雷諾氏病的中西醫(yī)結(jié)合治療.pdf
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來(lái)醫(yī)院 ,由本科醫(yī)生檢查確診 ,在服藥 8
～15天內(nèi)復(fù)診 ,必要時(shí)行 B超檢查 ,確定
是否完全流產(chǎn)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組均于 6小時(shí)
為絨毛球排出 ,而對(duì)照組 6小時(shí)內(nèi)排出者
78例 , 7天內(nèi)排出者 28例 ,兩組早孕婦女
的年齡、 孕次、 產(chǎn)次、 孕齡等方面比較 ,差
異無(wú)顯著性 ,具有可比性。
結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組完全流產(chǎn)率 98102%
(106 /108) ,對(duì)照組完全流產(chǎn)率 89128%
(100 /112 ) ,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異具有顯著
性 ,如表 1。② 出血時(shí)間 ,見(jiàn)表 2。③刮宮
及組織學(xué)表現(xiàn):所有觀察對(duì)象中有 14例
進(jìn)行刮宮術(shù) ,刮宮率為 6136% ,所有刮宮
者手術(shù)后 1～3天血止。實(shí)驗(yàn)組 2例 ,刮
出物均為退變蛻膜 ,為 1185% ,對(duì)照組 12
例 ,為 10171%。其中 5例刮出物為變性
絨毛及退變蛻膜 ,其余 7例為退變蛻膜。
表 1 兩組流產(chǎn)結(jié)果比較
組別 例數(shù) 完全流產(chǎn) (% ) 不全流產(chǎn) (% )
實(shí)驗(yàn)組 108 106 (98 . 02) 2 (1 . 85)
對(duì)照組 112 100 (89 . 28) 12 (10 . 71)
表 2 安全流產(chǎn)者 ,陰道出血時(shí)間持續(xù)天數(shù)
組別 例數(shù)出血時(shí)間 /? x ± s
< 7天
(% )
7～14天
(% )
> 151天
(% )
實(shí)驗(yàn)組 108 10135 ± 4124
25
(2315)
78
(72122)
5
(4136)
對(duì)照組 112
20143 ± 13121
( P < 0101)
6
(5136)
65
(58104)
29
(36160)
討 論
米非司酮為受體水平抗孕 H藥 ,孕
酮作用撤退 ,于是蛻膜變性 ,絨毛受損 ,從
子宮壁分離 ,米非司酮還能明顯增高妊娠
子宮對(duì)前列腺素的敏感性。米索前列醇
是一種合成的前列腺 E1類似物 ,具有前
列腺素 E1的作用 ,具有宮頸軟化、 增強(qiáng)子
宮張力、 引起子宮收縮 ,二者合用 ,繼而流
產(chǎn)發(fā)生。許多資料表明 ,蛻膜及其絨毛的
殘留是藥物流產(chǎn)后淋漓不斷的原因。因
此 ,縮短藥物流產(chǎn)后陰道出血的主要途徑
是促使子宮內(nèi)殘留組織盡早排出 ,米索前
列醇在達(dá)到一定有效濃度后有強(qiáng)烈的子
宮收縮作用 ,可促使子宮內(nèi)殘留組織盡快
排出 ,所以實(shí)驗(yàn)組在完全流產(chǎn)率、 出血時(shí)
間及刮出內(nèi)容物上都與對(duì)照組有明顯差
別 ,所以藥物流產(chǎn)后加服米索可減少刮宮
率 ,縮短流血時(shí)間 ,減少患者痛苦 ......
來(lái)醫(yī)院 ,由本科醫(yī)生檢查確診 ,在服藥 8
～15天內(nèi)復(fù)診 ,必要時(shí)行 B超檢查 ,確定
是否完全流產(chǎn)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組均于 6小時(shí)
為絨毛球排出 ,而對(duì)照組 6小時(shí)內(nèi)排出者
78例 , 7天內(nèi)排出者 28例 ,兩組早孕婦女
的年齡、 孕次、 產(chǎn)次、 孕齡等方面比較 ,差
異無(wú)顯著性 ,具有可比性。
結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組完全流產(chǎn)率 98102%
(106 /108) ,對(duì)照組完全流產(chǎn)率 89128%
(100 /112 ) ,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異具有顯著
性 ,如表 1。② 出血時(shí)間 ,見(jiàn)表 2。③刮宮
及組織學(xué)表現(xiàn):所有觀察對(duì)象中有 14例
進(jìn)行刮宮術(shù) ,刮宮率為 6136% ,所有刮宮
者手術(shù)后 1～3天血止。實(shí)驗(yàn)組 2例 ,刮
出物均為退變蛻膜 ,為 1185% ,對(duì)照組 12
例 ,為 10171%。其中 5例刮出物為變性
絨毛及退變蛻膜 ,其余 7例為退變蛻膜。
表 1 兩組流產(chǎn)結(jié)果比較
組別 例數(shù) 完全流產(chǎn) (% ) 不全流產(chǎn) (% )
實(shí)驗(yàn)組 108 106 (98 . 02) 2 (1 . 85)
對(duì)照組 112 100 (89 . 28) 12 (10 . 71)
表 2 安全流產(chǎn)者 ,陰道出血時(shí)間持續(xù)天數(shù)
組別 例數(shù)出血時(shí)間 /? x ± s
< 7天
(% )
7～14天
(% )
> 151天
(% )
實(shí)驗(yàn)組 108 10135 ± 4124
25
(2315)
78
(72122)
5
(4136)
對(duì)照組 112
20143 ± 13121
( P < 0101)
6
(5136)
65
(58104)
29
(36160)
討 論
米非司酮為受體水平抗孕 H藥 ,孕
酮作用撤退 ,于是蛻膜變性 ,絨毛受損 ,從
子宮壁分離 ,米非司酮還能明顯增高妊娠
子宮對(duì)前列腺素的敏感性。米索前列醇
是一種合成的前列腺 E1類似物 ,具有前
列腺素 E1的作用 ,具有宮頸軟化、 增強(qiáng)子
宮張力、 引起子宮收縮 ,二者合用 ,繼而流
產(chǎn)發(fā)生。許多資料表明 ,蛻膜及其絨毛的
殘留是藥物流產(chǎn)后淋漓不斷的原因。因
此 ,縮短藥物流產(chǎn)后陰道出血的主要途徑
是促使子宮內(nèi)殘留組織盡早排出 ,米索前
列醇在達(dá)到一定有效濃度后有強(qiáng)烈的子
宮收縮作用 ,可促使子宮內(nèi)殘留組織盡快
排出 ,所以實(shí)驗(yàn)組在完全流產(chǎn)率、 出血時(shí)
間及刮出內(nèi)容物上都與對(duì)照組有明顯差
別 ,所以藥物流產(chǎn)后加服米索可減少刮宮
率 ,縮短流血時(shí)間 ,減少患者痛苦 ......
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