第八章 子午流注與靈龜八法.doc
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第八章 子午流注與靈龜八法
第一節(jié) 子午流注，
一、子午流注的涵義與源流
子午流注為子午流注針?lè)ǖ睦碚撘罁?jù)，它是從時(shí)間角度認(rèn)識(shí)人體生命現(xiàn)象，即十二經(jīng)脈的氣血流注盛衰規(guī)律的一種學(xué)說(shuō)。子午流注外法是以時(shí)間為主要條件的一種特殊配穴治療方法，屬于古代時(shí)間醫(yī)學(xué)的范疇。其選穴限于分布在十二經(jīng)脈肘膝以下的五輸穴，根據(jù)氣血流注、盛衰開(kāi)闔的原理，配合陰陽(yáng)、五行、臟腑理論，運(yùn)用天干、地支推算逐日按時(shí)開(kāi)穴的時(shí)間，把握時(shí)機(jī)，取穴施治。因此，本法具有"擇時(shí)選穴"的特點(diǎn)，其與辨證選穴處方存在著明顯的區(qū)別。
(一)子午流注的涵義
子午，代表時(shí)間。十二時(shí)辰中，子為夜半為由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)之時(shí)，午為日中為由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰之刻。《針灸大全俄五曰："子時(shí)一刻，乃一陽(yáng)之生；午時(shí)一刻，乃一陰之生。故以子午分之而得乎中也。"可知子午是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的起始和界限�！鹅`樞·衛(wèi)氣行》曰："歲有十二月，日有十二辰，子午為經(jīng)，卯酉為緯。"其意為子午分別位居南北，成豎線為經(jīng)；卯酉分別位居?xùn)|西而為緯。說(shuō)明子午所涉及的時(shí)間和空間概念具有廣泛的意義。
流注，從字面上看是為流動(dòng)轉(zhuǎn)注，比喻自然界江河湖海水流的匯合和往返不息，也包含宇宙萬(wàn)物的隨時(shí)變化。中醫(yī)學(xué)將人體氣血循環(huán)比作水流，用以闡明十二經(jīng)脈氣血的流注過(guò)程。
《素問(wèn)·八正神明論篇》指出："先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調(diào)之于身。"說(shuō)明人的生命活動(dòng)與自然環(huán)境是息息相關(guān)的。外界溫?zé)帷⒗錆窈统鉄岬膹?qiáng)弱，隨時(shí)影響著人體的氣血流注。并呈現(xiàn)一定的節(jié)律性。由此可知機(jī)體內(nèi)部存在著適應(yīng)自然而靈敏度很高的信息傳遞和調(diào)節(jié)系統(tǒng)，這些系統(tǒng)一旦遭受破壞，可以導(dǎo)致疾病的發(fā)生。這種有規(guī)律的現(xiàn)象，可歸屬于子午流注。
古代醫(yī)家非常重視時(shí)間和氣候的變化，《靈樞·四時(shí)氣》指出："四時(shí)之氣，各有所在，刺灸之道，得氣穴為定。"說(shuō)明針灸施術(shù)應(yīng)擇時(shí)而行，這種按時(shí)開(kāi)穴的治療原則，是《內(nèi)經(jīng)》中"人與天地相應(yīng)"思想的發(fā)展，子午流注針?lè)▌t是時(shí)間治療學(xué)在針灸領(lǐng)域的具體運(yùn)用。
近代興起的"生物鐘"理論和子午流注兩者有相似之處，因而引起國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究興趣，發(fā)表了為數(shù)可觀的專論和專著。子午流注作為一門學(xué)術(shù)，同樣需要利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行研究，不斷注入新的內(nèi)容，更新方法，使其日臻完善。
(二)予午流注的起源與沿革
子午流往，其學(xué)術(shù)淵源，可謂遠(yuǎn)宗《內(nèi)經(jīng)久《難經(jīng)人創(chuàng)用于宋、金。有關(guān)子午流注的論述首推《內(nèi)經(jīng)》，如《素問(wèn)·六微旨大論篇》："天氣始于甲，地氣始于子，子甲相合，命曰歲立，謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期。"提出了以干支順序推算，形成六十環(huán)周的歲次，并強(qiáng)調(diào)要候其氣至再予下針，這樣才可如期而愈。類似的論述，還可見(jiàn)于《素問(wèn)·八正神明論篇》、《素問(wèn)·六節(jié)藏象論篇》等。同樣在《靈樞》中有很多篇名反映了氣血流注、盛衰開(kāi)闔。應(yīng)時(shí)選穴的內(nèi)容。如《靈樞·本輸》："凡刺之道，必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始，絡(luò)脈之所別處，五輸之所留，六腑之所與合，四時(shí)之所出入，五臟之所溜處。"提出五輸穴的經(jīng)氣出入、氣血盛衰，無(wú)不與四季陰陽(yáng)消長(zhǎng)有關(guān)。
《難經(jīng)》繼承了漢以前的醫(yī)學(xué)成就，對(duì)《內(nèi)經(jīng)》理論作了合理的分類。其中腧穴篇六十四難、六十五難將井、滎、輸、經(jīng)、合明確配合五行和陰陽(yáng)屬性。在針?lè)ㄆ烹y中根據(jù)臟腑、經(jīng)脈所屬五行的母子關(guān)系，提出了"虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子"的治療方法。
《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》兩書的問(wèn)世，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，成為歷代醫(yī)學(xué)研究、學(xué)習(xí)和應(yīng)用的經(jīng)典著作。其中子午流注、氣血運(yùn)行學(xué)說(shuō)，對(duì)宋、金時(shí)期子午流注針?lè)ǖ木唧w實(shí)踐提供了可靠的理論依據(jù)。
西晉時(shí)期，皇甫謐撰著的《針灸甲乙經(jīng)》，對(duì)先秦、西漢針灸學(xué)成就作了系統(tǒng)總結(jié)，其中卷之三偷穴篇將心經(jīng)五輸穴補(bǔ)上，使子午流注針?lè)ǖ膬?nèi)容更加完善。盛唐時(shí)期，王冰創(chuàng)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)，其所注《素問(wèn)·五運(yùn)行大論篇沖說(shuō)："首甲，調(diào)六甲之初，則甲子年也。"對(duì)宋、金干支學(xué)說(shuō)的興起，產(chǎn)生積極的推動(dòng)作用。
宋、金兩代、臨床醫(yī)學(xué)從各方面都取得了不同程度的成就。同時(shí)由于干支學(xué)說(shuō)的盛行，自然也影響到醫(yī)學(xué)，眾多醫(yī)家潛心研究子午流往。子午流注就由理論趨向臨床實(shí)踐，這是一個(gè)重大的轉(zhuǎn)折。其時(shí)各家紛起著書立說(shuō)，而多半來(lái)取歌賦形式，如《子午流注針經(jīng)》刊有《流注指微賦》、《針經(jīng)指南》刊有文道俱佳的名篇《標(biāo)幽賦》和《流往指要賦》、《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》載有120穴和玉龍歌85首，還有一位不知名的賈氏著《并滎六十首法》。至于《子午流注》、《靈龜八法》兩書的來(lái)源與上述著作有關(guān)。其中有些著作雖已散佚，亦可概其全貌�？梢哉f(shuō)，宋、金是子午流往針?lè)ǖ亩κr(shí)期。
明代，針灸名家輩出，各家在前代子午流注成就的基礎(chǔ)上，進(jìn)而對(duì)針?lè)ǖ倪\(yùn)用和機(jī)制作了賦予新意的論述，如高武的《針灸聚英》曰："使人知某病直針灸某經(jīng)某穴，當(dāng)用某日某時(shí)開(kāi)方針。"其在選穴方面提出了木同見(jiàn)解，所論五輸穴的補(bǔ)虛瀉實(shí)，為鋼支法的取穴開(kāi)創(chuàng)了先例。又如徐風(fēng)的《針灸大全》、楊繼洲的《針灸大成》以及李極的《醫(yī)學(xué)入門》等，對(duì)有關(guān)于午流注外法都有不同程度的發(fā)揮。其中《針灸大全》所載子午流注逐日按時(shí)走穴歌10首，對(duì)子午流往外法的開(kāi)穴，提出了簡(jiǎn)明合理的方法。獲得了后世醫(yī)家的遵信。
清代，由于遭受"針刺、艾灸，究非奉君之所宜"的謬論影響，針灸學(xué)術(shù)逐漸衰落，針灸著作有《刺灸心法要訣》、附灸逢源》、《針灸集成》、《針灸易學(xué)》等，其與明代比較，已顯著減少。子午流往針?lè)ㄒ矡o(wú)可幸免，幾乎陷入失傳的境地。
中華人民共和國(guó)成立后，黨的中醫(yī)政策的實(shí)施，推動(dòng)了針灸事業(yè)的復(fù)興和繁榮。子午流注針?lè)ㄖ匦率艿奖姸鄬W(xué)者的關(guān)注。數(shù)十年來(lái)發(fā)表的論著，超過(guò)了歷史上任何時(shí)期，促使這一古老的針術(shù)流派，在新時(shí)期結(jié)出了新的果實(shí)，繼續(xù)為人民健康作出貢獻(xiàn)。
二、子午流注納子法的運(yùn)用
子午流往納于法，又稱納支法。其運(yùn)用是按十二地支時(shí)間的推移配合十二經(jīng)脈的氣血運(yùn)行順序開(kāi)穴施術(shù)，還可按五輸穴配合五行相生的母子關(guān)系取穴針刺。其與納甲法有相輔相成的關(guān)系，而具體應(yīng)用較紛申法簡(jiǎn)便。納子法可分為按時(shí)循經(jīng)取穴法和補(bǔ)母瀉子取穴法兩種，現(xiàn)分述如下：
(-)按時(shí)循經(jīng)取穴法
按時(shí)循經(jīng)取穴法又稱一天六十六法。按一天分為十二時(shí)辰，一個(gè)時(shí)辰分配一經(jīng)，即肺屬寅時(shí)，卯屬大腸，辰屬胃，已屬脾......。這種配屬關(guān)系是固定不變的。
氣血流注有盛有衰，肺氣旺于黃時(shí)(清晨3～5點(diǎn))而終于卯時(shí)，如肺經(jīng)發(fā)生病變，選取肺經(jīng)的有關(guān)購(gòu)穴，當(dāng)其方盛之時(shí)，采用"迎而奪之"的瀉法；肺氣衰退時(shí)則用"隨而濟(jì)之"的補(bǔ)法。各經(jīng)病變可依次類推。
(二)補(bǔ)母瀉子取穴法
補(bǔ)母瀉子取穴法是根據(jù)五輸穴與五行的相生規(guī)律法于"虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子"的治療原則，以子母穴作為基礎(chǔ)。如肺經(jīng)病變屬實(shí)者，取肺經(jīng)的子穴尺澤(水穴)用污法；虛證則取肺經(jīng)的母穴太淵(土穴)用補(bǔ)法。各經(jīng)病變可依次類推。為便于參考，列表8-l如下。
表8-1補(bǔ)母瀉子取穴法
經(jīng)脈
五行
流注時(shí)間
證候
分析
補(bǔ)法
母穴
補(bǔ)法
時(shí)間
瀉法
子穴
瀉法時(shí)間
本穴
原穴 ......
第八章 子午流注與靈龜八法
第一節(jié) 子午流注，
一、子午流注的涵義與源流
子午流注為子午流注針?lè)ǖ睦碚撘罁?jù)，它是從時(shí)間角度認(rèn)識(shí)人體生命現(xiàn)象，即十二經(jīng)脈的氣血流注盛衰規(guī)律的一種學(xué)說(shuō)。子午流注外法是以時(shí)間為主要條件的一種特殊配穴治療方法，屬于古代時(shí)間醫(yī)學(xué)的范疇。其選穴限于分布在十二經(jīng)脈肘膝以下的五輸穴，根據(jù)氣血流注、盛衰開(kāi)闔的原理，配合陰陽(yáng)、五行、臟腑理論，運(yùn)用天干、地支推算逐日按時(shí)開(kāi)穴的時(shí)間，把握時(shí)機(jī)，取穴施治。因此，本法具有"擇時(shí)選穴"的特點(diǎn)，其與辨證選穴處方存在著明顯的區(qū)別。
(一)子午流注的涵義
子午，代表時(shí)間。十二時(shí)辰中，子為夜半為由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)之時(shí)，午為日中為由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰之刻。《針灸大全俄五曰："子時(shí)一刻，乃一陽(yáng)之生；午時(shí)一刻，乃一陰之生。故以子午分之而得乎中也。"可知子午是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的起始和界限�！鹅`樞·衛(wèi)氣行》曰："歲有十二月，日有十二辰，子午為經(jīng)，卯酉為緯。"其意為子午分別位居南北，成豎線為經(jīng)；卯酉分別位居?xùn)|西而為緯。說(shuō)明子午所涉及的時(shí)間和空間概念具有廣泛的意義。
流注，從字面上看是為流動(dòng)轉(zhuǎn)注，比喻自然界江河湖海水流的匯合和往返不息，也包含宇宙萬(wàn)物的隨時(shí)變化。中醫(yī)學(xué)將人體氣血循環(huán)比作水流，用以闡明十二經(jīng)脈氣血的流注過(guò)程。
《素問(wèn)·八正神明論篇》指出："先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調(diào)之于身。"說(shuō)明人的生命活動(dòng)與自然環(huán)境是息息相關(guān)的。外界溫?zé)帷⒗錆窈统鉄岬膹?qiáng)弱，隨時(shí)影響著人體的氣血流注。并呈現(xiàn)一定的節(jié)律性。由此可知機(jī)體內(nèi)部存在著適應(yīng)自然而靈敏度很高的信息傳遞和調(diào)節(jié)系統(tǒng)，這些系統(tǒng)一旦遭受破壞，可以導(dǎo)致疾病的發(fā)生。這種有規(guī)律的現(xiàn)象，可歸屬于子午流注。
古代醫(yī)家非常重視時(shí)間和氣候的變化，《靈樞·四時(shí)氣》指出："四時(shí)之氣，各有所在，刺灸之道，得氣穴為定。"說(shuō)明針灸施術(shù)應(yīng)擇時(shí)而行，這種按時(shí)開(kāi)穴的治療原則，是《內(nèi)經(jīng)》中"人與天地相應(yīng)"思想的發(fā)展，子午流注針?lè)▌t是時(shí)間治療學(xué)在針灸領(lǐng)域的具體運(yùn)用。
近代興起的"生物鐘"理論和子午流注兩者有相似之處，因而引起國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究興趣，發(fā)表了為數(shù)可觀的專論和專著。子午流注作為一門學(xué)術(shù)，同樣需要利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行研究，不斷注入新的內(nèi)容，更新方法，使其日臻完善。
(二)予午流注的起源與沿革
子午流往，其學(xué)術(shù)淵源，可謂遠(yuǎn)宗《內(nèi)經(jīng)久《難經(jīng)人創(chuàng)用于宋、金。有關(guān)子午流注的論述首推《內(nèi)經(jīng)》，如《素問(wèn)·六微旨大論篇》："天氣始于甲，地氣始于子，子甲相合，命曰歲立，謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期。"提出了以干支順序推算，形成六十環(huán)周的歲次，并強(qiáng)調(diào)要候其氣至再予下針，這樣才可如期而愈。類似的論述，還可見(jiàn)于《素問(wèn)·八正神明論篇》、《素問(wèn)·六節(jié)藏象論篇》等。同樣在《靈樞》中有很多篇名反映了氣血流注、盛衰開(kāi)闔。應(yīng)時(shí)選穴的內(nèi)容。如《靈樞·本輸》："凡刺之道，必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始，絡(luò)脈之所別處，五輸之所留，六腑之所與合，四時(shí)之所出入，五臟之所溜處。"提出五輸穴的經(jīng)氣出入、氣血盛衰，無(wú)不與四季陰陽(yáng)消長(zhǎng)有關(guān)。
《難經(jīng)》繼承了漢以前的醫(yī)學(xué)成就，對(duì)《內(nèi)經(jīng)》理論作了合理的分類。其中腧穴篇六十四難、六十五難將井、滎、輸、經(jīng)、合明確配合五行和陰陽(yáng)屬性。在針?lè)ㄆ烹y中根據(jù)臟腑、經(jīng)脈所屬五行的母子關(guān)系，提出了"虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子"的治療方法。
《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》兩書的問(wèn)世，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，成為歷代醫(yī)學(xué)研究、學(xué)習(xí)和應(yīng)用的經(jīng)典著作。其中子午流注、氣血運(yùn)行學(xué)說(shuō)，對(duì)宋、金時(shí)期子午流注針?lè)ǖ木唧w實(shí)踐提供了可靠的理論依據(jù)。
西晉時(shí)期，皇甫謐撰著的《針灸甲乙經(jīng)》，對(duì)先秦、西漢針灸學(xué)成就作了系統(tǒng)總結(jié)，其中卷之三偷穴篇將心經(jīng)五輸穴補(bǔ)上，使子午流注針?lè)ǖ膬?nèi)容更加完善。盛唐時(shí)期，王冰創(chuàng)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)，其所注《素問(wèn)·五運(yùn)行大論篇沖說(shuō)："首甲，調(diào)六甲之初，則甲子年也。"對(duì)宋、金干支學(xué)說(shuō)的興起，產(chǎn)生積極的推動(dòng)作用。
宋、金兩代、臨床醫(yī)學(xué)從各方面都取得了不同程度的成就。同時(shí)由于干支學(xué)說(shuō)的盛行，自然也影響到醫(yī)學(xué)，眾多醫(yī)家潛心研究子午流往。子午流注就由理論趨向臨床實(shí)踐，這是一個(gè)重大的轉(zhuǎn)折。其時(shí)各家紛起著書立說(shuō)，而多半來(lái)取歌賦形式，如《子午流注針經(jīng)》刊有《流注指微賦》、《針經(jīng)指南》刊有文道俱佳的名篇《標(biāo)幽賦》和《流往指要賦》、《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》載有120穴和玉龍歌85首，還有一位不知名的賈氏著《并滎六十首法》。至于《子午流注》、《靈龜八法》兩書的來(lái)源與上述著作有關(guān)。其中有些著作雖已散佚，亦可概其全貌�？梢哉f(shuō)，宋、金是子午流往針?lè)ǖ亩κr(shí)期。
明代，針灸名家輩出，各家在前代子午流注成就的基礎(chǔ)上，進(jìn)而對(duì)針?lè)ǖ倪\(yùn)用和機(jī)制作了賦予新意的論述，如高武的《針灸聚英》曰："使人知某病直針灸某經(jīng)某穴，當(dāng)用某日某時(shí)開(kāi)方針。"其在選穴方面提出了木同見(jiàn)解，所論五輸穴的補(bǔ)虛瀉實(shí)，為鋼支法的取穴開(kāi)創(chuàng)了先例。又如徐風(fēng)的《針灸大全》、楊繼洲的《針灸大成》以及李極的《醫(yī)學(xué)入門》等，對(duì)有關(guān)于午流注外法都有不同程度的發(fā)揮。其中《針灸大全》所載子午流注逐日按時(shí)走穴歌10首，對(duì)子午流往外法的開(kāi)穴，提出了簡(jiǎn)明合理的方法。獲得了后世醫(yī)家的遵信。
清代，由于遭受"針刺、艾灸，究非奉君之所宜"的謬論影響，針灸學(xué)術(shù)逐漸衰落，針灸著作有《刺灸心法要訣》、附灸逢源》、《針灸集成》、《針灸易學(xué)》等，其與明代比較，已顯著減少。子午流往針?lè)ㄒ矡o(wú)可幸免，幾乎陷入失傳的境地。
中華人民共和國(guó)成立后，黨的中醫(yī)政策的實(shí)施，推動(dòng)了針灸事業(yè)的復(fù)興和繁榮。子午流注針?lè)ㄖ匦率艿奖姸鄬W(xué)者的關(guān)注。數(shù)十年來(lái)發(fā)表的論著，超過(guò)了歷史上任何時(shí)期，促使這一古老的針術(shù)流派，在新時(shí)期結(jié)出了新的果實(shí)，繼續(xù)為人民健康作出貢獻(xiàn)。
二、子午流注納子法的運(yùn)用
子午流往納于法，又稱納支法。其運(yùn)用是按十二地支時(shí)間的推移配合十二經(jīng)脈的氣血運(yùn)行順序開(kāi)穴施術(shù)，還可按五輸穴配合五行相生的母子關(guān)系取穴針刺。其與納甲法有相輔相成的關(guān)系，而具體應(yīng)用較紛申法簡(jiǎn)便。納子法可分為按時(shí)循經(jīng)取穴法和補(bǔ)母瀉子取穴法兩種，現(xiàn)分述如下：
(-)按時(shí)循經(jīng)取穴法
按時(shí)循經(jīng)取穴法又稱一天六十六法。按一天分為十二時(shí)辰，一個(gè)時(shí)辰分配一經(jīng)，即肺屬寅時(shí)，卯屬大腸，辰屬胃，已屬脾......。這種配屬關(guān)系是固定不變的。
氣血流注有盛有衰，肺氣旺于黃時(shí)(清晨3～5點(diǎn))而終于卯時(shí)，如肺經(jīng)發(fā)生病變，選取肺經(jīng)的有關(guān)購(gòu)穴，當(dāng)其方盛之時(shí)，采用"迎而奪之"的瀉法；肺氣衰退時(shí)則用"隨而濟(jì)之"的補(bǔ)法。各經(jīng)病變可依次類推。
(二)補(bǔ)母瀉子取穴法
補(bǔ)母瀉子取穴法是根據(jù)五輸穴與五行的相生規(guī)律法于"虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子"的治療原則，以子母穴作為基礎(chǔ)。如肺經(jīng)病變屬實(shí)者，取肺經(jīng)的子穴尺澤(水穴)用污法；虛證則取肺經(jīng)的母穴太淵(土穴)用補(bǔ)法。各經(jīng)病變可依次類推。為便于參考，列表8-l如下。
表8-1補(bǔ)母瀉子取穴法
經(jīng)脈
五行
流注時(shí)間
證候
分析
補(bǔ)法
母穴
補(bǔ)法
時(shí)間
瀉法
子穴
瀉法時(shí)間
本穴
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