分娩室應(yīng)急預(yù)案.doc
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參見附件(75kb)。
分娩室應(yīng)急預(yù)案
產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案
采取措施，預(yù)防產(chǎn)后出血
詢問病史，對羊水過多、巨大兒 臨產(chǎn)后做好輸血輸液及急救
貧血等，應(yīng)考慮到產(chǎn)后出血的可能 藥物的準(zhǔn)備工作
性，早期采取預(yù)防措施
發(fā)生產(chǎn)后出血
通知醫(yī)生
按摩子宮，運(yùn)用縮宮素
檢查胎盤胎膜是否完整，軟產(chǎn)道有無裂傷
嚴(yán)密觀察生命體征
準(zhǔn)確及時記錄
評價標(biāo)準(zhǔn)：
1. 采取預(yù)防產(chǎn)后出血措施不到位，扣1分。
2. 未詢問病史，對有可能發(fā)生產(chǎn)后出血可能的產(chǎn)婦未及早采取預(yù)防措施扣1分。
3. 未對有可能發(fā)生產(chǎn)后出血臨產(chǎn)的產(chǎn)婦做好輸血輸液及急救藥物準(zhǔn)備扣1分。
4. 未及時通知醫(yī)生扣1分。
5. 未及時采取措施扣1分。
6. 未檢查胎盤完整性及軟產(chǎn)道有無裂傷扣1分。
7. 未及時觀察生命體征扣1分。
8. 無準(zhǔn)確及時記錄扣1分。
新生兒窒息搶救應(yīng)急預(yù)案
發(fā)生窒息新生兒
通知醫(yī)生 吸痰，保證呼吸道通暢，輕拍背部
出現(xiàn)自主呼吸
若未出現(xiàn)自主呼吸，給予吸氧，人工呼吸，肌肉注射納絡(luò)酮0.1mg/kg，臍靜脈推小蘇打，Vk1肌肉注射
重度窒息，早期行氣管插管，加壓給氧
窒息兒復(fù)蘇，仍給予吸氧，保暖，預(yù)防感染
評價標(biāo)準(zhǔn)：
1. 未及時通知醫(yī)生扣1分。
2. 吸痰操作不規(guī)范，呼吸道不能保證良好的通暢扣2分。
3. 刺激不到位扣1分。
4. 搶救技術(shù)操作不熟練扣2分。
5. 不了解搶救藥品的用法，藥理作用扣1分。
6. 氣管插管物品準(zhǔn)備不到位扣1分。
7. 未做到有效的保暖扣1分。
臍帶脫垂應(yīng)急預(yù)案
采取措施,預(yù)防臍帶脫垂
已破膜者,抬高床尾 嚴(yán)密觀察宮縮注意胎心變化 足先露者,絕對臥床休息
發(fā)生臍帶脫垂者
立即使產(chǎn)婦取仰臥臀高位同時通知醫(yī)生
立即給以吸氧靜推二聯(lián), 胎心監(jiān)護(hù)陰道檢查
宮口部分開大, 宮口開全,胎心正常 胎心消失,胎心正常立即做好術(shù)前準(zhǔn)備 行會陰助產(chǎn) 等待自然分娩
評價標(biāo)準(zhǔn)：
1. 采取預(yù)防臍帶脫垂措施不到位一項扣1分；
2. 未及時采取合適的體位扣2分；
3. 胎心宮縮監(jiān)測不到位扣1分；
4. 未及時通知醫(yī)生扣1分；
5. 發(fā)生臍帶脫垂后應(yīng)急措施未到位一項扣1分；
6. 不了解助產(chǎn)方式扣1分。
羊水栓塞應(yīng)急預(yù)案
采取預(yù)防措施，防止發(fā)生羊水栓塞
在宮縮間歇時人工破膜 運(yùn)用縮宮素時避免
使羊水緩慢流出 宮縮過強(qiáng)
發(fā)生羊水栓塞
通知醫(yī)生
糾正呼吸衰竭 ......
分娩室應(yīng)急預(yù)案
產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案
采取措施，預(yù)防產(chǎn)后出血
詢問病史，對羊水過多、巨大兒 臨產(chǎn)后做好輸血輸液及急救
貧血等，應(yīng)考慮到產(chǎn)后出血的可能 藥物的準(zhǔn)備工作
性，早期采取預(yù)防措施
發(fā)生產(chǎn)后出血
通知醫(yī)生
按摩子宮，運(yùn)用縮宮素
檢查胎盤胎膜是否完整，軟產(chǎn)道有無裂傷
嚴(yán)密觀察生命體征
準(zhǔn)確及時記錄
評價標(biāo)準(zhǔn)：
1. 采取預(yù)防產(chǎn)后出血措施不到位，扣1分。
2. 未詢問病史，對有可能發(fā)生產(chǎn)后出血可能的產(chǎn)婦未及早采取預(yù)防措施扣1分。
3. 未對有可能發(fā)生產(chǎn)后出血臨產(chǎn)的產(chǎn)婦做好輸血輸液及急救藥物準(zhǔn)備扣1分。
4. 未及時通知醫(yī)生扣1分。
5. 未及時采取措施扣1分。
6. 未檢查胎盤完整性及軟產(chǎn)道有無裂傷扣1分。
7. 未及時觀察生命體征扣1分。
8. 無準(zhǔn)確及時記錄扣1分。
新生兒窒息搶救應(yīng)急預(yù)案
發(fā)生窒息新生兒
通知醫(yī)生 吸痰，保證呼吸道通暢，輕拍背部
出現(xiàn)自主呼吸
若未出現(xiàn)自主呼吸，給予吸氧，人工呼吸，肌肉注射納絡(luò)酮0.1mg/kg，臍靜脈推小蘇打，Vk1肌肉注射
重度窒息，早期行氣管插管，加壓給氧
窒息兒復(fù)蘇，仍給予吸氧，保暖，預(yù)防感染
評價標(biāo)準(zhǔn)：
1. 未及時通知醫(yī)生扣1分。
2. 吸痰操作不規(guī)范，呼吸道不能保證良好的通暢扣2分。
3. 刺激不到位扣1分。
4. 搶救技術(shù)操作不熟練扣2分。
5. 不了解搶救藥品的用法，藥理作用扣1分。
6. 氣管插管物品準(zhǔn)備不到位扣1分。
7. 未做到有效的保暖扣1分。
臍帶脫垂應(yīng)急預(yù)案
采取措施,預(yù)防臍帶脫垂
已破膜者,抬高床尾 嚴(yán)密觀察宮縮注意胎心變化 足先露者,絕對臥床休息
發(fā)生臍帶脫垂者
立即使產(chǎn)婦取仰臥臀高位同時通知醫(yī)生
立即給以吸氧靜推二聯(lián), 胎心監(jiān)護(hù)陰道檢查
宮口部分開大, 宮口開全,胎心正常 胎心消失,胎心正常立即做好術(shù)前準(zhǔn)備 行會陰助產(chǎn) 等待自然分娩
評價標(biāo)準(zhǔn)：
1. 采取預(yù)防臍帶脫垂措施不到位一項扣1分；
2. 未及時采取合適的體位扣2分；
3. 胎心宮縮監(jiān)測不到位扣1分；
4. 未及時通知醫(yī)生扣1分；
5. 發(fā)生臍帶脫垂后應(yīng)急措施未到位一項扣1分；
6. 不了解助產(chǎn)方式扣1分。
羊水栓塞應(yīng)急預(yù)案
采取預(yù)防措施，防止發(fā)生羊水栓塞
在宮縮間歇時人工破膜 運(yùn)用縮宮素時避免
使羊水緩慢流出 宮縮過強(qiáng)
發(fā)生羊水栓塞
通知醫(yī)生
糾正呼吸衰竭 ......
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