中醫(yī)基本消亡了
王其學(xué)
人類歷史走進21世紀，中國還有中醫(yī)嗎？這個話題很沉重，但又是我們不得不面對的一個大問題。
根據(jù)《健康報》一篇文章的數(shù)字統(tǒng)計，我國傳統(tǒng)中醫(yī)，1998年是5000人，到八年以后的2006年減少了90%以上，總?cè)藬?shù)已經(jīng)不足500人了。現(xiàn)在，又過了兩年，傳統(tǒng)中醫(yī)還有多少人？可想而知。即使還有幾百人的隊伍，大都已經(jīng)年邁，告老隱退，而且散布在偌大中國的13億人口中，猶如鳳毛麟角，與“沒有中醫(yī)”只是席地之別。所以說，數(shù)千年的傳統(tǒng)中醫(yī)，在自己的故鄉(xiāng)中國，已經(jīng)基本消亡了。
很多人會說：“怎么會沒有中醫(yī)呢？中醫(yī)醫(yī)院里的那些大夫，都是中醫(yī)呀!”是的，如果按擁有中醫(yī)師、中藥師以上職稱的中醫(yī)藥人員的人數(shù)統(tǒng)計，大概全國還擁有45萬人以上。這是一個很大的數(shù)字。哦!也正因為有了這個數(shù)字，也才有了當今中醫(yī)去留的新論爭。比如著名的科學(xué)家何祚庥院士，就多次指出中醫(yī)是“偽科學(xué)”，應(yīng)當取締。于是，呼喊中醫(yī)去留的聲浪，此起彼伏�？墒�，中醫(yī)去留的問題已經(jīng)用不著再討論了，因為——傳統(tǒng)中醫(yī)已經(jīng)基本上消亡了。至于，各級中醫(yī)醫(yī)院里的“中醫(yī)”，只不過是一些會開中藥方的西醫(yī)。
, 百拇醫(yī)藥
中醫(yī)醫(yī)院里，坐在門診上、巡視在病房里的醫(yī)生們，他們雖然都會擁有“中醫(yī)師”、“主治中醫(yī)師”、“副主任中醫(yī)師”、“主任中醫(yī)師”的種種中、高級職稱，但是你看一看他們的樣子，就知道那不是真正的中醫(yī)。他們掛著西醫(yī)的聽診器，開著西醫(yī)的化驗單，給病人做著西醫(yī)的CT、心電圖、磁共振、鋇餐透視、胃鏡……像西醫(yī)一樣的給病人打肌肉針、輸液、輸血、做著各種手術(shù)……這些診斷、治療的方法，和西醫(yī)一模一樣，沒有區(qū)別，他們是中醫(yī)么？他們能算中醫(yī)么？當然不能算。
有人會說，醫(yī)生的診斷桌上擺著“小枕頭”(中醫(yī)稱“脈診子”)，給病人摸著手腕試著脈，也開中藥處方，怎么能不是中醫(yī)呢？是的，為了打出中醫(yī)這面旗，人們費盡了心思。先說試脈。許多人對中醫(yī)、西醫(yī)的嚴格區(qū)別不明白，只是憑著是否給病人試脈，來判斷他是中醫(yī)、西醫(yī)，覺得給人試脈的就得算中醫(yī)。這，可不是標準!
既然用試脈(中醫(yī)叫切脈)來診斷疾病，何必開出許多化驗單，何必再去做CT呢？多此一舉!大概，那試脈的大夫，就連自己也知道試脈的診斷，不過是擺擺樣子，不起診斷作用的，遠遠比不了現(xiàn)代化儀器診斷來得快、來得準確。所以只是為了趨炎附勢，迎合不懂得什么是中醫(yī)的病人，對神秘中醫(yī)學(xué)的好奇和尊敬，有意識擺出試脈的樣子，表明自己的中醫(yī)身份而已�？墒牵械摹爸嗅t(yī)”，就連王叔和的《脈經(jīng)》、李時珍的《頻湖脈學(xué)》，這些切脈的主要典籍都不一定認真讀過，不一定背誦下來。有的甚至就連“寸關(guān)尺”的具體位置都弄不準確，說不出“浮沉遲數(shù)”“四大脈象”。這種僅僅擺出試脈樣子的醫(yī)生，決不是傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)，只是掛著“中醫(yī)”幌子的西醫(yī)；至于他開出的中藥方，需要另當別論，因為那處方上的藥物是中草藥，屬于中藥，不屬于中醫(yī)。
, 百拇醫(yī)藥
有人說，中醫(yī)做CT，那是 “互相借鑒”，是為了發(fā)展中醫(yī)、實現(xiàn)“中醫(yī)現(xiàn)代化”。對此，我們也不能贊同�，F(xiàn)代儀器的檢查結(jié)果，只能得出西醫(yī)的診斷，是絕對得不出中醫(yī)診斷結(jié)論來的。那CT片子和化驗單上，既不會有中醫(yī)的“某某風”，也不會有中醫(yī)的“某某火”，一準都是西醫(yī)的診斷、西醫(yī)的術(shù)語。所以，每一個儀器診斷，都是對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的否定，都是對中醫(yī)診斷的顛覆。所以這不是“中醫(yī)現(xiàn)代化”，而是西醫(yī)徹底的取代中醫(yī)。
我們不是不贊成實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化，問題在于怎么樣實現(xiàn)，實現(xiàn)什么樣的現(xiàn)代化。那些奢談中醫(yī)現(xiàn)代化的人們，如果能夠充分運用現(xiàn)代科技手段，發(fā)明一些屬于中醫(yī)、不屬于西醫(yī)的檢查儀器，那就好了。讓這些新發(fā)明的中醫(yī)儀器，或者讓現(xiàn)有的西醫(yī)儀器，顯示出“四大典籍”、《脈經(jīng)》、《頻湖脈學(xué)》上描述的各種復(fù)雜脈象，再套用陰陽五行、氣血、臟相、“八綱”理論，取代中醫(yī)的切脈，做出符合中醫(yī)理論的診斷，那將是令人信服的“中醫(yī)現(xiàn)代化”；奢談中醫(yī)現(xiàn)代化的人們，也可以發(fā)明出某種儀器，或者運用現(xiàn)有的西醫(yī)儀器，用之于中醫(yī)臨床，讓儀器顯示出“腎虛”的程度，“肝火”的強度，“中風”的風力、風向，“氣滯”的影像，“脾濕”的濕度以及經(jīng)絡(luò)循行的動態(tài)的視頻、經(jīng)絡(luò)罹病的影像圖片等等，那樣，一定會有利于中醫(yī)病癥名稱、病邪性質(zhì)的具體化和量化，有利于恰當?shù)膶嵤┖�、吐、下、和、清、溫、消、補的治療“八法”。那樣，不僅使中醫(yī)實現(xiàn)了現(xiàn)代化，也會極大的發(fā)展中醫(yī)理論�？墒�，很遺憾，改革開放30年了，在高速度實現(xiàn)了現(xiàn)代化的中國，時至今日，還沒有出現(xiàn)這樣的中醫(yī)儀器。事實反復(fù)表明“實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化”的口號，不過是一種讓西醫(yī)堂堂正正覆蓋中醫(yī)、滅亡中醫(yī)的謊言，不是真正的中醫(yī)現(xiàn)代化。我們所看到的，只有中醫(yī)在使用西醫(yī)診斷儀器的同時，中醫(yī)被西醫(yī)俘虜，是中醫(yī)的不斷西醫(yī)化，是中醫(yī)從理論到實踐的全面消亡。因此，我們有理由認為，一切把中醫(yī)使用西醫(yī)儀器現(xiàn)象、把中醫(yī)西化的事實說成“中醫(yī)現(xiàn)代化”的言論，具有一定的欺騙性，是沒有道理的，站不住腳的。
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中醫(yī)、西醫(yī)，在各自的核心理論上，是無法互相對話的兩門不同科學(xué)，各自的發(fā)展方向?qū)儆谀限@北轍，越是發(fā)展，距離越遠。它們之間，只能彼此吞沒，只能是一方取代另一方，一方征服另一方，不會發(fā)生真正意義上的“借鑒”與“發(fā)展”。所以，實現(xiàn)“中醫(yī)現(xiàn)代化”，既不符合中醫(yī)自身的基本理論要求，也一定會出現(xiàn)西醫(yī)取代中醫(yī)、吞沒中醫(yī)的怪現(xiàn)象。
比如，中西醫(yī)對大腦的認識和對待，就很能說明問題。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作，一直沒有介紹大腦的生理解剖，沒有把人的大腦列入五臟六腑的范圍，沒有進行大腦的功能精辟論述。因此，現(xiàn)代人熟知的高血壓、腦溢血、腦瘤這些病名，在中醫(yī)學(xué)的典籍上都是找不到的、不存在的。當然，這不等于說中醫(yī)對腦溢血之類的病就沒有認識，只是說，中醫(yī)的認識非常局限、非常抽象，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)根本無法溝通。在中醫(yī)學(xué)的病因?qū)W中，第一項就是“風”。腦溢血便屬于“風癥”，叫做“中風”。就是說，腦溢血病人忽然口眼歪斜、不省人事、全身抽動等，不是因為腦血管發(fā)生了意外，而是因為中了外界的一種邪風。一般分為兩種，即閉癥、脫癥，治療的方劑則分別為參附湯、小續(xù)命湯。如今，中醫(yī)若是給腦溢血病人做CT，可以肯定，CT片子上只能顯示出腦溢血的位置、范圍等，永遠顯示不出所“中”之“風”的影像。CT片子上既然沒有“風”，那就得放棄“中風”診斷，服從西醫(yī)的“腦溢血”診斷。于是，這兩種完全不可溝約的醫(yī)學(xué)，在這里發(fā)生了嚴重的碰撞。
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所以，在西醫(yī)的強勢地位面前，我們的“中醫(yī)”，沒有理由不去放棄 “四診”，沒有理由不放棄中醫(yī)的“中風”診斷，沒有理由不屈從西醫(yī)“腦溢血”診斷。服從之后，這是中醫(yī)現(xiàn)代化么？不是。我們的所謂“中醫(yī)”，打出去的是中醫(yī)醫(yī)院的牌子，享受的是中醫(yī)醫(yī)師的職稱待遇，在臨床上，取消了中醫(yī)的核心理論、取消了中醫(yī)的四診八綱、取消了中醫(yī)的辨證論治，全面的屈從了西醫(yī)。這——就是中醫(yī)蛻變成為西醫(yī)的真實情況。
這么一分析，我們不難知道，當今的中醫(yī)醫(yī)院里已經(jīng)很難找到傳統(tǒng)中醫(yī)，所謂的“中醫(yī)”，不過是一些有著中醫(yī)職稱的西醫(yī)。難怪一位臺灣來大陸的客商感慨地說：我接觸過許多中醫(yī)院的醫(yī)生，他們滿腦子西醫(yī)的概念，只是開藥時，中、西藥都開。最常見的做法是“西醫(yī)的診斷，中醫(yī)的處方”。
中醫(yī)醫(yī)院里，這些一面給病人做著西醫(yī)的儀器檢查，一面試著脈、開著中藥方的醫(yī)生，是中國現(xiàn)階段的一種職業(yè)。從事“中醫(yī)”職業(yè)的人們自身，是沒有什么可以指責的，中醫(yī)學(xué)的消亡，也決不是這些“中醫(yī)”的過錯。他們都是為病員服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生工作者，不管什么“醫(yī)”，他們都曾經(jīng)為并認病人治病療傷，應(yīng)當贏得我們的尊重。況且，他們中的許多人，明明知道自己干的不是真正的中醫(yī)，可是，得到這份職業(yè)不容易，為了謀生，為了養(yǎng)家戶口，也只好隨大流，也就顧不得、不關(guān)心“中醫(yī)消亡”的事實了。所以，本文對他們的職業(yè)、做法和處境，給予深切同情。
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還應(yīng)當看到，他們在使用了西醫(yī)的儀器檢查后，其診斷符合率比起單純的望、聞、問、切來要高出一些，清楚一些，明了一些，至少是明確了診斷，不大容易耽誤病情大事。而且，在某些疾病的治療上，打針、輸液、做手術(shù)都會發(fā)生，既用中藥，也用西藥，效果上，有時還會超出西醫(yī)，甚至還能令西醫(yī)吃驚。所以，中醫(yī)醫(yī)院的生意照樣紅火。只是，我們客觀地看到，“中醫(yī)”們這種看似不倫不類、雜雜和和的診療方法，與傳統(tǒng)中醫(yī)相去甚遠，與他們的中醫(yī)職稱極不相稱，常常令人困惑不解。
困惑之余，還是要分析一下“中醫(yī)現(xiàn)代化”和“中醫(yī)蛻變成西醫(yī)”的界限。我們可以界定一下傳統(tǒng)中醫(yī)的基本條件，即“四個必須”。第一，必須運用中醫(yī)最基本的望聞問切(四診)診斷技術(shù)，依照古醫(yī)籍中陰陽五行、營衛(wèi)氣血、臟腑經(jīng)絡(luò)的基本理論原則，進行辨證論治；第二，必須按照陰陽、表里、寒熱、虛實這“八綱”，確定風、寒、暑、濕、灶、火這“六淫”、喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這“七情”的所在臟腑、經(jīng)絡(luò)的位置，做出符合中醫(yī)術(shù)語的中醫(yī)診斷；第三，必須避開西醫(yī)的“實驗室診斷”模式，拒絕使用“炎癥”、“腦瘤”、“心肌梗塞”、“高血壓”之類的西醫(yī)診斷名稱；第四，必須遵照理、法、方、藥的各項要求，按照君、臣、佐、使的原則，開寫出中藥處方。要拒絕西醫(yī)的打肌肉針、打吊瓶、開胸、開腹和顱腦外科手術(shù)等治療方法，避免西藥混入。以上“四個必須”，缺一不可，只要缺少了，就不是傳統(tǒng)中醫(yī)。
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傳統(tǒng)中醫(yī)，前面的作古了，后面的蛻變成西醫(yī)了，剩下幾個年邁老人，放在13億中國人的海洋里，不可能撐起中醫(yī)的半壁江山。所以，中醫(yī)學(xué)的基本消亡，已成事實。
面對中醫(yī)學(xué)基本消亡的局面，有的省份采取了一些搶救性措施。某省規(guī)定，從2008年開始，每年一次，對所有在職各級“中醫(yī)師”，進行年度考試，考試不合格的不許上崗�？荚嚨闹饕獌�(nèi)容限定在《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》和《溫病條辨》這四大經(jīng)典上。筆者認為，這種考試雖然會有一定的積極意義，但整個醫(yī)療衛(wèi)生工作現(xiàn)代化的西醫(yī)大環(huán)境，已經(jīng)覆蓋了幾乎所有的醫(yī)療陣地，對中醫(yī)學(xué)的各種搶救措施，遲早會付諸東流的。一切事物，都有著它自己的興衰規(guī)律。某些先進的東西，取代落后了的東西，是不可阻擋的歷史潮流，中醫(yī)的消亡，也就成了歷史的必然。
當前，許許多多的人們，都是憑著想當然來看問題的。“想當然”、隨大流、人云亦云、用別人的腦筋想問題，憑著某種思維定勢，浮躁不實、夸夸其談，對一些原本復(fù)雜的問題，輕易的做出簡單的判斷，運用過去的老眼光看待變化了的新事物。他們不去厚今薄古，而是厚古薄今，天天都在奢談今不如昔，好像古時的月亮一定比現(xiàn)在圓，好像古代的“嫦娥奔月”比現(xiàn)在的“衛(wèi)星繞月”先進多少倍。想來，令人啼笑皆非。社會的通病導(dǎo)致了對于中醫(yī)的空乏議論，于是，對于中醫(yī)已經(jīng)基本消亡的事實也不去承認，離開事實說大話，什么“中醫(yī)博大精深”、中醫(yī)是“國粹”、中醫(yī)是“國寶”，“中醫(yī)治本”“西醫(yī)治標”云云，他們不去分析事實，憑著想當然說：“中醫(yī)怎么可能消亡呢？真是神經(jīng)病!”
誰是神經(jīng)病的問題且不用爭論，反正我們是憑事實說話的。我們提出“中醫(yī)消亡論”，不是為了吸引眼球、作秀、抬杠、游戲，而是為了對中國今后的醫(yī)學(xué)發(fā)展道路做出一個美好的展望。一切美好愿望的實現(xiàn)都離不開實事求是的認識論，只有承認“中醫(yī)消亡”，才有可能做到實事求是，然后，以事實求實的正確態(tài)度和方法，打破門戶之見，開辟中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的嶄新道路，創(chuàng)建有中國特色的新華醫(yī)學(xué)。, 百拇醫(yī)藥
人類歷史走進21世紀，中國還有中醫(yī)嗎？這個話題很沉重，但又是我們不得不面對的一個大問題。
根據(jù)《健康報》一篇文章的數(shù)字統(tǒng)計，我國傳統(tǒng)中醫(yī)，1998年是5000人，到八年以后的2006年減少了90%以上，總?cè)藬?shù)已經(jīng)不足500人了。現(xiàn)在，又過了兩年，傳統(tǒng)中醫(yī)還有多少人？可想而知。即使還有幾百人的隊伍，大都已經(jīng)年邁，告老隱退，而且散布在偌大中國的13億人口中，猶如鳳毛麟角，與“沒有中醫(yī)”只是席地之別。所以說，數(shù)千年的傳統(tǒng)中醫(yī)，在自己的故鄉(xiāng)中國，已經(jīng)基本消亡了。
很多人會說：“怎么會沒有中醫(yī)呢？中醫(yī)醫(yī)院里的那些大夫，都是中醫(yī)呀!”是的，如果按擁有中醫(yī)師、中藥師以上職稱的中醫(yī)藥人員的人數(shù)統(tǒng)計，大概全國還擁有45萬人以上。這是一個很大的數(shù)字。哦!也正因為有了這個數(shù)字，也才有了當今中醫(yī)去留的新論爭。比如著名的科學(xué)家何祚庥院士，就多次指出中醫(yī)是“偽科學(xué)”，應(yīng)當取締。于是，呼喊中醫(yī)去留的聲浪，此起彼伏�？墒�，中醫(yī)去留的問題已經(jīng)用不著再討論了，因為——傳統(tǒng)中醫(yī)已經(jīng)基本上消亡了。至于，各級中醫(yī)醫(yī)院里的“中醫(yī)”，只不過是一些會開中藥方的西醫(yī)。
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中醫(yī)醫(yī)院里，坐在門診上、巡視在病房里的醫(yī)生們，他們雖然都會擁有“中醫(yī)師”、“主治中醫(yī)師”、“副主任中醫(yī)師”、“主任中醫(yī)師”的種種中、高級職稱，但是你看一看他們的樣子，就知道那不是真正的中醫(yī)。他們掛著西醫(yī)的聽診器，開著西醫(yī)的化驗單，給病人做著西醫(yī)的CT、心電圖、磁共振、鋇餐透視、胃鏡……像西醫(yī)一樣的給病人打肌肉針、輸液、輸血、做著各種手術(shù)……這些診斷、治療的方法，和西醫(yī)一模一樣，沒有區(qū)別，他們是中醫(yī)么？他們能算中醫(yī)么？當然不能算。
有人會說，醫(yī)生的診斷桌上擺著“小枕頭”(中醫(yī)稱“脈診子”)，給病人摸著手腕試著脈，也開中藥處方，怎么能不是中醫(yī)呢？是的，為了打出中醫(yī)這面旗，人們費盡了心思。先說試脈。許多人對中醫(yī)、西醫(yī)的嚴格區(qū)別不明白，只是憑著是否給病人試脈，來判斷他是中醫(yī)、西醫(yī)，覺得給人試脈的就得算中醫(yī)。這，可不是標準!
既然用試脈(中醫(yī)叫切脈)來診斷疾病，何必開出許多化驗單，何必再去做CT呢？多此一舉!大概，那試脈的大夫，就連自己也知道試脈的診斷，不過是擺擺樣子，不起診斷作用的，遠遠比不了現(xiàn)代化儀器診斷來得快、來得準確。所以只是為了趨炎附勢，迎合不懂得什么是中醫(yī)的病人，對神秘中醫(yī)學(xué)的好奇和尊敬，有意識擺出試脈的樣子，表明自己的中醫(yī)身份而已�？墒牵械摹爸嗅t(yī)”，就連王叔和的《脈經(jīng)》、李時珍的《頻湖脈學(xué)》，這些切脈的主要典籍都不一定認真讀過，不一定背誦下來。有的甚至就連“寸關(guān)尺”的具體位置都弄不準確，說不出“浮沉遲數(shù)”“四大脈象”。這種僅僅擺出試脈樣子的醫(yī)生，決不是傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)，只是掛著“中醫(yī)”幌子的西醫(yī)；至于他開出的中藥方，需要另當別論，因為那處方上的藥物是中草藥，屬于中藥，不屬于中醫(yī)。
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有人說，中醫(yī)做CT，那是 “互相借鑒”，是為了發(fā)展中醫(yī)、實現(xiàn)“中醫(yī)現(xiàn)代化”。對此，我們也不能贊同�，F(xiàn)代儀器的檢查結(jié)果，只能得出西醫(yī)的診斷，是絕對得不出中醫(yī)診斷結(jié)論來的。那CT片子和化驗單上，既不會有中醫(yī)的“某某風”，也不會有中醫(yī)的“某某火”，一準都是西醫(yī)的診斷、西醫(yī)的術(shù)語。所以，每一個儀器診斷，都是對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的否定，都是對中醫(yī)診斷的顛覆。所以這不是“中醫(yī)現(xiàn)代化”，而是西醫(yī)徹底的取代中醫(yī)。
我們不是不贊成實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化，問題在于怎么樣實現(xiàn)，實現(xiàn)什么樣的現(xiàn)代化。那些奢談中醫(yī)現(xiàn)代化的人們，如果能夠充分運用現(xiàn)代科技手段，發(fā)明一些屬于中醫(yī)、不屬于西醫(yī)的檢查儀器，那就好了。讓這些新發(fā)明的中醫(yī)儀器，或者讓現(xiàn)有的西醫(yī)儀器，顯示出“四大典籍”、《脈經(jīng)》、《頻湖脈學(xué)》上描述的各種復(fù)雜脈象，再套用陰陽五行、氣血、臟相、“八綱”理論，取代中醫(yī)的切脈，做出符合中醫(yī)理論的診斷，那將是令人信服的“中醫(yī)現(xiàn)代化”；奢談中醫(yī)現(xiàn)代化的人們，也可以發(fā)明出某種儀器，或者運用現(xiàn)有的西醫(yī)儀器，用之于中醫(yī)臨床，讓儀器顯示出“腎虛”的程度，“肝火”的強度，“中風”的風力、風向，“氣滯”的影像，“脾濕”的濕度以及經(jīng)絡(luò)循行的動態(tài)的視頻、經(jīng)絡(luò)罹病的影像圖片等等，那樣，一定會有利于中醫(yī)病癥名稱、病邪性質(zhì)的具體化和量化，有利于恰當?shù)膶嵤┖�、吐、下、和、清、溫、消、補的治療“八法”。那樣，不僅使中醫(yī)實現(xiàn)了現(xiàn)代化，也會極大的發(fā)展中醫(yī)理論�？墒�，很遺憾，改革開放30年了，在高速度實現(xiàn)了現(xiàn)代化的中國，時至今日，還沒有出現(xiàn)這樣的中醫(yī)儀器。事實反復(fù)表明“實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化”的口號，不過是一種讓西醫(yī)堂堂正正覆蓋中醫(yī)、滅亡中醫(yī)的謊言，不是真正的中醫(yī)現(xiàn)代化。我們所看到的，只有中醫(yī)在使用西醫(yī)診斷儀器的同時，中醫(yī)被西醫(yī)俘虜，是中醫(yī)的不斷西醫(yī)化，是中醫(yī)從理論到實踐的全面消亡。因此，我們有理由認為，一切把中醫(yī)使用西醫(yī)儀器現(xiàn)象、把中醫(yī)西化的事實說成“中醫(yī)現(xiàn)代化”的言論，具有一定的欺騙性，是沒有道理的，站不住腳的。
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中醫(yī)、西醫(yī)，在各自的核心理論上，是無法互相對話的兩門不同科學(xué)，各自的發(fā)展方向?qū)儆谀限@北轍，越是發(fā)展，距離越遠。它們之間，只能彼此吞沒，只能是一方取代另一方，一方征服另一方，不會發(fā)生真正意義上的“借鑒”與“發(fā)展”。所以，實現(xiàn)“中醫(yī)現(xiàn)代化”，既不符合中醫(yī)自身的基本理論要求，也一定會出現(xiàn)西醫(yī)取代中醫(yī)、吞沒中醫(yī)的怪現(xiàn)象。
比如，中西醫(yī)對大腦的認識和對待，就很能說明問題。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作，一直沒有介紹大腦的生理解剖，沒有把人的大腦列入五臟六腑的范圍，沒有進行大腦的功能精辟論述。因此，現(xiàn)代人熟知的高血壓、腦溢血、腦瘤這些病名，在中醫(yī)學(xué)的典籍上都是找不到的、不存在的。當然，這不等于說中醫(yī)對腦溢血之類的病就沒有認識，只是說，中醫(yī)的認識非常局限、非常抽象，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)根本無法溝通。在中醫(yī)學(xué)的病因?qū)W中，第一項就是“風”。腦溢血便屬于“風癥”，叫做“中風”。就是說，腦溢血病人忽然口眼歪斜、不省人事、全身抽動等，不是因為腦血管發(fā)生了意外，而是因為中了外界的一種邪風。一般分為兩種，即閉癥、脫癥，治療的方劑則分別為參附湯、小續(xù)命湯。如今，中醫(yī)若是給腦溢血病人做CT，可以肯定，CT片子上只能顯示出腦溢血的位置、范圍等，永遠顯示不出所“中”之“風”的影像。CT片子上既然沒有“風”，那就得放棄“中風”診斷，服從西醫(yī)的“腦溢血”診斷。于是，這兩種完全不可溝約的醫(yī)學(xué)，在這里發(fā)生了嚴重的碰撞。
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所以，在西醫(yī)的強勢地位面前，我們的“中醫(yī)”，沒有理由不去放棄 “四診”，沒有理由不放棄中醫(yī)的“中風”診斷，沒有理由不屈從西醫(yī)“腦溢血”診斷。服從之后，這是中醫(yī)現(xiàn)代化么？不是。我們的所謂“中醫(yī)”，打出去的是中醫(yī)醫(yī)院的牌子，享受的是中醫(yī)醫(yī)師的職稱待遇，在臨床上，取消了中醫(yī)的核心理論、取消了中醫(yī)的四診八綱、取消了中醫(yī)的辨證論治，全面的屈從了西醫(yī)。這——就是中醫(yī)蛻變成為西醫(yī)的真實情況。
這么一分析，我們不難知道，當今的中醫(yī)醫(yī)院里已經(jīng)很難找到傳統(tǒng)中醫(yī)，所謂的“中醫(yī)”，不過是一些有著中醫(yī)職稱的西醫(yī)。難怪一位臺灣來大陸的客商感慨地說：我接觸過許多中醫(yī)院的醫(yī)生，他們滿腦子西醫(yī)的概念，只是開藥時，中、西藥都開。最常見的做法是“西醫(yī)的診斷，中醫(yī)的處方”。
中醫(yī)醫(yī)院里，這些一面給病人做著西醫(yī)的儀器檢查，一面試著脈、開著中藥方的醫(yī)生，是中國現(xiàn)階段的一種職業(yè)。從事“中醫(yī)”職業(yè)的人們自身，是沒有什么可以指責的，中醫(yī)學(xué)的消亡，也決不是這些“中醫(yī)”的過錯。他們都是為病員服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生工作者，不管什么“醫(yī)”，他們都曾經(jīng)為并認病人治病療傷，應(yīng)當贏得我們的尊重。況且，他們中的許多人，明明知道自己干的不是真正的中醫(yī)，可是，得到這份職業(yè)不容易，為了謀生，為了養(yǎng)家戶口，也只好隨大流，也就顧不得、不關(guān)心“中醫(yī)消亡”的事實了。所以，本文對他們的職業(yè)、做法和處境，給予深切同情。
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還應(yīng)當看到，他們在使用了西醫(yī)的儀器檢查后，其診斷符合率比起單純的望、聞、問、切來要高出一些，清楚一些，明了一些，至少是明確了診斷，不大容易耽誤病情大事。而且，在某些疾病的治療上，打針、輸液、做手術(shù)都會發(fā)生，既用中藥，也用西藥，效果上，有時還會超出西醫(yī)，甚至還能令西醫(yī)吃驚。所以，中醫(yī)醫(yī)院的生意照樣紅火。只是，我們客觀地看到，“中醫(yī)”們這種看似不倫不類、雜雜和和的診療方法，與傳統(tǒng)中醫(yī)相去甚遠，與他們的中醫(yī)職稱極不相稱，常常令人困惑不解。
困惑之余，還是要分析一下“中醫(yī)現(xiàn)代化”和“中醫(yī)蛻變成西醫(yī)”的界限。我們可以界定一下傳統(tǒng)中醫(yī)的基本條件，即“四個必須”。第一，必須運用中醫(yī)最基本的望聞問切(四診)診斷技術(shù)，依照古醫(yī)籍中陰陽五行、營衛(wèi)氣血、臟腑經(jīng)絡(luò)的基本理論原則，進行辨證論治；第二，必須按照陰陽、表里、寒熱、虛實這“八綱”，確定風、寒、暑、濕、灶、火這“六淫”、喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這“七情”的所在臟腑、經(jīng)絡(luò)的位置，做出符合中醫(yī)術(shù)語的中醫(yī)診斷；第三，必須避開西醫(yī)的“實驗室診斷”模式，拒絕使用“炎癥”、“腦瘤”、“心肌梗塞”、“高血壓”之類的西醫(yī)診斷名稱；第四，必須遵照理、法、方、藥的各項要求，按照君、臣、佐、使的原則，開寫出中藥處方。要拒絕西醫(yī)的打肌肉針、打吊瓶、開胸、開腹和顱腦外科手術(shù)等治療方法，避免西藥混入。以上“四個必須”，缺一不可，只要缺少了，就不是傳統(tǒng)中醫(yī)。
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傳統(tǒng)中醫(yī)，前面的作古了，后面的蛻變成西醫(yī)了，剩下幾個年邁老人，放在13億中國人的海洋里，不可能撐起中醫(yī)的半壁江山。所以，中醫(yī)學(xué)的基本消亡，已成事實。
面對中醫(yī)學(xué)基本消亡的局面，有的省份采取了一些搶救性措施。某省規(guī)定，從2008年開始，每年一次，對所有在職各級“中醫(yī)師”，進行年度考試，考試不合格的不許上崗�？荚嚨闹饕獌�(nèi)容限定在《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》和《溫病條辨》這四大經(jīng)典上。筆者認為，這種考試雖然會有一定的積極意義，但整個醫(yī)療衛(wèi)生工作現(xiàn)代化的西醫(yī)大環(huán)境，已經(jīng)覆蓋了幾乎所有的醫(yī)療陣地，對中醫(yī)學(xué)的各種搶救措施，遲早會付諸東流的。一切事物，都有著它自己的興衰規(guī)律。某些先進的東西，取代落后了的東西，是不可阻擋的歷史潮流，中醫(yī)的消亡，也就成了歷史的必然。
當前，許許多多的人們，都是憑著想當然來看問題的。“想當然”、隨大流、人云亦云、用別人的腦筋想問題，憑著某種思維定勢，浮躁不實、夸夸其談，對一些原本復(fù)雜的問題，輕易的做出簡單的判斷，運用過去的老眼光看待變化了的新事物。他們不去厚今薄古，而是厚古薄今，天天都在奢談今不如昔，好像古時的月亮一定比現(xiàn)在圓，好像古代的“嫦娥奔月”比現(xiàn)在的“衛(wèi)星繞月”先進多少倍。想來，令人啼笑皆非。社會的通病導(dǎo)致了對于中醫(yī)的空乏議論，于是，對于中醫(yī)已經(jīng)基本消亡的事實也不去承認，離開事實說大話，什么“中醫(yī)博大精深”、中醫(yī)是“國粹”、中醫(yī)是“國寶”，“中醫(yī)治本”“西醫(yī)治標”云云，他們不去分析事實，憑著想當然說：“中醫(yī)怎么可能消亡呢？真是神經(jīng)病!”
誰是神經(jīng)病的問題且不用爭論，反正我們是憑事實說話的。我們提出“中醫(yī)消亡論”，不是為了吸引眼球、作秀、抬杠、游戲，而是為了對中國今后的醫(yī)學(xué)發(fā)展道路做出一個美好的展望。一切美好愿望的實現(xiàn)都離不開實事求是的認識論，只有承認“中醫(yī)消亡”，才有可能做到實事求是，然后，以事實求實的正確態(tài)度和方法，打破門戶之見，開辟中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的嶄新道路，創(chuàng)建有中國特色的新華醫(yī)學(xué)。, 百拇醫(yī)藥
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