胞二磷膽堿與尼莫地平聯(lián)用輔助治療小兒急性瓦斯窒息臨床觀察(1).pdf
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中華今 日醫(yī)學(xué)雜志2 0 0 3年第 3卷第2 4期 ·5·
g r o u p( P>0 . 0 5 ) . Co n c l u s i o n ： T a n g B i K a n c a p s u l e h a s a d e f i n i t e t h e r a p e u t i c e f f e c t o n p e r i p h e r a l n e Ⅳo u s l e s i o n o w i n g t o d i a b e t e s
Ke y wo r d s Di a b e t e s me l l i t u s P e r i p h e r a l n e u r o p a t h y Ta n g B i Ka n g
糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)樘悄虿∽畛Ｒ姴l(fā)癥之一， 目前尚
無特效的治療方法。自1 9 9 6年 2月 一2 0 0 2年 1 2月， 我們用中
藥糖痹康膠囊治療糖尿病周圍神經(jīng)病變 1 3 2例， 并與西醫(yī)治療
l 1 6例對(duì)照觀察， 現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1 . 1 一般資料 按 WHO診斷分型標(biāo)準(zhǔn)， 選擇2型糖尿病患者
2 4 8例， 全部為住院患者， 年齡 2 0—4 0歲 4 0例， 4 0—5 0歲 7 6
例， 5 0— 6 0歲8 8例， 6 0—7 3歲4 4例， 隨機(jī)分為兩組， 治療組 1 3 2
例， 男 9 2例， 女 4 0例； 對(duì)照組 1 1 6例， 男 7 6例， 女4 0冽； 兩組年
齡、 性別、 病程等方面無顯著性差異( P>0 . 0 5 ) ， 并發(fā)周圍神經(jīng)
病變病史最長(zhǎng)者 l 8年， 最短者6個(gè)月。
】 . 2 治療方法 治療組服用糖痹康膠囊( 藥物制備： 黃芪、 自
芍藥、 桂枝、 自僵蠶、 地龍、 全蝎、 蜈蚣、 白花蛇等1 8味藥， 混合加
工制成粉末， 后裝入膠囊 ， 每粒膠囊含藥量0 . 5 g ) ， 每次服8粒，每日3次， 是、 中、 晚飯后服用。對(duì)照組采用彌可保片口服， 每
1 次， 均觀察 2—8周。
2 療效觀察
2 . 1 觀察項(xiàng)目 皮膚感覺異常( 麻木、 疼痛、 蟻?zhàn)摺?蟲爬 、 涼感、灼熱感或觸電樣感覺)， 腱反射減低或消失( 跟腱、 膝腱、 肱二頭
肌腱反射) ， 肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢…[ 用 D L S A - 1 5 0 0型肌電
儀檢測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度， 感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度( S C V) 檢測(cè)脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)； 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度( MC V) 檢測(cè)脛神經(jīng)、 腓總神經(jīng)] 。
兩組病例均做空腹血糖、 餐后 2 h血糖、 血脂、 肝功能、 腎功能檢
查。兩組周神經(jīng)受損的臨床癥狀大致相同。
2 . 2 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效 癥狀明顯好轉(zhuǎn)， 異常感覺消失， 腱反
射好轉(zhuǎn)或恢復(fù)， 肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度較前5 m / s以上或恢復(fù)正
常； 有效： 癥狀有改善， 腱反射減退好轉(zhuǎn)， 異常感覺減輕， 肌電圖
神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加 4 . 9 m / s以下； 無效： 癥狀無改善， 腱反射無
變化， 異常感覺無好轉(zhuǎn)， 肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度無改善。
3 治療結(jié)果
次 1次， 每日3次。兩組病例按時(shí)、 按量服用藥物， 每 2周觀察 3 . 1 兩組療效比較 見表 1 。
表 1 兩組療效比較[ 例( %) ]
兩組比較， P< 0 . 0 5 。
3 . 2 兩組治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化比較 見表 2 。
表2 兩組治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化比較[ m / s 。 ± ]
與本組治療前比較， P< O . O l ， P> 0 . 0 5 。
4 討論
糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的并發(fā)癥， 也是使糖尿
病患者致殘的最常見原因， 隨著糖尿病患者的增多， 其發(fā)病率
呈逐年上升趨勢(shì)。目前普遍認(rèn)為該病的發(fā)生與代謝紊亂、 神經(jīng)
缺血損傷、 自由基損傷及基因表面異常等因素有關(guān)， 本病臨床
癥狀復(fù)雜， 主要表現(xiàn)為肢體疼痛和感覺異常， 嚴(yán)重影響了患者
的生活及身心健康。隨著研究的深入， 中醫(yī)藥治療本病日益顯
示出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。目前主要治療方法有 ： 辨證論治、 單方單
藥H 、 中西醫(yī)結(jié)合等 。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病為本虛標(biāo)實(shí)之證，辨證治療當(dāng)標(biāo)本兼顧， 并強(qiáng)調(diào)將活血通絡(luò)之法貫穿始終。本研
究根據(jù)其病機(jī)多為消渴日久、 陽氣虧虛、 脈洛瘀阻所致， 故采用
糖痹康膠囊治療本病。糖痹康膠囊是黃芪桂枝五物湯為基本
方加味而成。黃芪桂枝五物湯方中黃芪甘溫補(bǔ)益虛損， 并“ 通
營衛(wèi)二氣”、 “ 祛諸癥之痛” ； 桂枝溫陽行氣、 通絡(luò)， 能“ 利關(guān)節(jié)” 、“ 壯筋通脈” 、 “ 橫行于臂治痛風(fēng)” ； 自芍藥“ 除血痹止痛” ， 與桂
枝相輔， 和營除痹； 生姜、 大棗調(diào)和營衛(wèi)。加入祛瘀而不傷正的
蟲類藥物自僵蠶、 地龍、 全蝎、 蜈蚣、 白花蛇等， 意在祛瘀通絡(luò)止
痛�？梢娞潜钥的z囊具有益氣溫陽、 胳血祛瘀、 通絡(luò)止痛之功，通過表 1 ， 表 2觀察表明療效顯著且無毒副反應(yīng)， 是目前治療糖
尿病周圍神經(jīng)病變較有前景的藥物， 值得臨床推廣使用。
參 考 文 獻(xiàn)
1 侯為開. 趙家軍主編. 糖尿病現(xiàn)代治療與保健. 濟(jì)南： 山東科學(xué)技術(shù)
出版社 . 1 9 9 8 . 5l一 5 2
2 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)， 1 9 9 4 . 2 5～ 2 6
3 宋慧玲 . 彌可保加葛根素治療糖尿病周圍神經(jīng)病變. 遼寧實(shí)用糖尿
病雜志 ， 2 0 0 0， 2( 2) ： 2 5～ 2 6
4 趙 嵐， 等. 血栓通治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察 .河南醫(yī)藥
信息， 2 0 0 1 ， 9 ( 1 ) ： 4 9
5 林甲宜， 等.葛根注射液治療糖尿病廊圍神經(jīng)病變的療效觀察 .中
國糖尿病雜志， 2 0 0 0 ， 8 ( 5 ) ： 2 6 9
胞二磷膽堿與尼莫地平聯(lián)用輔助治療小兒急性瓦斯窒息臨床觀察
陸 彪 ( 寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科 ......
g r o u p( P>0 . 0 5 ) . Co n c l u s i o n ： T a n g B i K a n c a p s u l e h a s a d e f i n i t e t h e r a p e u t i c e f f e c t o n p e r i p h e r a l n e Ⅳo u s l e s i o n o w i n g t o d i a b e t e s
Ke y wo r d s Di a b e t e s me l l i t u s P e r i p h e r a l n e u r o p a t h y Ta n g B i Ka n g
糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)樘悄虿∽畛Ｒ姴l(fā)癥之一， 目前尚
無特效的治療方法。自1 9 9 6年 2月 一2 0 0 2年 1 2月， 我們用中
藥糖痹康膠囊治療糖尿病周圍神經(jīng)病變 1 3 2例， 并與西醫(yī)治療
l 1 6例對(duì)照觀察， 現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1 . 1 一般資料 按 WHO診斷分型標(biāo)準(zhǔn)， 選擇2型糖尿病患者
2 4 8例， 全部為住院患者， 年齡 2 0—4 0歲 4 0例， 4 0—5 0歲 7 6
例， 5 0— 6 0歲8 8例， 6 0—7 3歲4 4例， 隨機(jī)分為兩組， 治療組 1 3 2
例， 男 9 2例， 女 4 0例； 對(duì)照組 1 1 6例， 男 7 6例， 女4 0冽； 兩組年
齡、 性別、 病程等方面無顯著性差異( P>0 . 0 5 ) ， 并發(fā)周圍神經(jīng)
病變病史最長(zhǎng)者 l 8年， 最短者6個(gè)月。
】 . 2 治療方法 治療組服用糖痹康膠囊( 藥物制備： 黃芪、 自
芍藥、 桂枝、 自僵蠶、 地龍、 全蝎、 蜈蚣、 白花蛇等1 8味藥， 混合加
工制成粉末， 后裝入膠囊 ， 每粒膠囊含藥量0 . 5 g ) ， 每次服8粒，每日3次， 是、 中、 晚飯后服用。對(duì)照組采用彌可保片口服， 每
1 次， 均觀察 2—8周。
2 療效觀察
2 . 1 觀察項(xiàng)目 皮膚感覺異常( 麻木、 疼痛、 蟻?zhàn)摺?蟲爬 、 涼感、灼熱感或觸電樣感覺)， 腱反射減低或消失( 跟腱、 膝腱、 肱二頭
肌腱反射) ， 肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢…[ 用 D L S A - 1 5 0 0型肌電
儀檢測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度， 感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度( S C V) 檢測(cè)脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)； 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度( MC V) 檢測(cè)脛神經(jīng)、 腓總神經(jīng)] 。
兩組病例均做空腹血糖、 餐后 2 h血糖、 血脂、 肝功能、 腎功能檢
查。兩組周神經(jīng)受損的臨床癥狀大致相同。
2 . 2 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效 癥狀明顯好轉(zhuǎn)， 異常感覺消失， 腱反
射好轉(zhuǎn)或恢復(fù)， 肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度較前5 m / s以上或恢復(fù)正
常； 有效： 癥狀有改善， 腱反射減退好轉(zhuǎn)， 異常感覺減輕， 肌電圖
神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加 4 . 9 m / s以下； 無效： 癥狀無改善， 腱反射無
變化， 異常感覺無好轉(zhuǎn)， 肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度無改善。
3 治療結(jié)果
次 1次， 每日3次。兩組病例按時(shí)、 按量服用藥物， 每 2周觀察 3 . 1 兩組療效比較 見表 1 。
表 1 兩組療效比較[ 例( %) ]
兩組比較， P< 0 . 0 5 。
3 . 2 兩組治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化比較 見表 2 。
表2 兩組治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化比較[ m / s 。 ± ]
與本組治療前比較， P< O . O l ， P> 0 . 0 5 。
4 討論
糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的并發(fā)癥， 也是使糖尿
病患者致殘的最常見原因， 隨著糖尿病患者的增多， 其發(fā)病率
呈逐年上升趨勢(shì)。目前普遍認(rèn)為該病的發(fā)生與代謝紊亂、 神經(jīng)
缺血損傷、 自由基損傷及基因表面異常等因素有關(guān)， 本病臨床
癥狀復(fù)雜， 主要表現(xiàn)為肢體疼痛和感覺異常， 嚴(yán)重影響了患者
的生活及身心健康。隨著研究的深入， 中醫(yī)藥治療本病日益顯
示出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。目前主要治療方法有 ： 辨證論治、 單方單
藥H 、 中西醫(yī)結(jié)合等 。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病為本虛標(biāo)實(shí)之證，辨證治療當(dāng)標(biāo)本兼顧， 并強(qiáng)調(diào)將活血通絡(luò)之法貫穿始終。本研
究根據(jù)其病機(jī)多為消渴日久、 陽氣虧虛、 脈洛瘀阻所致， 故采用
糖痹康膠囊治療本病。糖痹康膠囊是黃芪桂枝五物湯為基本
方加味而成。黃芪桂枝五物湯方中黃芪甘溫補(bǔ)益虛損， 并“ 通
營衛(wèi)二氣”、 “ 祛諸癥之痛” ； 桂枝溫陽行氣、 通絡(luò)， 能“ 利關(guān)節(jié)” 、“ 壯筋通脈” 、 “ 橫行于臂治痛風(fēng)” ； 自芍藥“ 除血痹止痛” ， 與桂
枝相輔， 和營除痹； 生姜、 大棗調(diào)和營衛(wèi)。加入祛瘀而不傷正的
蟲類藥物自僵蠶、 地龍、 全蝎、 蜈蚣、 白花蛇等， 意在祛瘀通絡(luò)止
痛�？梢娞潜钥的z囊具有益氣溫陽、 胳血祛瘀、 通絡(luò)止痛之功，通過表 1 ， 表 2觀察表明療效顯著且無毒副反應(yīng)， 是目前治療糖
尿病周圍神經(jīng)病變較有前景的藥物， 值得臨床推廣使用。
參 考 文 獻(xiàn)
1 侯為開. 趙家軍主編. 糖尿病現(xiàn)代治療與保健. 濟(jì)南： 山東科學(xué)技術(shù)
出版社 . 1 9 9 8 . 5l一 5 2
2 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)， 1 9 9 4 . 2 5～ 2 6
3 宋慧玲 . 彌可保加葛根素治療糖尿病周圍神經(jīng)病變. 遼寧實(shí)用糖尿
病雜志 ， 2 0 0 0， 2( 2) ： 2 5～ 2 6
4 趙 嵐， 等. 血栓通治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察 .河南醫(yī)藥
信息， 2 0 0 1 ， 9 ( 1 ) ： 4 9
5 林甲宜， 等.葛根注射液治療糖尿病廊圍神經(jīng)病變的療效觀察 .中
國糖尿病雜志， 2 0 0 0 ， 8 ( 5 ) ： 2 6 9
胞二磷膽堿與尼莫地平聯(lián)用輔助治療小兒急性瓦斯窒息臨床觀察
陸 彪 ( 寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科 ......
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