如何看懂心電圖
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2008年7月14日
心臟在收縮之前,可有預(yù)先激動(dòng),并向全身擴(kuò)散,使體表產(chǎn)生電位差,用心電圖機(jī)把這些電位差記錄下來(lái),其圖型就叫做心電圖.
一個(gè)心動(dòng)周期,在心電圖上可有5個(gè)或6個(gè)波,從左至右分為P,Q,R,S,T及U等波群;又分為7個(gè)部分,即P波,P-R段,P-R間期,QRS波群,ST段,T波,Q-T間期.
正常心電圖中,有的波型因?qū)?lián)不同可有倒置,所以必須看清楚是什么導(dǎo)聯(lián),再看波型,這樣就可把異常心電圖查出來(lái).各波正常什及臨床意義如下:
P波;P波向上,惟aVR導(dǎo)聯(lián)中P波倒置:aVL,V1,2導(dǎo)聯(lián)中P波向上或倒置,或雙向.正常向上的P波頂部圓滑.P波時(shí)限平均為0.06-0.11秒,振幅平均為0.015-0.25毫伏.
P-R間期:0.12-0.2秒;嬰兒跳較速者,P-R間期可較短.如果延長(zhǎng)可提示風(fēng)濕活動(dòng)期,房間隔缺損,心肌炎,三尖瓣閉鎖等.
QRS波群:Q波是QRS波群中第一個(gè)向下的波,其前面無(wú)向上的波:R波是QRS波群中第一個(gè)向上的波,其前面可以無(wú)向下的Q波,S波是隨著R波之后的向下波,若在S波之后尚有第二個(gè)向上的波,則稱(chēng)為R'波,R'波之后的向下波稱(chēng)為S'波,QRS波正常值為0.06-0.1秒,如有Q波出現(xiàn),其時(shí)間,0.04秒,波的深度為1/4R9(aVR導(dǎo)聯(lián)除外).QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)則提示有心室肥厚,束支傳導(dǎo)阻滯,心室性心捕及預(yù)激勵(lì)綜合征.
ST段:ST段起處QRS波群之終點(diǎn)到T波之起點(diǎn).ST段向下不超過(guò)0.05毫伏,向上不超過(guò)0.1毫伏,但在V1,V2導(dǎo)聯(lián)中向上偏移可達(dá)0.3毫伏.如果超過(guò)0.2秒,則提示冠狀動(dòng)脈功能不全,ST段異常抬高多見(jiàn)于急性心肌梗塞,急性心包炎:若異常壓低,多見(jiàn)于慢性冠心病,心內(nèi)膜下心肌梗塞,急性心肌炎,心室肥大,心房肥大等.
T波:T波是向上的波,而在QRS波呈rS或QR型的各導(dǎo)聯(lián)中T波均可倒置,在,R導(dǎo)聯(lián)中,正常T波是倒置的.在V1導(dǎo)聯(lián)中,T波可能倒置,肌的T波可能倒置,VF的T波也可倒置,直立T波應(yīng)大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10,若TV1>0.4mY,可考慮心室后壁心肌梗塞., http://www.www.srpcoatings.com(神醫(yī))
一個(gè)心動(dòng)周期,在心電圖上可有5個(gè)或6個(gè)波,從左至右分為P,Q,R,S,T及U等波群;又分為7個(gè)部分,即P波,P-R段,P-R間期,QRS波群,ST段,T波,Q-T間期.
正常心電圖中,有的波型因?qū)?lián)不同可有倒置,所以必須看清楚是什么導(dǎo)聯(lián),再看波型,這樣就可把異常心電圖查出來(lái).各波正常什及臨床意義如下:
P波;P波向上,惟aVR導(dǎo)聯(lián)中P波倒置:aVL,V1,2導(dǎo)聯(lián)中P波向上或倒置,或雙向.正常向上的P波頂部圓滑.P波時(shí)限平均為0.06-0.11秒,振幅平均為0.015-0.25毫伏.
P-R間期:0.12-0.2秒;嬰兒跳較速者,P-R間期可較短.如果延長(zhǎng)可提示風(fēng)濕活動(dòng)期,房間隔缺損,心肌炎,三尖瓣閉鎖等.
QRS波群:Q波是QRS波群中第一個(gè)向下的波,其前面無(wú)向上的波:R波是QRS波群中第一個(gè)向上的波,其前面可以無(wú)向下的Q波,S波是隨著R波之后的向下波,若在S波之后尚有第二個(gè)向上的波,則稱(chēng)為R'波,R'波之后的向下波稱(chēng)為S'波,QRS波正常值為0.06-0.1秒,如有Q波出現(xiàn),其時(shí)間,0.04秒,波的深度為1/4R9(aVR導(dǎo)聯(lián)除外).QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)則提示有心室肥厚,束支傳導(dǎo)阻滯,心室性心捕及預(yù)激勵(lì)綜合征.
ST段:ST段起處QRS波群之終點(diǎn)到T波之起點(diǎn).ST段向下不超過(guò)0.05毫伏,向上不超過(guò)0.1毫伏,但在V1,V2導(dǎo)聯(lián)中向上偏移可達(dá)0.3毫伏.如果超過(guò)0.2秒,則提示冠狀動(dòng)脈功能不全,ST段異常抬高多見(jiàn)于急性心肌梗塞,急性心包炎:若異常壓低,多見(jiàn)于慢性冠心病,心內(nèi)膜下心肌梗塞,急性心肌炎,心室肥大,心房肥大等.
T波:T波是向上的波,而在QRS波呈rS或QR型的各導(dǎo)聯(lián)中T波均可倒置,在,R導(dǎo)聯(lián)中,正常T波是倒置的.在V1導(dǎo)聯(lián)中,T波可能倒置,肌的T波可能倒置,VF的T波也可倒置,直立T波應(yīng)大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10,若TV1>0.4mY,可考慮心室后壁心肌梗塞., http://www.www.srpcoatings.com(神醫(yī))
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