營養(yǎng)膳食與女性健康.ppt
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參見附件(1709kb)。
營養(yǎng)膳食與女性健康
中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)系
蘇宜香
一、健康的概念
* 世界衛(wèi)生組織憲章
* ?°健康是一種軀體、精神和社會適應(yīng)方面的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病的虛弱現(xiàn)象?±。
* 健康不僅是不生病，而是身體上、心理上和社會適應(yīng)上的完美狀態(tài)。(精、氣、神)
健康受到挑戰(zhàn)
* 20世紀(jì)杰出醫(yī)學(xué)成就
抗菌素，免疫制劑-人類成功控制感染性疾病。
* 20世紀(jì)工業(yè)化、城市化改變?nèi)祟惿罴碍h(huán)境
慢性病-惡性腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病發(fā)病率增高。
* 治療醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變成預(yù)防醫(yī)學(xué)。
2004.10.12國務(wù)院新聞公報
(2002年全國營養(yǎng)調(diào)查)
* 高血壓患病人數(shù)估算
* 2002年，1.7億
* 1991年，9千萬
* 1973年，5千萬
* 1958年，2千萬
* 2002年調(diào)查 >18y高血壓患病率 18.8%；
* 與過去10年比較，增長31%，30.2%患者知曉，24.7%治療，僅6.1%治療者控制；
2004.10.12國務(wù)院新聞公報
(2002年全國營養(yǎng)調(diào)查)
* >18y糖尿病患病率2.6%
估計(jì)患病數(shù)2千萬
* 空腹血糖受損率1.9%
估計(jì)受損人數(shù)2千萬；
* 與1996年抽樣調(diào)查相比
* 大城市糖尿病患病率由4.6%上升為6.4%
2004.10.12國務(wù)院新聞公報
(2002年全國營養(yǎng)調(diào)查)
* 成人超重率22.8%，肥胖率7.1%；
估計(jì)分別為2億和6千萬；
* 大城市超重率30.0%，肥胖率12.3%；
* 兒童肥胖率8.1%；
* 與1992年比
超重上升39%，肥胖上升97%；
2004.10.12國務(wù)院新聞公報
(2002年全國營養(yǎng)調(diào)查)
* 血脂異�；疾÷�18.6%，估計(jì)人數(shù)1.6億；
* 高膽固醇血癥2.9%
* 高甘油三酯11.9%
* 低密度脂蛋白血癥7.4%；
2004.10.12國務(wù)院新聞公報
(2002年全國營養(yǎng)調(diào)查)
* 膳食高能量、高脂肪和少體力活動與超重、肥胖、糖尿病、血脂異常發(fā)生密切相關(guān)；
* 高鹽膳食與高血壓患病風(fēng)險密切相關(guān)；
* 飲酒與高血壓和血脂異常的患病危險密切相關(guān)；
生活方式與-心血管疾病
* 腦力勞動人群*：13%～15%
* 普通勞動人群： 4%～5%
*公司白領(lǐng)，科研人員，新聞工作者、 經(jīng)理、醫(yī)生、教師等。
(北京市疾病控制中心, 2001)
情緒與心血管疾病
* 3000名中年男性，心理測試分焦慮型及隨和型。8年半隨訪，前者冠心病發(fā)生率比后者高1倍。
* 2992人，持續(xù)7-16年流行病學(xué)追蹤調(diào)查。發(fā)現(xiàn)，焦慮和抑郁可預(yù)測高血壓的發(fā)生及治療的預(yù)后。(Arch-Fam-Med 1997)
* 心理因素的影響程度與吸煙、高血壓相當(dāng)。
心理壓力與健康
* 研究證實(shí)，多次經(jīng)受生活事件壓力的人，患精神疾患、癌癥、高血壓、心臟病、糖尿病、潰瘍、頭疼、感冒等危險性明顯增加。
* 引起高死亡率的前10位疾病中，1、2、4位的腦血管病、惡性腫瘤和冠心病與心理應(yīng)激密切相關(guān)。
心理壓力與健康
* 慢性疲勞綜合征是高血壓、冠心病和癌癥的重要誘因，在一般人群中發(fā)生率為0.2%左右，但在知識階層中高達(dá)10%～29%。
* 我國知識分子平均壽命58歲，比全國人均壽命低10歲以上。近5年內(nèi)中國科學(xué)院和北京大學(xué)的教授、專家共135人逝世，平均年齡僅有53.3歲。這些人都是我國的優(yōu)秀人才。
(國家體改委2001年公布的調(diào)查結(jié)果)
健康生活方式
* ?°飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神具而
盡終其天年,度百歲乃去?±�！渡瞎盘煺嬲摗�
* "飲食有節(jié)"-健康飲食習(xí)慣和膳食結(jié)構(gòu)(戒煙限酒)
* "起居有常" -生活節(jié)奏有規(guī)律；
* "不妄作勞"-適度運(yùn)動；
* 形與神具-身心健康；
* ?°人以水谷為本?± ?°五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜未益，五菜為充，和氣為而服之，以補(bǔ)益精氣?±；
二、衰老及慢性病發(fā)病機(jī)制
* 機(jī)體老化 -預(yù)防、延遲衰老
* 雌激素水平降低 -雌激素替代療法
-植物雌激素
* 自由基學(xué)說 -增加清除自由基能力
自由基學(xué)說
* 自由基舉例
·O2- 氧自由基
·OH- 羥自由基
RCO· 過氧化物自由基
RC· 烷自由基
PUS· 多不飽和脂肪酸自由基
自由基學(xué)說-自由基來源
* 生物性
1.呼吸鏈 電子傳遞高還原狀態(tài)產(chǎn)生·O2-
2.細(xì)胞溶質(zhì)反應(yīng)
H2O2+Fe+2 ·OH-+OH-+Fe+3
3.吞噬細(xì)胞防御微生物過程中產(chǎn)生；
4.調(diào)節(jié)血壓及細(xì)胞間信號產(chǎn)生的氮氧化物；
* 非生物性
電力輻射、煙霧、環(huán)境及食品污染物、藥物體內(nèi)代謝、吸煙、酗酒；
自由基學(xué)說-自由基反應(yīng)
* 攻擊生物膜上的不飽和脂肪酸
1.形成脂質(zhì)過氧化物或新的自由基；
2.生物膜脂質(zhì)分解，形成低級脂氧化物，如丙二醛、戊醛、乙烷；
3.生物膜通透性改變、溶酶體破裂，大分子蛋白、核酸損傷。
4.自由基、低級脂氧化物與蛋白、核酸交聯(lián)形成脂褐質(zhì)(Lipofusin)。
自由基學(xué)說-自由基反應(yīng)
* 生物學(xué)效應(yīng)舉例
1.遺傳物質(zhì)損傷、突變、增殖......腫瘤；
2.細(xì)胞通透性改變、死亡......衰老；
3.大分子交聯(lián)......脂褐質(zhì)(老年斑)；
4.低密度脂蛋白氧化...吞噬細(xì)胞...泡沫細(xì)胞...
斑塊....動脈粥樣硬化；
* 疾病：腫瘤、動脈粥樣硬化、中風(fēng)、帕金氏病，白內(nèi)障；
自由基清除劑-維生素類
* VitE
* 8種活性成分均具有酚性羥基，可將其中活潑的氧分子給予自由基，形成醌；
* 與生物膜的不飽和脂肪酸結(jié)合，抗自由基攻擊，保護(hù)生物膜;
* 體內(nèi)重要的氧化還原劑;
* 維持正常免疫功能；降低冠狀動脈粥樣硬化的危險；保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌及視網(wǎng)膜；
VitE-生命的守護(hù)神
來源于麥胚、硬果、種子、豆類、谷類 ......
營養(yǎng)膳食與女性健康
中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)系
蘇宜香
一、健康的概念
* 世界衛(wèi)生組織憲章
* ?°健康是一種軀體、精神和社會適應(yīng)方面的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病的虛弱現(xiàn)象?±。
* 健康不僅是不生病，而是身體上、心理上和社會適應(yīng)上的完美狀態(tài)。(精、氣、神)
健康受到挑戰(zhàn)
* 20世紀(jì)杰出醫(yī)學(xué)成就
抗菌素，免疫制劑-人類成功控制感染性疾病。
* 20世紀(jì)工業(yè)化、城市化改變?nèi)祟惿罴碍h(huán)境
慢性病-惡性腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病發(fā)病率增高。
* 治療醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變成預(yù)防醫(yī)學(xué)。
2004.10.12國務(wù)院新聞公報
(2002年全國營養(yǎng)調(diào)查)
* 高血壓患病人數(shù)估算
* 2002年，1.7億
* 1991年，9千萬
* 1973年，5千萬
* 1958年，2千萬
* 2002年調(diào)查 >18y高血壓患病率 18.8%；
* 與過去10年比較，增長31%，30.2%患者知曉，24.7%治療，僅6.1%治療者控制；
2004.10.12國務(wù)院新聞公報
(2002年全國營養(yǎng)調(diào)查)
* >18y糖尿病患病率2.6%
估計(jì)患病數(shù)2千萬
* 空腹血糖受損率1.9%
估計(jì)受損人數(shù)2千萬；
* 與1996年抽樣調(diào)查相比
* 大城市糖尿病患病率由4.6%上升為6.4%
2004.10.12國務(wù)院新聞公報
(2002年全國營養(yǎng)調(diào)查)
* 成人超重率22.8%，肥胖率7.1%；
估計(jì)分別為2億和6千萬；
* 大城市超重率30.0%，肥胖率12.3%；
* 兒童肥胖率8.1%；
* 與1992年比
超重上升39%，肥胖上升97%；
2004.10.12國務(wù)院新聞公報
(2002年全國營養(yǎng)調(diào)查)
* 血脂異�；疾÷�18.6%，估計(jì)人數(shù)1.6億；
* 高膽固醇血癥2.9%
* 高甘油三酯11.9%
* 低密度脂蛋白血癥7.4%；
2004.10.12國務(wù)院新聞公報
(2002年全國營養(yǎng)調(diào)查)
* 膳食高能量、高脂肪和少體力活動與超重、肥胖、糖尿病、血脂異常發(fā)生密切相關(guān)；
* 高鹽膳食與高血壓患病風(fēng)險密切相關(guān)；
* 飲酒與高血壓和血脂異常的患病危險密切相關(guān)；
生活方式與-心血管疾病
* 腦力勞動人群*：13%～15%
* 普通勞動人群： 4%～5%
*公司白領(lǐng)，科研人員，新聞工作者、 經(jīng)理、醫(yī)生、教師等。
(北京市疾病控制中心, 2001)
情緒與心血管疾病
* 3000名中年男性，心理測試分焦慮型及隨和型。8年半隨訪，前者冠心病發(fā)生率比后者高1倍。
* 2992人，持續(xù)7-16年流行病學(xué)追蹤調(diào)查。發(fā)現(xiàn)，焦慮和抑郁可預(yù)測高血壓的發(fā)生及治療的預(yù)后。(Arch-Fam-Med 1997)
* 心理因素的影響程度與吸煙、高血壓相當(dāng)。
心理壓力與健康
* 研究證實(shí)，多次經(jīng)受生活事件壓力的人，患精神疾患、癌癥、高血壓、心臟病、糖尿病、潰瘍、頭疼、感冒等危險性明顯增加。
* 引起高死亡率的前10位疾病中，1、2、4位的腦血管病、惡性腫瘤和冠心病與心理應(yīng)激密切相關(guān)。
心理壓力與健康
* 慢性疲勞綜合征是高血壓、冠心病和癌癥的重要誘因，在一般人群中發(fā)生率為0.2%左右，但在知識階層中高達(dá)10%～29%。
* 我國知識分子平均壽命58歲，比全國人均壽命低10歲以上。近5年內(nèi)中國科學(xué)院和北京大學(xué)的教授、專家共135人逝世，平均年齡僅有53.3歲。這些人都是我國的優(yōu)秀人才。
(國家體改委2001年公布的調(diào)查結(jié)果)
健康生活方式
* ?°飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神具而
盡終其天年,度百歲乃去?±�！渡瞎盘煺嬲摗�
* "飲食有節(jié)"-健康飲食習(xí)慣和膳食結(jié)構(gòu)(戒煙限酒)
* "起居有常" -生活節(jié)奏有規(guī)律；
* "不妄作勞"-適度運(yùn)動；
* 形與神具-身心健康；
* ?°人以水谷為本?± ?°五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜未益，五菜為充，和氣為而服之，以補(bǔ)益精氣?±；
二、衰老及慢性病發(fā)病機(jī)制
* 機(jī)體老化 -預(yù)防、延遲衰老
* 雌激素水平降低 -雌激素替代療法
-植物雌激素
* 自由基學(xué)說 -增加清除自由基能力
自由基學(xué)說
* 自由基舉例
·O2- 氧自由基
·OH- 羥自由基
RCO· 過氧化物自由基
RC· 烷自由基
PUS· 多不飽和脂肪酸自由基
自由基學(xué)說-自由基來源
* 生物性
1.呼吸鏈 電子傳遞高還原狀態(tài)產(chǎn)生·O2-
2.細(xì)胞溶質(zhì)反應(yīng)
H2O2+Fe+2 ·OH-+OH-+Fe+3
3.吞噬細(xì)胞防御微生物過程中產(chǎn)生；
4.調(diào)節(jié)血壓及細(xì)胞間信號產(chǎn)生的氮氧化物；
* 非生物性
電力輻射、煙霧、環(huán)境及食品污染物、藥物體內(nèi)代謝、吸煙、酗酒；
自由基學(xué)說-自由基反應(yīng)
* 攻擊生物膜上的不飽和脂肪酸
1.形成脂質(zhì)過氧化物或新的自由基；
2.生物膜脂質(zhì)分解，形成低級脂氧化物，如丙二醛、戊醛、乙烷；
3.生物膜通透性改變、溶酶體破裂，大分子蛋白、核酸損傷。
4.自由基、低級脂氧化物與蛋白、核酸交聯(lián)形成脂褐質(zhì)(Lipofusin)。
自由基學(xué)說-自由基反應(yīng)
* 生物學(xué)效應(yīng)舉例
1.遺傳物質(zhì)損傷、突變、增殖......腫瘤；
2.細(xì)胞通透性改變、死亡......衰老；
3.大分子交聯(lián)......脂褐質(zhì)(老年斑)；
4.低密度脂蛋白氧化...吞噬細(xì)胞...泡沫細(xì)胞...
斑塊....動脈粥樣硬化；
* 疾病：腫瘤、動脈粥樣硬化、中風(fēng)、帕金氏病，白內(nèi)障；
自由基清除劑-維生素類
* VitE
* 8種活性成分均具有酚性羥基，可將其中活潑的氧分子給予自由基，形成醌；
* 與生物膜的不飽和脂肪酸結(jié)合，抗自由基攻擊，保護(hù)生物膜;
* 體內(nèi)重要的氧化還原劑;
* 維持正常免疫功能；降低冠狀動脈粥樣硬化的危險；保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌及視網(wǎng)膜；
VitE-生命的守護(hù)神
來源于麥胚、硬果、種子、豆類、谷類 ......
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