被中醫(yī)深度套牢的人
張功耀
中醫(yī)好比一支垃圾股，誰(shuí)買誰(shuí)就要被深度套牢。那么，被中醫(yī)這支垃圾股深度套牢的是哪些人呢？
第一，政府
自從中醫(yī)被“國(guó)營(yíng)”以后，中醫(yī)就逐步累積成了中央政府一個(gè)不小的財(cái)政負(fù)擔(dān)和政治負(fù)擔(dān)。改革開放以后，這個(gè)問題越來(lái)越顯得尖銳而且敏感。
這個(gè)問題，最早是在70年代末80年代初通過中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生分配難這個(gè)問題暴露出來(lái)的。為了解決這個(gè)矛盾，中央政府不得不擴(kuò)大中醫(yī)醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模來(lái)安置中醫(yī)藥大學(xué)的畢業(yè)生�？墒�，1984年“包老爺進(jìn)城”(從農(nóng)村大包干發(fā)展到城市大包干)以后，這些中醫(yī)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)開始出問題了。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，“干與不干一個(gè)樣”，中醫(yī)生的工資當(dāng)然不成問題�！鞍蠣斶M(jìn)城”以后，情況就不同了。人家有獎(jiǎng)金，中醫(yī)醫(yī)院發(fā)不了獎(jiǎng)金，問題就出來(lái)了。記得“六四事件”之前，有位作者在《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表了一篇文章，非常委婉地談起了中醫(yī)的這種尷尬�？上В瑳]有人重視這個(gè)問題。
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到90年代初，中國(guó)的改革開放有了深入發(fā)展。中醫(yī)找到了“走出去”這條路。當(dāng)時(shí)，他們就像撈到一根救命稻草一樣。內(nèi)地的中醫(yī)生和香港、臺(tái)灣的中醫(yī)生，都是難兄難弟。他們開始聯(lián)手，一邊攻內(nèi)地市場(chǎng)，一邊走向世界。
然而，這個(gè)“走出去”的戰(zhàn)略，只出現(xiàn)了短暫的繁榮。正好又是這種短暫的繁榮，掩蓋了中醫(yī)中藥深層次的矛盾。國(guó)際社會(huì)按照“保健品模式”接受中醫(yī)中藥之后，國(guó)內(nèi)的宣傳工具報(bào)喜不報(bào)憂，把所有深層次的問題全都掩蓋下去了。其實(shí)，國(guó)際社會(huì)以“保健品模式”接受中醫(yī)中藥，并不意味著這些國(guó)家承認(rèn)了中醫(yī)是一種合法的醫(yī)術(shù),或承認(rèn)了中藥是合法的用藥。加上世界性的環(huán)境保護(hù)運(yùn)動(dòng)，中醫(yī)中藥濫用動(dòng)植物資源的事情被一一揭露出來(lái)，它引發(fā)許多國(guó)家的民間組織起來(lái)要求他們的政府杯葛中醫(yī)中藥。從那以后，中醫(yī)中藥的國(guó)際生存空間受到了約束。我國(guó)的中草藥出口戰(zhàn)略不得不轉(zhuǎn)為向國(guó)外提供原材料。這個(gè)戰(zhàn)略重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致了我國(guó)植物資源的毀滅性破壞�！暗赖厮幉摹币呀�(jīng)走到了滅絕的邊緣。
國(guó)內(nèi)市場(chǎng)推不開，國(guó)際市場(chǎng)準(zhǔn)入的門檻越來(lái)越高，中醫(yī)生隊(duì)伍又那么大，他們也要吃飯、穿衣、看病(他們自己是醫(yī)生，但是他們的病要西醫(yī)生看)、要養(yǎng)老、要送孩子上學(xué)，如此等等。我想，中央政府對(duì)中醫(yī)所面臨的這些困境是知道的。但是，誰(shuí)也解不了套。于是，中央政府不得不花錢“大力扶持中醫(yī)”。
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這樣的經(jīng)費(fèi)扶持力度有多大呢？
盡管當(dāng)前的中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)有8、90%的西醫(yī)因素了，許多中醫(yī)醫(yī)院明明知道掛中醫(yī)的牌子不利于經(jīng)營(yíng)，但是，他們卻至今還不愿意更名。奧秘就在于，打中醫(yī)的牌子，國(guó)家有扶持經(jīng)費(fèi)給。門口掛一塊牌子，就能換回來(lái)幾十萬(wàn)、上百萬(wàn)的財(cái)政扶持經(jīng)費(fèi)，這樣的好處，誰(shuí)不愿意干？換了我，也會(huì)拼命地去“捍衛(wèi)中醫(yī)”。
此外，中醫(yī)本來(lái)就沒有什么科學(xué)基礎(chǔ)，我國(guó)卻硬生生地辦起了50多所中醫(yī)藥大學(xué)，30多家中醫(yī)藥研究院。他們一方面吃“扶持經(jīng)費(fèi)”，另一方面還得吃“教育經(jīng)費(fèi)”和“科研經(jīng)費(fèi)”。這些投入加在一起，全國(guó)每年不下130億元人民幣。
中央政府投入120億元給航天工業(yè)，我們終歸看到了一個(gè)“神州一號(hào)”。中央政府每年給中醫(yī)投入這么大，我們看見了什么呢？不用說(shuō)別的，中醫(yī)搞了那么多的“科研”，居然全都是“狗肉上不得正席”的東西。更加尷尬的是中醫(yī)藥大學(xué)。中央政府花錢辦中醫(yī)藥大學(xué)的結(jié)果，沒有推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和文化的繁榮，反倒不斷累積了就業(yè)難、醫(yī)托多(幾乎所有醫(yī)托都是為中醫(yī)做的)、學(xué)風(fēng)敗壞等社會(huì)問題。
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第二、中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)生
我國(guó)中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難開始于上世紀(jì)80年代中期“包老爺進(jìn)城”之后。因?yàn)槟莻�(gè)時(shí)候是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，政府可以通過“壓下去”，或辦中醫(yī)院，來(lái)解決中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)問題。很明顯，到如今，這兩條措施的作用已經(jīng)走到盡頭了。政府壓不下去了。通過政府投資擴(kuò)大中醫(yī)院規(guī)模和數(shù)量，我估計(jì)中央政府也不會(huì)那樣干了。如今全國(guó)每年畢業(yè)中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生9萬(wàn)多人，每個(gè)中醫(yī)院安置1000人，每年都要建90個(gè)中醫(yī)院。當(dāng)前的實(shí)際情況是，每年全國(guó)的中醫(yī)崗位在以8200人左右的速度萎縮。不用說(shuō)別的，就是中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)生人數(shù)比例都已經(jīng)萎縮到了5.7%。換句話說(shuō)，中醫(yī)醫(yī)院的專業(yè)人員結(jié)構(gòu)中，有94.3%不是學(xué)中醫(yī)的。中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)崗位都在萎縮，中醫(yī)生還能在其它中醫(yī)崗位上就業(yè)嗎？
另外還有一個(gè)數(shù)字。盡管每年中醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書考試依然在進(jìn)行，但是，中醫(yī)界“有執(zhí)照沒車開”的人卻已經(jīng)超過了22萬(wàn)，而且，每年還在增加。也就是說(shuō)，每年都有不少已經(jīng)拿到中醫(yī)行醫(yī)執(zhí)照的人退出了中醫(yī)崗位。這樣的“行醫(yī)執(zhí)照”又有什么用？我想，每個(gè)中醫(yī)生都心知肚明。
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可見，凡是買了中醫(yī)中藥這支股票的中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)生，解起套來(lái)非常困難。依我看，他們不割肉解不了套。我所謂“割肉”，當(dāng)然就是對(duì)中醫(yī)中藥說(shuō)“拜拜”!這樣一來(lái)，盡管四年中醫(yī)藥大學(xué)的苦讀算是浪費(fèi)了，但是，總比套在中醫(yī)中藥里邊半死不活要好得多。
第三、中醫(yī)從業(yè)人員
中醫(yī)生面臨的市場(chǎng)困境是中醫(yī)萎縮。對(duì)此，誰(shuí)也無(wú)力回天。中央政府采取“捍衛(wèi)中醫(yī)”和“扶持中醫(yī)”的政策，只能起暫時(shí)的安撫人心的作用，終究不是長(zhǎng)久之計(jì)。如果中醫(yī)生不借這個(gè)機(jī)會(huì)重新找準(zhǔn)自己的位置，依然待在中醫(yī)里邊執(zhí)迷不悟的話，我看不出他們會(huì)有什么未來(lái)前景，只能被中醫(yī)愈加套牢，以至于最終不能自拔。因?yàn)橹嗅t(yī)這支股票肯定還是會(huì)繼續(xù)看跌的。
中醫(yī)生與其它行業(yè)的人員有所不同。搞鉗工的，可以進(jìn)汽車廠，也可以進(jìn)礦山機(jī)械廠。學(xué)哲學(xué)的不能在大學(xué)上課，可以去工廠、機(jī)關(guān)、部隊(duì)搞政工，或去中學(xué)上政治課。就是采磷礦的礦工，如果磷礦倒閉了，也還可以轉(zhuǎn)去采煤。學(xué)中醫(yī)的要實(shí)現(xiàn)這種職業(yè)化轉(zhuǎn)移就相當(dāng)困難。他們學(xué)的外語(yǔ)，不足以去當(dāng)翻譯；他們學(xué)的古漢語(yǔ)不足以去教語(yǔ)文；他們學(xué)的西醫(yī)課程，人家不信任。自認(rèn)為“博大精深”的東西，結(jié)果卻全無(wú)用場(chǎng)。所以，中醫(yī)從業(yè)人員實(shí)現(xiàn)職業(yè)化轉(zhuǎn)移，比其它專業(yè)背景的人實(shí)現(xiàn)職業(yè)化轉(zhuǎn)移，要困難得多。
也許是我過于杞人憂天。我實(shí)在想不出買了中醫(yī)股票的那些人，不告別中醫(yī)中藥又如何能夠解套？, 百拇醫(yī)藥
中醫(yī)好比一支垃圾股，誰(shuí)買誰(shuí)就要被深度套牢。那么，被中醫(yī)這支垃圾股深度套牢的是哪些人呢？
第一，政府
自從中醫(yī)被“國(guó)營(yíng)”以后，中醫(yī)就逐步累積成了中央政府一個(gè)不小的財(cái)政負(fù)擔(dān)和政治負(fù)擔(dān)。改革開放以后，這個(gè)問題越來(lái)越顯得尖銳而且敏感。
這個(gè)問題，最早是在70年代末80年代初通過中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生分配難這個(gè)問題暴露出來(lái)的。為了解決這個(gè)矛盾，中央政府不得不擴(kuò)大中醫(yī)醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模來(lái)安置中醫(yī)藥大學(xué)的畢業(yè)生�？墒�，1984年“包老爺進(jìn)城”(從農(nóng)村大包干發(fā)展到城市大包干)以后，這些中醫(yī)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)開始出問題了。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，“干與不干一個(gè)樣”，中醫(yī)生的工資當(dāng)然不成問題�！鞍蠣斶M(jìn)城”以后，情況就不同了。人家有獎(jiǎng)金，中醫(yī)醫(yī)院發(fā)不了獎(jiǎng)金，問題就出來(lái)了。記得“六四事件”之前，有位作者在《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表了一篇文章，非常委婉地談起了中醫(yī)的這種尷尬�？上В瑳]有人重視這個(gè)問題。
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到90年代初，中國(guó)的改革開放有了深入發(fā)展。中醫(yī)找到了“走出去”這條路。當(dāng)時(shí)，他們就像撈到一根救命稻草一樣。內(nèi)地的中醫(yī)生和香港、臺(tái)灣的中醫(yī)生，都是難兄難弟。他們開始聯(lián)手，一邊攻內(nèi)地市場(chǎng)，一邊走向世界。
然而，這個(gè)“走出去”的戰(zhàn)略，只出現(xiàn)了短暫的繁榮。正好又是這種短暫的繁榮，掩蓋了中醫(yī)中藥深層次的矛盾。國(guó)際社會(huì)按照“保健品模式”接受中醫(yī)中藥之后，國(guó)內(nèi)的宣傳工具報(bào)喜不報(bào)憂，把所有深層次的問題全都掩蓋下去了。其實(shí)，國(guó)際社會(huì)以“保健品模式”接受中醫(yī)中藥，并不意味著這些國(guó)家承認(rèn)了中醫(yī)是一種合法的醫(yī)術(shù),或承認(rèn)了中藥是合法的用藥。加上世界性的環(huán)境保護(hù)運(yùn)動(dòng)，中醫(yī)中藥濫用動(dòng)植物資源的事情被一一揭露出來(lái)，它引發(fā)許多國(guó)家的民間組織起來(lái)要求他們的政府杯葛中醫(yī)中藥。從那以后，中醫(yī)中藥的國(guó)際生存空間受到了約束。我國(guó)的中草藥出口戰(zhàn)略不得不轉(zhuǎn)為向國(guó)外提供原材料。這個(gè)戰(zhàn)略重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致了我國(guó)植物資源的毀滅性破壞�！暗赖厮幉摹币呀�(jīng)走到了滅絕的邊緣。
國(guó)內(nèi)市場(chǎng)推不開，國(guó)際市場(chǎng)準(zhǔn)入的門檻越來(lái)越高，中醫(yī)生隊(duì)伍又那么大，他們也要吃飯、穿衣、看病(他們自己是醫(yī)生，但是他們的病要西醫(yī)生看)、要養(yǎng)老、要送孩子上學(xué)，如此等等。我想，中央政府對(duì)中醫(yī)所面臨的這些困境是知道的。但是，誰(shuí)也解不了套。于是，中央政府不得不花錢“大力扶持中醫(yī)”。
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這樣的經(jīng)費(fèi)扶持力度有多大呢？
盡管當(dāng)前的中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)有8、90%的西醫(yī)因素了，許多中醫(yī)醫(yī)院明明知道掛中醫(yī)的牌子不利于經(jīng)營(yíng)，但是，他們卻至今還不愿意更名。奧秘就在于，打中醫(yī)的牌子，國(guó)家有扶持經(jīng)費(fèi)給。門口掛一塊牌子，就能換回來(lái)幾十萬(wàn)、上百萬(wàn)的財(cái)政扶持經(jīng)費(fèi)，這樣的好處，誰(shuí)不愿意干？換了我，也會(huì)拼命地去“捍衛(wèi)中醫(yī)”。
此外，中醫(yī)本來(lái)就沒有什么科學(xué)基礎(chǔ)，我國(guó)卻硬生生地辦起了50多所中醫(yī)藥大學(xué)，30多家中醫(yī)藥研究院。他們一方面吃“扶持經(jīng)費(fèi)”，另一方面還得吃“教育經(jīng)費(fèi)”和“科研經(jīng)費(fèi)”。這些投入加在一起，全國(guó)每年不下130億元人民幣。
中央政府投入120億元給航天工業(yè)，我們終歸看到了一個(gè)“神州一號(hào)”。中央政府每年給中醫(yī)投入這么大，我們看見了什么呢？不用說(shuō)別的，中醫(yī)搞了那么多的“科研”，居然全都是“狗肉上不得正席”的東西。更加尷尬的是中醫(yī)藥大學(xué)。中央政府花錢辦中醫(yī)藥大學(xué)的結(jié)果，沒有推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和文化的繁榮，反倒不斷累積了就業(yè)難、醫(yī)托多(幾乎所有醫(yī)托都是為中醫(yī)做的)、學(xué)風(fēng)敗壞等社會(huì)問題。
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第二、中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)生
我國(guó)中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難開始于上世紀(jì)80年代中期“包老爺進(jìn)城”之后。因?yàn)槟莻�(gè)時(shí)候是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，政府可以通過“壓下去”，或辦中醫(yī)院，來(lái)解決中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)問題。很明顯，到如今，這兩條措施的作用已經(jīng)走到盡頭了。政府壓不下去了。通過政府投資擴(kuò)大中醫(yī)院規(guī)模和數(shù)量，我估計(jì)中央政府也不會(huì)那樣干了。如今全國(guó)每年畢業(yè)中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生9萬(wàn)多人，每個(gè)中醫(yī)院安置1000人，每年都要建90個(gè)中醫(yī)院。當(dāng)前的實(shí)際情況是，每年全國(guó)的中醫(yī)崗位在以8200人左右的速度萎縮。不用說(shuō)別的，就是中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)生人數(shù)比例都已經(jīng)萎縮到了5.7%。換句話說(shuō)，中醫(yī)醫(yī)院的專業(yè)人員結(jié)構(gòu)中，有94.3%不是學(xué)中醫(yī)的。中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)崗位都在萎縮，中醫(yī)生還能在其它中醫(yī)崗位上就業(yè)嗎？
另外還有一個(gè)數(shù)字。盡管每年中醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書考試依然在進(jìn)行，但是，中醫(yī)界“有執(zhí)照沒車開”的人卻已經(jīng)超過了22萬(wàn)，而且，每年還在增加。也就是說(shuō)，每年都有不少已經(jīng)拿到中醫(yī)行醫(yī)執(zhí)照的人退出了中醫(yī)崗位。這樣的“行醫(yī)執(zhí)照”又有什么用？我想，每個(gè)中醫(yī)生都心知肚明。
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可見，凡是買了中醫(yī)中藥這支股票的中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)生，解起套來(lái)非常困難。依我看，他們不割肉解不了套。我所謂“割肉”，當(dāng)然就是對(duì)中醫(yī)中藥說(shuō)“拜拜”!這樣一來(lái)，盡管四年中醫(yī)藥大學(xué)的苦讀算是浪費(fèi)了，但是，總比套在中醫(yī)中藥里邊半死不活要好得多。
第三、中醫(yī)從業(yè)人員
中醫(yī)生面臨的市場(chǎng)困境是中醫(yī)萎縮。對(duì)此，誰(shuí)也無(wú)力回天。中央政府采取“捍衛(wèi)中醫(yī)”和“扶持中醫(yī)”的政策，只能起暫時(shí)的安撫人心的作用，終究不是長(zhǎng)久之計(jì)。如果中醫(yī)生不借這個(gè)機(jī)會(huì)重新找準(zhǔn)自己的位置，依然待在中醫(yī)里邊執(zhí)迷不悟的話，我看不出他們會(huì)有什么未來(lái)前景，只能被中醫(yī)愈加套牢，以至于最終不能自拔。因?yàn)橹嗅t(yī)這支股票肯定還是會(huì)繼續(xù)看跌的。
中醫(yī)生與其它行業(yè)的人員有所不同。搞鉗工的，可以進(jìn)汽車廠，也可以進(jìn)礦山機(jī)械廠。學(xué)哲學(xué)的不能在大學(xué)上課，可以去工廠、機(jī)關(guān)、部隊(duì)搞政工，或去中學(xué)上政治課。就是采磷礦的礦工，如果磷礦倒閉了，也還可以轉(zhuǎn)去采煤。學(xué)中醫(yī)的要實(shí)現(xiàn)這種職業(yè)化轉(zhuǎn)移就相當(dāng)困難。他們學(xué)的外語(yǔ)，不足以去當(dāng)翻譯；他們學(xué)的古漢語(yǔ)不足以去教語(yǔ)文；他們學(xué)的西醫(yī)課程，人家不信任。自認(rèn)為“博大精深”的東西，結(jié)果卻全無(wú)用場(chǎng)。所以，中醫(yī)從業(yè)人員實(shí)現(xiàn)職業(yè)化轉(zhuǎn)移，比其它專業(yè)背景的人實(shí)現(xiàn)職業(yè)化轉(zhuǎn)移，要困難得多。
也許是我過于杞人憂天。我實(shí)在想不出買了中醫(yī)股票的那些人，不告別中醫(yī)中藥又如何能夠解套？, 百拇醫(yī)藥
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