新生兒呼吸機的調(diào)節(jié)技巧.PPT
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參見附件(3124kb)。
呼吸機是搶救呼吸衰竭的重要武器
呼吸機問世前呼吸衰竭病死率75%
近20年來呼吸機及其操作技術(shù)不斷進步
已使呼吸衰竭病死率下降至5%
新一代呼吸機增添了許多新的通氣方式和旋鈕
有必要熟練掌握其操作和調(diào)節(jié)技巧
(4)潮氣量(VT)
現(xiàn)代呼吸機可直接調(diào)節(jié)VT
并可在顯示屏上顯示實際VT
而不必調(diào)節(jié)流量
新生兒正常的VT約6-8ml/Kg
VT↑:VE↑,CO2排出↑,PCO2↓,pH↑
MAP↑,PO2↑
⑾ SPONT(Auto)和SIMV時的其他變數(shù)
●觸發(fā)靈敏度(Strigger):一般調(diào)至-1cm
過高:患兒呼吸費力,作功增加
過低:易致誤觸發(fā)
●壓力支持(PSV):補充自主吸氣壓的不足
一般調(diào)至較PIP低2~4cmH2O即可
●容量支持(VSV):補充自主呼吸潮氣量的不足
一般調(diào)至5~6ml/kg即可
●卸載(Unloading)
又稱按比例輔助通氣(PAV)
通過微機測算患兒呼吸道的順應(yīng)性和阻力
減輕彈性和(或)阻力負(fù)荷,減少呼吸作功
彈性(E)卸載旋鈕:0~4mbar·ml-1
阻力(R)卸載旋鈕:0~200mbar·L-1·S-1
實際上可視為對患兒吸氣努力的放大
THANKS!
呼吸機是搶救呼吸衰竭的重要武器
呼吸機問世前呼吸衰竭病死率75%
近20年來呼吸機及其操作技術(shù)不斷進步
已使呼吸衰竭病死率下降至5%
新一代呼吸機增添了許多新的通氣方式和旋鈕
有必要熟練掌握其操作和調(diào)節(jié)技巧
(4)潮氣量(VT)
現(xiàn)代呼吸機可直接調(diào)節(jié)VT
并可在顯示屏上顯示實際VT
而不必調(diào)節(jié)流量
新生兒正常的VT約6-8ml/Kg
VT↑:VE↑,CO2排出↑,PCO2↓,pH↑
MAP↑,PO2↑
⑾ SPONT(Auto)和SIMV時的其他變數(shù)
●觸發(fā)靈敏度(Strigger):一般調(diào)至-1cm
過高:患兒呼吸費力,作功增加
過低:易致誤觸發(fā)
●壓力支持(PSV):補充自主吸氣壓的不足
一般調(diào)至較PIP低2~4cmH2O即可
●容量支持(VSV):補充自主呼吸潮氣量的不足
一般調(diào)至5~6ml/kg即可
●卸載(Unloading)
又稱按比例輔助通氣(PAV)
通過微機測算患兒呼吸道的順應(yīng)性和阻力
減輕彈性和(或)阻力負(fù)荷,減少呼吸作功
彈性(E)卸載旋鈕:0~4mbar·ml-1
阻力(R)卸載旋鈕:0~200mbar·L-1·S-1
實際上可視為對患兒吸氣努力的放大
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