34例氟桂利嗪不良反應(yīng)的調(diào)查分析.pdf
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參見附件(115kb)。
3 4例氟桂利嗪不良反應(yīng)的調(diào)查分析
況銜水( 化鏈路， 喜 公面醫(yī) ， 懷『 ￡ 奇 4 l 8 0 0 f J )
中圖分類號(hào)： R 9 6 9 . 3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： 1 3 文章編號(hào)： 1 0 0 1 ～ 0 4 0 8 ( 2 0 0 2 } 0 6{ ) 3 5 8《 ) 2
氟桂干 l j 嗪c F l u n a r i z i n t ， F NZ ) . 義名西比靈、 氟桂嗪 、 氟苯
利嗪、 是選擇性鈣離子面道阻滯劑， 塒血管有擴(kuò)帳作用、 能顯著
改善8 卣 循環(huán)及冠脈循環(huán)、升兼有抗組胺 、 抗 5 羥色胺和抗多
巴胺能活性、主要 于偏頭痛 、 缺『 『 『 L 性腦『 l I L 管病和眩暈癥的治
疔 術(shù)文著重對(duì) 1 9 9 1年、1 , 9 9 9年圍內(nèi)應(yīng)用 F NZ出現(xiàn)的 良
反應(yīng)綜合分析丘 u 下
1 資料來源與方法
利片 j 土承銷教授 L 編的藥物 良眨也光盤進(jìn)行檢索、 通過
奇1 制原始叟獻(xiàn)，收集 1 9 9 1 年 ～1 9 9 9年國內(nèi)公開發(fā)表的有關(guān)
F NZ的不良反應(yīng)醫(yī)藥期 刊l 3 種， 文獻(xiàn) 2 6 篇、 共引病例 3 f I 倒
按 殳 定標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì) 良反應(yīng)所涉及劍的患者資料、 用 及不良
反應(yīng) 情況進(jìn)行分婁統(tǒng) l
2 結(jié)果
2. 1 性別與年齡
不良反麻病例的H 瑁1 0 年齡分布詳 表 1
表 l 不 良反應(yīng) 病倒的性別與年齡分布
2 2 用藥情況
H j 藥情M臣小良反應(yīng)偵聒詳見表 2
表 2 用藥情況及不良反應(yīng)預(yù)后
灃： 括號(hào)內(nèi)為停藥后束作任何處理癥狀消火首
2 、 3 不良反應(yīng)情況
在本次 麗查中不 良反應(yīng)發(fā) 的時(shí) 間最短為 3 0分鐘 最長
為3 0 天 其類犁、 發(fā)生頓率與年齡的關(guān)系見表3 。
3 討論
3 . 1 不良反應(yīng) 的性別 與年齡 分布
從表 l可以看出， F NZ不良反應(yīng)中男性較多， 占 5 5 8 8 %，可能系輿性患 血管病者較多，服用 F NZ藥物的人數(shù) ； 較多
所致 F N Z不良反應(yīng)發(fā)生率在各年齡段基本相同，但 歲～
6 【 1 歲組I _ 6 1 . 7 6 · { f I ( 2 1 / 3 4 ) 提小該年齡組用葑虛慎重
表 3 不良反應(yīng)糞型、 發(fā)生頻率與年齡的關(guān)系
變卷豆
" ＆ # 博 ! I !
卜 4 n j
塑鱉 立 垡
略疊 萎 嫡 豎豪t
4 5 l 1 I I ： ： !
1 j 4
6 卜 J
>7 I
臺(tái)什 8 2 … 2 I 1 3 l 3 ：
3 . 2 臺(tái)并用藥病側(cè)的不良反應(yīng)明顯高于單獨(dú)用藥者
在 3 4 倒 良反應(yīng)中.3 種以 f 藥物臺(tái)用占 6 1 7 6 % ( 2 1 .
3 4 ) 提示 FN Z L 于2 種 F藥物臺(tái)用時(shí)不良反應(yīng)較少
3 . 3 不 良反應(yīng)分類
主要為錐體外系反應(yīng). 其次為皮疹和內(nèi)分泌的紊亂反應(yīng)
3 3 . 1 中根神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：山袁 3 可見 F N Z中樞神經(jīng)系統(tǒng)
不良反應(yīng)占 4 4 . 1 r f 1 5 / 3 4 ) 其中， 錐體外系反應(yīng)在中樞神經(jīng)
系統(tǒng) 反應(yīng) 巾占 6 6 6 【1 0 / 1 5 ) 提 示 F NZ的中樞神經(jīng)系統(tǒng) 不
良反應(yīng)主要以錐體外系的癥狀為主，這l Ⅱ I 能與 F NZ的分子結(jié)
柑有明確關(guān)系 F NZ 結(jié)構(gòu)中舍有的哌嗪基 與抗精神病藥吩噻
嗪類有相同的結(jié)構(gòu). 因而會(huì)發(fā)生類剮的抗多巴胺樣尉作用 l 0
倒錐體外系反應(yīng)中有 6 例伴有不同程度抑郁 狀， 以高齡患者
為多 這為判斷患有腦動(dòng)脈硬化的偏癱后遺癥患者服用 F NZ
后 現(xiàn) 的不 良反應(yīng)鑒別增加了難度 為該婁患者因腦血管供
血不暢 往往會(huì)出現(xiàn)L J 面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、 陽肢肌張力增高、 輕
微震顫等后遺癥狀 服用 F NZ 過程中，如果患者出現(xiàn)抑郁現(xiàn)
象.均直考慮為 F N z弓 { 起的錐體外系不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停用
F Nz 并換用其它藥物治療，以免延誤腦溢血后遺癥的治療和
恢復(fù) 典型病例見參考文獻(xiàn)” ：
3 3 . 2 孌志反應(yīng)： 皮疹占變態(tài)反應(yīng)中 8 / l 0 ) ， 以四肢和
軀干部為多， 伴有紅斑和瘙癢， 剝脫性皮炎出現(xiàn) 皮疹大部丹
可自愈 雖然變態(tài)反應(yīng)癥狀不重. 但影響患者繼續(xù)服藥的依從
， 故臨床醫(yī)師應(yīng)先交待患者皮疹出現(xiàn)時(shí)不要停止服藥， 必要
時(shí)可自服抗過敏藥或到醫(yī)院就醫(yī)
3 . 3 3 內(nèi)分泌反應(yīng) ：F NZ的分子中有 一個(gè)哌嗪環(huán) ......
況銜水( 化鏈路， 喜 公面醫(yī) ， 懷『 ￡ 奇 4 l 8 0 0 f J )
中圖分類號(hào)： R 9 6 9 . 3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： 1 3 文章編號(hào)： 1 0 0 1 ～ 0 4 0 8 ( 2 0 0 2 } 0 6{ ) 3 5 8《 ) 2
氟桂干 l j 嗪c F l u n a r i z i n t ， F NZ ) . 義名西比靈、 氟桂嗪 、 氟苯
利嗪、 是選擇性鈣離子面道阻滯劑， 塒血管有擴(kuò)帳作用、 能顯著
改善8 卣 循環(huán)及冠脈循環(huán)、升兼有抗組胺 、 抗 5 羥色胺和抗多
巴胺能活性、主要 于偏頭痛 、 缺『 『 『 L 性腦『 l I L 管病和眩暈癥的治
疔 術(shù)文著重對(duì) 1 9 9 1年、1 , 9 9 9年圍內(nèi)應(yīng)用 F NZ出現(xiàn)的 良
反應(yīng)綜合分析丘 u 下
1 資料來源與方法
利片 j 土承銷教授 L 編的藥物 良眨也光盤進(jìn)行檢索、 通過
奇1 制原始叟獻(xiàn)，收集 1 9 9 1 年 ～1 9 9 9年國內(nèi)公開發(fā)表的有關(guān)
F NZ的不良反應(yīng)醫(yī)藥期 刊l 3 種， 文獻(xiàn) 2 6 篇、 共引病例 3 f I 倒
按 殳 定標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì) 良反應(yīng)所涉及劍的患者資料、 用 及不良
反應(yīng) 情況進(jìn)行分婁統(tǒng) l
2 結(jié)果
2. 1 性別與年齡
不良反麻病例的H 瑁1 0 年齡分布詳 表 1
表 l 不 良反應(yīng) 病倒的性別與年齡分布
2 2 用藥情況
H j 藥情M臣小良反應(yīng)偵聒詳見表 2
表 2 用藥情況及不良反應(yīng)預(yù)后
灃： 括號(hào)內(nèi)為停藥后束作任何處理癥狀消火首
2 、 3 不良反應(yīng)情況
在本次 麗查中不 良反應(yīng)發(fā) 的時(shí) 間最短為 3 0分鐘 最長
為3 0 天 其類犁、 發(fā)生頓率與年齡的關(guān)系見表3 。
3 討論
3 . 1 不良反應(yīng) 的性別 與年齡 分布
從表 l可以看出， F NZ不良反應(yīng)中男性較多， 占 5 5 8 8 %，可能系輿性患 血管病者較多，服用 F NZ藥物的人數(shù) ； 較多
所致 F N Z不良反應(yīng)發(fā)生率在各年齡段基本相同，但 歲～
6 【 1 歲組I _ 6 1 . 7 6 · { f I ( 2 1 / 3 4 ) 提小該年齡組用葑虛慎重
表 3 不良反應(yīng)糞型、 發(fā)生頻率與年齡的關(guān)系
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3 . 2 臺(tái)并用藥病側(cè)的不良反應(yīng)明顯高于單獨(dú)用藥者
在 3 4 倒 良反應(yīng)中.3 種以 f 藥物臺(tái)用占 6 1 7 6 % ( 2 1 .
3 4 ) 提示 FN Z L 于2 種 F藥物臺(tái)用時(shí)不良反應(yīng)較少
3 . 3 不 良反應(yīng)分類
主要為錐體外系反應(yīng). 其次為皮疹和內(nèi)分泌的紊亂反應(yīng)
3 3 . 1 中根神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：山袁 3 可見 F N Z中樞神經(jīng)系統(tǒng)
不良反應(yīng)占 4 4 . 1 r f 1 5 / 3 4 ) 其中， 錐體外系反應(yīng)在中樞神經(jīng)
系統(tǒng) 反應(yīng) 巾占 6 6 6 【1 0 / 1 5 ) 提 示 F NZ的中樞神經(jīng)系統(tǒng) 不
良反應(yīng)主要以錐體外系的癥狀為主，這l Ⅱ I 能與 F NZ的分子結(jié)
柑有明確關(guān)系 F NZ 結(jié)構(gòu)中舍有的哌嗪基 與抗精神病藥吩噻
嗪類有相同的結(jié)構(gòu). 因而會(huì)發(fā)生類剮的抗多巴胺樣尉作用 l 0
倒錐體外系反應(yīng)中有 6 例伴有不同程度抑郁 狀， 以高齡患者
為多 這為判斷患有腦動(dòng)脈硬化的偏癱后遺癥患者服用 F NZ
后 現(xiàn) 的不 良反應(yīng)鑒別增加了難度 為該婁患者因腦血管供
血不暢 往往會(huì)出現(xiàn)L J 面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、 陽肢肌張力增高、 輕
微震顫等后遺癥狀 服用 F NZ 過程中，如果患者出現(xiàn)抑郁現(xiàn)
象.均直考慮為 F N z弓 { 起的錐體外系不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停用
F Nz 并換用其它藥物治療，以免延誤腦溢血后遺癥的治療和
恢復(fù) 典型病例見參考文獻(xiàn)” ：
3 3 . 2 孌志反應(yīng)： 皮疹占變態(tài)反應(yīng)中 8 / l 0 ) ， 以四肢和
軀干部為多， 伴有紅斑和瘙癢， 剝脫性皮炎出現(xiàn) 皮疹大部丹
可自愈 雖然變態(tài)反應(yīng)癥狀不重. 但影響患者繼續(xù)服藥的依從
， 故臨床醫(yī)師應(yīng)先交待患者皮疹出現(xiàn)時(shí)不要停止服藥， 必要
時(shí)可自服抗過敏藥或到醫(yī)院就醫(yī)
3 . 3 3 內(nèi)分泌反應(yīng) ：F NZ的分子中有 一個(gè)哌嗪環(huán) ......
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