中華超聲影學(xué)雜志(2002.07).pdf
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參見附件(1478kb)。
·臨床研究·
作者單位: 252000 山東省聊城市人民醫(yī)院超聲診斷科(穆守剛、張敏、司淑芳、劉慧清、閆愛英) ,心內(nèi)科(郭文海、李復(fù)領(lǐng)、尹琦、郭文
年) ;山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心內(nèi)科(張運(yùn))
經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖聲學(xué)密度定量技術(shù)
評價(jià)梗死心肌的臨床研究
穆守剛 張運(yùn) 郭文海 張敏 司淑芳 李復(fù)領(lǐng) 尹琦 郭文年 劉慧清 閆愛英
【摘要】 目的 探討多平面經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖( TEE)聲學(xué)密度定量技術(shù)(AD)定量評價(jià)梗死心肌的可
行性。方法 對 20 例心肌梗死患者和 20 例正常人 ,用 TEE和經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖( TTE)分別測量其背向散
射積分( IBS)及其心動(dòng)周期變異幅度(CVIB) ,并與放射性核素心肌顯像( ECT)進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果
TEE測量梗死心肌的 IBS明顯高于正常心肌和 TTE的測值( P < 0. 001) ,而 CVIB 則明顯減低( P <
0. 01) ; TEE的 AD值同99m Tc2MIBI心肌顯像檢查的心肌活性比率高度相關(guān)( r = 0. 93) ,高于 TTE( r =
0. 81) 。結(jié)論 TEE采用 AD技術(shù)定量評價(jià)梗死心肌是一種可行的新方法。
【關(guān)鍵詞】 超聲心動(dòng)描記術(shù) ,經(jīng)食管;聲學(xué)密度定量;心肌梗塞
Clinical study on a sse ssment the infarcted myocardium with acoustic densitometry technique by
transe sophageal echocardiography MU S hougang
3
, ZHA N G Yun , GUO Wenhai , et al .
3
Department of
Ul t rasound , L iaocheng Fi rst Hospital , L iaocheng 252000 , China
【Abstract】 Objective To evaluate the value of acoustic densitomet ry (AD) technique in detecting
infarcted myocardium by t ransesophageal echocardiography ( TEE) . Methods Twenty patients with anterior
intervent ricular septum myocardial infarct and 20 normals were performed standard TEE examination and AD
analysis in the short axis view of left vent ricle at the level of papillary muscles . The integrated backscat ter ( IBS)
and the magnitude of cyclic variation of IBS(CVIB) were obtained f rom the anterior inter 2vent ricular septum and
the left vent ricular posterior wall , and compared with that of t ransthoracic echocardiography ( TTE) . Re sults
The value of IBS of infarcted myocardium measured by TEE was higher than that of normal and TTE( P <
0. 00l) , however , the value of CVIB was lower( P < 0. 0l) . In addition , the value of IBS and CVIB measured
by TEE correlated well with the activity ratio on Tc299m sestamibi single2photon emission computer tomography
( r = 0. 93) , and the correlation was bet ter than TTE( r = 0. 81) . Conclusions AD technique by TEE is a
new feasible method for quantitative assessment of infarcted myocardium.
【Key words】 Echocardiography ,t ransesophageal ; Acoustic densitomet ry ;Myocardial infarction
聲學(xué)密度定量技術(shù)(AD)是以背向散射積分( IBS)
為基礎(chǔ)的超聲組織定征方法[1 ]。目前國內(nèi)外該領(lǐng)域
的研究報(bào)道[226 ]
均限于經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖( TTE)檢查。
但一些患者由于肺氣腫、肥胖等原因 ,從 TTE獲取切
面的圖像質(zhì)量較差 ,其 AD 測值受到影響。本研究旨
在探討經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖( TEE) AD 技術(shù)定量評價(jià)梗
死心肌的可行性。
資 料 與 方 法
一、研究對象
1.心肌梗死組:20 例 ,男性 12 例 ,女性 8 例 ,年齡
37~59 歲 ,平均 (44. 0 ±6. 2) 歲 ,為 2000 年 1 月至
2001 年 7 月間在本院住院確診的前間壁心肌梗死患
者 ,有典型的心電圖、心肌酶學(xué)陽性改變 ,行 TEE前接
受放射性核素99m Tc2MIBI 心肌顯像( ECT)檢查。接
受 TEE檢查時(shí)心肌梗死時(shí)間均在 3 個(gè)月以上。
2.正常對照組:20 例 ,男 13 例 ,女 7 例 ,年齡 35~
62 歲 ,平均(44. 5 ± 4. 3)歲 ,經(jīng)各項(xiàng)檢查證實(shí)無任何器
質(zhì)性及功能性疾病。
兩組均為竇性心律 ,年齡及性別差異無顯著性意
義。
二、儀器
美國 HP Sonos 5500 型超聲儀 ,具有 AD 和 TEE
功能 ,配備完整的AD2IBS聯(lián)機(jī)采樣分析軟件包、可變
頻探頭(頻率范圍 2. 0~4. 0 MHz ,諧波顯像時(shí) 2. 1~
4. 2 MHz) 、多平面經(jīng)食管超聲探頭(頻率范圍 4. 0~
7. 0 MHz)及光盤存儲器等。
三、檢測方法與圖像獲取
被檢查者取左側(cè)臥位 ,獲取胸骨旁左室乳頭肌短
軸觀 ,啟動(dòng)AD2IBS程序 ,固定探頭頻率與發(fā)射聲波能
· 983 · 中華超聲影像學(xué)雜志2002 年7 月第11 卷第7 期 Chin J Ult rasonogr , J uly 2002 , Vol 11 , No. 7
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.量 ,適度調(diào)節(jié)增益至圖像最佳。保存預(yù)設(shè)置條件 ,保證
每次檢測時(shí)相同。連接心電電極檢測確定心臟運(yùn)動(dòng)時(shí)
相。探測感興趣區(qū)的前間壁和左室后壁心肌 ,采集 3
~5 個(gè)心動(dòng)周期以 LOOP 形式儲存于光盤內(nèi) ,供回放
分析。而后行常規(guī) TEE檢查[7 ]
,探頭置于胃底 ,略向
左旋轉(zhuǎn) ,0°方位顯示左室乳頭肌短軸觀 ,預(yù)設(shè)置條件及
采集圖像與 TTE檢測時(shí)相同。
四、數(shù)據(jù)采集
每幅圖像連續(xù)測量 3 個(gè)心動(dòng)周期 ,重復(fù)測量 3 次 ,分別得到 TTE和 TEE檢測的前間壁和左室后壁組織
的背向散射積分參數(shù): IBS 和 IBS 周期變化幅度
(CVIB) ......
作者單位: 252000 山東省聊城市人民醫(yī)院超聲診斷科(穆守剛、張敏、司淑芳、劉慧清、閆愛英) ,心內(nèi)科(郭文海、李復(fù)領(lǐng)、尹琦、郭文
年) ;山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心內(nèi)科(張運(yùn))
經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖聲學(xué)密度定量技術(shù)
評價(jià)梗死心肌的臨床研究
穆守剛 張運(yùn) 郭文海 張敏 司淑芳 李復(fù)領(lǐng) 尹琦 郭文年 劉慧清 閆愛英
【摘要】 目的 探討多平面經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖( TEE)聲學(xué)密度定量技術(shù)(AD)定量評價(jià)梗死心肌的可
行性。方法 對 20 例心肌梗死患者和 20 例正常人 ,用 TEE和經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖( TTE)分別測量其背向散
射積分( IBS)及其心動(dòng)周期變異幅度(CVIB) ,并與放射性核素心肌顯像( ECT)進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果
TEE測量梗死心肌的 IBS明顯高于正常心肌和 TTE的測值( P < 0. 001) ,而 CVIB 則明顯減低( P <
0. 01) ; TEE的 AD值同99m Tc2MIBI心肌顯像檢查的心肌活性比率高度相關(guān)( r = 0. 93) ,高于 TTE( r =
0. 81) 。結(jié)論 TEE采用 AD技術(shù)定量評價(jià)梗死心肌是一種可行的新方法。
【關(guān)鍵詞】 超聲心動(dòng)描記術(shù) ,經(jīng)食管;聲學(xué)密度定量;心肌梗塞
Clinical study on a sse ssment the infarcted myocardium with acoustic densitometry technique by
transe sophageal echocardiography MU S hougang
3
, ZHA N G Yun , GUO Wenhai , et al .
3
Department of
Ul t rasound , L iaocheng Fi rst Hospital , L iaocheng 252000 , China
【Abstract】 Objective To evaluate the value of acoustic densitomet ry (AD) technique in detecting
infarcted myocardium by t ransesophageal echocardiography ( TEE) . Methods Twenty patients with anterior
intervent ricular septum myocardial infarct and 20 normals were performed standard TEE examination and AD
analysis in the short axis view of left vent ricle at the level of papillary muscles . The integrated backscat ter ( IBS)
and the magnitude of cyclic variation of IBS(CVIB) were obtained f rom the anterior inter 2vent ricular septum and
the left vent ricular posterior wall , and compared with that of t ransthoracic echocardiography ( TTE) . Re sults
The value of IBS of infarcted myocardium measured by TEE was higher than that of normal and TTE( P <
0. 00l) , however , the value of CVIB was lower( P < 0. 0l) . In addition , the value of IBS and CVIB measured
by TEE correlated well with the activity ratio on Tc299m sestamibi single2photon emission computer tomography
( r = 0. 93) , and the correlation was bet ter than TTE( r = 0. 81) . Conclusions AD technique by TEE is a
new feasible method for quantitative assessment of infarcted myocardium.
【Key words】 Echocardiography ,t ransesophageal ; Acoustic densitomet ry ;Myocardial infarction
聲學(xué)密度定量技術(shù)(AD)是以背向散射積分( IBS)
為基礎(chǔ)的超聲組織定征方法[1 ]。目前國內(nèi)外該領(lǐng)域
的研究報(bào)道[226 ]
均限于經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖( TTE)檢查。
但一些患者由于肺氣腫、肥胖等原因 ,從 TTE獲取切
面的圖像質(zhì)量較差 ,其 AD 測值受到影響。本研究旨
在探討經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖( TEE) AD 技術(shù)定量評價(jià)梗
死心肌的可行性。
資 料 與 方 法
一、研究對象
1.心肌梗死組:20 例 ,男性 12 例 ,女性 8 例 ,年齡
37~59 歲 ,平均 (44. 0 ±6. 2) 歲 ,為 2000 年 1 月至
2001 年 7 月間在本院住院確診的前間壁心肌梗死患
者 ,有典型的心電圖、心肌酶學(xué)陽性改變 ,行 TEE前接
受放射性核素99m Tc2MIBI 心肌顯像( ECT)檢查。接
受 TEE檢查時(shí)心肌梗死時(shí)間均在 3 個(gè)月以上。
2.正常對照組:20 例 ,男 13 例 ,女 7 例 ,年齡 35~
62 歲 ,平均(44. 5 ± 4. 3)歲 ,經(jīng)各項(xiàng)檢查證實(shí)無任何器
質(zhì)性及功能性疾病。
兩組均為竇性心律 ,年齡及性別差異無顯著性意
義。
二、儀器
美國 HP Sonos 5500 型超聲儀 ,具有 AD 和 TEE
功能 ,配備完整的AD2IBS聯(lián)機(jī)采樣分析軟件包、可變
頻探頭(頻率范圍 2. 0~4. 0 MHz ,諧波顯像時(shí) 2. 1~
4. 2 MHz) 、多平面經(jīng)食管超聲探頭(頻率范圍 4. 0~
7. 0 MHz)及光盤存儲器等。
三、檢測方法與圖像獲取
被檢查者取左側(cè)臥位 ,獲取胸骨旁左室乳頭肌短
軸觀 ,啟動(dòng)AD2IBS程序 ,固定探頭頻率與發(fā)射聲波能
· 983 · 中華超聲影像學(xué)雜志2002 年7 月第11 卷第7 期 Chin J Ult rasonogr , J uly 2002 , Vol 11 , No. 7
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.量 ,適度調(diào)節(jié)增益至圖像最佳。保存預(yù)設(shè)置條件 ,保證
每次檢測時(shí)相同。連接心電電極檢測確定心臟運(yùn)動(dòng)時(shí)
相。探測感興趣區(qū)的前間壁和左室后壁心肌 ,采集 3
~5 個(gè)心動(dòng)周期以 LOOP 形式儲存于光盤內(nèi) ,供回放
分析。而后行常規(guī) TEE檢查[7 ]
,探頭置于胃底 ,略向
左旋轉(zhuǎn) ,0°方位顯示左室乳頭肌短軸觀 ,預(yù)設(shè)置條件及
采集圖像與 TTE檢測時(shí)相同。
四、數(shù)據(jù)采集
每幅圖像連續(xù)測量 3 個(gè)心動(dòng)周期 ,重復(fù)測量 3 次 ,分別得到 TTE和 TEE檢測的前間壁和左室后壁組織
的背向散射積分參數(shù): IBS 和 IBS 周期變化幅度
(CVIB) ......
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