第十四章抗寄生蟲病藥物.doc
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第十四章 抗寄生蟲病藥物第一節(jié) 抗瘧藥
大綱要求：
1.氯喹、青蒿素、奎寧的抗瘧作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)：
2.乙胺嘧啶的藥理作用及臨床應(yīng)用：
3.伯氨喹的藥理作用及臨床應(yīng)用：
抗瘧藥
瘧原蟲(紫色)
圓盤狀的是紅細(xì)胞
雌性按蚊正在用它的口器叮咬人的皮膚
抗瘧藥
分 類作用階段藥 物控制癥狀紅內(nèi)期氯喹、奎寧、青蒿素病因性預(yù)防紅外期
有性生殖乙胺嘧啶控制
復(fù)發(fā)、傳播紅外期
配子體形成期伯胺喹 控制癥狀的藥物
氯喹
強(qiáng)效、速效、長效紅內(nèi)期裂殖體殺蟲劑
【臨床應(yīng)用】1.治療瘧疾：控制臨床癥狀--首選藥
2.腸外阿米巴病
3.自身免疫性疾病
【不良反應(yīng)】蓄積中毒：可見眼毒性、偶見心肌損害致畸
奎寧 最古老的抗瘧藥：耐藥惡性瘧，嚴(yán)重腦型瘧
青蒿素 腦型瘧、對耐氯喹蟲株有效，單用易復(fù)發(fā)
病因性防治的藥物
乙胺嘧啶--病因性預(yù)防的首選藥
【抗瘧作用】1.對原發(fā)性紅外期瘧原蟲有抑制作用
2.對紅內(nèi)期未成熟裂殖體也有抑制作用
3.進(jìn)入蚊體可抑制瘧原蟲的有性增殖
【臨床應(yīng)用】病因性預(yù)防
【不良反應(yīng)】常用劑量基本無毒副作用
長期大劑量：造血功能障礙(甲酰四氫葉酸)控制復(fù)發(fā)和傳播的藥物
伯氨喹
【抗瘧作用】1.對紅外期各型瘧原蟲有較強(qiáng)的殺滅作用。
殺滅間日瘧休眠子--根治
2.殺滅瘧原蟲配子體
3.對紅內(nèi)期無效，不能控制癥狀
【臨床應(yīng)用】控制復(fù)發(fā)和阻斷瘧疾傳播
【不良反應(yīng)】治療量：疲倦、頭昏、惡心、嘔吐、腹瀉
嚴(yán)重反應(yīng)：溶血性貧血
高鐵血紅蛋白血癥
第二節(jié) 抗阿米巴病藥和抗滴蟲藥P106
大綱要求：
1.甲硝唑的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。
2.替硝唑的臨床應(yīng)用。
甲硝唑(滅敵靈)
【作用及用途】p107
1.抗阿米巴作用：治療阿米巴病首選
2.抗滴蟲。治療滴蟲病的首選
3.抗賈第鞭毛蟲最有效的藥物
4.抗厭氧菌作用
替硝唑
抗菌作用與甲硝唑類似，特點(diǎn)：半衰期長
第三節(jié) 抗血吸蟲病藥和抗絲蟲病藥P108
大綱要求：
1.吡喹酮的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。
吡喹酮p109
高效、低毒、口服的廣譜抗血吸蟲病藥物
【作用及用途】
1.抗血吸蟲�。貉x病治療的首選
2.抗蠕蟲作用：治療絳蟲病的首選藥物之一
第四節(jié) 抗其他寄生蟲藥P110
大綱要求：
1.甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑的藥理作用、不良反應(yīng)。
2.左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪、恩波維銨驅(qū)蟲作用特點(diǎn)
★廣譜驅(qū)腸蟲藥
甲苯咪唑：對多種腸道寄生蟲都有顯效，但作用緩慢。
有致畸和胚胎毒作用，孕婦及2歲以下兒童禁用。
阿苯噠唑：作用及不良反應(yīng)類似甲苯咪唑，但血藥濃度高。
左旋咪唑：可使蟲體肌肉痙攣性麻痹，發(fā)揮驅(qū)蟲作用
也有免疫調(diào)節(jié)作用。
噻嘧啶：可使蟲體肌肉痙攣性麻痹，廣譜驅(qū)蟲作用
★其他抗腸蟲藥
哌嗪：抗蛔蟲和蟯蟲藥 ......
第十四章 抗寄生蟲病藥物第一節(jié) 抗瘧藥
大綱要求：
1.氯喹、青蒿素、奎寧的抗瘧作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)：
2.乙胺嘧啶的藥理作用及臨床應(yīng)用：
3.伯氨喹的藥理作用及臨床應(yīng)用：
抗瘧藥
瘧原蟲(紫色)
圓盤狀的是紅細(xì)胞
雌性按蚊正在用它的口器叮咬人的皮膚
抗瘧藥
分 類作用階段藥 物控制癥狀紅內(nèi)期氯喹、奎寧、青蒿素病因性預(yù)防紅外期
有性生殖乙胺嘧啶控制
復(fù)發(fā)、傳播紅外期
配子體形成期伯胺喹 控制癥狀的藥物
氯喹
強(qiáng)效、速效、長效紅內(nèi)期裂殖體殺蟲劑
【臨床應(yīng)用】1.治療瘧疾：控制臨床癥狀--首選藥
2.腸外阿米巴病
3.自身免疫性疾病
【不良反應(yīng)】蓄積中毒：可見眼毒性、偶見心肌損害致畸
奎寧 最古老的抗瘧藥：耐藥惡性瘧，嚴(yán)重腦型瘧
青蒿素 腦型瘧、對耐氯喹蟲株有效，單用易復(fù)發(fā)
病因性防治的藥物
乙胺嘧啶--病因性預(yù)防的首選藥
【抗瘧作用】1.對原發(fā)性紅外期瘧原蟲有抑制作用
2.對紅內(nèi)期未成熟裂殖體也有抑制作用
3.進(jìn)入蚊體可抑制瘧原蟲的有性增殖
【臨床應(yīng)用】病因性預(yù)防
【不良反應(yīng)】常用劑量基本無毒副作用
長期大劑量：造血功能障礙(甲酰四氫葉酸)控制復(fù)發(fā)和傳播的藥物
伯氨喹
【抗瘧作用】1.對紅外期各型瘧原蟲有較強(qiáng)的殺滅作用。
殺滅間日瘧休眠子--根治
2.殺滅瘧原蟲配子體
3.對紅內(nèi)期無效，不能控制癥狀
【臨床應(yīng)用】控制復(fù)發(fā)和阻斷瘧疾傳播
【不良反應(yīng)】治療量：疲倦、頭昏、惡心、嘔吐、腹瀉
嚴(yán)重反應(yīng)：溶血性貧血
高鐵血紅蛋白血癥
第二節(jié) 抗阿米巴病藥和抗滴蟲藥P106
大綱要求：
1.甲硝唑的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。
2.替硝唑的臨床應(yīng)用。
甲硝唑(滅敵靈)
【作用及用途】p107
1.抗阿米巴作用：治療阿米巴病首選
2.抗滴蟲。治療滴蟲病的首選
3.抗賈第鞭毛蟲最有效的藥物
4.抗厭氧菌作用
替硝唑
抗菌作用與甲硝唑類似，特點(diǎn)：半衰期長
第三節(jié) 抗血吸蟲病藥和抗絲蟲病藥P108
大綱要求：
1.吡喹酮的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。
吡喹酮p109
高效、低毒、口服的廣譜抗血吸蟲病藥物
【作用及用途】
1.抗血吸蟲�。貉x病治療的首選
2.抗蠕蟲作用：治療絳蟲病的首選藥物之一
第四節(jié) 抗其他寄生蟲藥P110
大綱要求：
1.甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑的藥理作用、不良反應(yīng)。
2.左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪、恩波維銨驅(qū)蟲作用特點(diǎn)
★廣譜驅(qū)腸蟲藥
甲苯咪唑：對多種腸道寄生蟲都有顯效，但作用緩慢。
有致畸和胚胎毒作用，孕婦及2歲以下兒童禁用。
阿苯噠唑：作用及不良反應(yīng)類似甲苯咪唑，但血藥濃度高。
左旋咪唑：可使蟲體肌肉痙攣性麻痹，發(fā)揮驅(qū)蟲作用
也有免疫調(diào)節(jié)作用。
噻嘧啶：可使蟲體肌肉痙攣性麻痹，廣譜驅(qū)蟲作用
★其他抗腸蟲藥
哌嗪：抗蛔蟲和蟯蟲藥 ......
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