可致猝死的刺激劑
□毛杉杉
1960年羅馬奧運會上，丹麥自行車運動員努克·詹森在公路自行車賽上死亡，后來調(diào)查發(fā)現(xiàn)其死前曾服用酒精和苯丙胺混合劑。1967年，英國歷史上最杰出的自行車運動員、1965年世界冠軍湯米·辛普森，于環(huán)法賽第13天比賽途中猝死，人們在他的運動服口袋中發(fā)現(xiàn)了尚未服用完的苯丙胺藥片。其后對其進(jìn)行尸檢的病理學(xué)家也證實，辛普森死于心臟衰竭，并在其體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了苯丙胺。事件確實令人感到震驚，但悲劇并未到此結(jié)束，后來仍有一些運動員因濫用苯丙胺等刺激劑而加入到死亡名單。
《2008興奮劑目錄公告》中，刺激劑(含精神藥品)品種共59種，依其藥理作用特點可分為三類：一是精神刺激藥(精神藥品)，包括一類精神藥品苯丙胺和它的相關(guān)衍生物及其鹽類，如苯丙胺、芐非他明、甲烯二氧苯丙胺、對羥基苯丙胺等；二類精神藥品去甲偽麻黃堿、安非拉酮、匹莫林等。苯丙胺是精神藥品的代表。二是擬交感神經(jīng)胺類刺激藥，這是一類仿內(nèi)源性兒茶酚胺(腎上腺素和去甲腎上腺素)作用的物質(zhì)，以麻黃堿和它的衍生物及其鹽類為代表。三是中樞神經(jīng)刺激藥(雜類)，如戊四氮、尼可剎米等。
, http://www.www.srpcoatings.com
既然在運動史上有那么多的運動員因服用苯丙胺而喪命，為什么還有人去冒險呢？這要從苯丙胺的藥理特點說起。首先，苯丙胺對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有強烈的興奮作用，可升高收縮壓和舒張壓，加快心率或反射性地減慢心率，散大瞳孔，擴張支氣管，升高血糖，增加肌肉緊張性等，有了這些作用，自然就可以提高運動的競技性。其次，苯丙胺對運動員的心理也會起到作用，可使運動員保持警覺，疲勞感減輕，增加主動性和自信心，而且還使食欲減退。從整體上來說，苯丙胺通過提高肌肉效率、興奮中樞減少疲勞、抑制食欲、減輕體重，可以讓運動員從事更長時間的高強度運動。因此，其也就成為了摔跤、體操、女子網(wǎng)球等項目的運動員青睞的興奮劑了。
擬交感胺類刺激藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)似內(nèi)源性兒茶酚胺，它們的藥理作用是：使糖原分解，自由脂肪酸由脂肪組織中釋放，升高血壓，加快心率，增加心輸出量，擴張支氣管，使內(nèi)臟血流量減少，但冠脈、腦血管和骨骼肌血流量增加等等，可提高運動員的競爭性和攻擊性。
中樞神經(jīng)刺激藥如戊四氮、尼可剎米、益迷奮等能直接興奮延髓呼吸中樞和血管運動中樞；有的還能刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，增加機體對二氧化碳敏感性。服用后，呼吸頻率加快，呼吸幅度加深，通氣量增加，從而有助提高運動成績。
, 百拇醫(yī)藥
因為利益等因素的驅(qū)動，運動員往往只看到以上刺激劑所帶來的“好處”，而忽視這些物質(zhì)所帶來的嚴(yán)重不良反應(yīng)：
服用刺激劑前期運動能力確實有所提高，但運動中后期運動員往往反應(yīng)“沒有力氣了”。這是運動過于劇烈，體內(nèi)葡萄糖、糖原、脂肪迅速代謝，能量很快減少，從而使運動能力降低。其興奮中樞減少疲勞的效果，實際上是掩蓋疲勞的結(jié)果。疲勞感的消失，會導(dǎo)致機體能量耗竭，引起嚴(yán)重后果。
刺激劑可使血管收縮，從而導(dǎo)致機體散熱機能下降，引起體溫過高。
在進(jìn)行高強度運動時服用大劑量的刺激劑，可導(dǎo)致極度興奮轉(zhuǎn)為深度抑制，呼吸和循環(huán)衰竭，出現(xiàn)呼吸快而淺，血壓下降；嚴(yán)重時因呼吸麻痹、心臟衰竭而死亡。
有些刺激劑還會引起性格改變，使人表現(xiàn)出攻擊性和暴力行為；或注意力難以集中、閱讀困難等現(xiàn)象。有時還會引發(fā)妄想癥和精神病。有些中樞神經(jīng)刺激藥大量服用還可致驚厥
應(yīng)特別指出的是，多次或長期使用苯丙胺及其衍生物還會產(chǎn)生耐藥性和依賴性。, http://www.www.srpcoatings.com
1960年羅馬奧運會上，丹麥自行車運動員努克·詹森在公路自行車賽上死亡，后來調(diào)查發(fā)現(xiàn)其死前曾服用酒精和苯丙胺混合劑。1967年，英國歷史上最杰出的自行車運動員、1965年世界冠軍湯米·辛普森，于環(huán)法賽第13天比賽途中猝死，人們在他的運動服口袋中發(fā)現(xiàn)了尚未服用完的苯丙胺藥片。其后對其進(jìn)行尸檢的病理學(xué)家也證實，辛普森死于心臟衰竭，并在其體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了苯丙胺。事件確實令人感到震驚，但悲劇并未到此結(jié)束，后來仍有一些運動員因濫用苯丙胺等刺激劑而加入到死亡名單。
《2008興奮劑目錄公告》中，刺激劑(含精神藥品)品種共59種，依其藥理作用特點可分為三類：一是精神刺激藥(精神藥品)，包括一類精神藥品苯丙胺和它的相關(guān)衍生物及其鹽類，如苯丙胺、芐非他明、甲烯二氧苯丙胺、對羥基苯丙胺等；二類精神藥品去甲偽麻黃堿、安非拉酮、匹莫林等。苯丙胺是精神藥品的代表。二是擬交感神經(jīng)胺類刺激藥，這是一類仿內(nèi)源性兒茶酚胺(腎上腺素和去甲腎上腺素)作用的物質(zhì)，以麻黃堿和它的衍生物及其鹽類為代表。三是中樞神經(jīng)刺激藥(雜類)，如戊四氮、尼可剎米等。
, http://www.www.srpcoatings.com
既然在運動史上有那么多的運動員因服用苯丙胺而喪命，為什么還有人去冒險呢？這要從苯丙胺的藥理特點說起。首先，苯丙胺對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有強烈的興奮作用，可升高收縮壓和舒張壓，加快心率或反射性地減慢心率，散大瞳孔，擴張支氣管，升高血糖，增加肌肉緊張性等，有了這些作用，自然就可以提高運動的競技性。其次，苯丙胺對運動員的心理也會起到作用，可使運動員保持警覺，疲勞感減輕，增加主動性和自信心，而且還使食欲減退。從整體上來說，苯丙胺通過提高肌肉效率、興奮中樞減少疲勞、抑制食欲、減輕體重，可以讓運動員從事更長時間的高強度運動。因此，其也就成為了摔跤、體操、女子網(wǎng)球等項目的運動員青睞的興奮劑了。
擬交感胺類刺激藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)似內(nèi)源性兒茶酚胺，它們的藥理作用是：使糖原分解，自由脂肪酸由脂肪組織中釋放，升高血壓，加快心率，增加心輸出量，擴張支氣管，使內(nèi)臟血流量減少，但冠脈、腦血管和骨骼肌血流量增加等等，可提高運動員的競爭性和攻擊性。
中樞神經(jīng)刺激藥如戊四氮、尼可剎米、益迷奮等能直接興奮延髓呼吸中樞和血管運動中樞；有的還能刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，增加機體對二氧化碳敏感性。服用后，呼吸頻率加快，呼吸幅度加深，通氣量增加，從而有助提高運動成績。
, 百拇醫(yī)藥
因為利益等因素的驅(qū)動，運動員往往只看到以上刺激劑所帶來的“好處”，而忽視這些物質(zhì)所帶來的嚴(yán)重不良反應(yīng)：
服用刺激劑前期運動能力確實有所提高，但運動中后期運動員往往反應(yīng)“沒有力氣了”。這是運動過于劇烈，體內(nèi)葡萄糖、糖原、脂肪迅速代謝，能量很快減少，從而使運動能力降低。其興奮中樞減少疲勞的效果，實際上是掩蓋疲勞的結(jié)果。疲勞感的消失，會導(dǎo)致機體能量耗竭，引起嚴(yán)重后果。
刺激劑可使血管收縮，從而導(dǎo)致機體散熱機能下降，引起體溫過高。
在進(jìn)行高強度運動時服用大劑量的刺激劑，可導(dǎo)致極度興奮轉(zhuǎn)為深度抑制，呼吸和循環(huán)衰竭，出現(xiàn)呼吸快而淺，血壓下降；嚴(yán)重時因呼吸麻痹、心臟衰竭而死亡。
有些刺激劑還會引起性格改變，使人表現(xiàn)出攻擊性和暴力行為；或注意力難以集中、閱讀困難等現(xiàn)象。有時還會引發(fā)妄想癥和精神病。有些中樞神經(jīng)刺激藥大量服用還可致驚厥
應(yīng)特別指出的是，多次或長期使用苯丙胺及其衍生物還會產(chǎn)生耐藥性和依賴性。, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200807/2969/4860.htm