寄語新一代婦產(chǎn)科醫(yī)生.pdf
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專家論壇
文章編號(hào): 1005 - 2216 (2006) 02 - 0081 - 02
寄語新一代婦產(chǎn)科醫(yī)生
張麗珠
中圖分類號(hào): R71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
作者單位:北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科,北京 100083
E2 mail : tangyq@pku . edu . cn
作為一名從事婦產(chǎn)科工作多年的老同志 ,想借此機(jī)會(huì)
和年輕的同志、 同行們談?wù)勑摹?br/>
你們生在一個(gè)令人羨慕、 改革開放、 科教興國(guó)的時(shí)代。
現(xiàn)在正是培養(yǎng)人才、 啟用人才、 依靠人才、 科技創(chuàng)新的時(shí)代。
你們重任在肩 ,將成為婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的骨干力量 ,婦產(chǎn)科的
未來要靠你們。我成長(zhǎng)的年代和你們所處的年代不同 ,對(duì)
婦產(chǎn)科的認(rèn)識(shí)、 工作的體會(huì)和人生道路的感受亦有所不同 ,我們之間需要溝通。
我是 1944年從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)并獲得了醫(yī)學(xué)博士 (MD)學(xué)位
的,現(xiàn)在是 2005年,算算已足有 60余年了。這 60多年來,不論
是學(xué)習(xí)還是工作,我從無一日脫離過婦產(chǎn)科�；貒�(guó)工作也有
50多年了。我曾在不同的條件下做過很多大手術(shù),搞教學(xué)、 作
研究。多少年來并不是舒舒服服,而是歷經(jīng)坎坷。這風(fēng)風(fēng)雨雨
的 50年,也值得回憶。我對(duì)婦產(chǎn)科很有感情,為祖國(guó)人民服
務(wù),無怨無悔。但是今昔對(duì)比,更能體會(huì)今日的幸福。有了今
日的條件,受到國(guó)家的重視和支持,應(yīng)當(dāng)對(duì)自己提出更嚴(yán)格的
要求,對(duì)祖國(guó)和人民做出更大的貢獻(xiàn)。
要在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)上有所創(chuàng)新 ,就必須具有廣博的知
識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累。攀登醫(yī)學(xué)的高峰不是一躍而上的 ,而是
一步一步地攀登、 一步一個(gè)腳印。每一層樓都要建筑得牢
靠 ,也就是說必須要有扎扎實(shí)實(shí)的基本功。我認(rèn)為 ,基本功
要規(guī)范化�，F(xiàn)在我們婦產(chǎn)科很多專業(yè)名詞和定義還是按照
Williams產(chǎn)科學(xué) ,婦科病理也是遵照 Novak的書。但在實(shí)
踐中卻并不按規(guī)定去做。譬如說 ,婦科檢查中最基本的一
項(xiàng)是陰道檢查 ,現(xiàn)在有些醫(yī)生更多的是依靠?jī)x器 ,在門診問
了病史后即讓患者去做陰道超聲檢查。故然陰道超聲是一
項(xiàng)很先進(jìn)的輔助檢查方法 ,可用于核對(duì)陰道檢查的結(jié)果;而
陰道檢查可發(fā)現(xiàn)子宮直腸窩的結(jié)節(jié) ,伴有明顯觸痛或附件
區(qū)壓痛 ,這是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔炎等常見病的體
征 ,不做陰道檢查則將會(huì)被漏診。另外 ,我們習(xí)慣右手執(zhí)
筆、 干工作 ,所以應(yīng)當(dāng)用左手伸入陰道做檢查 ,肘部和前臂
呈 90° 角 ,向前探時(shí)以身體前部頂住肘部向前 ,使前進(jìn)力量
受到控制 ,而右手用來持器械。最近一位北京醫(yī)科大學(xué)
1955年畢業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生告訴我 ,現(xiàn)在用左手做陰道檢查
的只有她一人了。當(dāng)然 ,決不能說用右手檢查就不是婦科
專家。當(dāng)我在國(guó)外開始工作時(shí) ,那里的主任教授觀察我用
左手陰道檢查的動(dòng)作 ,肯定我的基本訓(xùn)練是正規(guī)的。
現(xiàn)在剖宮產(chǎn)做多了 ,對(duì)于產(chǎn)鉗的規(guī)范操作似不甚了解。
發(fā)生了失敗的產(chǎn)鉗術(shù)也無所謂。20世紀(jì) 40年代后期 ,產(chǎn)
鉗術(shù)是英國(guó)婦產(chǎn)科國(guó)家考試時(shí) ,考操作的重要課題�，F(xiàn)在
一些年輕醫(yī)生對(duì)新事物、 新技術(shù)跟得很緊 ,但卻不能維護(hù)婦
產(chǎn)科的優(yōu)良傳統(tǒng) ,使我很痛心。
定期查房是對(duì)醫(yī)師的培養(yǎng) ,使大家了解病情、 討論診治
方法、 復(fù)習(xí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn) ,是不可缺少的制度。主管醫(yī)師須對(duì)病
人的病情完全了解 ,記憶在心。但讓我失望是:有些年輕醫(yī)
生在查房時(shí) ,手拿病歷、 照本宣讀 ,而讓他回答問題時(shí)必須
翻閱病歷查找。一位已不在位的婦產(chǎn)科醫(yī)師對(duì)我們的婦產(chǎn)
科戀戀不舍 ,其中重要的一項(xiàng)就是查房。她說我對(duì)他們的
要求真嚴(yán)格 ,有時(shí)甚至讓他們受不了 ,但正是通過查房 ,“ 嚴(yán)為愛、 寬為害 ” ,使她的收獲最大。
在 20世紀(jì) 60年代 ,毛主席“6 . 26” 指示:把醫(yī)療衛(wèi)生
工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去 ! 在文革前后 ,我曾兩次長(zhǎng)期下鄉(xiāng)
接受“ 再教育 ” ......
文章編號(hào): 1005 - 2216 (2006) 02 - 0081 - 02
寄語新一代婦產(chǎn)科醫(yī)生
張麗珠
中圖分類號(hào): R71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
作者單位:北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科,北京 100083
E2 mail : tangyq@pku . edu . cn
作為一名從事婦產(chǎn)科工作多年的老同志 ,想借此機(jī)會(huì)
和年輕的同志、 同行們談?wù)勑摹?br/>
你們生在一個(gè)令人羨慕、 改革開放、 科教興國(guó)的時(shí)代。
現(xiàn)在正是培養(yǎng)人才、 啟用人才、 依靠人才、 科技創(chuàng)新的時(shí)代。
你們重任在肩 ,將成為婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的骨干力量 ,婦產(chǎn)科的
未來要靠你們。我成長(zhǎng)的年代和你們所處的年代不同 ,對(duì)
婦產(chǎn)科的認(rèn)識(shí)、 工作的體會(huì)和人生道路的感受亦有所不同 ,我們之間需要溝通。
我是 1944年從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)并獲得了醫(yī)學(xué)博士 (MD)學(xué)位
的,現(xiàn)在是 2005年,算算已足有 60余年了。這 60多年來,不論
是學(xué)習(xí)還是工作,我從無一日脫離過婦產(chǎn)科�；貒�(guó)工作也有
50多年了。我曾在不同的條件下做過很多大手術(shù),搞教學(xué)、 作
研究。多少年來并不是舒舒服服,而是歷經(jīng)坎坷。這風(fēng)風(fēng)雨雨
的 50年,也值得回憶。我對(duì)婦產(chǎn)科很有感情,為祖國(guó)人民服
務(wù),無怨無悔。但是今昔對(duì)比,更能體會(huì)今日的幸福。有了今
日的條件,受到國(guó)家的重視和支持,應(yīng)當(dāng)對(duì)自己提出更嚴(yán)格的
要求,對(duì)祖國(guó)和人民做出更大的貢獻(xiàn)。
要在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)上有所創(chuàng)新 ,就必須具有廣博的知
識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累。攀登醫(yī)學(xué)的高峰不是一躍而上的 ,而是
一步一步地攀登、 一步一個(gè)腳印。每一層樓都要建筑得牢
靠 ,也就是說必須要有扎扎實(shí)實(shí)的基本功。我認(rèn)為 ,基本功
要規(guī)范化�，F(xiàn)在我們婦產(chǎn)科很多專業(yè)名詞和定義還是按照
Williams產(chǎn)科學(xué) ,婦科病理也是遵照 Novak的書。但在實(shí)
踐中卻并不按規(guī)定去做。譬如說 ,婦科檢查中最基本的一
項(xiàng)是陰道檢查 ,現(xiàn)在有些醫(yī)生更多的是依靠?jī)x器 ,在門診問
了病史后即讓患者去做陰道超聲檢查。故然陰道超聲是一
項(xiàng)很先進(jìn)的輔助檢查方法 ,可用于核對(duì)陰道檢查的結(jié)果;而
陰道檢查可發(fā)現(xiàn)子宮直腸窩的結(jié)節(jié) ,伴有明顯觸痛或附件
區(qū)壓痛 ,這是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔炎等常見病的體
征 ,不做陰道檢查則將會(huì)被漏診。另外 ,我們習(xí)慣右手執(zhí)
筆、 干工作 ,所以應(yīng)當(dāng)用左手伸入陰道做檢查 ,肘部和前臂
呈 90° 角 ,向前探時(shí)以身體前部頂住肘部向前 ,使前進(jìn)力量
受到控制 ,而右手用來持器械。最近一位北京醫(yī)科大學(xué)
1955年畢業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生告訴我 ,現(xiàn)在用左手做陰道檢查
的只有她一人了。當(dāng)然 ,決不能說用右手檢查就不是婦科
專家。當(dāng)我在國(guó)外開始工作時(shí) ,那里的主任教授觀察我用
左手陰道檢查的動(dòng)作 ,肯定我的基本訓(xùn)練是正規(guī)的。
現(xiàn)在剖宮產(chǎn)做多了 ,對(duì)于產(chǎn)鉗的規(guī)范操作似不甚了解。
發(fā)生了失敗的產(chǎn)鉗術(shù)也無所謂。20世紀(jì) 40年代后期 ,產(chǎn)
鉗術(shù)是英國(guó)婦產(chǎn)科國(guó)家考試時(shí) ,考操作的重要課題�，F(xiàn)在
一些年輕醫(yī)生對(duì)新事物、 新技術(shù)跟得很緊 ,但卻不能維護(hù)婦
產(chǎn)科的優(yōu)良傳統(tǒng) ,使我很痛心。
定期查房是對(duì)醫(yī)師的培養(yǎng) ,使大家了解病情、 討論診治
方法、 復(fù)習(xí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn) ,是不可缺少的制度。主管醫(yī)師須對(duì)病
人的病情完全了解 ,記憶在心。但讓我失望是:有些年輕醫(yī)
生在查房時(shí) ,手拿病歷、 照本宣讀 ,而讓他回答問題時(shí)必須
翻閱病歷查找。一位已不在位的婦產(chǎn)科醫(yī)師對(duì)我們的婦產(chǎn)
科戀戀不舍 ,其中重要的一項(xiàng)就是查房。她說我對(duì)他們的
要求真嚴(yán)格 ,有時(shí)甚至讓他們受不了 ,但正是通過查房 ,“ 嚴(yán)為愛、 寬為害 ” ,使她的收獲最大。
在 20世紀(jì) 60年代 ,毛主席“6 . 26” 指示:把醫(yī)療衛(wèi)生
工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去 ! 在文革前后 ,我曾兩次長(zhǎng)期下鄉(xiāng)
接受“ 再教育 ” ......
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