加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理防止醫(yī)源性感染.ppt
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參見附件(331kb)。
加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
防止醫(yī)源性感染
山西省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所
石 磊
一、醫(yī)療廢物的危害
二、醫(yī)療廢物的定義與分類
三、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)
和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定
四、醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理
六、醫(yī)療廢物管理的行政處罰
《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于2003年6月4日經(jīng)國(guó)務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議討論通過,國(guó)務(wù)院總理溫家寶于2003年6月16日簽署第380號(hào)國(guó)務(wù)院令，頒布實(shí)施《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。這是我國(guó)醫(yī)療廢物管理的一個(gè)里程碑,標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物的管理走入法制化的軌道。
制定《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的
宗旨及目的:
宗旨: 為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理。
目的： 防止疾病傳播
保障人體健康
保護(hù)生態(tài)環(huán)境
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局分別或聯(lián)合制定以下配套法規(guī)、文件：
* 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》
* 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》
* 《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》
* 《醫(yī)療廢物分類目錄》
* 《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的 規(guī)定》
一、醫(yī)療廢物的危害
(一)醫(yī)療廢物的特性：
* 面廣點(diǎn)多
* 常伴左右
* 數(shù)量龐雜
* 種類繁多
* 危害嚴(yán)重
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生廢物的比例
一般性廢物占80%
危害性廢物占20% 其中:
感染性廢物與病理性廢物:15%
藥物性廢物與化學(xué)性廢物:3%
損傷性廢物:1%
放射性廢物:1%
(三)醫(yī)療廢物對(duì)人體健康危害:
> 艾滋病
> 乙型肝炎與丙型肝炎
> 胃腸道感染
> 呼吸道感染
> 血液感染
> 皮膚感染
> 放射性損傷
> 中毒(藥物性廢物和化學(xué)性廢物引起)
(四)醫(yī)療廢物危害的對(duì)象
* 醫(yī)生與護(hù)士
* 病人
* 醫(yī)院后勤人員
* 醫(yī)療廢物收集處置人員
* 公眾(拾荒者)
損傷性廢物(針頭)刺傷后的感染率:
* HBV 6---30%
* HCV 0.4---6%
* HIV 0.25---4%
防止醫(yī)療廢物造成醫(yī)源性感染的措施：
* 建立完善的醫(yī)療廢物管理體系
* 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)
醫(yī)療廢物管理體系包括：
1.專門的法規(guī)和技術(shù)體系
2.專業(yè)收集、運(yùn)輸和處理系統(tǒng)
完善的醫(yī)療廢物管理體系的作用:
(1)幫助控制醫(yī)院獲得性感染,鞏固正確洗 手的效果。(2)減少社區(qū)暴露于多耐藥性細(xì)菌的機(jī)率。(3)大幅減少AIDS、膿毒癥、肝炎等從醫(yī)療廢物途經(jīng)引起的傳播(4)控制經(jīng)動(dòng)物傳播的傳染病。(5)切斷感染的循環(huán)。(6)省時(shí)省力的解決醫(yī)務(wù)人員的安全防護(hù)問題，包括減少針刺的危險(xiǎn)。(7)杜絕醫(yī)療廢物的非法再利用。
醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)健康與安全標(biāo)準(zhǔn)：
①正確的健康教育與培訓(xùn)。
②個(gè)人防護(hù)服及用具：包括頭盔、面罩、眼罩、手套、工業(yè)靴等。
③有效的職業(yè)健康計(jì)劃：包括預(yù)防免疫接種，暴露后預(yù)防，醫(yī)學(xué)觀察。
④個(gè)人衛(wèi)生：包括洗手習(xí)慣及減少接觸有害醫(yī)療廢物。
二、醫(yī)療廢物的定義與分類
1.醫(yī)療廢物的定義:
是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
2.醫(yī)療廢物的分類：(七類)
* 感染性廢物
* 損傷性廢物
* 藥物性廢物
* 病理性廢物
* 化學(xué)性廢物
* 放射性廢物
* 其他類
三、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)
準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定
(一)包裝袋標(biāo)準(zhǔn)
1.包裝袋不得使用聚氯乙烯塑料為制造原料。
2.聚乙烯包裝袋正常使用時(shí)不得滲漏、破裂、穿孔。
3.包裝袋的顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類型的文字說
明。
4.包裝袋上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。
5.最大容積為0.1m3,大小和形狀適中，便于搬運(yùn)和配合
周轉(zhuǎn)箱盛裝。
6.當(dāng)包裝袋容積在0.1m3范圍內(nèi),包裝袋規(guī)格可以根據(jù)用戶
要求確定。
7.當(dāng)用戶有特殊要求，并且包裝袋容積超過0.1m3時(shí),應(yīng)保
證包裝袋防滲漏、防破裂、防穿孔。
醫(yī)用垃圾專用包裝袋樣式：
(二)利器盒標(biāo)準(zhǔn)
1.利器盒整體為硬制材料制成，密封，以保證利器盒在正常
使用的情況下，盒內(nèi)盛裝的利器不撒漏，利器盒一旦被封
口，則無法在不破壞的情況下被再次打開。
2.利器盒能防穿刺，其盛裝的注射器針頭、破碎玻璃片等銳
利器具不能穿刺利器盒。
3.滿盛裝量的利器盒從1.5m高處垂直跌落至水泥地面,連續(xù)
3次,利器盒不會(huì)出現(xiàn)破裂,被刺穿等情況。
4.利器盒應(yīng)易于焚燒。
5.利器盒整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明"損傷性廢物"。
6.利器盒上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。
7.利器盒規(guī)格尺寸可根據(jù)用戶要求確定。
醫(yī)用垃圾專用利器盒樣式：
(三)周轉(zhuǎn)箱(桶)標(biāo)準(zhǔn)
1.周轉(zhuǎn)箱整體為硬制材料，防液體滲漏，可一次性或多次
重復(fù)使用。
2 .多次重復(fù)使用的周轉(zhuǎn)箱(桶)應(yīng)能被快速消毒或清洗。
3 .周轉(zhuǎn)箱(桶)整體為黃色，外表面應(yīng)印(噴)制醫(yī)療廢
物警示標(biāo)識(shí)和文字說明。
4 .周轉(zhuǎn)箱箱體應(yīng)選用高密度聚乙烯為原料采用注塑工藝生
產(chǎn)；箱體蓋選用高密度聚乙烯與聚丙烯共混或?qū)Ｓ昧喜?br/>
用注塑工藝生產(chǎn)。
5 .推薦采用長(zhǎng)方體周轉(zhuǎn)箱：
長(zhǎng)×寬×高(mm)=600×500×400
周轉(zhuǎn)箱(桶)規(guī)格也可根據(jù)用戶要求制造。
6 .跌落強(qiáng)度：常溫下負(fù)重20kg的試樣從1.5m高度垂直跌落
至水泥地面 ......
加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
防止醫(yī)源性感染
山西省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所
石 磊
一、醫(yī)療廢物的危害
二、醫(yī)療廢物的定義與分類
三、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)
和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定
四、醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理
六、醫(yī)療廢物管理的行政處罰
《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于2003年6月4日經(jīng)國(guó)務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議討論通過,國(guó)務(wù)院總理溫家寶于2003年6月16日簽署第380號(hào)國(guó)務(wù)院令，頒布實(shí)施《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。這是我國(guó)醫(yī)療廢物管理的一個(gè)里程碑,標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物的管理走入法制化的軌道。
制定《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的
宗旨及目的:
宗旨: 為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理。
目的： 防止疾病傳播
保障人體健康
保護(hù)生態(tài)環(huán)境
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局分別或聯(lián)合制定以下配套法規(guī)、文件：
* 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》
* 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》
* 《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》
* 《醫(yī)療廢物分類目錄》
* 《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的 規(guī)定》
一、醫(yī)療廢物的危害
(一)醫(yī)療廢物的特性：
* 面廣點(diǎn)多
* 常伴左右
* 數(shù)量龐雜
* 種類繁多
* 危害嚴(yán)重
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生廢物的比例
一般性廢物占80%
危害性廢物占20% 其中:
感染性廢物與病理性廢物:15%
藥物性廢物與化學(xué)性廢物:3%
損傷性廢物:1%
放射性廢物:1%
(三)醫(yī)療廢物對(duì)人體健康危害:
> 艾滋病
> 乙型肝炎與丙型肝炎
> 胃腸道感染
> 呼吸道感染
> 血液感染
> 皮膚感染
> 放射性損傷
> 中毒(藥物性廢物和化學(xué)性廢物引起)
(四)醫(yī)療廢物危害的對(duì)象
* 醫(yī)生與護(hù)士
* 病人
* 醫(yī)院后勤人員
* 醫(yī)療廢物收集處置人員
* 公眾(拾荒者)
損傷性廢物(針頭)刺傷后的感染率:
* HBV 6---30%
* HCV 0.4---6%
* HIV 0.25---4%
防止醫(yī)療廢物造成醫(yī)源性感染的措施：
* 建立完善的醫(yī)療廢物管理體系
* 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)
醫(yī)療廢物管理體系包括：
1.專門的法規(guī)和技術(shù)體系
2.專業(yè)收集、運(yùn)輸和處理系統(tǒng)
完善的醫(yī)療廢物管理體系的作用:
(1)幫助控制醫(yī)院獲得性感染,鞏固正確洗 手的效果。(2)減少社區(qū)暴露于多耐藥性細(xì)菌的機(jī)率。(3)大幅減少AIDS、膿毒癥、肝炎等從醫(yī)療廢物途經(jīng)引起的傳播(4)控制經(jīng)動(dòng)物傳播的傳染病。(5)切斷感染的循環(huán)。(6)省時(shí)省力的解決醫(yī)務(wù)人員的安全防護(hù)問題，包括減少針刺的危險(xiǎn)。(7)杜絕醫(yī)療廢物的非法再利用。
醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)健康與安全標(biāo)準(zhǔn)：
①正確的健康教育與培訓(xùn)。
②個(gè)人防護(hù)服及用具：包括頭盔、面罩、眼罩、手套、工業(yè)靴等。
③有效的職業(yè)健康計(jì)劃：包括預(yù)防免疫接種，暴露后預(yù)防，醫(yī)學(xué)觀察。
④個(gè)人衛(wèi)生：包括洗手習(xí)慣及減少接觸有害醫(yī)療廢物。
二、醫(yī)療廢物的定義與分類
1.醫(yī)療廢物的定義:
是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
2.醫(yī)療廢物的分類：(七類)
* 感染性廢物
* 損傷性廢物
* 藥物性廢物
* 病理性廢物
* 化學(xué)性廢物
* 放射性廢物
* 其他類
三、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)
準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定
(一)包裝袋標(biāo)準(zhǔn)
1.包裝袋不得使用聚氯乙烯塑料為制造原料。
2.聚乙烯包裝袋正常使用時(shí)不得滲漏、破裂、穿孔。
3.包裝袋的顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類型的文字說
明。
4.包裝袋上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。
5.最大容積為0.1m3,大小和形狀適中，便于搬運(yùn)和配合
周轉(zhuǎn)箱盛裝。
6.當(dāng)包裝袋容積在0.1m3范圍內(nèi),包裝袋規(guī)格可以根據(jù)用戶
要求確定。
7.當(dāng)用戶有特殊要求，并且包裝袋容積超過0.1m3時(shí),應(yīng)保
證包裝袋防滲漏、防破裂、防穿孔。
醫(yī)用垃圾專用包裝袋樣式：
(二)利器盒標(biāo)準(zhǔn)
1.利器盒整體為硬制材料制成，密封，以保證利器盒在正常
使用的情況下，盒內(nèi)盛裝的利器不撒漏，利器盒一旦被封
口，則無法在不破壞的情況下被再次打開。
2.利器盒能防穿刺，其盛裝的注射器針頭、破碎玻璃片等銳
利器具不能穿刺利器盒。
3.滿盛裝量的利器盒從1.5m高處垂直跌落至水泥地面,連續(xù)
3次,利器盒不會(huì)出現(xiàn)破裂,被刺穿等情況。
4.利器盒應(yīng)易于焚燒。
5.利器盒整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明"損傷性廢物"。
6.利器盒上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。
7.利器盒規(guī)格尺寸可根據(jù)用戶要求確定。
醫(yī)用垃圾專用利器盒樣式：
(三)周轉(zhuǎn)箱(桶)標(biāo)準(zhǔn)
1.周轉(zhuǎn)箱整體為硬制材料，防液體滲漏，可一次性或多次
重復(fù)使用。
2 .多次重復(fù)使用的周轉(zhuǎn)箱(桶)應(yīng)能被快速消毒或清洗。
3 .周轉(zhuǎn)箱(桶)整體為黃色，外表面應(yīng)印(噴)制醫(yī)療廢
物警示標(biāo)識(shí)和文字說明。
4 .周轉(zhuǎn)箱箱體應(yīng)選用高密度聚乙烯為原料采用注塑工藝生
產(chǎn)；箱體蓋選用高密度聚乙烯與聚丙烯共混或?qū)Ｓ昧喜?br/>
用注塑工藝生產(chǎn)。
5 .推薦采用長(zhǎng)方體周轉(zhuǎn)箱：
長(zhǎng)×寬×高(mm)=600×500×400
周轉(zhuǎn)箱(桶)規(guī)格也可根據(jù)用戶要求制造。
6 .跌落強(qiáng)度：常溫下負(fù)重20kg的試樣從1.5m高度垂直跌落
至水泥地面 ......
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