 . 20～3. 10 1 . 37±0. 66 1 . 10～8. 60 3 . 70±1. 57 < 0 . 001
返流束面積(cm2) 0 . 32～6. 40 1 . 51±1. 14 0 . 80～21. 93 6 . 99±3. 37 < 0 . 001
返流率(m? s) 5 . 79～86. 00 28 . 37±17. 41 55 . 02～984. 00 260 . 65±185. 47 < 0 . 001
每搏返流量(cm) 0 . 42～6. 50 3 . 29±1. 49 2 . 23～88. 30 28 . 89±13. 84 < 0 . 001
心房腔徑均在正常范圍內(nèi)(小于30 mm ) ......
您現(xiàn)在查看是摘要介紹頁，詳見PDF附件(2965KB，55頁)。