艾滋病從濕熱辨治臨床分析.pdf
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艾滋病從濕熱辨治臨床分析
關(guān)鍵詞： 艾滋病
筆者于2004年 8月以來參加河南省中醫(yī)管理局組織的艾滋病關(guān)懷治療行動
及河南中醫(yī)學(xué)院國家? 十五? 科技攻關(guān)項(xiàng)目? 中醫(yī)證候數(shù)據(jù)庫的建立? 及國家
自然科學(xué)基金項(xiàng)目? 艾滋病中醫(yī)證候分布規(guī)律及證候標(biāo)準(zhǔn)建立與驗(yàn)證? 的研究
工作，在中醫(yī)辨證論治原則指導(dǎo)下，從濕熱角度對艾滋病臨床證候進(jìn)行了連續(xù)診
治及動態(tài)觀察，現(xiàn)總結(jié)如下。
按照5省中醫(yī)藥治療艾滋病項(xiàng)目辦公室的要求， 選擇符合項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則中病
例標(biāo)準(zhǔn)要求的HIV/AIDS病患者104例，男65 例，女39例；年齡10～20歲1
例，21～40歲68例，41～60歲35例；其中無癥狀期66例。
非特異性癥狀出現(xiàn)頻率最高的是：乏力(54%)、自汗(50%)、納呆(46%)，為臨床三大主癥。其他癥狀出現(xiàn)頻率依次為：脘痞、身重、氣短、盜汗、嘔惡、頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、腹脹、喘息。
機(jī)會性感染出現(xiàn)頻率最高的是：發(fā)熱(42%)、咳嗽(37%)、腹瀉(25%)，為艾滋病期繼發(fā)性疾病的三大主癥。
常見體征出現(xiàn)頻率最高的是：皮疹/皰疹(18%)、口瘡/口糜(12%)、消瘦
/體重下降(10%)'為發(fā)病期三大主要體征。而其他體征出現(xiàn)頻率依次為：皮膚
瘙癢(35%)、淋巴結(jié)腫大(12%)、腫瘤(3%)。
無癥狀HIV感染者66例，雖無明顯臨床癥狀，但據(jù)其舌脈表現(xiàn)，舌質(zhì)淡紅、苔白膩屬脾虛濕阻證為多，占62%。
艾滋病主要癥狀、體征辨證分析
發(fā)熱
癥見：初起身熱不揚(yáng)或寒熱起伏、熱勢纏綿。
兼癥：胸脘痞悶、身重困倦、腹脹、溲黃短赤、舌紅、苔黃膩。
病機(jī)：濕熱病邪伏留衛(wèi)分不解、上焦開合失司。
治則：化濕清熱解表、宣暢氣機(jī)。
方藥：藿樸夏苓湯合升降散加減。
腹瀉
癥見：大便時(shí)溏時(shí)瀉，甚則完谷不化。
兼癥：腹部隱痛、喜暖喜按、納呆、食后腹脹、體倦神疲、面色萎黃、乏力、自汗、消瘦、舌質(zhì)淡胖、苔白、脈沉細(xì)。
病機(jī)：脾弱氣虛、肺弱表虛、濕遏氣機(jī)、濕困脾土、脾失運(yùn)化、氣機(jī)升降失
調(diào)。
治則：健脾益氣、升清降濁。
方藥：升陽益胃湯加減。該方由六君子湯、玉屏風(fēng)散加祛風(fēng)除濕、理氣清熱
之羌活、獨(dú)活、柴胡、黃連組成 ......
關(guān)鍵詞： 艾滋病
筆者于2004年 8月以來參加河南省中醫(yī)管理局組織的艾滋病關(guān)懷治療行動
及河南中醫(yī)學(xué)院國家? 十五? 科技攻關(guān)項(xiàng)目? 中醫(yī)證候數(shù)據(jù)庫的建立? 及國家
自然科學(xué)基金項(xiàng)目? 艾滋病中醫(yī)證候分布規(guī)律及證候標(biāo)準(zhǔn)建立與驗(yàn)證? 的研究
工作，在中醫(yī)辨證論治原則指導(dǎo)下，從濕熱角度對艾滋病臨床證候進(jìn)行了連續(xù)診
治及動態(tài)觀察，現(xiàn)總結(jié)如下。
按照5省中醫(yī)藥治療艾滋病項(xiàng)目辦公室的要求， 選擇符合項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則中病
例標(biāo)準(zhǔn)要求的HIV/AIDS病患者104例，男65 例，女39例；年齡10～20歲1
例，21～40歲68例，41～60歲35例；其中無癥狀期66例。
非特異性癥狀出現(xiàn)頻率最高的是：乏力(54%)、自汗(50%)、納呆(46%)，為臨床三大主癥。其他癥狀出現(xiàn)頻率依次為：脘痞、身重、氣短、盜汗、嘔惡、頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、腹脹、喘息。
機(jī)會性感染出現(xiàn)頻率最高的是：發(fā)熱(42%)、咳嗽(37%)、腹瀉(25%)，為艾滋病期繼發(fā)性疾病的三大主癥。
常見體征出現(xiàn)頻率最高的是：皮疹/皰疹(18%)、口瘡/口糜(12%)、消瘦
/體重下降(10%)'為發(fā)病期三大主要體征。而其他體征出現(xiàn)頻率依次為：皮膚
瘙癢(35%)、淋巴結(jié)腫大(12%)、腫瘤(3%)。
無癥狀HIV感染者66例，雖無明顯臨床癥狀，但據(jù)其舌脈表現(xiàn)，舌質(zhì)淡紅、苔白膩屬脾虛濕阻證為多，占62%。
艾滋病主要癥狀、體征辨證分析
發(fā)熱
癥見：初起身熱不揚(yáng)或寒熱起伏、熱勢纏綿。
兼癥：胸脘痞悶、身重困倦、腹脹、溲黃短赤、舌紅、苔黃膩。
病機(jī)：濕熱病邪伏留衛(wèi)分不解、上焦開合失司。
治則：化濕清熱解表、宣暢氣機(jī)。
方藥：藿樸夏苓湯合升降散加減。
腹瀉
癥見：大便時(shí)溏時(shí)瀉，甚則完谷不化。
兼癥：腹部隱痛、喜暖喜按、納呆、食后腹脹、體倦神疲、面色萎黃、乏力、自汗、消瘦、舌質(zhì)淡胖、苔白、脈沉細(xì)。
病機(jī)：脾弱氣虛、肺弱表虛、濕遏氣機(jī)、濕困脾土、脾失運(yùn)化、氣機(jī)升降失
調(diào)。
治則：健脾益氣、升清降濁。
方藥：升陽益胃湯加減。該方由六君子湯、玉屏風(fēng)散加祛風(fēng)除濕、理氣清熱
之羌活、獨(dú)活、柴胡、黃連組成 ......
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