CT與靜脈腎盂造影在腎結(jié)核診斷中的比較.pdf
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參見(jiàn)附件(89kb)。
CT與靜脈腎盂造影在腎結(jié)核診斷中的比較
崔書(shū)君 朱月香 趙麗琴 張志林 河北北方學(xué)院第一附屬醫(yī)院 CT中心 075000
【摘要】 目的:通過(guò)研究腎臟結(jié)核在CT、 IVP兩種影像中的表現(xiàn)與病理所見(jiàn)的關(guān)系 ,來(lái)揭示腎
結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)在二種檢查方法之間的互補(bǔ)性 ,以期達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療的目的。
方法:搜集 130 例經(jīng)病理證實(shí)為腎結(jié)核的病例 ,回顧性總結(jié) ,對(duì) CT平掃及增強(qiáng)、 IVP二種檢查
方法進(jìn)行比較。結(jié)果:CT診斷符合率 93. 0 % ,不能明確診斷 7 % , IVP 診斷符合率 36. 6 % ,未
能明確診斷 63. 4 %。結(jié)論:CT能清楚顯示整個(gè)腎臟的橫斷面圖像 ,對(duì)腎實(shí)質(zhì)及腎盂、腎盞的
形態(tài)結(jié)構(gòu)均顯示清楚 ,且有很高的密度分辨率 ,對(duì)空洞及腎內(nèi)鈣化的檢出率明顯高于平片及腎
盂造影。增強(qiáng)掃描及延遲掃描可以用于腎功能的判斷、與腎盂旁囊腫、腎盂腫瘤的鑒別。所以
腎結(jié)核的診斷 ,CT明顯優(yōu)于腎盂造影。
【關(guān)鍵詞】 計(jì)算機(jī)斷層掃描;靜脈腎盂造影;增強(qiáng)掃描
【中圖分類號(hào)】 R814. 42 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1005 - 8796 (2004) 05 - 0073 - 03
3 討論
痛經(jīng)是指在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜
脹 ,伴腰酸或其它不適程度較重以致影響生活和工作
質(zhì)量者[1 ]。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)
膜合成和釋放前列腺素( PG)增加有關(guān) ,患者子宮內(nèi)膜
和月經(jīng)血中 PG含量較正常女性明顯增加[1 ]
,尤其是
PGF2 α的增高 ,作用于子宮肌層和血管 ,引起強(qiáng)烈收
縮 ,產(chǎn)生疼痛。隨著子宮內(nèi)膜的脫落 ,部分 PGF2 α被
排出體外 ,部分進(jìn)入血循環(huán)的 PGF2 α也被靶器官吸收
和破壞。因此疼痛經(jīng)常維持?jǐn)?shù) h 后逐漸減輕至消失。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛經(jīng)主要是由于氣血不暢 ,因經(jīng)水為血
所化 ,而血又隨氣運(yùn)行[3 ]。若氣血充沛 ,氣順血和 ,則
行經(jīng)暢通無(wú)阻 ,就無(wú)疼痛的感覺(jué);若氣血不足 ,或氣滯
血淤等使行經(jīng)澀滯不暢 ,不通則痛。而氣血瘀阻 , 則
脈絡(luò)不通 ,不通則痛是本病發(fā)生的主要原因。從中不
難看出這與西醫(yī)講的 PG的增加 ,血管的收縮 ,微循環(huán)
的改變等之間的必然聯(lián)系。為此我們根據(jù)氣滯血瘀的
主要病機(jī) ,采用安宮定痛丸治療本病 ,具有溫經(jīng)散寒、活血化淤、理氣止痛、改善局部血液循環(huán)的綜合功效 ,通過(guò)臨床觀察 ,用其治療原發(fā)性痛經(jīng)有很好的療效。
優(yōu)于對(duì)照組。
原發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)期甲襞微循環(huán)各積分值治療前均高
于治療后。外周微循環(huán)存在明顯異常.主要表現(xiàn)為管
袢扭曲變形、畸型管袢增多;輸入枝、輸出枝口徑痙攣
變細(xì)和中、重度紅細(xì)胞聚集以及袢周出血。上述變化
可使子宮內(nèi)膜缺血和/或淤血 ,可能是微循環(huán)障礙引起
痛經(jīng)的原因之一。絕大部分畸型管袢表現(xiàn)為輸入枝纏
繞輸出枝 ,二者受力不平衡會(huì)引起靜脈回流受阻 ,血液
淤滯。我們認(rèn)為乳頭下靜脈叢增多與靜脈回流不暢側(cè)
枝循環(huán)的建立有關(guān)。我們?cè)鴪?bào)道[4 ]
,經(jīng)期外周微循環(huán)
積分值高于非經(jīng)期 ,而與痛經(jīng)組相比 ,雖有差異 ,但不
明顯。由此可見(jiàn) ,痛經(jīng)患者微循環(huán)出現(xiàn)上述改變 ,是子
宮肌缺血、缺氧、血運(yùn)障礙的一種外周微血管的反映。
結(jié)果表明:應(yīng)用安宮定痛丸治療以后 ,以上檢測(cè)結(jié)果各
方面都有了很大的改善。從而改善了子宮的缺血、缺
氧狀態(tài) ,達(dá)到治療通經(jīng)的目的。
參 考 文 獻(xiàn)
1 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M] .第四版.北京:人民衛(wèi)生出版社 ,1998.
19
2 田牛 ,單毅 ,柳大昌 ,等.實(shí)用臨床微循環(huán)學(xué)[M] .北京:軍事
科學(xué)出版社 ,1998. 36
3 河北醫(yī)科大學(xué) ,中醫(yī)學(xué)[M] .北京:人民衛(wèi)生出版社 ,1977.
388
4 史滿金 ,周紅艷 ,王海娜 ,等.月經(jīng)期的甲襞微循環(huán)變化[J ] .
張家口醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) ,2000 ,17 (6) :22
· 37 ·
第 21 卷 第 5 期
2004 年 10 月 河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)
Journal of Hebei North University
Vol . 21 No. 5
Oct . 2004
? 1994-2007 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.netComparison of CT and VIP in the Diagnosis of Renal Tuberculosis
Cui Shujun , Zhu Yuexiang , Zhao Liqin , et al
CT Center ,the First Affiliated Hospital ,Hebei North University ,Zhangjiakou 075000 ,China
【ABSTRACT】 Objective : By studying the relationship between manifestation of
Renal tuberculosis in two ways of CT and VIP and the characters of it s pathology ,we t ried to reveal the complementation of the two ways in image manifestation of
Renal tuberculosis in order to at tain the aim of early detecting ,early diagnosing and
early t reating . Methods : Collecting 130 cases of pathologically - confirmed Renal
tuberculosis , we made ret rospective summary and comparison between CT plain
scanning and IVP. Results : The diagnostic rate for tuberculosis by CT was 93. 0 % ,the undiagnostic rate by CT was 7 % , the corresponding figures by VIP were 36.
6 % and 63. 4 % respectively. Conclusion : CT can clearly reveal the whole Kidney
in t ransect - image , shape st ructure of Renal parenchyma and Renal calyx with
higher density resolving power , and the detecting rate of cavitas and renal calcifica2
tion was significantly higher than those of X - ray and IVP. Enhancing and delaying
scanning can apply to the judgement of Renal function and identification of the cyst
besides the Renal calyx and Renal tumors . Therefore ,CT is significantly higher
than IVP in Renal tuberculosis diagnosis rate.
【KEY WORDS】 comptered tomography ; IVP ;enhance scanning
隨著全球范圍內(nèi)結(jié)核發(fā)病率的回升 ,肺結(jié)核和肺
外結(jié)核病的診斷和治療又重新受到重視 ......
崔書(shū)君 朱月香 趙麗琴 張志林 河北北方學(xué)院第一附屬醫(yī)院 CT中心 075000
【摘要】 目的:通過(guò)研究腎臟結(jié)核在CT、 IVP兩種影像中的表現(xiàn)與病理所見(jiàn)的關(guān)系 ,來(lái)揭示腎
結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)在二種檢查方法之間的互補(bǔ)性 ,以期達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療的目的。
方法:搜集 130 例經(jīng)病理證實(shí)為腎結(jié)核的病例 ,回顧性總結(jié) ,對(duì) CT平掃及增強(qiáng)、 IVP二種檢查
方法進(jìn)行比較。結(jié)果:CT診斷符合率 93. 0 % ,不能明確診斷 7 % , IVP 診斷符合率 36. 6 % ,未
能明確診斷 63. 4 %。結(jié)論:CT能清楚顯示整個(gè)腎臟的橫斷面圖像 ,對(duì)腎實(shí)質(zhì)及腎盂、腎盞的
形態(tài)結(jié)構(gòu)均顯示清楚 ,且有很高的密度分辨率 ,對(duì)空洞及腎內(nèi)鈣化的檢出率明顯高于平片及腎
盂造影。增強(qiáng)掃描及延遲掃描可以用于腎功能的判斷、與腎盂旁囊腫、腎盂腫瘤的鑒別。所以
腎結(jié)核的診斷 ,CT明顯優(yōu)于腎盂造影。
【關(guān)鍵詞】 計(jì)算機(jī)斷層掃描;靜脈腎盂造影;增強(qiáng)掃描
【中圖分類號(hào)】 R814. 42 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1005 - 8796 (2004) 05 - 0073 - 03
3 討論
痛經(jīng)是指在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜
脹 ,伴腰酸或其它不適程度較重以致影響生活和工作
質(zhì)量者[1 ]。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)
膜合成和釋放前列腺素( PG)增加有關(guān) ,患者子宮內(nèi)膜
和月經(jīng)血中 PG含量較正常女性明顯增加[1 ]
,尤其是
PGF2 α的增高 ,作用于子宮肌層和血管 ,引起強(qiáng)烈收
縮 ,產(chǎn)生疼痛。隨著子宮內(nèi)膜的脫落 ,部分 PGF2 α被
排出體外 ,部分進(jìn)入血循環(huán)的 PGF2 α也被靶器官吸收
和破壞。因此疼痛經(jīng)常維持?jǐn)?shù) h 后逐漸減輕至消失。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛經(jīng)主要是由于氣血不暢 ,因經(jīng)水為血
所化 ,而血又隨氣運(yùn)行[3 ]。若氣血充沛 ,氣順血和 ,則
行經(jīng)暢通無(wú)阻 ,就無(wú)疼痛的感覺(jué);若氣血不足 ,或氣滯
血淤等使行經(jīng)澀滯不暢 ,不通則痛。而氣血瘀阻 , 則
脈絡(luò)不通 ,不通則痛是本病發(fā)生的主要原因。從中不
難看出這與西醫(yī)講的 PG的增加 ,血管的收縮 ,微循環(huán)
的改變等之間的必然聯(lián)系。為此我們根據(jù)氣滯血瘀的
主要病機(jī) ,采用安宮定痛丸治療本病 ,具有溫經(jīng)散寒、活血化淤、理氣止痛、改善局部血液循環(huán)的綜合功效 ,通過(guò)臨床觀察 ,用其治療原發(fā)性痛經(jīng)有很好的療效。
優(yōu)于對(duì)照組。
原發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)期甲襞微循環(huán)各積分值治療前均高
于治療后。外周微循環(huán)存在明顯異常.主要表現(xiàn)為管
袢扭曲變形、畸型管袢增多;輸入枝、輸出枝口徑痙攣
變細(xì)和中、重度紅細(xì)胞聚集以及袢周出血。上述變化
可使子宮內(nèi)膜缺血和/或淤血 ,可能是微循環(huán)障礙引起
痛經(jīng)的原因之一。絕大部分畸型管袢表現(xiàn)為輸入枝纏
繞輸出枝 ,二者受力不平衡會(huì)引起靜脈回流受阻 ,血液
淤滯。我們認(rèn)為乳頭下靜脈叢增多與靜脈回流不暢側(cè)
枝循環(huán)的建立有關(guān)。我們?cè)鴪?bào)道[4 ]
,經(jīng)期外周微循環(huán)
積分值高于非經(jīng)期 ,而與痛經(jīng)組相比 ,雖有差異 ,但不
明顯。由此可見(jiàn) ,痛經(jīng)患者微循環(huán)出現(xiàn)上述改變 ,是子
宮肌缺血、缺氧、血運(yùn)障礙的一種外周微血管的反映。
結(jié)果表明:應(yīng)用安宮定痛丸治療以后 ,以上檢測(cè)結(jié)果各
方面都有了很大的改善。從而改善了子宮的缺血、缺
氧狀態(tài) ,達(dá)到治療通經(jīng)的目的。
參 考 文 獻(xiàn)
1 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M] .第四版.北京:人民衛(wèi)生出版社 ,1998.
19
2 田牛 ,單毅 ,柳大昌 ,等.實(shí)用臨床微循環(huán)學(xué)[M] .北京:軍事
科學(xué)出版社 ,1998. 36
3 河北醫(yī)科大學(xué) ,中醫(yī)學(xué)[M] .北京:人民衛(wèi)生出版社 ,1977.
388
4 史滿金 ,周紅艷 ,王海娜 ,等.月經(jīng)期的甲襞微循環(huán)變化[J ] .
張家口醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) ,2000 ,17 (6) :22
· 37 ·
第 21 卷 第 5 期
2004 年 10 月 河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)
Journal of Hebei North University
Vol . 21 No. 5
Oct . 2004
? 1994-2007 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.netComparison of CT and VIP in the Diagnosis of Renal Tuberculosis
Cui Shujun , Zhu Yuexiang , Zhao Liqin , et al
CT Center ,the First Affiliated Hospital ,Hebei North University ,Zhangjiakou 075000 ,China
【ABSTRACT】 Objective : By studying the relationship between manifestation of
Renal tuberculosis in two ways of CT and VIP and the characters of it s pathology ,we t ried to reveal the complementation of the two ways in image manifestation of
Renal tuberculosis in order to at tain the aim of early detecting ,early diagnosing and
early t reating . Methods : Collecting 130 cases of pathologically - confirmed Renal
tuberculosis , we made ret rospective summary and comparison between CT plain
scanning and IVP. Results : The diagnostic rate for tuberculosis by CT was 93. 0 % ,the undiagnostic rate by CT was 7 % , the corresponding figures by VIP were 36.
6 % and 63. 4 % respectively. Conclusion : CT can clearly reveal the whole Kidney
in t ransect - image , shape st ructure of Renal parenchyma and Renal calyx with
higher density resolving power , and the detecting rate of cavitas and renal calcifica2
tion was significantly higher than those of X - ray and IVP. Enhancing and delaying
scanning can apply to the judgement of Renal function and identification of the cyst
besides the Renal calyx and Renal tumors . Therefore ,CT is significantly higher
than IVP in Renal tuberculosis diagnosis rate.
【KEY WORDS】 comptered tomography ; IVP ;enhance scanning
隨著全球范圍內(nèi)結(jié)核發(fā)病率的回升 ,肺結(jié)核和肺
外結(jié)核病的診斷和治療又重新受到重視 ......
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