207例腰腿痛臨床分析及發(fā)病規(guī)律探討.pdf
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中國中醫(yī)骨恬科雜志1 9 9 1 年第7卷箍 舅
2 0 7例腰腿痛臨床分析及發(fā)病規(guī)律探討
湖北省沙市市康復(fù)匿院 吳亞平 傅麗亞 陸 慧
腰腿痛是骨傷科的常見病 、 多發(fā)病， 多見
于中老年人 。 萁致病原因是多方面的 ， 歸納起
來為三個方面 ： 即軟組織性 ， 骨關(guān)節(jié)性和腰椎
管性 。我 科 自 1 9 8 7 ～ 1 9 8 9年收治 了大量 的
腰腿痛患者， 現(xiàn)將資料較完整的 2 0 7例作一
臨床分析 。
臨床資料
1 、 一般 資料 ： z 例 中男 例 ， 女 6 6 倒； 2 0 ～ 歲 7例, ， o
3
7
1 ～4 0歲 5
1
7
41
3 0 1 鍘 ， 4 l ～5 0
歲 5 4例 ， 5 1 ～6 0歲 5 5例， 6 1歲以上 2 4例，平均年齡 4 5 . 7歲 職業(yè)與病程： 干部 1 1 7例，工人 6 9例 ， 農(nóng)民 2 1例 ； 病程在 1周內(nèi) 9例. 1
周～1個月 3 0例， 1 ～6個月 3 4例， 6十月～
【年 2 0例 ， 1 ～2年 1 2例 . 2年 以上 的 1 0 2
例 有外傷史者 5 3例， 占 2 5 . 6 ， 無明顯外
傷 史 1 5 4例 . 占 7 4 . 6
2 、 疼痛部位與體征：
C 1 ) 疼痛部位： 腰部 1 l 9例占 5 7 . s N， 腰
骶 與骶 髂 部 8 9例 占 4 3 ， 臀 部 9 2例 占
4 . 4 ， 膝部 2 3倒占 1 1 . 1 ， 下肢 1 3 2例占
6 3 .8 Y o 。
( 2 ) 腰部活動受限情況 ： 前屈受限 1 2 6
例， 后伸受限 1 i 7例， 側(cè)彎受限 1 2 0例， 直腿
抬高試驗(yàn)陽性 8 7例. 加強(qiáng)試驗(yàn)陽性 3 7例， 加
強(qiáng)試驗(yàn)可疑者 4 2例 。
( 3 ) 壓痛部位： 腰椎棘突旁 5 2例 ， 腰肌
1 7 ' 8例， 臀中肌 6 4例 ， 臀小肌 6 9捌 ， 臀大肌
內(nèi)下緣 4例 ， 腰骶部 6 4例， 梨狀肌 2 4例， 嗣
筋膜張肌 6 8例 ， 內(nèi)收肌附麗處 2 6 例 髕下脂
肪墊 3 3例， 腓腸肌 內(nèi)外側(cè)頭 4 8例， Va l l e i x
點(diǎn) 3 8例。 ‘ .
3 、 x光拍片情況： 均分別拍正側(cè)位， 必要
時(shí)拍斜位片 腰椎不同程度骨質(zhì)增生 1 2 9例，腰椎平直 4 6例， 穢行性腰椎 l 5例， T z L a
壓縮性骨折 1 6例， 隱性脊柱裂 l 6例， 腰椎曲
度過大 8倒 ， 腰椎滑脫 1 2倒， 腰椎稽脫伴椎
弓根崩裂8例， 前縱韌帶鈣化 2衡， 脊柱側(cè)彎
t d例 ， L ¨ s 前窄后寬 1 4 . 倒 ， L 橫突肥大伴
假關(guān)節(jié)形成者 5 例 無變化者 蚰 例， 腰椎骨
質(zhì)明顯琉松者 1 4 例
4 、 病因分類 ：
( 1 ) 敖組磐 { 性膜腿痛 ； 腰肌勞損 1 1 9例.
腰骶筋膜勞損 4 {鍘 臀肌群勞摜 6 9例 ， 闊筋
膜張肌勞損 6 8例 梨狀肌勢損 2 4例一 ， 第三腰
椎橫突綜合征 8例， 內(nèi)收肌腱勞損 2 6倒 ......
2 0 7例腰腿痛臨床分析及發(fā)病規(guī)律探討
湖北省沙市市康復(fù)匿院 吳亞平 傅麗亞 陸 慧
腰腿痛是骨傷科的常見病 、 多發(fā)病， 多見
于中老年人 。 萁致病原因是多方面的 ， 歸納起
來為三個方面 ： 即軟組織性 ， 骨關(guān)節(jié)性和腰椎
管性 。我 科 自 1 9 8 7 ～ 1 9 8 9年收治 了大量 的
腰腿痛患者， 現(xiàn)將資料較完整的 2 0 7例作一
臨床分析 。
臨床資料
1 、 一般 資料 ： z 例 中男 例 ， 女 6 6 倒； 2 0 ～ 歲 7例, ， o
3
7
1 ～4 0歲 5
1
7
41
3 0 1 鍘 ， 4 l ～5 0
歲 5 4例 ， 5 1 ～6 0歲 5 5例， 6 1歲以上 2 4例，平均年齡 4 5 . 7歲 職業(yè)與病程： 干部 1 1 7例，工人 6 9例 ， 農(nóng)民 2 1例 ； 病程在 1周內(nèi) 9例. 1
周～1個月 3 0例， 1 ～6個月 3 4例， 6十月～
【年 2 0例 ， 1 ～2年 1 2例 . 2年 以上 的 1 0 2
例 有外傷史者 5 3例， 占 2 5 . 6 ， 無明顯外
傷 史 1 5 4例 . 占 7 4 . 6
2 、 疼痛部位與體征：
C 1 ) 疼痛部位： 腰部 1 l 9例占 5 7 . s N， 腰
骶 與骶 髂 部 8 9例 占 4 3 ， 臀 部 9 2例 占
4 . 4 ， 膝部 2 3倒占 1 1 . 1 ， 下肢 1 3 2例占
6 3 .8 Y o 。
( 2 ) 腰部活動受限情況 ： 前屈受限 1 2 6
例， 后伸受限 1 i 7例， 側(cè)彎受限 1 2 0例， 直腿
抬高試驗(yàn)陽性 8 7例. 加強(qiáng)試驗(yàn)陽性 3 7例， 加
強(qiáng)試驗(yàn)可疑者 4 2例 。
( 3 ) 壓痛部位： 腰椎棘突旁 5 2例 ， 腰肌
1 7 ' 8例， 臀中肌 6 4例 ， 臀小肌 6 9捌 ， 臀大肌
內(nèi)下緣 4例 ， 腰骶部 6 4例， 梨狀肌 2 4例， 嗣
筋膜張肌 6 8例 ， 內(nèi)收肌附麗處 2 6 例 髕下脂
肪墊 3 3例， 腓腸肌 內(nèi)外側(cè)頭 4 8例， Va l l e i x
點(diǎn) 3 8例。 ‘ .
3 、 x光拍片情況： 均分別拍正側(cè)位， 必要
時(shí)拍斜位片 腰椎不同程度骨質(zhì)增生 1 2 9例，腰椎平直 4 6例， 穢行性腰椎 l 5例， T z L a
壓縮性骨折 1 6例， 隱性脊柱裂 l 6例， 腰椎曲
度過大 8倒 ， 腰椎滑脫 1 2倒， 腰椎稽脫伴椎
弓根崩裂8例， 前縱韌帶鈣化 2衡， 脊柱側(cè)彎
t d例 ， L ¨ s 前窄后寬 1 4 . 倒 ， L 橫突肥大伴
假關(guān)節(jié)形成者 5 例 無變化者 蚰 例， 腰椎骨
質(zhì)明顯琉松者 1 4 例
4 、 病因分類 ：
( 1 ) 敖組磐 { 性膜腿痛 ； 腰肌勞損 1 1 9例.
腰骶筋膜勞損 4 {鍘 臀肌群勞摜 6 9例 ， 闊筋
膜張肌勞損 6 8例 梨狀肌勢損 2 4例一 ， 第三腰
椎橫突綜合征 8例， 內(nèi)收肌腱勞損 2 6倒 ......
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