右鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)改進(jìn)的解剖依據(jù)和臨床應(yīng)用研究.pdf
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中華實(shí)驗(yàn)外科雜志 2 0 0 4年 6月第 2 1卷第 6期 Ch i n J E x p S u r g ， J u n e 2 0 0 4 ， V o l 2 1 ~No . 6
右鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)改進(jìn)的
解剖依據(jù)和臨床應(yīng)用研究
羅光輝 方機(jī) 黃錦聯(lián) 李忠華 鐘世鎮(zhèn)
【 摘要】 目的 為提高穿刺成功率， 減少并發(fā)癥， 對改進(jìn)右鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)的操作方
法， 進(jìn)行了解剖學(xué)研究并通過臨床應(yīng)用加以驗(yàn)證。方法 2 0具成人標(biāo)本， 按改進(jìn)穿刺點(diǎn)定位的具
體操作步驟， 解剖觀察右鎖骨下靜脈的行程、 比鄰， 測量與該靜脈有關(guān)的數(shù)據(jù) ； 并用該方法共行右鎖
骨下靜脈中心靜脈置管術(shù) 2 9 0 0例。結(jié)果 通過解剖觀測和臨床應(yīng)用， 穿刺點(diǎn)因矮胖與消瘦的體
型有明顯的差異。按改進(jìn)的置管術(shù)施行的臨床資料 2 9 0 0例， 與原操作方法( 5 6 0例) 進(jìn)行比較， 改
進(jìn)后的穿刺成功率為 9 8 . 9 %( 2 8 6 8例) ， 穿刺失敗率為 1 . 1 %( 3 2例) ， 其中血管畸形變異 6例， 導(dǎo)管
誤入頸靜脈 1 2例， 出血傾向7例和操作技術(shù)失誤 7例； 置管時(shí)間為( 3 1 . 2±1 0 . 5 )r ai n ， 發(fā)生并發(fā)癥
0 . 7 9 %( 2 3例) 。原來的操作方法成功率為 7 3 %， 并發(fā)癥發(fā)生率為 6 . 1 %， 置管時(shí)間為( 5 3 . 2±1 0 . 8 )
m i n 。兩組之間 比較差異有顯著性( P<0 . 0 1 ) ) 。結(jié)論 改進(jìn)的右鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)， 可以提
高穿刺成功率， 減少并發(fā)癥. 穿刺點(diǎn)因矮胖和消瘦的體型而各有其特點(diǎn)和技巧。
【 關(guān)鍵詞】 右鎖骨下靜脈； 置管術(shù)； 解剖學(xué) ； 臨床應(yīng)用
The r i g ht s ub c l a v i a n v e i n c at h e t e r i z at i o n be i n g mo di f i e d a n d i t s a n a t o mi c b a s i s a n d cl i n i c a l a ppl i c a t i o n
LU O G u a n g - h u i . F A NGJ i 。 HU ANGJ i n — l i a n， e t a 1 . D e p a r t me n t o fMe d i c a l 。 Xi n h u i c i t H o s p i t a l o f
Gu a n g d o n g Pr o v i r i c eⅪ n h u i 5 2 91 0 0 . Ch i n a
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c a t i o n s we r e u s e d. Me t ho d s Ana t o mi c a l o bs e r va t i o n a n d me a s ur e me n t o f t h e r ig ht s u bc l a v i a n v e i n a n d i t s
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t h e r e a r e 6 o f b l o o d v e s s e l a b n o r m a l i t y ， 1 2 o f mi s p l a c e d i n t o j u g u la r v e i n ， 7 o f b l e e d i n g l i a b i l i t y a n d 7 o f
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me t h o d i s 7 3% ......
右鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)改進(jìn)的
解剖依據(jù)和臨床應(yīng)用研究
羅光輝 方機(jī) 黃錦聯(lián) 李忠華 鐘世鎮(zhèn)
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骨下靜脈中心靜脈置管術(shù) 2 9 0 0例。結(jié)果 通過解剖觀測和臨床應(yīng)用， 穿刺點(diǎn)因矮胖與消瘦的體
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0 . 7 9 %( 2 3例) 。原來的操作方法成功率為 7 3 %， 并發(fā)癥發(fā)生率為 6 . 1 %， 置管時(shí)間為( 5 3 . 2±1 0 . 8 )
m i n 。兩組之間 比較差異有顯著性( P<0 . 0 1 ) ) 。結(jié)論 改進(jìn)的右鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)， 可以提
高穿刺成功率， 減少并發(fā)癥. 穿刺點(diǎn)因矮胖和消瘦的體型而各有其特點(diǎn)和技巧。
【 關(guān)鍵詞】 右鎖骨下靜脈； 置管術(shù)； 解剖學(xué) ； 臨床應(yīng)用
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ma l r n a ni p u la t i o n . T h e c o mp l i c a t i o n i s 0 . 7 9 %( 2 3 c a se s) ， t h e c a t h e t e r i z a t i o n t i me i s a b o u t( 3 1 . 2±1 0 . 5 )
mi nu t e s. 56 0 c a se s o f t he r igh t s u bc l a v i a n v e i n c a t he t e r iz a t i on we r e c a r r ie d O Ut by u s i ng t he t r a di t i o n p r o —
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