中華超聲影像學(xué)雜志(1999.01).pdf
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參見附件(1925kb)。
作者單位: 830054 烏魯木齊, 新疆醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科
(馬依彤、汪師貞、程祖亨) ; 日本大學(xué)醫(yī)學(xué)部第二內(nèi)科(小澤友紀(jì)
雄)
? 臨床研究?
冠狀動脈內(nèi)注入聲學(xué)造影劑A lbunex
對血管內(nèi)超聲觀察的影響
馬依彤 汪師貞 程祖亨 小澤友紀(jì)雄
【摘要】 目的 在冠狀動脈內(nèi)注入聲學(xué)造影劑A lbunex, 以評價其對血管內(nèi)超聲的影響。方法 對
23例經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA )術(shù)后的患者, 選擇血管內(nèi)超聲( IVU S)檢查, 并通過導(dǎo)管將A l2
bunex 2 m l以1 m l? s 的速度注入冠狀動脈內(nèi), 以測量注入前后的血管腔截面積和發(fā)現(xiàn)夾層。結(jié)果 本組
23例經(jīng) PTCA 后的患者在注入A lbunex 前, 由兩名獨立觀察者分別測量的血管腔截面積為(6. 6±2. 3)
mm 2
和(7. 6±2. 1)mm2
( r= 0. 53, P < 0. 05) , 冠狀動脈夾層僅發(fā)現(xiàn)3例(3? 23例)。注入后, 兩者的測量值分
別為(8. 8±3. 4)mm 2
和(8. 9±3. 3)mm2
(r= 0. 93, P < 0. 001) , 發(fā)現(xiàn)冠狀動脈夾層7例(7? 23例)。結(jié)論 血
管內(nèi)超聲和冠脈內(nèi)注入A lbunex 的聯(lián)合應(yīng)用, 可提高對血管壁及粥樣斑塊定性和定量評價的準(zhǔn)確性。
【關(guān)鍵詞】 超聲檢查, 介入性 冠狀動脈造影術(shù) 造影劑
Ef fects of echocardiographic con trast following in tracoronary Albunex in ject ion on in travascular ultra-
sound M A Y itong , W A N G S h iz hen, CH EN G Z uheng , et al . D ep artm ent of Card iovascu lar Internal
M ed icine, F irst A f f il iated H osp ital, X inj iang M ed ical Col leg e, U rum qi 830054
【Abstract】 Object ive To evaluate the effects of echocardiograph ic cont rast fo llow ing int raco ronary
A lbunex inject ion on int ravascular ult rasound ( IVU S). Methods The 23 pat ients undergo ing PTCA w ere
exam ined by IVU S . A lbunex w as injected into co ronary ar tery th rough catheter . The lumen aresw asmea2
sured and co ronary dissect ions w ere detectd . Results Befo re int raco ronary A lbunex inject ion, the mean
cro ss2sect ion lumen area in 23 pat ients measured by two observers show ed (6. 6±2. 3) and (7. 6±2. 1)
mm 2
( r= 0. 53, P < 0. 05) respect ively, co ronary dissect ionsw ere only found in 3 pat ients by IVU S . A f ter
the inject ions, the lumen area show ed (8. 8±3. 4) and (8. 9±3. 3)mm 2
( r= 0. 93, P < 0. 001) , the dissec2
t ions w ere found in 7 pat ients . Conclus ion s IVU S combinated w ith int raco ronary A lbunex inject ion in2
henced accuracy of qualitat ive and qant itat ive info rmat ion on the lumen and p laque .
【Key words】 U lt rasonography, intervent ional, Co ronary angiography Cont rast media
血管內(nèi)超聲( IVU S)是近年來發(fā)展起來的一項影
像新技術(shù), 它能顯示血管壁及粥樣斑塊的形態(tài)特征,對血管及斑塊做出定性和定量分析, 被用于臨床評價
各種介入性治療的療效及預(yù)后[ 1, 2 ]。為進(jìn)一步提高血
管內(nèi)超聲觀察和測量的準(zhǔn)確性, 將聲學(xué)造影劑——
A lbunex 注入冠狀動脈內(nèi), 以評價它對血管內(nèi)超聲觀
察產(chǎn)生的影響。
資料與方法
一、研究對象
選擇作者進(jìn)修單位日本大學(xué)醫(yī)學(xué)部第二內(nèi)科行經(jīng)
皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA )后的患者23 例, 進(jìn)行
了 IVU S 檢查。男性18 例, 女性5 例, 年齡(58. 2±8.
6)歲。所研究的冠狀動脈為: 左前降支11 支, 右冠狀
動脈6 支, 左回旋支4 支, 靜脈搭橋支2 支。這些患者
在PTCA 前均有穩(wěn)定性或不穩(wěn)定性心絞痛。所有患者
擴張術(shù)前冠狀動脈造影示病變狹窄均≥75%。PTCA
治療成功標(biāo)準(zhǔn)為殘余狹窄管腔≤50%。
二、血管內(nèi)超聲檢查
本研究使用的是機械旋轉(zhuǎn)式超聲導(dǎo)管(CV IS,Calif . ) , 其外經(jīng)為3. 2 F, 長度為125 cm , 探頭頻率30. 0
MHz, 探頭孔徑1 mm , 縱向分辨力為0. 15 mm , 探測深
度10 mm。該導(dǎo)管探頭位于一可彎曲的軸心頂端, 軸心
在外鞘管內(nèi)以1800 r?m in 速度旋轉(zhuǎn), 超聲束環(huán)繞血管
周徑做360°掃描, 以獲取血管橫切面的超聲影像。超
聲導(dǎo)管插入方法同 PTCA 術(shù)。在X 光透視和超聲導(dǎo)
引下, 將超聲導(dǎo)管推送至預(yù)定檢查的血管病變處, 先
將注入造影劑前超聲圖像記錄下來, 然后以1 m l? s 速
度通過PTCA 導(dǎo)引導(dǎo)管(8 F)注入A lbunex 2 m l至冠
狀動脈內(nèi), 同時將超聲圖像記錄在VHS 錄像帶上。
· 5 · 中華超聲影像學(xué)雜志1999年2月第8卷第1期 Ch in J U lt rasonogr, February 1999,Vo l . 8, No. 1
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.由兩名獨立的觀察者分別測量血管腔截面積(其中一
名為初學(xué)者, 一名為熟練者)。在管腔的主要軸和次
要軸線上測量到最大和最小管徑, 從而可得到血管腔
截面積。在 IVU S 上, 將冠狀動脈夾層定義為: 在中
膜與斑塊之間存在寬達(dá)0. 3 mm 以上的無回聲區(qū)。在
我們先前的研究中, 將冠狀動脈夾層在 IVU S 上分成
四種類型, 即é 型(邊緣型)、? 型(中心型)、? 型(無
通道型)、ì 型(假腔型)
[ 3 ]。各項數(shù)據(jù)均以均值±標(biāo)準(zhǔn)
差表示, 差異用 t 檢驗, 直線相關(guān)進(jìn)行分析。假設(shè)檢
驗的顯著性水平為 A = 0. 05 ......
(馬依彤、汪師貞、程祖亨) ; 日本大學(xué)醫(yī)學(xué)部第二內(nèi)科(小澤友紀(jì)
雄)
? 臨床研究?
冠狀動脈內(nèi)注入聲學(xué)造影劑A lbunex
對血管內(nèi)超聲觀察的影響
馬依彤 汪師貞 程祖亨 小澤友紀(jì)雄
【摘要】 目的 在冠狀動脈內(nèi)注入聲學(xué)造影劑A lbunex, 以評價其對血管內(nèi)超聲的影響。方法 對
23例經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA )術(shù)后的患者, 選擇血管內(nèi)超聲( IVU S)檢查, 并通過導(dǎo)管將A l2
bunex 2 m l以1 m l? s 的速度注入冠狀動脈內(nèi), 以測量注入前后的血管腔截面積和發(fā)現(xiàn)夾層。結(jié)果 本組
23例經(jīng) PTCA 后的患者在注入A lbunex 前, 由兩名獨立觀察者分別測量的血管腔截面積為(6. 6±2. 3)
mm 2
和(7. 6±2. 1)mm2
( r= 0. 53, P < 0. 05) , 冠狀動脈夾層僅發(fā)現(xiàn)3例(3? 23例)。注入后, 兩者的測量值分
別為(8. 8±3. 4)mm 2
和(8. 9±3. 3)mm2
(r= 0. 93, P < 0. 001) , 發(fā)現(xiàn)冠狀動脈夾層7例(7? 23例)。結(jié)論 血
管內(nèi)超聲和冠脈內(nèi)注入A lbunex 的聯(lián)合應(yīng)用, 可提高對血管壁及粥樣斑塊定性和定量評價的準(zhǔn)確性。
【關(guān)鍵詞】 超聲檢查, 介入性 冠狀動脈造影術(shù) 造影劑
Ef fects of echocardiographic con trast following in tracoronary Albunex in ject ion on in travascular ultra-
sound M A Y itong , W A N G S h iz hen, CH EN G Z uheng , et al . D ep artm ent of Card iovascu lar Internal
M ed icine, F irst A f f il iated H osp ital, X inj iang M ed ical Col leg e, U rum qi 830054
【Abstract】 Object ive To evaluate the effects of echocardiograph ic cont rast fo llow ing int raco ronary
A lbunex inject ion on int ravascular ult rasound ( IVU S). Methods The 23 pat ients undergo ing PTCA w ere
exam ined by IVU S . A lbunex w as injected into co ronary ar tery th rough catheter . The lumen aresw asmea2
sured and co ronary dissect ions w ere detectd . Results Befo re int raco ronary A lbunex inject ion, the mean
cro ss2sect ion lumen area in 23 pat ients measured by two observers show ed (6. 6±2. 3) and (7. 6±2. 1)
mm 2
( r= 0. 53, P < 0. 05) respect ively, co ronary dissect ionsw ere only found in 3 pat ients by IVU S . A f ter
the inject ions, the lumen area show ed (8. 8±3. 4) and (8. 9±3. 3)mm 2
( r= 0. 93, P < 0. 001) , the dissec2
t ions w ere found in 7 pat ients . Conclus ion s IVU S combinated w ith int raco ronary A lbunex inject ion in2
henced accuracy of qualitat ive and qant itat ive info rmat ion on the lumen and p laque .
【Key words】 U lt rasonography, intervent ional, Co ronary angiography Cont rast media
血管內(nèi)超聲( IVU S)是近年來發(fā)展起來的一項影
像新技術(shù), 它能顯示血管壁及粥樣斑塊的形態(tài)特征,對血管及斑塊做出定性和定量分析, 被用于臨床評價
各種介入性治療的療效及預(yù)后[ 1, 2 ]。為進(jìn)一步提高血
管內(nèi)超聲觀察和測量的準(zhǔn)確性, 將聲學(xué)造影劑——
A lbunex 注入冠狀動脈內(nèi), 以評價它對血管內(nèi)超聲觀
察產(chǎn)生的影響。
資料與方法
一、研究對象
選擇作者進(jìn)修單位日本大學(xué)醫(yī)學(xué)部第二內(nèi)科行經(jīng)
皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA )后的患者23 例, 進(jìn)行
了 IVU S 檢查。男性18 例, 女性5 例, 年齡(58. 2±8.
6)歲。所研究的冠狀動脈為: 左前降支11 支, 右冠狀
動脈6 支, 左回旋支4 支, 靜脈搭橋支2 支。這些患者
在PTCA 前均有穩(wěn)定性或不穩(wěn)定性心絞痛。所有患者
擴張術(shù)前冠狀動脈造影示病變狹窄均≥75%。PTCA
治療成功標(biāo)準(zhǔn)為殘余狹窄管腔≤50%。
二、血管內(nèi)超聲檢查
本研究使用的是機械旋轉(zhuǎn)式超聲導(dǎo)管(CV IS,Calif . ) , 其外經(jīng)為3. 2 F, 長度為125 cm , 探頭頻率30. 0
MHz, 探頭孔徑1 mm , 縱向分辨力為0. 15 mm , 探測深
度10 mm。該導(dǎo)管探頭位于一可彎曲的軸心頂端, 軸心
在外鞘管內(nèi)以1800 r?m in 速度旋轉(zhuǎn), 超聲束環(huán)繞血管
周徑做360°掃描, 以獲取血管橫切面的超聲影像。超
聲導(dǎo)管插入方法同 PTCA 術(shù)。在X 光透視和超聲導(dǎo)
引下, 將超聲導(dǎo)管推送至預(yù)定檢查的血管病變處, 先
將注入造影劑前超聲圖像記錄下來, 然后以1 m l? s 速
度通過PTCA 導(dǎo)引導(dǎo)管(8 F)注入A lbunex 2 m l至冠
狀動脈內(nèi), 同時將超聲圖像記錄在VHS 錄像帶上。
· 5 · 中華超聲影像學(xué)雜志1999年2月第8卷第1期 Ch in J U lt rasonogr, February 1999,Vo l . 8, No. 1
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.由兩名獨立的觀察者分別測量血管腔截面積(其中一
名為初學(xué)者, 一名為熟練者)。在管腔的主要軸和次
要軸線上測量到最大和最小管徑, 從而可得到血管腔
截面積。在 IVU S 上, 將冠狀動脈夾層定義為: 在中
膜與斑塊之間存在寬達(dá)0. 3 mm 以上的無回聲區(qū)。在
我們先前的研究中, 將冠狀動脈夾層在 IVU S 上分成
四種類型, 即é 型(邊緣型)、? 型(中心型)、? 型(無
通道型)、ì 型(假腔型)
[ 3 ]。各項數(shù)據(jù)均以均值±標(biāo)準(zhǔn)
差表示, 差異用 t 檢驗, 直線相關(guān)進(jìn)行分析。假設(shè)檢
驗的顯著性水平為 A = 0. 05 ......
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