氟桂利嗪的臨床新用途.pdf
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3 9 6 · Ch i n e s e J o u r n a l o f C e l i o p a t h y， Au g u s t 2 0 0 2， Vo 1 . 2， No . 4
氟桂利嗪的臨床新用途
劉慶珍 遲美華
中圖分類號(hào)： R 9 7 2 9 . 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1 5 3 0—5 6 6 ( 2 0 0 2) 0 4—0 3 9 6—0 2
氟桂利嗪為腦血管擴(kuò)張藥， 臨床上主要用于防治腦血管
疾病。近年來 ， 臨床應(yīng)用日漸拓寬， 現(xiàn)介紹如下。
1 高血壓
氟桂利嗪對(duì)血管收縮有持久的抑制作用， 其對(duì)血管平滑肌慢
通道的阻滯效應(yīng)比心肌的阻滯作用強(qiáng) 1 0 0 0多倍， 故氟桂利嗪具有
降血壓作用。李新貴等…報(bào)道用氟桂利嗪 5 ～l O m g ， 每晚 1 次， 4
周為 l 療程。治療 I 、 I I 期原發(fā)性高血壓病人3 6 例， 結(jié)果顯效 l 2
例， 有效 l 6例， 總有效率 7 7 . 8 %， 收縮壓與舒張壓均有顯著下降，初發(fā)者首次治療者療效尤佳。治療后頭痛、 頭昏、 眩暈、 耳鳴和睡
眠差改善率分別為 8 2 %、 8 3 %、 1 0 0 %、8 0 % 和 7 4 %。8例出
現(xiàn)嗜睡、 乏力、 口 干等輕微不良反應(yīng)。
2 缺血性腦血管病
張千生 報(bào)道在治療原發(fā)病 的基礎(chǔ)上加用氟桂利嗪
5 mg ， 每晚 1 次。治療缺血性腦血管疾病并發(fā)二便失禁 l 0例，結(jié)果 2 0天后小便失禁完全控制 8例， 明顯好轉(zhuǎn) 2例、 3例大便
失禁同時(shí)被控制， 全部病例為 1 次眼藥后顯效， 停藥后 l 周內(nèi)
9例復(fù)發(fā)。 故需延長療程。4例出現(xiàn)嗜睡和( 或) 疲乏， 但能耐
受， 不影響治療。缺血性腦血管病并發(fā)二便失禁是由于缺血
影響了中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)排尿、 排便的控制， 氟桂利嗪通過改善
腦血管供應(yīng)而起治療作用。其對(duì)膀胱、 腸道平滑肌的直接效
應(yīng)也有助于治療。
3 癲癇
癲癇細(xì)胞去極化時(shí)胞內(nèi)鈣聚集， 鈣向神經(jīng)元的內(nèi)流是癲
癇的發(fā)病機(jī)制之一。氟桂利嗪系新型選擇性鈣離子通道阻滯
劑， 通過阻斷鈣超載而防止陣發(fā)性去極化改變和腦癲癇放電
起到抗癲癇作用。劉玲 報(bào)道用抗癲癇藥物加氟桂利嗪佐治
癲癇 4 0例， 每天睡前加服氟桂利嗪 l O m g 。與單用抗癲癇藥
病人對(duì)照， 兩組均連服 6個(gè)月為一療程。結(jié)果治療組總有效
率為 9 7 %， 對(duì)照組為 9 0 %(P<0 . 0 1 ) 。
4 帕金森病¨
由于神經(jīng)遞質(zhì)的突觸釋放及不同的突觸后電位， 均依賴
于鈣的進(jìn)入， 故推測(cè)氟桂利嗪可能通過調(diào)節(jié)上述過程， 而使原
發(fā)性震顫減輕。氟桂利嗪 1 0 mg ， 每晚1次， 連服 1 個(gè)月。治療
原發(fā)性震顫 l 5例， 結(jié)果 l 3例改善， 頭和腿的震顫也減輕， 臨
床評(píng)分從 3 . 4 0明顯減少到 1 . 3 3 ， 安慰劑對(duì)照組略有減輕。氟
作者單位 ： 1山東省蒼山縣人 民醫(yī)院( 2 7 7 7 0 0 )
2山東省蒼山縣結(jié)核病防治所( 2 7 7 7 0 0 )
桂利嗪顯著減輕從基線開始的震顫振幅的平均值， 安慰劑組
則無明顯差別。l 5例中 1例惡化， 2例出現(xiàn)嗜睡副作用。氟
桂利嗪有誘發(fā)帕金森綜合癥、 姿勢(shì)性震顫等錐體外系反應(yīng)的
副作用。
5 頑固性呃逆
陳金輝 報(bào)道對(duì) 6 2例頑固性呃逆病人分為氟桂利嗪組
3 l 例， 尼可剎米組 3 1例。方法是氟桂利嗪組給予氟桂利嗪
l O mg ， 每晚睡前口服 1次； 尼可剎米組給予尼可剎米 0 . 3 7 5 g ，肌肉注射， 1 次/ d ， 療程均為 7天。結(jié)果氟桂利嗪組治愈 2 7
例， 有效 3例， 無效 l例， 總有效率 9 7 %， 治愈率 8 7 %； 尼可剎
米組治愈 l 7 例， 有效 5 例， 無效 9例， 總有效率 7 l %， 治愈率
5 5 %。 差異顯著( P<0 . 0 5 ) 。
6 腸易激綜合征
鹽酸氟桂利嗪是一種選擇性鈣離子拮抗劑。 可增加腦血
流， 保護(hù)腦組織， 調(diào)節(jié)皮層與內(nèi)臟之間的平衡， 改善植物神經(jīng)
功能 ......
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氟桂利嗪的臨床新用途
劉慶珍 遲美華
中圖分類號(hào)： R 9 7 2 9 . 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1 5 3 0—5 6 6 ( 2 0 0 2) 0 4—0 3 9 6—0 2
氟桂利嗪為腦血管擴(kuò)張藥， 臨床上主要用于防治腦血管
疾病。近年來 ， 臨床應(yīng)用日漸拓寬， 現(xiàn)介紹如下。
1 高血壓
氟桂利嗪對(duì)血管收縮有持久的抑制作用， 其對(duì)血管平滑肌慢
通道的阻滯效應(yīng)比心肌的阻滯作用強(qiáng) 1 0 0 0多倍， 故氟桂利嗪具有
降血壓作用。李新貴等…報(bào)道用氟桂利嗪 5 ～l O m g ， 每晚 1 次， 4
周為 l 療程。治療 I 、 I I 期原發(fā)性高血壓病人3 6 例， 結(jié)果顯效 l 2
例， 有效 l 6例， 總有效率 7 7 . 8 %， 收縮壓與舒張壓均有顯著下降，初發(fā)者首次治療者療效尤佳。治療后頭痛、 頭昏、 眩暈、 耳鳴和睡
眠差改善率分別為 8 2 %、 8 3 %、 1 0 0 %、8 0 % 和 7 4 %。8例出
現(xiàn)嗜睡、 乏力、 口 干等輕微不良反應(yīng)。
2 缺血性腦血管病
張千生 報(bào)道在治療原發(fā)病 的基礎(chǔ)上加用氟桂利嗪
5 mg ， 每晚 1 次。治療缺血性腦血管疾病并發(fā)二便失禁 l 0例，結(jié)果 2 0天后小便失禁完全控制 8例， 明顯好轉(zhuǎn) 2例、 3例大便
失禁同時(shí)被控制， 全部病例為 1 次眼藥后顯效， 停藥后 l 周內(nèi)
9例復(fù)發(fā)。 故需延長療程。4例出現(xiàn)嗜睡和( 或) 疲乏， 但能耐
受， 不影響治療。缺血性腦血管病并發(fā)二便失禁是由于缺血
影響了中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)排尿、 排便的控制， 氟桂利嗪通過改善
腦血管供應(yīng)而起治療作用。其對(duì)膀胱、 腸道平滑肌的直接效
應(yīng)也有助于治療。
3 癲癇
癲癇細(xì)胞去極化時(shí)胞內(nèi)鈣聚集， 鈣向神經(jīng)元的內(nèi)流是癲
癇的發(fā)病機(jī)制之一。氟桂利嗪系新型選擇性鈣離子通道阻滯
劑， 通過阻斷鈣超載而防止陣發(fā)性去極化改變和腦癲癇放電
起到抗癲癇作用。劉玲 報(bào)道用抗癲癇藥物加氟桂利嗪佐治
癲癇 4 0例， 每天睡前加服氟桂利嗪 l O m g 。與單用抗癲癇藥
病人對(duì)照， 兩組均連服 6個(gè)月為一療程。結(jié)果治療組總有效
率為 9 7 %， 對(duì)照組為 9 0 %(P<0 . 0 1 ) 。
4 帕金森病¨
由于神經(jīng)遞質(zhì)的突觸釋放及不同的突觸后電位， 均依賴
于鈣的進(jìn)入， 故推測(cè)氟桂利嗪可能通過調(diào)節(jié)上述過程， 而使原
發(fā)性震顫減輕。氟桂利嗪 1 0 mg ， 每晚1次， 連服 1 個(gè)月。治療
原發(fā)性震顫 l 5例， 結(jié)果 l 3例改善， 頭和腿的震顫也減輕， 臨
床評(píng)分從 3 . 4 0明顯減少到 1 . 3 3 ， 安慰劑對(duì)照組略有減輕。氟
作者單位 ： 1山東省蒼山縣人 民醫(yī)院( 2 7 7 7 0 0 )
2山東省蒼山縣結(jié)核病防治所( 2 7 7 7 0 0 )
桂利嗪顯著減輕從基線開始的震顫振幅的平均值， 安慰劑組
則無明顯差別。l 5例中 1例惡化， 2例出現(xiàn)嗜睡副作用。氟
桂利嗪有誘發(fā)帕金森綜合癥、 姿勢(shì)性震顫等錐體外系反應(yīng)的
副作用。
5 頑固性呃逆
陳金輝 報(bào)道對(duì) 6 2例頑固性呃逆病人分為氟桂利嗪組
3 l 例， 尼可剎米組 3 1例。方法是氟桂利嗪組給予氟桂利嗪
l O mg ， 每晚睡前口服 1次； 尼可剎米組給予尼可剎米 0 . 3 7 5 g ，肌肉注射， 1 次/ d ， 療程均為 7天。結(jié)果氟桂利嗪組治愈 2 7
例， 有效 3例， 無效 l例， 總有效率 9 7 %， 治愈率 8 7 %； 尼可剎
米組治愈 l 7 例， 有效 5 例， 無效 9例， 總有效率 7 l %， 治愈率
5 5 %。 差異顯著( P<0 . 0 5 ) 。
6 腸易激綜合征
鹽酸氟桂利嗪是一種選擇性鈣離子拮抗劑。 可增加腦血
流， 保護(hù)腦組織， 調(diào)節(jié)皮層與內(nèi)臟之間的平衡， 改善植物神經(jīng)
功能 ......
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