d11成人糖尿病昏迷的處理流程.pdf
http://www.www.srpcoatings.com
| 第1頁 |
參見附件(73kb)。
低血壓狀態(tài)
評估血Na
+
Na
+
↑ Na
+
正常 Na
+
↓
0.9%NaCl (4-14ml/kg/h),根據(jù)體內(nèi)脫水情況
血糖達(dá)到 16.8mmol/l 時
胰島素
靜脈途徑 肌肉或皮下途徑
首劑:短效胰島素
0.15U/kg,IV
短效胰島素:總量0.4 U/kg,1/2 IV,1/2 IM 或IH
0.1U/㎏/h 胰島素
靜脈注射
短效胰島素0.1U/㎏/h肌注
或皮下注射
如血糖在第1h 內(nèi)下降<2.8~3.9mmol/l
胰島素劑量加倍,直到血糖每
小時下降2.8~3.9mmol/l
補(bǔ) K+
K+
<3.3mmol/l,暫
不給胰島素,每小
時補(bǔ)充40mmol
K(2/3KCl和
1/3KPO4),直到K+
如 3.3mmol/l≤K+
≤
5.0mmol/l, 每 升 液
體中補(bǔ)鉀20-30mmol
(2/3KCl和1/3KPO4),保持血 K 于
4-5mmol/l 之間。
如 K+
≥5.0mmol/l,暫不
補(bǔ)鉀,每2h 復(fù)查血鉀。
碳酸氫鈉治療
NaHCO3
100mmol 稀
釋于 400ml
H2O 中,以
200ml/h 速
度靜滴。
pH<6.9 pH 6.9-7.0
NaHCO3
50mmol稀
釋于200ml
H2O中 ......
評估血Na
+
Na
+
↑ Na
+
正常 Na
+
↓
0.9%NaCl (4-14ml/kg/h),根據(jù)體內(nèi)脫水情況
血糖達(dá)到 16.8mmol/l 時
胰島素
靜脈途徑 肌肉或皮下途徑
首劑:短效胰島素
0.15U/kg,IV
短效胰島素:總量0.4 U/kg,1/2 IV,1/2 IM 或IH
0.1U/㎏/h 胰島素
靜脈注射
短效胰島素0.1U/㎏/h肌注
或皮下注射
如血糖在第1h 內(nèi)下降<2.8~3.9mmol/l
胰島素劑量加倍,直到血糖每
小時下降2.8~3.9mmol/l
補(bǔ) K+
K+
<3.3mmol/l,暫
不給胰島素,每小
時補(bǔ)充40mmol
K(2/3KCl和
1/3KPO4),直到K+
如 3.3mmol/l≤K+
≤
5.0mmol/l, 每 升 液
體中補(bǔ)鉀20-30mmol
(2/3KCl和1/3KPO4),保持血 K 于
4-5mmol/l 之間。
如 K+
≥5.0mmol/l,暫不
補(bǔ)鉀,每2h 復(fù)查血鉀。
碳酸氫鈉治療
NaHCO3
100mmol 稀
釋于 400ml
H2O 中,以
200ml/h 速
度靜滴。
pH<6.9 pH 6.9-7.0
NaHCO3
50mmol稀
釋于200ml
H2O中 ......
您現(xiàn)在查看是摘要介紹頁,詳見PDF附件(73KB,1頁)。