經(jīng)導(dǎo)管介入治療魯?shù)前秃站C合征一例.pdf
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影劑!"" #$。術(shù)后頸部血管雜音消失， 神經(jīng)系統(tǒng)及肌力檢查
無異常。% 天后復(fù)查血清肌酐 (!&’ !#($ ) *) 和血尿素氮 (!’
##($ ) *) 顯示腎功能無明顯變化。術(shù)后常規(guī)控制血壓、 降血
脂和抗血小板治療。門診隨訪+ 周， 患者活動(dòng)后胸悶和眩暈
癥狀消失， 言語和肢體活動(dòng)正常。
討論, 動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)全身性的疾病， 可以累及
多個(gè)重要器官， 例如本例累及冠狀動(dòng)脈、 頸動(dòng)脈和腎動(dòng)脈， 因
此臨床實(shí)踐中應(yīng)全面評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化患者的各重要器官
的動(dòng)脈； 該病例說明， 對(duì)于多處動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的患者，支架治療可以是一種安全有效的方法； 對(duì)于輕中度腎功能不
全患者行血管內(nèi)介入治療時(shí)， 應(yīng)分次進(jìn)行， 并嚴(yán)格限制造影
劑用量， 最好使用等滲造影劑。
(收稿日期： &""’-"%-!’)
(本文編輯： 劉冰)
作者單位： +!""!! 長(zhǎng)沙， 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心內(nèi)科
經(jīng)導(dǎo)管介入治療魯?shù)前秃站C合征一例
周滔, 沈向前, 周勝華, 祁述善, 方臻飛, 呂曉玲
, , 魯?shù)前秃站C合征是指先天性房間隔缺損 (./0) 合并二
尖瓣狹窄， 該綜合征傳統(tǒng)依靠外科手術(shù)治療。隨著 ./0 介
入治療和經(jīng)皮二尖瓣成形術(shù)開展， 部分病例可經(jīng)介入治療。
介入治療可以避免外科手術(shù)的痛苦以及因二尖瓣再狹窄需
要再次開胸的困擾， 是一種較為理想的方法�，F(xiàn)報(bào)道我院成
功經(jīng)皮介入治療魯?shù)前秃站C合征一例。
患者女， 1! 歲， 身高 !1& 2#， 主訴乏力， 活動(dòng)后氣促 !"
年。查體： 心尖區(qū) /! 亢進(jìn)， 可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音和
開瓣音， 胸骨左緣第二肋間可聞及收縮期雜音和 3& 固定分
裂。心電圖檢查示房顫和不完全性右束支阻滯； 胸部平片提
示心臟增大呈梨形， 心腰部膨隆， 可見病理性第三弓； 超聲心
動(dòng)圖提示 ./0 和二尖瓣狹窄 ......
無異常。% 天后復(fù)查血清肌酐 (!&’ !#($ ) *) 和血尿素氮 (!’
##($ ) *) 顯示腎功能無明顯變化。術(shù)后常規(guī)控制血壓、 降血
脂和抗血小板治療。門診隨訪+ 周， 患者活動(dòng)后胸悶和眩暈
癥狀消失， 言語和肢體活動(dòng)正常。
討論, 動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)全身性的疾病， 可以累及
多個(gè)重要器官， 例如本例累及冠狀動(dòng)脈、 頸動(dòng)脈和腎動(dòng)脈， 因
此臨床實(shí)踐中應(yīng)全面評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化患者的各重要器官
的動(dòng)脈； 該病例說明， 對(duì)于多處動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的患者，支架治療可以是一種安全有效的方法； 對(duì)于輕中度腎功能不
全患者行血管內(nèi)介入治療時(shí)， 應(yīng)分次進(jìn)行， 并嚴(yán)格限制造影
劑用量， 最好使用等滲造影劑。
(收稿日期： &""’-"%-!’)
(本文編輯： 劉冰)
作者單位： +!""!! 長(zhǎng)沙， 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心內(nèi)科
經(jīng)導(dǎo)管介入治療魯?shù)前秃站C合征一例
周滔, 沈向前, 周勝華, 祁述善, 方臻飛, 呂曉玲
, , 魯?shù)前秃站C合征是指先天性房間隔缺損 (./0) 合并二
尖瓣狹窄， 該綜合征傳統(tǒng)依靠外科手術(shù)治療。隨著 ./0 介
入治療和經(jīng)皮二尖瓣成形術(shù)開展， 部分病例可經(jīng)介入治療。
介入治療可以避免外科手術(shù)的痛苦以及因二尖瓣再狹窄需
要再次開胸的困擾， 是一種較為理想的方法�，F(xiàn)報(bào)道我院成
功經(jīng)皮介入治療魯?shù)前秃站C合征一例。
患者女， 1! 歲， 身高 !1& 2#， 主訴乏力， 活動(dòng)后氣促 !"
年。查體： 心尖區(qū) /! 亢進(jìn)， 可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音和
開瓣音， 胸骨左緣第二肋間可聞及收縮期雜音和 3& 固定分
裂。心電圖檢查示房顫和不完全性右束支阻滯； 胸部平片提
示心臟增大呈梨形， 心腰部膨隆， 可見病理性第三弓； 超聲心
動(dòng)圖提示 ./0 和二尖瓣狹窄 ......
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