針灸臨證特色初探(管遵惠).pdf
http://www.www.srpcoatings.com
| 第1頁 |
參見附件(123kb)。
2 0 0 4 年第2 5 卷第5 期 云 南 中 醫(yī) 中 藥 雜 志
·
名老中醫(yī)經(jīng)驗-
管遵惠老師針灸臨證特色初探
丁麗玲 ， 王雪松 ， 指 導(dǎo)： 管遵惠
( 云南省呈貢縣中醫(yī)醫(yī)院， 云南 呈貢 6 5 0 5 0 0)
摘 要 ： 本文簡介管遵惠老師經(jīng)絡(luò)辨證經(jīng)驗， 望神察氣觀
色的臨證要訣， 淺析其針灸取穴、 配穴特點； 結(jié)合學(xué)習(xí)管氏針
刺手法的跟師體會， 初探管遵惠老師針灸學(xué)術(shù)特點。
關(guān)鍵詞： 臨證經(jīng)驗： 管遵惠： 名醫(yī)經(jīng)驗
中圖分類號： R 2 4 9 . 2 / . 7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： B
文章編號： 1 0 0 7 - 2 3 4 9( 2 0 0 4) 0 5 - 0 0 0 1 - 0 2
吾師管遵惠， 國家級專家， 云南省名中醫(yī)， 省首批名中醫(yī)
藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承指導(dǎo)老師。 吾師從醫(yī)4 0 載， 學(xué)驗俱豐， 擅長診
治疑難雜癥， 對針灸學(xué)經(jīng)典理論及管氏家傳針法， 研用頗彰。
臨床治病， 辨證明晰， 取穴精少， 手法獨到。 茲將吾師臨證經(jīng)驗
作一初步探討。
1臨床辨證以循經(jīng)辨證為綱
吾師擅長用十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈理論分析證候， 結(jié)合臟
腑理論來推究病機(jī)，判斷病情及體內(nèi)正邪相爭盛衰情況。 常
說 ， 熟悉各條經(jīng)脈的循行路線 、 生理功能 、 及其 “ 是動所生
病”等， 是掌握經(jīng)絡(luò)辨證的基本功。 如 “ 喘咳”之癥可與肺 、 腎
有關(guān)， 按臟腑辨證， 肺主氣， 腎納氣， 究其根源， 與經(jīng)絡(luò)循行即
是動所生病密切相關(guān)， 因為 “ 肺手太陰之脈……上膈屬肺。 ”
“ 是動則病肺脹滿， 膨膨而喘咳”，“ 腎足少陰之脈， ……從腎
上貫肝膈 ， 入肺中， 循喉嚨， 挾舌本。 … ‘ 是動則病饑不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘。 ”( 《 靈樞· 經(jīng)脈》 ) 。所以
《 靈樞· 經(jīng)脈》 篇說 ： “ 經(jīng)脈者， 所以決死生， 處百病 ， 調(diào)虛實 ，不可不通”。 強(qiáng)調(diào)了經(jīng)絡(luò)辨證在疾病的病因病機(jī) 、 診斷治療中
的重要性。 吾師強(qiáng)調(diào)辨證時要以循經(jīng)辨證為綱。 一則， 本經(jīng)自
病， 調(diào)其本經(jīng)�！� 經(jīng)脈所過， 主治所及”， 這是循經(jīng)辨證施治的
基本大法。 如手陽明經(jīng)脈 “ 入下齒中， 還出挾口”， 故下牙痛
取手陽明大腸經(jīng)原穴合谷； 足厥陰肝經(jīng) “ 布脅肋”， 肝氣橫逆
的肋痛則取足厥陰肝經(jīng)的章門穴。 對于不虛不實之癥應(yīng)調(diào)其
本經(jīng) ， 因不虛不實之癥， 屬本經(jīng) 自病 ， 而虛實之癥， 屬他經(jīng)傳
變之癥， 故《 靈樞· 終始篇》 云： “ 陰陽不相移， 虛實不相傾 ， 取
之其經(jīng)”。 二則， 某經(jīng)病證 ， 表里經(jīng)同治。 十二經(jīng)脈中， 每條經(jīng)
脈都有與它互為表里的經(jīng)脈， 手之三陰經(jīng)與手之三陽經(jīng)相表
里， 足之三陰經(jīng)與足之三陽經(jīng)相表里； 陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑 ， 陽經(jīng)屬
腑絡(luò)臟。 如手太陰肺經(jīng)屬肺絡(luò)大腸， 手陽明大腸經(jīng)屬大腸絡(luò)
肺， 故手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相表里。 在經(jīng)脈循行上亦
是相互聯(lián)結(jié)的， 手之三陰經(jīng)與手之三陽經(jīng)在手相接 ， 足之三
陽經(jīng)與足之三陰經(jīng)在足相接。 如手太陰肺經(jīng) “ 從腕后直出次
指內(nèi)廉， 出其端”， 而手陽明大腸經(jīng) “ 起于大指次指之端”。 故
表里經(jīng)之間， 關(guān)系甚為密切， 其聯(lián)系途經(jīng) ， 在體內(nèi)絡(luò)屬， 在四
肢則脈氣交接。 所以本經(jīng)有病 ， 可表里經(jīng)同治， 是循經(jīng)辨證施
治的重要方法之一。 如胃氣虛寒 ， 取足三里配公孫； 脾虛泄
瀉， 取陰陵泉配足三里等即是。 再三， 本經(jīng)有病 ， 兼調(diào)子母經(jīng)。
根據(jù)病變部位， 先確定其病變所屬經(jīng)脈 ， 在調(diào)其本經(jīng)氣血的
基礎(chǔ)上 ， 根據(jù) “ 虛則補(bǔ)其母 ， 實則瀉其子”的原則 ， 調(diào)其子母
經(jīng)。 導(dǎo)師指出在臨床治療中， 必須將經(jīng)絡(luò)辨證與臟腑辨證緊
密結(jié)合 ， 并盡量將其他辨證方法補(bǔ)充運用， 才能體現(xiàn)出辨證
論治的完整性和靈活性。
2臨證審病強(qiáng)調(diào)望神、 察氣、 觀色
吾師認(rèn)為 “ 神、 氣、 色”三者是人之真元三寶， 其間的變化
醫(yī)者應(yīng)明察秋毫， 《 靈樞· 終始篇》“ 凡刺之法， 必察其形氣”。
針灸醫(yī)師臨證審病時也須注重切脈。 《 靈樞· 九針十二原篇 》
“ 凡將用針 ， 必先診脈”。 吾師經(jīng)常從切脈中洞悉病機(jī)， 一旦患
者脈證有變， 配穴處方和手法施術(shù)都隨之而變。 指出面癱患者
如脈浮， 為發(fā)病期； 脈不浮反沉者， 為恢復(fù)期或后遺癥期。 從切
脈中細(xì)心體察患者的 “ 神、 氣， 色”的變化， 有助于治療中變被
動為主動。 吾師認(rèn)為 “ 神”乃人的生命力之顯露 ， “ 氣”乃人的
生命活動之外現(xiàn) ， “ 色” 乃人的生命實體之物象。 此三者相互
依存， 附于一體， 又彼此間相輔相成體現(xiàn)在生命之運動中， 三
者在生理上構(gòu)成統(tǒng)一整體 ......
·
名老中醫(yī)經(jīng)驗-
管遵惠老師針灸臨證特色初探
丁麗玲 ， 王雪松 ， 指 導(dǎo)： 管遵惠
( 云南省呈貢縣中醫(yī)醫(yī)院， 云南 呈貢 6 5 0 5 0 0)
摘 要 ： 本文簡介管遵惠老師經(jīng)絡(luò)辨證經(jīng)驗， 望神察氣觀
色的臨證要訣， 淺析其針灸取穴、 配穴特點； 結(jié)合學(xué)習(xí)管氏針
刺手法的跟師體會， 初探管遵惠老師針灸學(xué)術(shù)特點。
關(guān)鍵詞： 臨證經(jīng)驗： 管遵惠： 名醫(yī)經(jīng)驗
中圖分類號： R 2 4 9 . 2 / . 7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： B
文章編號： 1 0 0 7 - 2 3 4 9( 2 0 0 4) 0 5 - 0 0 0 1 - 0 2
吾師管遵惠， 國家級專家， 云南省名中醫(yī)， 省首批名中醫(yī)
藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承指導(dǎo)老師。 吾師從醫(yī)4 0 載， 學(xué)驗俱豐， 擅長診
治疑難雜癥， 對針灸學(xué)經(jīng)典理論及管氏家傳針法， 研用頗彰。
臨床治病， 辨證明晰， 取穴精少， 手法獨到。 茲將吾師臨證經(jīng)驗
作一初步探討。
1臨床辨證以循經(jīng)辨證為綱
吾師擅長用十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈理論分析證候， 結(jié)合臟
腑理論來推究病機(jī)，判斷病情及體內(nèi)正邪相爭盛衰情況。 常
說 ， 熟悉各條經(jīng)脈的循行路線 、 生理功能 、 及其 “ 是動所生
病”等， 是掌握經(jīng)絡(luò)辨證的基本功。 如 “ 喘咳”之癥可與肺 、 腎
有關(guān)， 按臟腑辨證， 肺主氣， 腎納氣， 究其根源， 與經(jīng)絡(luò)循行即
是動所生病密切相關(guān)， 因為 “ 肺手太陰之脈……上膈屬肺。 ”
“ 是動則病肺脹滿， 膨膨而喘咳”，“ 腎足少陰之脈， ……從腎
上貫肝膈 ， 入肺中， 循喉嚨， 挾舌本。 … ‘ 是動則病饑不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘。 ”( 《 靈樞· 經(jīng)脈》 ) 。所以
《 靈樞· 經(jīng)脈》 篇說 ： “ 經(jīng)脈者， 所以決死生， 處百病 ， 調(diào)虛實 ，不可不通”。 強(qiáng)調(diào)了經(jīng)絡(luò)辨證在疾病的病因病機(jī) 、 診斷治療中
的重要性。 吾師強(qiáng)調(diào)辨證時要以循經(jīng)辨證為綱。 一則， 本經(jīng)自
病， 調(diào)其本經(jīng)�！� 經(jīng)脈所過， 主治所及”， 這是循經(jīng)辨證施治的
基本大法。 如手陽明經(jīng)脈 “ 入下齒中， 還出挾口”， 故下牙痛
取手陽明大腸經(jīng)原穴合谷； 足厥陰肝經(jīng) “ 布脅肋”， 肝氣橫逆
的肋痛則取足厥陰肝經(jīng)的章門穴。 對于不虛不實之癥應(yīng)調(diào)其
本經(jīng) ， 因不虛不實之癥， 屬本經(jīng) 自病 ， 而虛實之癥， 屬他經(jīng)傳
變之癥， 故《 靈樞· 終始篇》 云： “ 陰陽不相移， 虛實不相傾 ， 取
之其經(jīng)”。 二則， 某經(jīng)病證 ， 表里經(jīng)同治。 十二經(jīng)脈中， 每條經(jīng)
脈都有與它互為表里的經(jīng)脈， 手之三陰經(jīng)與手之三陽經(jīng)相表
里， 足之三陰經(jīng)與足之三陽經(jīng)相表里； 陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑 ， 陽經(jīng)屬
腑絡(luò)臟。 如手太陰肺經(jīng)屬肺絡(luò)大腸， 手陽明大腸經(jīng)屬大腸絡(luò)
肺， 故手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相表里。 在經(jīng)脈循行上亦
是相互聯(lián)結(jié)的， 手之三陰經(jīng)與手之三陽經(jīng)在手相接 ， 足之三
陽經(jīng)與足之三陰經(jīng)在足相接。 如手太陰肺經(jīng) “ 從腕后直出次
指內(nèi)廉， 出其端”， 而手陽明大腸經(jīng) “ 起于大指次指之端”。 故
表里經(jīng)之間， 關(guān)系甚為密切， 其聯(lián)系途經(jīng) ， 在體內(nèi)絡(luò)屬， 在四
肢則脈氣交接。 所以本經(jīng)有病 ， 可表里經(jīng)同治， 是循經(jīng)辨證施
治的重要方法之一。 如胃氣虛寒 ， 取足三里配公孫； 脾虛泄
瀉， 取陰陵泉配足三里等即是。 再三， 本經(jīng)有病 ， 兼調(diào)子母經(jīng)。
根據(jù)病變部位， 先確定其病變所屬經(jīng)脈 ， 在調(diào)其本經(jīng)氣血的
基礎(chǔ)上 ， 根據(jù) “ 虛則補(bǔ)其母 ， 實則瀉其子”的原則 ， 調(diào)其子母
經(jīng)。 導(dǎo)師指出在臨床治療中， 必須將經(jīng)絡(luò)辨證與臟腑辨證緊
密結(jié)合 ， 并盡量將其他辨證方法補(bǔ)充運用， 才能體現(xiàn)出辨證
論治的完整性和靈活性。
2臨證審病強(qiáng)調(diào)望神、 察氣、 觀色
吾師認(rèn)為 “ 神、 氣、 色”三者是人之真元三寶， 其間的變化
醫(yī)者應(yīng)明察秋毫， 《 靈樞· 終始篇》“ 凡刺之法， 必察其形氣”。
針灸醫(yī)師臨證審病時也須注重切脈。 《 靈樞· 九針十二原篇 》
“ 凡將用針 ， 必先診脈”。 吾師經(jīng)常從切脈中洞悉病機(jī)， 一旦患
者脈證有變， 配穴處方和手法施術(shù)都隨之而變。 指出面癱患者
如脈浮， 為發(fā)病期； 脈不浮反沉者， 為恢復(fù)期或后遺癥期。 從切
脈中細(xì)心體察患者的 “ 神、 氣， 色”的變化， 有助于治療中變被
動為主動。 吾師認(rèn)為 “ 神”乃人的生命力之顯露 ， “ 氣”乃人的
生命活動之外現(xiàn) ， “ 色” 乃人的生命實體之物象。 此三者相互
依存， 附于一體， 又彼此間相輔相成體現(xiàn)在生命之運動中， 三
者在生理上構(gòu)成統(tǒng)一整體 ......
您現(xiàn)在查看是摘要介紹頁，詳見PDF附件(123KB，2頁)。