神經(jīng)系統(tǒng)梅毒_何為神經(jīng)系統(tǒng)梅毒
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2008年7月3日
神經(jīng)系統(tǒng)梅毒 得了梅毒，病人的生殖器竟然一點癥狀都沒有，反而因為疾病跑到了中樞神經(jīng)系統(tǒng)而引起了腦炎和腦梗塞？這樣的怪事發(fā)生在廣州市紅十字會醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科近期收治的一位70歲老伯身上。據(jù)介紹，近年確實有不少病人在感染了梅毒后，生殖系統(tǒng)沒有任何異常反應(yīng)，而是在神經(jīng)系統(tǒng)、骨膜、心血管等部位發(fā)生病變。專家估計，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)梅毒的這種現(xiàn)象可能與現(xiàn)代人頻繁使用抗生素有關(guān)。
上個月，今年70歲的周伯因為頭痛和脖子痛到醫(yī)院就診。醫(yī)生根據(jù)他的癥狀建議他做磁共振檢查，結(jié)果懷疑他可能是腦梗塞，需要入院治療。周伯住進該院的神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)周伯除了腦部出現(xiàn)了改變，軀干、四肢等其他部位均無典型的腦梗塞癥狀，而且按照腦梗塞治療了一段時間，周伯的病情并無明顯改善。這些現(xiàn)象讓醫(yī)生們覺得很奇怪。在一次檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)周伯的瞳孔兩邊不對稱，對光反射消失，“這是神經(jīng)梅毒的典型特征，我們懷疑周伯腦部的病變是由梅毒引起的�！�
然而，面對醫(yī)生“有沒有風(fēng)流史”的詢問，周伯一口否認了。為了進一步確診，醫(yī)生又抽取了周伯的腦積液進行梅毒檢測，檢查結(jié)果顯示為“陽性”。周伯的病情終于明朗化了，他根本不是腦血管意外，而是神經(jīng)系統(tǒng)梅毒。面對客觀事實，周伯不得不紅著臉向醫(yī)生坦白。原來，周伯喪妻已20多年，由于生理需要，他每個月都會有7~8次“一夜風(fēng)流”的經(jīng)歷，而且每次的性伴侶都不同。
, 百拇醫(yī)藥
梅毒可引起眩暈失眠癲癇
經(jīng)過驅(qū)梅治療，周伯腦部的病變很快就消失了�？勺屗偎疾坏闷浣獾氖�，梅毒既然是性病，但為何性器官沒事，反而讓大腦遭殃呢？
神經(jīng)內(nèi)科張素平主任告訴記者，梅毒雖然是性病，但并不只侵犯人體的性器官，一些晚期梅毒病人的心血管、骨膜、神經(jīng)系統(tǒng)等都會發(fā)病，而且有不少病人像周伯那樣，最先出現(xiàn)癥狀的并不是生殖器，而是神經(jīng)系統(tǒng)。據(jù)了解，由于神經(jīng)系統(tǒng)梅毒表現(xiàn)復(fù)雜，癥狀多樣，很容易和腦血管病混淆，尤其是以神經(jīng)系統(tǒng)梅毒病變?yōu)槭装l(fā)癥狀的梅毒，其誤診率高達72%。
據(jù)介紹，神經(jīng)系統(tǒng)梅毒一共有5種類型，其中一種被稱作“無癥狀神經(jīng)系統(tǒng)梅毒”。這類病人的神經(jīng)系統(tǒng)雖然已經(jīng)感染了梅毒，但完全沒有癥狀，只有抽取腦積液化驗才能發(fā)現(xiàn)梅毒的存在。患了這種神經(jīng)系統(tǒng)梅毒，部分病人可以自行緩解，但很多病人會發(fā)展為其他類型的神經(jīng)系統(tǒng)梅毒。
“周伯所患的屬于腦膜血管梅毒，也是神經(jīng)系統(tǒng)梅毒的一種�！睆堉魅握f，這種類型占了神經(jīng)系統(tǒng)梅毒發(fā)病率的10%左右，患者感染梅毒后的4~7年是該病發(fā)病的高峰期�；颊甙l(fā)病后會出現(xiàn)彌漫性腦炎，合并腦梗塞，出現(xiàn)頭痛、人格改變、行為異常、眩暈、失眠，甚至癲癇等癥狀。每一種神經(jīng)系統(tǒng)梅毒都會對患者的腦組織造成嚴重損害，引起炎癥反應(yīng)和靜脈血栓的形成，這時如果病人被誤診，耽誤了治療，就會形成腦疝，嚴重者會致殘，甚至致命。
, 百拇醫(yī)藥
在很多市民的觀念中，感染了梅毒，癥狀都會出現(xiàn)在生殖器官上，那么為什么周伯的生殖器官一點異常都沒有呢？張主任認為，現(xiàn)在像周伯這種首發(fā)癥狀不表現(xiàn)在生殖器官上的病人越來越多，原因可能與現(xiàn)代人經(jīng)常使用抗生素有關(guān)。如今抗生素治療非常普遍，因此，一些感染了梅毒的人，在使用抗生素治療這些疾病的時候，也會對生殖器的炎癥起到消炎作用，從而掩蓋了生殖系統(tǒng)的梅毒癥狀。但是，這樣的治療是不完全的，雖然沒有癥狀，但梅毒仍然潛伏在體內(nèi)，伺機侵犯其他防御能力相對薄弱的臟器和系統(tǒng)。
梅毒病人絕大部分可治愈
其實，梅毒的治療一點也不復(fù)雜，關(guān)鍵是要徹底，診斷明確后使用大劑量的青霉素進行驅(qū)梅治療，療程為10~14天，然后再轉(zhuǎn)為長效治療和定期復(fù)查，絕大部分病人都能治愈。為此，張主任提醒，對于這類生殖系統(tǒng)癥狀不明顯的梅毒病人，除了醫(yī)生診斷時要細心之外，患者自己也要提高警惕。“我們建議那些有過不道德或不潔性行為的人，最好定期做一下血清檢查，如果結(jié)果呈現(xiàn)陽性，那么即使沒有任何癥狀也應(yīng)該積極治療�！�, 百拇醫(yī)藥
上個月，今年70歲的周伯因為頭痛和脖子痛到醫(yī)院就診。醫(yī)生根據(jù)他的癥狀建議他做磁共振檢查，結(jié)果懷疑他可能是腦梗塞，需要入院治療。周伯住進該院的神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)周伯除了腦部出現(xiàn)了改變，軀干、四肢等其他部位均無典型的腦梗塞癥狀，而且按照腦梗塞治療了一段時間，周伯的病情并無明顯改善。這些現(xiàn)象讓醫(yī)生們覺得很奇怪。在一次檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)周伯的瞳孔兩邊不對稱，對光反射消失，“這是神經(jīng)梅毒的典型特征，我們懷疑周伯腦部的病變是由梅毒引起的�！�
然而，面對醫(yī)生“有沒有風(fēng)流史”的詢問，周伯一口否認了。為了進一步確診，醫(yī)生又抽取了周伯的腦積液進行梅毒檢測，檢查結(jié)果顯示為“陽性”。周伯的病情終于明朗化了，他根本不是腦血管意外，而是神經(jīng)系統(tǒng)梅毒。面對客觀事實，周伯不得不紅著臉向醫(yī)生坦白。原來，周伯喪妻已20多年，由于生理需要，他每個月都會有7~8次“一夜風(fēng)流”的經(jīng)歷，而且每次的性伴侶都不同。
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梅毒可引起眩暈失眠癲癇
經(jīng)過驅(qū)梅治療，周伯腦部的病變很快就消失了�？勺屗偎疾坏闷浣獾氖�，梅毒既然是性病，但為何性器官沒事，反而讓大腦遭殃呢？
神經(jīng)內(nèi)科張素平主任告訴記者，梅毒雖然是性病，但并不只侵犯人體的性器官，一些晚期梅毒病人的心血管、骨膜、神經(jīng)系統(tǒng)等都會發(fā)病，而且有不少病人像周伯那樣，最先出現(xiàn)癥狀的并不是生殖器，而是神經(jīng)系統(tǒng)。據(jù)了解，由于神經(jīng)系統(tǒng)梅毒表現(xiàn)復(fù)雜，癥狀多樣，很容易和腦血管病混淆，尤其是以神經(jīng)系統(tǒng)梅毒病變?yōu)槭装l(fā)癥狀的梅毒，其誤診率高達72%。
據(jù)介紹，神經(jīng)系統(tǒng)梅毒一共有5種類型，其中一種被稱作“無癥狀神經(jīng)系統(tǒng)梅毒”。這類病人的神經(jīng)系統(tǒng)雖然已經(jīng)感染了梅毒，但完全沒有癥狀，只有抽取腦積液化驗才能發(fā)現(xiàn)梅毒的存在。患了這種神經(jīng)系統(tǒng)梅毒，部分病人可以自行緩解，但很多病人會發(fā)展為其他類型的神經(jīng)系統(tǒng)梅毒。
“周伯所患的屬于腦膜血管梅毒，也是神經(jīng)系統(tǒng)梅毒的一種�！睆堉魅握f，這種類型占了神經(jīng)系統(tǒng)梅毒發(fā)病率的10%左右，患者感染梅毒后的4~7年是該病發(fā)病的高峰期�；颊甙l(fā)病后會出現(xiàn)彌漫性腦炎，合并腦梗塞，出現(xiàn)頭痛、人格改變、行為異常、眩暈、失眠，甚至癲癇等癥狀。每一種神經(jīng)系統(tǒng)梅毒都會對患者的腦組織造成嚴重損害，引起炎癥反應(yīng)和靜脈血栓的形成，這時如果病人被誤診，耽誤了治療，就會形成腦疝，嚴重者會致殘，甚至致命。
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在很多市民的觀念中，感染了梅毒，癥狀都會出現(xiàn)在生殖器官上，那么為什么周伯的生殖器官一點異常都沒有呢？張主任認為，現(xiàn)在像周伯這種首發(fā)癥狀不表現(xiàn)在生殖器官上的病人越來越多，原因可能與現(xiàn)代人經(jīng)常使用抗生素有關(guān)。如今抗生素治療非常普遍，因此，一些感染了梅毒的人，在使用抗生素治療這些疾病的時候，也會對生殖器的炎癥起到消炎作用，從而掩蓋了生殖系統(tǒng)的梅毒癥狀。但是，這樣的治療是不完全的，雖然沒有癥狀，但梅毒仍然潛伏在體內(nèi)，伺機侵犯其他防御能力相對薄弱的臟器和系統(tǒng)。
梅毒病人絕大部分可治愈
其實，梅毒的治療一點也不復(fù)雜，關(guān)鍵是要徹底，診斷明確后使用大劑量的青霉素進行驅(qū)梅治療，療程為10~14天，然后再轉(zhuǎn)為長效治療和定期復(fù)查，絕大部分病人都能治愈。為此，張主任提醒，對于這類生殖系統(tǒng)癥狀不明顯的梅毒病人，除了醫(yī)生診斷時要細心之外，患者自己也要提高警惕。“我們建議那些有過不道德或不潔性行為的人，最好定期做一下血清檢查，如果結(jié)果呈現(xiàn)陽性，那么即使沒有任何癥狀也應(yīng)該積極治療�！�, 百拇醫(yī)藥
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