脛骨平臺骨折的分型及進展.pdf
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參見附件(375kb)。
骨科標準 文章編號: 1008- 5572(2007) 04- 0218- 02
脛骨平臺骨折的分型及進展
李立志1
, 張曉瑞2
(1. 山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院, 山西 太原 030001; 2. 太原化肥廠醫(yī)院, 山西 太原 030021)
中圖分類號: R683. 42 文獻標識碼: E
脛骨平臺骨折是常見的關節(jié)內骨折, 骨折的類型不同,其治療方法及結果也不相同。同時, 為了評估治療效果, 也需
要分型的統(tǒng)一化、標準化, 脛骨平臺骨折常用的分型方法為
AO 分型和Schatzker 分型。
1 Schatzker 分型
Schatzker 分型是Schatzker
[ 1 ]
于1979 年提出的, 它的特
點是簡單實用, 臨床上應用起來很方便。它把脛骨平臺骨折
分為六型, 每一型都有相對應的手術入路和固定方法, 并且
預后相同。 Schatzkeré 型、 ê 型、 ? 型是典型的低能量損傷造
成的, 而復雜的ì 型、 í 型、 ? 型骨折, 則是由高能量損傷造
成的。
圖1 Schatzker 分型示意圖
é 型——單純外側平臺劈裂骨折(見圖1) , 典型的楔形
非粉碎性骨折塊向外下劈裂移位, 此型骨折常見于無骨質疏
松的年輕患者。
ê 型——外側平臺劈裂合并凹陷骨折(見圖1) , 側方楔
形骨塊劈裂分離, 并有關節(jié)面向下壓縮陷入干骺端, 此型骨
折最常見于老年患者。
? 型——單純外側平臺中央壓縮骨折(見圖1) , 關節(jié)面
被壓縮陷入平臺, 外側皮質完整, 易發(fā)生于骨質疏松者。
ì 型——內髁骨折(見圖1) , 此型骨折可以是單純的楔
形劈裂或是粉碎和壓縮骨折, 常累及脛骨棘。
í 型——雙髁骨折(見圖1) , 兩側脛骨平臺劈裂, 特征是
干骺端與骨干仍保持連續(xù)性。
? 型——伴有干骺端與骨干分離的平臺骨折(見圖1) ,除單髁、雙髁及關節(jié)面骨折外, 還存在脛骨近端橫形或斜形
骨折。
2 AO 分型
AO 分型內容詳盡, 對積累資料極為有利, 方便醫(yī)師決定
治療方案。脛骨平臺骨折AO 分型包括部分關節(jié)內骨折(B
型)和完全關節(jié)內骨折(C 型) , 分為兩型6 組18 個[ 2 ]
亞型。
圖2 AO 分型B 型示意圖
· 812 · Journal of P ract icalO r thopaedicsVo l . 15,No. 4, Feb . 2007 41- B1, 部分關節(jié)內骨折, 單純劈裂(見圖2) ......
脛骨平臺骨折的分型及進展
李立志1
, 張曉瑞2
(1. 山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院, 山西 太原 030001; 2. 太原化肥廠醫(yī)院, 山西 太原 030021)
中圖分類號: R683. 42 文獻標識碼: E
脛骨平臺骨折是常見的關節(jié)內骨折, 骨折的類型不同,其治療方法及結果也不相同。同時, 為了評估治療效果, 也需
要分型的統(tǒng)一化、標準化, 脛骨平臺骨折常用的分型方法為
AO 分型和Schatzker 分型。
1 Schatzker 分型
Schatzker 分型是Schatzker
[ 1 ]
于1979 年提出的, 它的特
點是簡單實用, 臨床上應用起來很方便。它把脛骨平臺骨折
分為六型, 每一型都有相對應的手術入路和固定方法, 并且
預后相同。 Schatzkeré 型、 ê 型、 ? 型是典型的低能量損傷造
成的, 而復雜的ì 型、 í 型、 ? 型骨折, 則是由高能量損傷造
成的。
圖1 Schatzker 分型示意圖
é 型——單純外側平臺劈裂骨折(見圖1) , 典型的楔形
非粉碎性骨折塊向外下劈裂移位, 此型骨折常見于無骨質疏
松的年輕患者。
ê 型——外側平臺劈裂合并凹陷骨折(見圖1) , 側方楔
形骨塊劈裂分離, 并有關節(jié)面向下壓縮陷入干骺端, 此型骨
折最常見于老年患者。
? 型——單純外側平臺中央壓縮骨折(見圖1) , 關節(jié)面
被壓縮陷入平臺, 外側皮質完整, 易發(fā)生于骨質疏松者。
ì 型——內髁骨折(見圖1) , 此型骨折可以是單純的楔
形劈裂或是粉碎和壓縮骨折, 常累及脛骨棘。
í 型——雙髁骨折(見圖1) , 兩側脛骨平臺劈裂, 特征是
干骺端與骨干仍保持連續(xù)性。
? 型——伴有干骺端與骨干分離的平臺骨折(見圖1) ,除單髁、雙髁及關節(jié)面骨折外, 還存在脛骨近端橫形或斜形
骨折。
2 AO 分型
AO 分型內容詳盡, 對積累資料極為有利, 方便醫(yī)師決定
治療方案。脛骨平臺骨折AO 分型包括部分關節(jié)內骨折(B
型)和完全關節(jié)內骨折(C 型) , 分為兩型6 組18 個[ 2 ]
亞型。
圖2 AO 分型B 型示意圖
· 812 · Journal of P ract icalO r thopaedicsVo l . 15,No. 4, Feb . 2007 41- B1, 部分關節(jié)內骨折, 單純劈裂(見圖2) ......
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