第18屆FIGO世界婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要_卵巢腫瘤篇.pdf
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醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)
文章編號(hào): 1005 - 2216 (2007) 10 - 0809 - 03
第 18屆 FIG O世界婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要
— — — 卵巢腫瘤篇 姚潤(rùn)斯 ,羅 新
中圖分類號(hào): R71 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A
作者單位:暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科,廣東 廣州 510630
E2 mail : tluox@jnu . edu . cn
第 18屆 F IGO世界婦產(chǎn)科會(huì)議 (ⅩⅧ F IGOWorld Con2
gress of Gynecol ogy and Obstetrics)于 2006年 11月 5日至 10
日在馬來(lái)西亞的吉隆坡舉行 ,來(lái)自世界各地的與會(huì)代表數(shù)
千人。在 5天的會(huì)議期間 ,關(guān)于卵巢腫瘤方面的交流文章
有 74篇 ,內(nèi)容包括卵巢腫瘤的病因、 病理、 篩查、 診斷、 治
療、 預(yù)后、 特殊臨床病例等方面。
1 發(fā)病高危因素及病因
丹麥腫瘤流行病協(xié)會(huì)和腫瘤協(xié)會(huì)的研究表明 ,曾經(jīng)妊
娠、 妊娠次數(shù)多、 末次妊娠年齡較大、 使用過(guò)口服避孕藥和
較長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)使用口服避孕藥可以降低卵巢漿液性腫瘤、子宮內(nèi)膜樣腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) ,而吸煙是患黏液性卵巢癌的
一個(gè)危險(xiǎn)因素。另一個(gè)研究用標(biāo)準(zhǔn)發(fā)病率比較不孕婦女與
普通婦女患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn) ,結(jié)果不孕婦女比普通婦女患卵
巢癌的風(fēng)險(xiǎn)高 ,但需進(jìn)一步證實(shí)究竟是激素治療不孕癥還
是其他因素造成不孕癥婦女的卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。
波蘭醫(yī)科大學(xué)介紹了類嗎啡物質(zhì)結(jié)合蛋白 /細(xì)胞黏附
分子 (OPCML)近年來(lái)被認(rèn)為可能是腫瘤抑制基因 ,OPCML
基因在卵巢癌中的表達(dá)減少可能是由于啟動(dòng)子區(qū)的超甲基
化使抑制因子功能喪失所致。
波蘭 Mother’ sMemorial醫(yī)院和中國(guó)浙江大學(xué)的研究都
發(fā)現(xiàn) ,晚期卵巢癌婦女的外周血中 CD4
+
/CD25
+
調(diào)節(jié) T細(xì)
胞增多而 CD4 /CD8T細(xì)胞的比例下降 ,表明晚期卵巢癌婦
女的免疫功能不良。波茲南大學(xué)與預(yù)防和流行病學(xué)中心聯(lián)
合研究鑒定了卵巢癌或子宮內(nèi)膜癌婦女中 BRCA1基因在
13位突變 , 21%的患者患卵巢癌。
波蘭的多位學(xué)者還研究了外周血淋巴細(xì)胞與卵巢癌細(xì)
胞間的相互作用。結(jié)果示 T NF2 al pha和 I L2 2 (Th1) 水平下
降 , I L2 10和 I L2 6 ( Th2 2)生成增加。
韓國(guó) Hanyang大學(xué)的學(xué)者們研究發(fā)現(xiàn) ,來(lái)普汀受體的
長(zhǎng) (Ob2 Rb)和短 (Ob2 Rt)亞型都在非黏液性卵巢癌組織和
非黏液性卵巢癌細(xì)胞系 ( S NU2 8, OVCAR2 3 and SKOV2 3
cells)中表達(dá) ,然而卻沒(méi)有在黏液性癌細(xì)胞和黏液性癌細(xì)胞
系中找到 ,其在非黏液性腫瘤的細(xì)胞核中的免疫定位可能
作為細(xì)胞核的轉(zhuǎn)錄因子。
韓國(guó) Yonsei大學(xué)建立和鑒定了從上皮性卵巢癌來(lái)源
的 5個(gè)新的人類上皮性卵巢癌細(xì)胞系 ,結(jié)果發(fā)現(xiàn)各細(xì)胞系
的 DNA測(cè)定表現(xiàn)為非整倍體或二倍體。布倫納瘤 (卵巢纖
維上皮瘤 )和漿液性腺癌的細(xì)胞系出現(xiàn)編碼序列 4和編碼
序列 6的 p53突變 ,在布倫納瘤的細(xì)胞系還發(fā)現(xiàn)了錯(cuò)義突
變。
日本 Okayama大學(xué)觀察了多配體蛋白 2 1在上皮性卵
巢癌的表達(dá) ,上皮多配體蛋白 2 1的丟失和間質(zhì)多配體蛋白 2
1表達(dá)的誘導(dǎo)可能與腫瘤的演進(jìn)有關(guān)。
中國(guó)四川大學(xué)的學(xué)者發(fā)現(xiàn)了 A I B1甾體激素受體輔助
激活因子在上皮性卵巢癌中過(guò)度表達(dá)可能在卵巢癌的進(jìn)展
中有重要作用 ,以及可能大大增強(qiáng)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在卵
巢癌中介導(dǎo)的轉(zhuǎn)錄。
中國(guó)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的研究顯示結(jié)直腸癌刪除基因
(DCC) 表達(dá)缺失與漿液性卵巢癌、 高級(jí)的腫瘤組織學(xué)分期
和晚期腫瘤有密切關(guān)系。DCC基因表達(dá)缺失可能在卵巢
癌發(fā)生及其演進(jìn)中起著重要作用。
2 病理
印度 Kil pauk醫(yī)學(xué)院 P . Ramachandran的卵巢腫瘤臨
床病理學(xué)研究表明術(shù)后病理報(bào)告 5917%為上皮細(xì)胞腫瘤 ,1113%是惡性上皮性腫瘤 , 816%為間質(zhì)細(xì)胞腫瘤 , 1711%
為生殖細(xì)胞瘤。生殖細(xì)胞瘤中 9116%是良性囊性畸胎瘤。
英國(guó) Sandwell醫(yī)院的醫(yī)生們?cè)谟《葨|北部對(duì) 200例惡
性腫瘤患者做了流行病學(xué)和臨床病理學(xué)特征分析。在所有
婦科惡性腫瘤中 ,卵巢癌占 6167%。大多數(shù)患者的年齡介
于 31到 60歲之之間 ,常見(jiàn)的組織學(xué)類型是漿液性和黏液
性囊腺癌。
馬來(lái)西亞 Al or Setar醫(yī)院做了青少年卵巢癌的回顧性
研究 ,生殖細(xì)胞腫瘤是最常見(jiàn)的組織學(xué)類型 ,排 2、 3位的分
別是上皮細(xì)胞腫瘤和性索細(xì)胞腫瘤。
3 分期
馬來(lái)西亞的 S . Subramaniam和 B. K . L i m作了一個(gè) 50
例患者的回顧性研究 ,發(fā)現(xiàn)外觀 I期的卵巢癌患者行綜合
臨床及病理分期 ,相當(dāng)一部分患者的分期升高。如果卵巢
癌患者在第一次手術(shù)時(shí)錯(cuò)誤地或不完全地分期 ,則當(dāng)前有
效的治療方法很可能被忽略或不恰當(dāng)使用 ,從而導(dǎo)致存活
· 908 · 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志 2007年 10月 第 23卷 第 10期率較低或病死率不必要的增加。
4 臨床表現(xiàn)
印度 VMMC和 Safdarjung醫(yī)院的醫(yī)生分析了卵巢腫瘤
的臨床表現(xiàn)。良性腫瘤發(fā)病的平均年齡是 3614歲 ,交界性
卵巢腫瘤是 3215歲 ,惡性上皮性腫瘤是 30歲。癥狀主要
有腹痛 ,腹脹 ,不規(guī)則陰道流血 ,停經(jīng)后陰道出血 ,食欲減
退、 消化不良等 ,有的患者無(wú)癥狀。卵巢腫瘤主要表現(xiàn)的是
非婦科癥狀 ,應(yīng)注意上述表現(xiàn)對(duì)腹痛、 腹脹和消化不良婦女
的鑒別診斷 ......
文章編號(hào): 1005 - 2216 (2007) 10 - 0809 - 03
第 18屆 FIG O世界婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要
— — — 卵巢腫瘤篇 姚潤(rùn)斯 ,羅 新
中圖分類號(hào): R71 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A
作者單位:暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科,廣東 廣州 510630
E2 mail : tluox@jnu . edu . cn
第 18屆 F IGO世界婦產(chǎn)科會(huì)議 (ⅩⅧ F IGOWorld Con2
gress of Gynecol ogy and Obstetrics)于 2006年 11月 5日至 10
日在馬來(lái)西亞的吉隆坡舉行 ,來(lái)自世界各地的與會(huì)代表數(shù)
千人。在 5天的會(huì)議期間 ,關(guān)于卵巢腫瘤方面的交流文章
有 74篇 ,內(nèi)容包括卵巢腫瘤的病因、 病理、 篩查、 診斷、 治
療、 預(yù)后、 特殊臨床病例等方面。
1 發(fā)病高危因素及病因
丹麥腫瘤流行病協(xié)會(huì)和腫瘤協(xié)會(huì)的研究表明 ,曾經(jīng)妊
娠、 妊娠次數(shù)多、 末次妊娠年齡較大、 使用過(guò)口服避孕藥和
較長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)使用口服避孕藥可以降低卵巢漿液性腫瘤、子宮內(nèi)膜樣腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) ,而吸煙是患黏液性卵巢癌的
一個(gè)危險(xiǎn)因素。另一個(gè)研究用標(biāo)準(zhǔn)發(fā)病率比較不孕婦女與
普通婦女患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn) ,結(jié)果不孕婦女比普通婦女患卵
巢癌的風(fēng)險(xiǎn)高 ,但需進(jìn)一步證實(shí)究竟是激素治療不孕癥還
是其他因素造成不孕癥婦女的卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。
波蘭醫(yī)科大學(xué)介紹了類嗎啡物質(zhì)結(jié)合蛋白 /細(xì)胞黏附
分子 (OPCML)近年來(lái)被認(rèn)為可能是腫瘤抑制基因 ,OPCML
基因在卵巢癌中的表達(dá)減少可能是由于啟動(dòng)子區(qū)的超甲基
化使抑制因子功能喪失所致。
波蘭 Mother’ sMemorial醫(yī)院和中國(guó)浙江大學(xué)的研究都
發(fā)現(xiàn) ,晚期卵巢癌婦女的外周血中 CD4
+
/CD25
+
調(diào)節(jié) T細(xì)
胞增多而 CD4 /CD8T細(xì)胞的比例下降 ,表明晚期卵巢癌婦
女的免疫功能不良。波茲南大學(xué)與預(yù)防和流行病學(xué)中心聯(lián)
合研究鑒定了卵巢癌或子宮內(nèi)膜癌婦女中 BRCA1基因在
13位突變 , 21%的患者患卵巢癌。
波蘭的多位學(xué)者還研究了外周血淋巴細(xì)胞與卵巢癌細(xì)
胞間的相互作用。結(jié)果示 T NF2 al pha和 I L2 2 (Th1) 水平下
降 , I L2 10和 I L2 6 ( Th2 2)生成增加。
韓國(guó) Hanyang大學(xué)的學(xué)者們研究發(fā)現(xiàn) ,來(lái)普汀受體的
長(zhǎng) (Ob2 Rb)和短 (Ob2 Rt)亞型都在非黏液性卵巢癌組織和
非黏液性卵巢癌細(xì)胞系 ( S NU2 8, OVCAR2 3 and SKOV2 3
cells)中表達(dá) ,然而卻沒(méi)有在黏液性癌細(xì)胞和黏液性癌細(xì)胞
系中找到 ,其在非黏液性腫瘤的細(xì)胞核中的免疫定位可能
作為細(xì)胞核的轉(zhuǎn)錄因子。
韓國(guó) Yonsei大學(xué)建立和鑒定了從上皮性卵巢癌來(lái)源
的 5個(gè)新的人類上皮性卵巢癌細(xì)胞系 ,結(jié)果發(fā)現(xiàn)各細(xì)胞系
的 DNA測(cè)定表現(xiàn)為非整倍體或二倍體。布倫納瘤 (卵巢纖
維上皮瘤 )和漿液性腺癌的細(xì)胞系出現(xiàn)編碼序列 4和編碼
序列 6的 p53突變 ,在布倫納瘤的細(xì)胞系還發(fā)現(xiàn)了錯(cuò)義突
變。
日本 Okayama大學(xué)觀察了多配體蛋白 2 1在上皮性卵
巢癌的表達(dá) ,上皮多配體蛋白 2 1的丟失和間質(zhì)多配體蛋白 2
1表達(dá)的誘導(dǎo)可能與腫瘤的演進(jìn)有關(guān)。
中國(guó)四川大學(xué)的學(xué)者發(fā)現(xiàn)了 A I B1甾體激素受體輔助
激活因子在上皮性卵巢癌中過(guò)度表達(dá)可能在卵巢癌的進(jìn)展
中有重要作用 ,以及可能大大增強(qiáng)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在卵
巢癌中介導(dǎo)的轉(zhuǎn)錄。
中國(guó)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的研究顯示結(jié)直腸癌刪除基因
(DCC) 表達(dá)缺失與漿液性卵巢癌、 高級(jí)的腫瘤組織學(xué)分期
和晚期腫瘤有密切關(guān)系。DCC基因表達(dá)缺失可能在卵巢
癌發(fā)生及其演進(jìn)中起著重要作用。
2 病理
印度 Kil pauk醫(yī)學(xué)院 P . Ramachandran的卵巢腫瘤臨
床病理學(xué)研究表明術(shù)后病理報(bào)告 5917%為上皮細(xì)胞腫瘤 ,1113%是惡性上皮性腫瘤 , 816%為間質(zhì)細(xì)胞腫瘤 , 1711%
為生殖細(xì)胞瘤。生殖細(xì)胞瘤中 9116%是良性囊性畸胎瘤。
英國(guó) Sandwell醫(yī)院的醫(yī)生們?cè)谟《葨|北部對(duì) 200例惡
性腫瘤患者做了流行病學(xué)和臨床病理學(xué)特征分析。在所有
婦科惡性腫瘤中 ,卵巢癌占 6167%。大多數(shù)患者的年齡介
于 31到 60歲之之間 ,常見(jiàn)的組織學(xué)類型是漿液性和黏液
性囊腺癌。
馬來(lái)西亞 Al or Setar醫(yī)院做了青少年卵巢癌的回顧性
研究 ,生殖細(xì)胞腫瘤是最常見(jiàn)的組織學(xué)類型 ,排 2、 3位的分
別是上皮細(xì)胞腫瘤和性索細(xì)胞腫瘤。
3 分期
馬來(lái)西亞的 S . Subramaniam和 B. K . L i m作了一個(gè) 50
例患者的回顧性研究 ,發(fā)現(xiàn)外觀 I期的卵巢癌患者行綜合
臨床及病理分期 ,相當(dāng)一部分患者的分期升高。如果卵巢
癌患者在第一次手術(shù)時(shí)錯(cuò)誤地或不完全地分期 ,則當(dāng)前有
效的治療方法很可能被忽略或不恰當(dāng)使用 ,從而導(dǎo)致存活
· 908 · 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志 2007年 10月 第 23卷 第 10期率較低或病死率不必要的增加。
4 臨床表現(xiàn)
印度 VMMC和 Safdarjung醫(yī)院的醫(yī)生分析了卵巢腫瘤
的臨床表現(xiàn)。良性腫瘤發(fā)病的平均年齡是 3614歲 ,交界性
卵巢腫瘤是 3215歲 ,惡性上皮性腫瘤是 30歲。癥狀主要
有腹痛 ,腹脹 ,不規(guī)則陰道流血 ,停經(jīng)后陰道出血 ,食欲減
退、 消化不良等 ,有的患者無(wú)癥狀。卵巢腫瘤主要表現(xiàn)的是
非婦科癥狀 ,應(yīng)注意上述表現(xiàn)對(duì)腹痛、 腹脹和消化不良婦女
的鑒別診斷 ......
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