古代肛腸疾病的手術(shù)療法.pdf
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古代 肛 腸 疾 病 的 手 術(shù) 療 法
2 5 0 0 1 1 山東 中醫(yī)藥大學(xué)附屬 醫(yī)院 王立柱
關(guān)鍵詞 肛腸疾病 手術(shù) 療法 古代
肛 腸疾 病 的治療方法 很多 ， 手 術(shù)是 其 中的
主要治法 之一 ， 對 肛腸疾 病較重 者或某 些特殊
肛腸疾 病 ， 手術(shù) 可認(rèn) 為是首選的方法 。 不僅是 現(xiàn)
代 ， 即使在古代 內(nèi)治法 占主導(dǎo)地位 的情況下 ， 手
術(shù)療 法仍 占有重要地位 。下 面結(jié)合文獻(xiàn)談一下
古代 肛腸病 的手術(shù)療法概況 。
1 痔瘺 手術(shù)
《 尸 子》 中說 ： “ 有 醫(yī)詢者 ， 秦之 良醫(yī)也 。 為宣
王 割痤 ， 為惠王 治痔 ， 皆愈 。 ” 此處“ 治痔 ” ， 有學(xué)
者作“ 割痔 ” 之解 ， 即最早 的手術(shù)割除痔瘡記載 。
然而 ， 這 只是一 家之言 。一般認(rèn)為 ， 在祖 國醫(yī)學(xué)
史上 ， 最早 記述痔 瘺手術(shù) 治法 的應(yīng)該 是成 書于
先秦 時(shí)期 的《五 十二 病方 》 �！� 五 十二 病 方 》 是
1 9 7 3年長沙 馬王堆漢 墓 中出土 的一部 醫(yī)書 ， 該
書有關(guān) 肛腸 病 的治 法記述 相 當(dāng)豐富 ， 書 中記 載
了世界上最早 的治療痔瘺 病的手術(shù)方 法 ： 如“ 牡
痔……絮 以小繩 ， 剖 以刀” 。意思 是說用小繩 子
把痔瘡 結(jié)扎起來 ， 然后用小刀把它剖開切除掉 ，分析可能是血栓性外痔 的一種結(jié)扎割 除手術(shù)方
法 。 再有“ 巢塞直 ( 膻) 者 ， 殺狗 ， 取其脬 ， 以穿衡 ，入 直 ( 膻 )中， 吹 之 ， 引 出 ， 徐 以刀 剝 去 其巢 。 ”
“ 巢 ” 者 ， 一般指瘺 管 ， 意思是 說瘺 管的外觀有些
像蜂巢 ， 因在“ 牡痔 ” 條 目下 ， “ 巢” 還應(yīng) 該含有痔
病的意思 。 故 此分析 ， 這應(yīng) 是一種 治療 痔瘺病的
手術(shù)方法 。 其 意大體是指 ， 把 狗殺死 ， 取 出膀胱 ，套在竹管上 ， 把 套上膀胱的竹管插入直腸 內(nèi) ， 向
管子里 吹氣 ， 將膀 胱吹脹 ， 再 把竹管 慢慢 抽 出 ，于是將 直腸 內(nèi)病變 隨之 翻出 ， 然 后用 刀把其 割
掉 。在 西方 ， 一 直到十四世 紀(jì)初 ， 才 由阿德思醫(yī)
生施行痔瘺 切除的外科手術(shù) �？匆幌� 近代 西醫(yī)
的痔核環(huán)切 術(shù) ， 即用 木頭塞插 入直腸牽 出痔核 ，· 31 O ·
再切 除痔核 ， 這 與《 五十 二病方 》 中的手術(shù) 方法
有著驚人 的相似之處 。
我 國明清 時(shí)期 ， 手術(shù)治 療痔 瘺 已有較 多 的
應(yīng)用 ， 并有相 當(dāng)?shù)乃?。 《 醫(yī)學(xué)綱 目》 中記述 了痔
核的“ 割 治麻 藥” 。 在《 外科 圖說 》 中 ， 繪制有我 國
自行創(chuàng) 造設(shè) 計(jì) 的手術(shù)器 械 ， 有許 多可用 于肛腸
手術(shù) ， 如彎刀 、 鉤 刀、 柳葉刀 、 筆刀 、 探針 筒 、 過肛
針 、 小烙鐵 、 方頭剪 、 尖頭剪等 ， 多是治療肛瘺 的
�？剖中g(shù)器械 ， 并有很高 的實(shí)用性 和先進(jìn) 性 。 關(guān)
于 肛瘺 的手術(shù) ， 元代 《 永 類鈴 方 》 提 到 ： “ 瘺 、 刀 、線 、 割別 治之 ” ， 這是 用開 刀掛線割 除瘺 管手術(shù)
方法 。高文晉在其所 著《 外科 圖說 》 中說 ： “ 若年
久漏癥 ， 初診探 以銀絲方能知其橫 飄直柱 ， 以及
淺深 曲直之 由通肛 過橋之重癥 。然后每 日用柳
葉刀開其二 三分 ， 開后用絮止血 約半 日去絮 ， 乃
上藥版 ......
2 5 0 0 1 1 山東 中醫(yī)藥大學(xué)附屬 醫(yī)院 王立柱
關(guān)鍵詞 肛腸疾病 手術(shù) 療法 古代
肛 腸疾 病 的治療方法 很多 ， 手 術(shù)是 其 中的
主要治法 之一 ， 對 肛腸疾 病較重 者或某 些特殊
肛腸疾 病 ， 手術(shù) 可認(rèn) 為是首選的方法 。 不僅是 現(xiàn)
代 ， 即使在古代 內(nèi)治法 占主導(dǎo)地位 的情況下 ， 手
術(shù)療 法仍 占有重要地位 。下 面結(jié)合文獻(xiàn)談一下
古代 肛腸病 的手術(shù)療法概況 。
1 痔瘺 手術(shù)
《 尸 子》 中說 ： “ 有 醫(yī)詢者 ， 秦之 良醫(yī)也 。 為宣
王 割痤 ， 為惠王 治痔 ， 皆愈 。 ” 此處“ 治痔 ” ， 有學(xué)
者作“ 割痔 ” 之解 ， 即最早 的手術(shù)割除痔瘡記載 。
然而 ， 這 只是一 家之言 。一般認(rèn)為 ， 在祖 國醫(yī)學(xué)
史上 ， 最早 記述痔 瘺手術(shù) 治法 的應(yīng)該 是成 書于
先秦 時(shí)期 的《五 十二 病方 》 �！� 五 十二 病 方 》 是
1 9 7 3年長沙 馬王堆漢 墓 中出土 的一部 醫(yī)書 ， 該
書有關(guān) 肛腸 病 的治 法記述 相 當(dāng)豐富 ， 書 中記 載
了世界上最早 的治療痔瘺 病的手術(shù)方 法 ： 如“ 牡
痔……絮 以小繩 ， 剖 以刀” 。意思 是說用小繩 子
把痔瘡 結(jié)扎起來 ， 然后用小刀把它剖開切除掉 ，分析可能是血栓性外痔 的一種結(jié)扎割 除手術(shù)方
法 。 再有“ 巢塞直 ( 膻) 者 ， 殺狗 ， 取其脬 ， 以穿衡 ，入 直 ( 膻 )中， 吹 之 ， 引 出 ， 徐 以刀 剝 去 其巢 。 ”
“ 巢 ” 者 ， 一般指瘺 管 ， 意思是 說瘺 管的外觀有些
像蜂巢 ， 因在“ 牡痔 ” 條 目下 ， “ 巢” 還應(yīng) 該含有痔
病的意思 。 故 此分析 ， 這應(yīng) 是一種 治療 痔瘺病的
手術(shù)方法 。 其 意大體是指 ， 把 狗殺死 ， 取 出膀胱 ，套在竹管上 ， 把 套上膀胱的竹管插入直腸 內(nèi) ， 向
管子里 吹氣 ， 將膀 胱吹脹 ， 再 把竹管 慢慢 抽 出 ，于是將 直腸 內(nèi)病變 隨之 翻出 ， 然 后用 刀把其 割
掉 。在 西方 ， 一 直到十四世 紀(jì)初 ， 才 由阿德思醫(yī)
生施行痔瘺 切除的外科手術(shù) �？匆幌� 近代 西醫(yī)
的痔核環(huán)切 術(shù) ， 即用 木頭塞插 入直腸牽 出痔核 ，· 31 O ·
再切 除痔核 ， 這 與《 五十 二病方 》 中的手術(shù) 方法
有著驚人 的相似之處 。
我 國明清 時(shí)期 ， 手術(shù)治 療痔 瘺 已有較 多 的
應(yīng)用 ， 并有相 當(dāng)?shù)乃?。 《 醫(yī)學(xué)綱 目》 中記述 了痔
核的“ 割 治麻 藥” 。 在《 外科 圖說 》 中 ， 繪制有我 國
自行創(chuàng) 造設(shè) 計(jì) 的手術(shù)器 械 ， 有許 多可用 于肛腸
手術(shù) ， 如彎刀 、 鉤 刀、 柳葉刀 、 筆刀 、 探針 筒 、 過肛
針 、 小烙鐵 、 方頭剪 、 尖頭剪等 ， 多是治療肛瘺 的
�？剖中g(shù)器械 ， 并有很高 的實(shí)用性 和先進(jìn) 性 。 關(guān)
于 肛瘺 的手術(shù) ， 元代 《 永 類鈴 方 》 提 到 ： “ 瘺 、 刀 、線 、 割別 治之 ” ， 這是 用開 刀掛線割 除瘺 管手術(shù)
方法 。高文晉在其所 著《 外科 圖說 》 中說 ： “ 若年
久漏癥 ， 初診探 以銀絲方能知其橫 飄直柱 ， 以及
淺深 曲直之 由通肛 過橋之重癥 。然后每 日用柳
葉刀開其二 三分 ， 開后用絮止血 約半 日去絮 ， 乃
上藥版 ......
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