經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄pdf.pdf
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經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄
民國?曹穎甫
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原序
予自髫年即喜讀張隱庵《傷寒論注》，先君子見而慰之，以為讀書之暇，倘得略通
醫(yī)理，是亦濟(jì)世之一術(shù)也。年十六，會(huì)先君子病洞泄寒中，醫(yī)者用芩連十余劑，病
益不支，汗凝若膏，膚冷若石，魂恍恍而欲飛，體搖搖而若墮，一夕數(shù)驚，去死者
蓋無幾矣。最后趙云泉先生來，投以大劑附子理中加吳萸丁香之屬，甫進(jìn)一劑，汗
斂體溫，泄止神定，累進(jìn)之病乃告痊。云泉之言曰：今年太歲在辰，為濕土司天，又當(dāng)長夏之令，累日陰雨，天人交困，證多寒濕，時(shí)醫(yī)不讀《傷寒?太陰篇》，何足
與論活人方治哉!予自聞此語，然后知仲景方治果足脫人于險(xiǎn)也。
厥后予治舉子業(yè)，輟而弗理。光緒中，赴試金陵，途中臥病，偕行者略知醫(yī)方，日
以藿香、佩蘭進(jìn)之，汗出而熱不除，抵金陵，病益殆。適先表伯陳葆厚先生來同寓，診予脈曰：病當(dāng)速愈，但累經(jīng)發(fā)汗，津液已耗。因向藥肆中購荷葉露花大瓶，及哀
家梨十余枚，曰：渴即飲之，饑即啖之!予從其言，半日而盡。抵暮，攜藥及煎粥
之器及米炭來，予睡方醒，聞藥香，葆伯令待者進(jìn)一甌，自覺滿身沾漬，中夜，衣
被俱濕，葆伯為予易衣被，問其方，則曰：桂枝白虎湯也。予至是，全體舒暢，呼
粥盡二碗，安眠達(dá)旦，非復(fù)病夫之故態(tài)矣。予至是，益信經(jīng)方，然以家君子期望予
攝取科名，未暇盡瘁研究。
自甲辰禮闈后，詔罷科舉，家君子亦于是年棄養(yǎng)，然后流覽《傷寒》《金匱》全文，予年已三十有八矣。嗣是以來，慨然興救世之志，然其端實(shí)起于家庭：用大劑附子
理中，則自先母邢太安人病洞泄始；用皂夾丸，則自母氏病但坐不眠，時(shí)吐濁痰始；
用十棗湯，則自母氏病痰飲始；用甘草粉蜜湯，則自家婢病蛔厥始；用大黃牡丹湯，則自若華母潘氏病腸癰始。莫不隨時(shí)取效，其應(yīng)如響。然則，仲景之書，豈金元四
家所能窺見萬一哉!所謂仁人之言，其利溥也。
予年過五十，始來上海，其間用經(jīng)方取效者，十常八九，顧性疏懶，耽吟詠，于活
人方治，境過情遷，略不措意，故存稿絕少，即偶原序焉錄存，復(fù)為從游者攜去。
甲戌年，姜生佐景來，掇拾方案，佐以解說，名之曰《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》，數(shù)載中，裒
然成集，行將刊布問世，丐序于予，予笑謂姜生曰：此書一出，其于予《傷寒金匱
發(fā)微》有光矣!爰本平素趨重經(jīng)方顛末，拉雜書之。
丙子立秋后二日，江陰曹家達(dá)序于上海寓齋
上卷
桂枝湯證其一
湯左二月十八日太陽，中風(fēng)，發(fā)熱，有汗，惡風(fēng)，頭痛，鼻塞，脈浮而緩，桂枝湯
主之。
川桂枝三錢生白芍三錢生甘草錢半生姜三片紅棗六枚
【按】大論曰：太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名曰中風(fēng)。又曰：太陽病，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，桂枝湯主之。觀此二條，知桂枝湯證又名曰中風(fēng)。所謂
名曰者，知前人本有此名，仲圣不過沿而用之。惟嚴(yán)格言之，桂枝湯證四字，其義
較廣，中風(fēng)二字，其義較狹。易言之，中風(fēng)特桂枝湯證之一耳。又此中風(fēng)非雜病中
之中風(fēng)，即非西醫(yī)所謂腦溢血、腦充血之中風(fēng)。中醫(yī)病證名稱每多重復(fù)，有待整理，此其一斑耳。至考此所以異證同名之理，蓋為其均屬風(fēng)也。中之者淺，則僅在肌肉，此為《傷寒論》之中風(fēng)。中之者深，則內(nèi)及經(jīng)絡(luò)，甚至內(nèi)及五藏，此為雜病之中風(fēng)，所謂風(fēng)為百病之長也。
仲圣方之藥量，以斤兩計(jì)，驟觀之，似甚重。實(shí)則古今權(quán)衡不同，未許齊觀。歷來
學(xué)者考證，達(dá)數(shù)千家，比例各異，莫知適從。且古今煎法服法懸殊。古者若桂枝湯
但取初煎之汁，分之為三，曰一服，二服，三服。今則取初煎為一服，次煎為二服，是其間不無徑庭。姑摒此種種勿論，簡言之，吾師之用量，大抵為原方之什一，例
如桂枝、芍藥原作三兩者，師常用三錢是也。余視證之較輕者，病之可疑者，更減
半用之，例如桂、芍各用錢半是也。以此為準(zhǔn)，利多弊少。
曹穎甫曰：桂技湯一方，予用之而取效者屢矣。嘗于高長順先生家，治其子女，一
方治二人，皆愈。大約夏令汗液大泄，毛孔大開，開窗而臥，外風(fēng)中其毛孔，即病
中風(fēng)，于是有發(fā)熱自汗之證。故近日桂枝湯方獨(dú)于夏令為宜一也。
【又按】近世章太炎以漢五株錢考證，每兩約當(dāng)今三錢，則原方三兩，一劑當(dāng)?shù)镁?br/>
錢，再以分溫三服折之，每服亦僅得三錢耳。由是觀之，原方三兩，今用三錢，于
古法正無不合也。
桂枝湯證其二
余嘗于某年夏，治一同鄉(xiāng)楊兆彭病。先，其人畏熱，啟窗而臥，周身熱汗淋漓，風(fēng)
來適體，乃即睡去。夜半，覺冷，覆被再睡，其冷不減，反加甚。次日，診之，病
者頭有汗，手足心有汗，背汗不多，周身汗亦不多，當(dāng)予桂枝湯原方：桂枝三錢白
芍三錢甘草一錢生姜三片大棗三枚又次日，未請(qǐng)復(fù)診。后以他病來乞治，日：前次
服藥后，汗出不少，病遂告瘥。藥力何其峻也？然安知此方乃吾之輕劑乎？
【按】或謂仲圣之脈證治法似置病因、病原、病理等于不問，非不問也，第不詳言耳。惟以其脈證治法之完備，吾人但循其道以治病，即已綽有余裕。故常有病已愈，而吾人尚莫明其所以愈者。
曹穎甫曰：仲景非不言病因病理也。夫邪風(fēng)外乘，乃病中風(fēng)，欲救邪風(fēng)者，宜桂枝
湯，此非病因乎？衛(wèi)不與營和，乃自汗出。風(fēng)中肌肉，著于營分，而衛(wèi)氣不傷，故
衛(wèi)強(qiáng)而營弱。行水之衛(wèi)氣不傷，故毛孔自能出汗，行血之營氣受困，故肌腠不能作
汗，致皮毛與腠理顯分兩橛，而不能相合，故曰不和。不和者，不合也。用桂枝湯
以發(fā)肌理之汗，而營衛(wèi)自和矣。此非病理乎？讀書能觀其通，則思過半矣。
桂枝湯證其三
我治一湖北人葉君，住霞飛路霞飛坊。大暑之夜，游大世界屋頂花園，披襟當(dāng)風(fēng)，兼進(jìn)冷飲。當(dāng)時(shí)甚為愉快，頃之，覺惡寒，頭痛，急急回家，伏枕而睡。適有友人
來訪，乃強(qiáng)起坐中庭，相與周旋。夜闌客去，背益寒，頭痛更甚，自作紫蘇生姜服
之，得微汗，但不解。
次早乞診，病者被扶至樓下，即急呼閉戶，且吐綠色痰濁甚多，蓋系冰飲釀成也，兩手臂出汗，撫之潮，隨疏方，用：桂枝四錢白芍三錢甘草錢半生姜五片大棗七枚
浮萍三錢
加浮萍者，因其身無汗，頭汗不多故也。次日，未請(qǐng)復(fù)診。某夕，值于途，葉君拱
手謝日，前病承一診而愈，先生之術(shù)，可謂神矣!
【按】一病一證之成，其病因每不一而足。本案示風(fēng)之外，更有冷飲，外為風(fēng)襲，內(nèi)為飲遏，故見證較前案多一吐字，可見病人之證隨時(shí)變化，決不就吾醫(yī)書之軌范。
而用藥可加減，又豈非吾醫(yī)者之權(quán)衡，觀本方用生姜五片可知矣。
曹穎甫曰：此公系同鄉(xiāng)高長佑先生之友。予因治其妻神經(jīng)病，始識(shí)之。蓋其妻飲食
如故，但終日歌唱，或達(dá)旦不寐。診其脈滑疾，因用丁甘仁先生法，用豬心一枚剖
開，內(nèi)藏辰砂二錢，甘遂二錢，扎住，向炭爐偎枯，將甘遂朱砂研成細(xì)末。一服而
大下，下后安眠，不復(fù)歌唱矣。后以十全大補(bǔ)湯收膏調(diào)之，精神勝于未病時(shí)。附錄
之，以資談助。
桂枝湯證其四(附列門人治驗(yàn))
謝先生三伏之天，盛暑迫人，平人汗流浹背，頻頻呼熱，今先生重棉疊衾，尚覺凜
然形寒，不吐而下利，日十?dāng)?shù)度行，腹痛而后重，小便短赤，獨(dú)其脈不沈而浮。大
論曰：太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。本證似之。
川桂枝錢半大白芍錢半炙甘草錢半生姜二片紅棗四枚六神曲三錢谷麥芽炒各三錢赤
茯苓三錢
【按】謝君先是應(yīng)友人宴，享西餐，冰淋汽水，暢飲鼓腹。及歸，夜即病下利。三
日不解，反增劇。曾投輕劑乏效。愚則依證治之，雖三伏之天，不避桂枝。
服后果表解利稀，調(diào)理而瘥。
本案不吐而下利，又異于前案，所謂證有變化是也。吐者為胃不和，利者為腸不和。
然而能吐能利，胃腸尚有抗毒逐邪之機(jī)能，病未得為進(jìn)也。大論《太陰篇》云：太
陰病，脈浮者，可發(fā)汗 ......
民國?曹穎甫
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予自髫年即喜讀張隱庵《傷寒論注》，先君子見而慰之，以為讀書之暇，倘得略通
醫(yī)理，是亦濟(jì)世之一術(shù)也。年十六，會(huì)先君子病洞泄寒中，醫(yī)者用芩連十余劑，病
益不支，汗凝若膏，膚冷若石，魂恍恍而欲飛，體搖搖而若墮，一夕數(shù)驚，去死者
蓋無幾矣。最后趙云泉先生來，投以大劑附子理中加吳萸丁香之屬，甫進(jìn)一劑，汗
斂體溫，泄止神定，累進(jìn)之病乃告痊。云泉之言曰：今年太歲在辰，為濕土司天，又當(dāng)長夏之令，累日陰雨，天人交困，證多寒濕，時(shí)醫(yī)不讀《傷寒?太陰篇》，何足
與論活人方治哉!予自聞此語，然后知仲景方治果足脫人于險(xiǎn)也。
厥后予治舉子業(yè)，輟而弗理。光緒中，赴試金陵，途中臥病，偕行者略知醫(yī)方，日
以藿香、佩蘭進(jìn)之，汗出而熱不除，抵金陵，病益殆。適先表伯陳葆厚先生來同寓，診予脈曰：病當(dāng)速愈，但累經(jīng)發(fā)汗，津液已耗。因向藥肆中購荷葉露花大瓶，及哀
家梨十余枚，曰：渴即飲之，饑即啖之!予從其言，半日而盡。抵暮，攜藥及煎粥
之器及米炭來，予睡方醒，聞藥香，葆伯令待者進(jìn)一甌，自覺滿身沾漬，中夜，衣
被俱濕，葆伯為予易衣被，問其方，則曰：桂枝白虎湯也。予至是，全體舒暢，呼
粥盡二碗，安眠達(dá)旦，非復(fù)病夫之故態(tài)矣。予至是，益信經(jīng)方，然以家君子期望予
攝取科名，未暇盡瘁研究。
自甲辰禮闈后，詔罷科舉，家君子亦于是年棄養(yǎng)，然后流覽《傷寒》《金匱》全文，予年已三十有八矣。嗣是以來，慨然興救世之志，然其端實(shí)起于家庭：用大劑附子
理中，則自先母邢太安人病洞泄始；用皂夾丸，則自母氏病但坐不眠，時(shí)吐濁痰始；
用十棗湯，則自母氏病痰飲始；用甘草粉蜜湯，則自家婢病蛔厥始；用大黃牡丹湯，則自若華母潘氏病腸癰始。莫不隨時(shí)取效，其應(yīng)如響。然則，仲景之書，豈金元四
家所能窺見萬一哉!所謂仁人之言，其利溥也。
予年過五十，始來上海，其間用經(jīng)方取效者，十常八九，顧性疏懶，耽吟詠，于活
人方治，境過情遷，略不措意，故存稿絕少，即偶原序焉錄存，復(fù)為從游者攜去。
甲戌年，姜生佐景來，掇拾方案，佐以解說，名之曰《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》，數(shù)載中，裒
然成集，行將刊布問世，丐序于予，予笑謂姜生曰：此書一出，其于予《傷寒金匱
發(fā)微》有光矣!爰本平素趨重經(jīng)方顛末，拉雜書之。
丙子立秋后二日，江陰曹家達(dá)序于上海寓齋
上卷
桂枝湯證其一
湯左二月十八日太陽，中風(fēng)，發(fā)熱，有汗，惡風(fēng)，頭痛，鼻塞，脈浮而緩，桂枝湯
主之。
川桂枝三錢生白芍三錢生甘草錢半生姜三片紅棗六枚
【按】大論曰：太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名曰中風(fēng)。又曰：太陽病，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，桂枝湯主之。觀此二條，知桂枝湯證又名曰中風(fēng)。所謂
名曰者，知前人本有此名，仲圣不過沿而用之。惟嚴(yán)格言之，桂枝湯證四字，其義
較廣，中風(fēng)二字，其義較狹。易言之，中風(fēng)特桂枝湯證之一耳。又此中風(fēng)非雜病中
之中風(fēng)，即非西醫(yī)所謂腦溢血、腦充血之中風(fēng)。中醫(yī)病證名稱每多重復(fù)，有待整理，此其一斑耳。至考此所以異證同名之理，蓋為其均屬風(fēng)也。中之者淺，則僅在肌肉，此為《傷寒論》之中風(fēng)。中之者深，則內(nèi)及經(jīng)絡(luò)，甚至內(nèi)及五藏，此為雜病之中風(fēng)，所謂風(fēng)為百病之長也。
仲圣方之藥量，以斤兩計(jì)，驟觀之，似甚重。實(shí)則古今權(quán)衡不同，未許齊觀。歷來
學(xué)者考證，達(dá)數(shù)千家，比例各異，莫知適從。且古今煎法服法懸殊。古者若桂枝湯
但取初煎之汁，分之為三，曰一服，二服，三服。今則取初煎為一服，次煎為二服，是其間不無徑庭。姑摒此種種勿論，簡言之，吾師之用量，大抵為原方之什一，例
如桂枝、芍藥原作三兩者，師常用三錢是也。余視證之較輕者，病之可疑者，更減
半用之，例如桂、芍各用錢半是也。以此為準(zhǔn)，利多弊少。
曹穎甫曰：桂技湯一方，予用之而取效者屢矣。嘗于高長順先生家，治其子女，一
方治二人，皆愈。大約夏令汗液大泄，毛孔大開，開窗而臥，外風(fēng)中其毛孔，即病
中風(fēng)，于是有發(fā)熱自汗之證。故近日桂枝湯方獨(dú)于夏令為宜一也。
【又按】近世章太炎以漢五株錢考證，每兩約當(dāng)今三錢，則原方三兩，一劑當(dāng)?shù)镁?br/>
錢，再以分溫三服折之，每服亦僅得三錢耳。由是觀之，原方三兩，今用三錢，于
古法正無不合也。
桂枝湯證其二
余嘗于某年夏，治一同鄉(xiāng)楊兆彭病。先，其人畏熱，啟窗而臥，周身熱汗淋漓，風(fēng)
來適體，乃即睡去。夜半，覺冷，覆被再睡，其冷不減，反加甚。次日，診之，病
者頭有汗，手足心有汗，背汗不多，周身汗亦不多，當(dāng)予桂枝湯原方：桂枝三錢白
芍三錢甘草一錢生姜三片大棗三枚又次日，未請(qǐng)復(fù)診。后以他病來乞治，日：前次
服藥后，汗出不少，病遂告瘥。藥力何其峻也？然安知此方乃吾之輕劑乎？
【按】或謂仲圣之脈證治法似置病因、病原、病理等于不問，非不問也，第不詳言耳。惟以其脈證治法之完備，吾人但循其道以治病，即已綽有余裕。故常有病已愈，而吾人尚莫明其所以愈者。
曹穎甫曰：仲景非不言病因病理也。夫邪風(fēng)外乘，乃病中風(fēng)，欲救邪風(fēng)者，宜桂枝
湯，此非病因乎？衛(wèi)不與營和，乃自汗出。風(fēng)中肌肉，著于營分，而衛(wèi)氣不傷，故
衛(wèi)強(qiáng)而營弱。行水之衛(wèi)氣不傷，故毛孔自能出汗，行血之營氣受困，故肌腠不能作
汗，致皮毛與腠理顯分兩橛，而不能相合，故曰不和。不和者，不合也。用桂枝湯
以發(fā)肌理之汗，而營衛(wèi)自和矣。此非病理乎？讀書能觀其通，則思過半矣。
桂枝湯證其三
我治一湖北人葉君，住霞飛路霞飛坊。大暑之夜，游大世界屋頂花園，披襟當(dāng)風(fēng)，兼進(jìn)冷飲。當(dāng)時(shí)甚為愉快，頃之，覺惡寒，頭痛，急急回家，伏枕而睡。適有友人
來訪，乃強(qiáng)起坐中庭，相與周旋。夜闌客去，背益寒，頭痛更甚，自作紫蘇生姜服
之，得微汗，但不解。
次早乞診，病者被扶至樓下，即急呼閉戶，且吐綠色痰濁甚多，蓋系冰飲釀成也，兩手臂出汗，撫之潮，隨疏方，用：桂枝四錢白芍三錢甘草錢半生姜五片大棗七枚
浮萍三錢
加浮萍者，因其身無汗，頭汗不多故也。次日，未請(qǐng)復(fù)診。某夕，值于途，葉君拱
手謝日，前病承一診而愈，先生之術(shù)，可謂神矣!
【按】一病一證之成，其病因每不一而足。本案示風(fēng)之外，更有冷飲，外為風(fēng)襲，內(nèi)為飲遏，故見證較前案多一吐字，可見病人之證隨時(shí)變化，決不就吾醫(yī)書之軌范。
而用藥可加減，又豈非吾醫(yī)者之權(quán)衡，觀本方用生姜五片可知矣。
曹穎甫曰：此公系同鄉(xiāng)高長佑先生之友。予因治其妻神經(jīng)病，始識(shí)之。蓋其妻飲食
如故，但終日歌唱，或達(dá)旦不寐。診其脈滑疾，因用丁甘仁先生法，用豬心一枚剖
開，內(nèi)藏辰砂二錢，甘遂二錢，扎住，向炭爐偎枯，將甘遂朱砂研成細(xì)末。一服而
大下，下后安眠，不復(fù)歌唱矣。后以十全大補(bǔ)湯收膏調(diào)之，精神勝于未病時(shí)。附錄
之，以資談助。
桂枝湯證其四(附列門人治驗(yàn))
謝先生三伏之天，盛暑迫人，平人汗流浹背，頻頻呼熱，今先生重棉疊衾，尚覺凜
然形寒，不吐而下利，日十?dāng)?shù)度行，腹痛而后重，小便短赤，獨(dú)其脈不沈而浮。大
論曰：太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。本證似之。
川桂枝錢半大白芍錢半炙甘草錢半生姜二片紅棗四枚六神曲三錢谷麥芽炒各三錢赤
茯苓三錢
【按】謝君先是應(yīng)友人宴，享西餐，冰淋汽水，暢飲鼓腹。及歸，夜即病下利。三
日不解，反增劇。曾投輕劑乏效。愚則依證治之，雖三伏之天，不避桂枝。
服后果表解利稀，調(diào)理而瘥。
本案不吐而下利，又異于前案，所謂證有變化是也。吐者為胃不和，利者為腸不和。
然而能吐能利，胃腸尚有抗毒逐邪之機(jī)能，病未得為進(jìn)也。大論《太陰篇》云：太
陰病，脈浮者，可發(fā)汗 ......
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