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參見附件(134kb)。
HIV 感染母嬰傳播的阻斷流行狀況
樊慶泊
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科
2004 年“世界艾滋病日”的主題是“關(guān)注婦女，抗擊艾滋”，表明艾滋病
這個(gè)特殊的感染群體中，婦女與兒童成了一個(gè)重要的組成部分。
HIV 的廣泛流行是全球最矚目的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。艾滋病是當(dāng)今世
界上嚴(yán)重危害人類健康的一種烈性傳染病。它是一種可以預(yù)防但不能治愈的疾
病。因?yàn)?AIDS 失去單親或雙親的兒童已達(dá) 1340 萬，2010 年將會(huì)增至 2500 萬。
2001 年有 300 萬人死于艾滋病，其中 58 萬為 15 歲以下的兒童。
近日，聯(lián)合國公布了 2006 年世界艾滋病報(bào)告。該報(bào)告指出，自人類 1981 年
診斷出第一例艾滋病病例以來，已有超過 2500 萬人死于艾滋病。艾滋病在全球
范圍繼續(xù)蔓延。世界上每隔 8 秒鐘就有 1 個(gè)人感染 HIV，全球每天有 11 萬人感
染 HIV，每天有 8000 名感染者喪命，感染人數(shù)在東亞、中亞和東歐顯著增加。
今年新增的 430 萬名患者中，40%為 15 歲至 24 歲的年輕人。年輕人的比例在增
加。少女成為艾滋病高危人群，因?yàn)樯倥谛躁P(guān)系中的脆弱性，使她們成為艾滋
病的高危人群。在非洲的肯尼亞，15 歲到 29 歲之間的少女中，有 25%感染了艾
滋病病毒，但同年齡段，男性只有 4%；在贊比亞，少女的感染率為 12%，是少男
的 3 倍。專家認(rèn)為，良好的性教育可以有效預(yù)防青少年免受艾滋病病毒感染或患
其它性病的危害。在非洲撒哈拉沙漠以南地區(qū)今年仍有 280 萬人感染 HIV，是艾
滋病重災(zāi)區(qū)。該地區(qū)現(xiàn)在約 2470 萬人攜帶 HIV，近 290 萬人在 2005 年死于艾滋
病，創(chuàng)歷史最高紀(jì)錄，死者多為 25 歲上下的年輕人。防范“榜樣”國家疫情反
彈，是另外一種特點(diǎn)和趨勢，一些曾經(jīng)成功對(duì)抗艾滋病蔓延的國家如今也出現(xiàn)了
一些新的問題。比如有烏干達(dá)國內(nèi)的 HIV 感染率曾穩(wěn)定或下降，今年卻呈抬頭趨
勢。使用安全套人數(shù)少和男性擁有一個(gè)以上性伴侶等，使得烏干達(dá)境內(nèi) HIV 感染
人數(shù)在增加。過去成功抑制艾滋病蔓延的泰國也面臨了新的問題，盡管感染人數(shù)
繼續(xù)下降，但感染人群卻出現(xiàn)新的情況：三分之一的新感染者為已婚婦女，而許
多被認(rèn)為感染風(fēng)險(xiǎn)小的人也占到了新增加感染者的多數(shù)，泰國如今的感染人群已
1不再和十年前一樣，毒品注射是一個(gè)重要的傳染途徑。其它在西歐一些國家和美
國也出現(xiàn)了 HIV 感染抬頭的跡象。聯(lián)合國的一些對(duì)策如下：讓富國伸出援助之手，救助機(jī)構(gòu)呼吁各界提供更多資助，讓更多患者得到抗逆轉(zhuǎn)錄酶病毒的藥物治療。
680 萬艾滋病人需要治療，而僅有 165 萬人得到了救治，得到救治的人數(shù)僅占感
染者或艾滋病人的少數(shù)。設(shè)在倫敦的“救助行動(dòng)”組織呼吁：富裕國家領(lǐng)導(dǎo)人出
手相助，幫助緩解 HIV 攜帶者的痛苦，延長他們的壽命。
全球范圍內(nèi) HIV 流行的趨勢是仍在繼續(xù)，它的趨勢是 10 年之內(nèi)人數(shù)將翻番，95% 以上的感染者在中低收入國家，其中一半左右的新感染發(fā)生在 15-24 歲年輕
人，約一半新感染發(fā)生在婦女。艾滋病在全球范圍內(nèi)繼續(xù)蔓延，數(shù)據(jù)表明針對(duì)高
危人群的防治計(jì)劃成效明顯。
截至 2003 年底，全球 HIVAIDS 感染人數(shù)估計(jì)為 3400 萬-4600 萬左右，其
中大部分集中在一些經(jīng)濟(jì)上不太發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)，比如說撒哈拉，非洲，拉美
國家，南亞和東南亞地區(qū)，東亞和太平洋地區(qū)以及東歐和中亞地區(qū)，北美洲的一
些地區(qū)等。在亞太地區(qū) HIV 的流行情況也不容樂觀，雖然大部分國家的感染率比
較低，小于 1%，但是在一些國家迅速擴(kuò)散，如中國、越南、印尼 、印度等，流
行的特點(diǎn)呈現(xiàn)局部高發(fā)流行，但整體感染率比較低，可能因此而掩蓋流行的嚴(yán)重
性。
感染 HIV 的嬰兒在其出生后的第一年內(nèi) 35.2%死亡，沒有感染的嬰兒僅有
4.9%死亡；在感染嬰兒出生后的第二年，有 52.5%嬰兒死亡，在未感染的嬰兒僅
有 7.6%死亡，兩者有顯著性差異。
中國艾滋病流行狀況也不容樂觀。據(jù)衛(wèi)生部報(bào)道，我國 1985 年首次報(bào)告了
艾滋病病例。截止到 2006 年 5 月底，全國累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者 165024
例，其中艾滋病病人 36058 例，死亡 9280 人。據(jù)衛(wèi)生部、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署
和世界衛(wèi)生組織 2005 年最新評(píng)估結(jié)果顯示，目前我國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者約
65 萬人，其中艾滋病病人約 7.5 萬人。2005 年新發(fā)生的艾滋病病毒感染約 7 萬
人，死亡約 2.5 萬人。平均每天新感染 190 多人。1985 年發(fā)現(xiàn)了首例艾滋病病
例，隨著時(shí)間的推移，95 年在大部分的省市擴(kuò)展，到了 98 年的時(shí)候，全國所有
的省份都有艾滋病感染。
我國 HIV 艾滋病的流行特點(diǎn)：第一疫情仍呈上升趨勢。吸毒人群中的艾滋病
2病毒感染率從 1996 年的 1.95%上升到 2004 年的 6.48%；暗娼中的艾滋病病毒感
染率從 1996 年的 0.02%上升到 2004 年的 0.93%；在高流行地區(qū)孕產(chǎn)婦中的艾滋
病病毒感染率從 1997 年的 0 上升到 2004 年的 0.26%，都呈上升趨勢。
1985-2005 年全國報(bào)告的 HIV 感染者按年份分布，85-90 年全國僅有 492 例
的 HIV 陽性的報(bào)告 5 例艾滋病病人的報(bào)道，隨著時(shí)間的推移，報(bào)告的人數(shù)在逐年
增加，新感染的人數(shù)也在逐年增加。到了 2004 年，全國報(bào)告的艾滋病病例人數(shù)
達(dá)到了 12652 人，感染人數(shù)達(dá)到了 47606 人，到了 2005 年，報(bào)告人數(shù)雖然呈降
低趨勢，但這是因?yàn)?2004 年開展了大篩查。2005 年報(bào)告了 7550 例艾滋病病人，36614 例 HIV 感染者，整體呈上升趨勢。
第二個(gè)流行特點(diǎn)是艾滋病流行范圍廣，地區(qū)差異大。艾滋病流行波及范圍廣，全國低流行與局部地區(qū)的高流行并存。截止到 2006 年 5 月底，報(bào)告艾滋病病毒
感染人數(shù)，累計(jì)超過 3 萬人的有河南省和云南省兩個(gè)省，超過 2 萬例的省份有，廣西壯族自治區(qū)，超過了 1 萬例的省市，自治區(qū)有新疆和廣東省，低于 100 例的
省份有青海和西藏兩個(gè)省和自治區(qū)，不同地區(qū)的吸毒，暗娼人群感染率存在比較
大的差異 ......
樊慶泊
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科
2004 年“世界艾滋病日”的主題是“關(guān)注婦女，抗擊艾滋”，表明艾滋病
這個(gè)特殊的感染群體中，婦女與兒童成了一個(gè)重要的組成部分。
HIV 的廣泛流行是全球最矚目的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。艾滋病是當(dāng)今世
界上嚴(yán)重危害人類健康的一種烈性傳染病。它是一種可以預(yù)防但不能治愈的疾
病。因?yàn)?AIDS 失去單親或雙親的兒童已達(dá) 1340 萬，2010 年將會(huì)增至 2500 萬。
2001 年有 300 萬人死于艾滋病，其中 58 萬為 15 歲以下的兒童。
近日，聯(lián)合國公布了 2006 年世界艾滋病報(bào)告。該報(bào)告指出，自人類 1981 年
診斷出第一例艾滋病病例以來，已有超過 2500 萬人死于艾滋病。艾滋病在全球
范圍繼續(xù)蔓延。世界上每隔 8 秒鐘就有 1 個(gè)人感染 HIV，全球每天有 11 萬人感
染 HIV，每天有 8000 名感染者喪命，感染人數(shù)在東亞、中亞和東歐顯著增加。
今年新增的 430 萬名患者中，40%為 15 歲至 24 歲的年輕人。年輕人的比例在增
加。少女成為艾滋病高危人群，因?yàn)樯倥谛躁P(guān)系中的脆弱性，使她們成為艾滋
病的高危人群。在非洲的肯尼亞，15 歲到 29 歲之間的少女中，有 25%感染了艾
滋病病毒，但同年齡段，男性只有 4%；在贊比亞，少女的感染率為 12%，是少男
的 3 倍。專家認(rèn)為，良好的性教育可以有效預(yù)防青少年免受艾滋病病毒感染或患
其它性病的危害。在非洲撒哈拉沙漠以南地區(qū)今年仍有 280 萬人感染 HIV，是艾
滋病重災(zāi)區(qū)。該地區(qū)現(xiàn)在約 2470 萬人攜帶 HIV，近 290 萬人在 2005 年死于艾滋
病，創(chuàng)歷史最高紀(jì)錄，死者多為 25 歲上下的年輕人。防范“榜樣”國家疫情反
彈，是另外一種特點(diǎn)和趨勢，一些曾經(jīng)成功對(duì)抗艾滋病蔓延的國家如今也出現(xiàn)了
一些新的問題。比如有烏干達(dá)國內(nèi)的 HIV 感染率曾穩(wěn)定或下降，今年卻呈抬頭趨
勢。使用安全套人數(shù)少和男性擁有一個(gè)以上性伴侶等，使得烏干達(dá)境內(nèi) HIV 感染
人數(shù)在增加。過去成功抑制艾滋病蔓延的泰國也面臨了新的問題，盡管感染人數(shù)
繼續(xù)下降，但感染人群卻出現(xiàn)新的情況：三分之一的新感染者為已婚婦女，而許
多被認(rèn)為感染風(fēng)險(xiǎn)小的人也占到了新增加感染者的多數(shù)，泰國如今的感染人群已
1不再和十年前一樣，毒品注射是一個(gè)重要的傳染途徑。其它在西歐一些國家和美
國也出現(xiàn)了 HIV 感染抬頭的跡象。聯(lián)合國的一些對(duì)策如下：讓富國伸出援助之手，救助機(jī)構(gòu)呼吁各界提供更多資助，讓更多患者得到抗逆轉(zhuǎn)錄酶病毒的藥物治療。
680 萬艾滋病人需要治療，而僅有 165 萬人得到了救治，得到救治的人數(shù)僅占感
染者或艾滋病人的少數(shù)。設(shè)在倫敦的“救助行動(dòng)”組織呼吁：富裕國家領(lǐng)導(dǎo)人出
手相助，幫助緩解 HIV 攜帶者的痛苦，延長他們的壽命。
全球范圍內(nèi) HIV 流行的趨勢是仍在繼續(xù)，它的趨勢是 10 年之內(nèi)人數(shù)將翻番，95% 以上的感染者在中低收入國家，其中一半左右的新感染發(fā)生在 15-24 歲年輕
人，約一半新感染發(fā)生在婦女。艾滋病在全球范圍內(nèi)繼續(xù)蔓延，數(shù)據(jù)表明針對(duì)高
危人群的防治計(jì)劃成效明顯。
截至 2003 年底，全球 HIVAIDS 感染人數(shù)估計(jì)為 3400 萬-4600 萬左右，其
中大部分集中在一些經(jīng)濟(jì)上不太發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)，比如說撒哈拉，非洲，拉美
國家，南亞和東南亞地區(qū)，東亞和太平洋地區(qū)以及東歐和中亞地區(qū)，北美洲的一
些地區(qū)等。在亞太地區(qū) HIV 的流行情況也不容樂觀，雖然大部分國家的感染率比
較低，小于 1%，但是在一些國家迅速擴(kuò)散，如中國、越南、印尼 、印度等，流
行的特點(diǎn)呈現(xiàn)局部高發(fā)流行，但整體感染率比較低，可能因此而掩蓋流行的嚴(yán)重
性。
感染 HIV 的嬰兒在其出生后的第一年內(nèi) 35.2%死亡，沒有感染的嬰兒僅有
4.9%死亡；在感染嬰兒出生后的第二年，有 52.5%嬰兒死亡，在未感染的嬰兒僅
有 7.6%死亡，兩者有顯著性差異。
中國艾滋病流行狀況也不容樂觀。據(jù)衛(wèi)生部報(bào)道，我國 1985 年首次報(bào)告了
艾滋病病例。截止到 2006 年 5 月底，全國累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者 165024
例，其中艾滋病病人 36058 例，死亡 9280 人。據(jù)衛(wèi)生部、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署
和世界衛(wèi)生組織 2005 年最新評(píng)估結(jié)果顯示，目前我國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者約
65 萬人，其中艾滋病病人約 7.5 萬人。2005 年新發(fā)生的艾滋病病毒感染約 7 萬
人，死亡約 2.5 萬人。平均每天新感染 190 多人。1985 年發(fā)現(xiàn)了首例艾滋病病
例，隨著時(shí)間的推移，95 年在大部分的省市擴(kuò)展，到了 98 年的時(shí)候，全國所有
的省份都有艾滋病感染。
我國 HIV 艾滋病的流行特點(diǎn)：第一疫情仍呈上升趨勢。吸毒人群中的艾滋病
2病毒感染率從 1996 年的 1.95%上升到 2004 年的 6.48%；暗娼中的艾滋病病毒感
染率從 1996 年的 0.02%上升到 2004 年的 0.93%；在高流行地區(qū)孕產(chǎn)婦中的艾滋
病病毒感染率從 1997 年的 0 上升到 2004 年的 0.26%，都呈上升趨勢。
1985-2005 年全國報(bào)告的 HIV 感染者按年份分布，85-90 年全國僅有 492 例
的 HIV 陽性的報(bào)告 5 例艾滋病病人的報(bào)道，隨著時(shí)間的推移，報(bào)告的人數(shù)在逐年
增加，新感染的人數(shù)也在逐年增加。到了 2004 年，全國報(bào)告的艾滋病病例人數(shù)
達(dá)到了 12652 人，感染人數(shù)達(dá)到了 47606 人，到了 2005 年，報(bào)告人數(shù)雖然呈降
低趨勢，但這是因?yàn)?2004 年開展了大篩查。2005 年報(bào)告了 7550 例艾滋病病人，36614 例 HIV 感染者，整體呈上升趨勢。
第二個(gè)流行特點(diǎn)是艾滋病流行范圍廣，地區(qū)差異大。艾滋病流行波及范圍廣，全國低流行與局部地區(qū)的高流行并存。截止到 2006 年 5 月底，報(bào)告艾滋病病毒
感染人數(shù)，累計(jì)超過 3 萬人的有河南省和云南省兩個(gè)省，超過 2 萬例的省份有，廣西壯族自治區(qū)，超過了 1 萬例的省市，自治區(qū)有新疆和廣東省，低于 100 例的
省份有青海和西藏兩個(gè)省和自治區(qū)，不同地區(qū)的吸毒，暗娼人群感染率存在比較
大的差異 ......
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