王綿之運(yùn)用對(duì)藥特色探要.pdf
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· 6 1 8· 山東中醫(yī)雜志 2 0 0 1年 1 0 月第 2 O卷第 】 0 期
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老 中 醫(yī)經(jīng) 驗(yàn) ·
王綿之運(yùn)用對(duì)藥特 色探要
邱祖萍 . 曹 杰
( 1 .江蘇省通州市人民醫(yī)院， 江蘇 通州 2 2 6 3 0 0；2 .江蘇省通州市中醫(yī)院一 江蘇 通州 2 2 6 3 0 0 )
[ 關(guān)鍵詞：王綿之； 對(duì)藥； 老 中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)
[ 中圖分類號(hào)]R 2 8 9 . 1 [ 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A [ 文章編號(hào)]0 2 5 7 3 5 8 X( 2 0 0 1 ) 1 0 0 6 1 8 0 2
王綿之先生 ， 北京 中醫(yī)藥大學(xué)終身教授 ， 博士生
導(dǎo)師， 善治疑難雜癥 ， 尤 以方劑學(xué)研究稱道杏林。他
學(xué)驗(yàn)俱豐 ， 臨證既重規(guī)矩準(zhǔn)繩， 又不落舊套 。立法遣
藥重視疏導(dǎo)氣機(jī) 升降出入 ， 主張順應(yīng)肺脾腎三焦之
相互生理關(guān)系而調(diào)治 。 處方獨(dú)具匠心 一 且以擅長(zhǎng)運(yùn)用
對(duì)藥而為人稱道。 2 O世紀(jì) 8 0年代， 筆者有幸親聆教
誨， 對(duì)先生臨床遣用對(duì)藥之規(guī)律有所領(lǐng)悟 。 今摭抬一
二， 以饗 同道。
1 升降配對(duì) ， 升麻助生地黃上行 . 清肺胃之熱而涼
血止血
《 本草新編》 云 ； “ 夫吐血出于胃， 衄血 出于肺， 止
血必須地黃 ， 非升麻不可止……” 先生對(duì)此段經(jīng)文深
思敏悟， 頗具見解 ， 且更有發(fā)揮。 他說(shuō) ， 《 本草新編》 之
所 以云生地黃非配升麻不效 ， 是因?yàn)樯攸S雖甘苦
而寒. 能清熱 涼血止血 ， 然性主沉降 ， 屬下焦肝腎經(jīng)
藥 ， 升麻性主升舉上行 . 伍 以生地黃 ， 可} f 載生地黃
甘苦寒涼之藥性上達(dá)肺 胃而清肺 胃之熱 . 以達(dá)涼血
止血之功。 然而 ， 先生又認(rèn)為， 升麻畢竟辛散升發(fā) ， 性
主上行 . 量大耗氣、 動(dòng)血而有礙于止血 。 因此， 他強(qiáng)調(diào)
升麻雖需用但劑量宜輕， 且佐之 以微量黃連以堅(jiān)陰
降火. 方能相濟(jì)而成功。 如先生治一李姓支氣管擴(kuò)張
咯血患者. 據(jù)其形體贏瘦、 干咳少痰、 咯血鮮紅、 舌紅
少苔、 脈細(xì)數(shù)的綜合表現(xiàn). 確認(rèn)咯血 當(dāng)屬陰虛火旺、肺絡(luò)灼傷所致。處方； 生 地黃 1 5 g ， 升麻 2 g ， 黃連
1 ， 5 g . 玄參 1 0 g ， 茜草炭 1 0 g ， 黛蛤散 1 0 g . 生甘草
1 0 g 。每 日1劑， 水煎服。連服 5 d后 ， 咯血漸止 ， 干
[ 收稿 日期]2 O O l 0 5 2 2
l 作者筒彳 r ]邱祖萍( 1 9 4 6 一 】 . 男， 江蘇通 州^ ， 江蘇省通州市 ^
民醫(yī)院副主證醫(yī)師 . 主要從事 內(nèi)科疑難病 及痛癥 的研究
咳、 咽干、 五心煩熱亦相繼而瘳 ， 續(xù)投六味地黃丸調(diào)
治月余 固本善后 。
2 動(dòng)靜 配對(duì) ， 桂枝伍 白芍 . 從 陽(yáng)而扶 衛(wèi)， 走 陰而益
營(yíng) ， 解表邪， 和里氣， 營(yíng)衛(wèi)自調(diào)
桂枝配芍藥 ， 具有 良好的調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血作用， 對(duì)
其配對(duì)的作用機(jī)制. 先生闡述得十分精辟 。他說(shuō) ； “ 桂
枝辛甘而溫， 氣薄升浮. 能解肌表、 通陽(yáng)氣而人衛(wèi)祛
邪 。芍藥味酸而寒 ， 性澀收斂， 能斂陰液 、 養(yǎng)營(yíng)血而人
營(yíng)和里。 二藥合用， 一氣一血 ， 一收一散 ， 一動(dòng)一靜 ， 開
合 相濟(jì)， 使表邪得解， 里氣和而營(yíng)衛(wèi) 自調(diào)一 融 ‘ 汗 ’ 、補(bǔ)’ 二藥于調(diào)和營(yíng)衛(wèi)一法。 ” 同時(shí) ， 先生對(duì)此二藥配對(duì)
的相互為用、 相互監(jiān)制關(guān)系， 分析得更是令人嘆服 ......
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老 中 醫(yī)經(jīng) 驗(yàn) ·
王綿之運(yùn)用對(duì)藥特 色探要
邱祖萍 . 曹 杰
( 1 .江蘇省通州市人民醫(yī)院， 江蘇 通州 2 2 6 3 0 0；2 .江蘇省通州市中醫(yī)院一 江蘇 通州 2 2 6 3 0 0 )
[ 關(guān)鍵詞：王綿之； 對(duì)藥； 老 中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)
[ 中圖分類號(hào)]R 2 8 9 . 1 [ 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A [ 文章編號(hào)]0 2 5 7 3 5 8 X( 2 0 0 1 ) 1 0 0 6 1 8 0 2
王綿之先生 ， 北京 中醫(yī)藥大學(xué)終身教授 ， 博士生
導(dǎo)師， 善治疑難雜癥 ， 尤 以方劑學(xué)研究稱道杏林。他
學(xué)驗(yàn)俱豐 ， 臨證既重規(guī)矩準(zhǔn)繩， 又不落舊套 。立法遣
藥重視疏導(dǎo)氣機(jī) 升降出入 ， 主張順應(yīng)肺脾腎三焦之
相互生理關(guān)系而調(diào)治 。 處方獨(dú)具匠心 一 且以擅長(zhǎng)運(yùn)用
對(duì)藥而為人稱道。 2 O世紀(jì) 8 0年代， 筆者有幸親聆教
誨， 對(duì)先生臨床遣用對(duì)藥之規(guī)律有所領(lǐng)悟 。 今摭抬一
二， 以饗 同道。
1 升降配對(duì) ， 升麻助生地黃上行 . 清肺胃之熱而涼
血止血
《 本草新編》 云 ； “ 夫吐血出于胃， 衄血 出于肺， 止
血必須地黃 ， 非升麻不可止……” 先生對(duì)此段經(jīng)文深
思敏悟， 頗具見解 ， 且更有發(fā)揮。 他說(shuō) ， 《 本草新編》 之
所 以云生地黃非配升麻不效 ， 是因?yàn)樯攸S雖甘苦
而寒. 能清熱 涼血止血 ， 然性主沉降 ， 屬下焦肝腎經(jīng)
藥 ， 升麻性主升舉上行 . 伍 以生地黃 ， 可} f 載生地黃
甘苦寒涼之藥性上達(dá)肺 胃而清肺 胃之熱 . 以達(dá)涼血
止血之功。 然而 ， 先生又認(rèn)為， 升麻畢竟辛散升發(fā) ， 性
主上行 . 量大耗氣、 動(dòng)血而有礙于止血 。 因此， 他強(qiáng)調(diào)
升麻雖需用但劑量宜輕， 且佐之 以微量黃連以堅(jiān)陰
降火. 方能相濟(jì)而成功。 如先生治一李姓支氣管擴(kuò)張
咯血患者. 據(jù)其形體贏瘦、 干咳少痰、 咯血鮮紅、 舌紅
少苔、 脈細(xì)數(shù)的綜合表現(xiàn). 確認(rèn)咯血 當(dāng)屬陰虛火旺、肺絡(luò)灼傷所致。處方； 生 地黃 1 5 g ， 升麻 2 g ， 黃連
1 ， 5 g . 玄參 1 0 g ， 茜草炭 1 0 g ， 黛蛤散 1 0 g . 生甘草
1 0 g 。每 日1劑， 水煎服。連服 5 d后 ， 咯血漸止 ， 干
[ 收稿 日期]2 O O l 0 5 2 2
l 作者筒彳 r ]邱祖萍( 1 9 4 6 一 】 . 男， 江蘇通 州^ ， 江蘇省通州市 ^
民醫(yī)院副主證醫(yī)師 . 主要從事 內(nèi)科疑難病 及痛癥 的研究
咳、 咽干、 五心煩熱亦相繼而瘳 ， 續(xù)投六味地黃丸調(diào)
治月余 固本善后 。
2 動(dòng)靜 配對(duì) ， 桂枝伍 白芍 . 從 陽(yáng)而扶 衛(wèi)， 走 陰而益
營(yíng) ， 解表邪， 和里氣， 營(yíng)衛(wèi)自調(diào)
桂枝配芍藥 ， 具有 良好的調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血作用， 對(duì)
其配對(duì)的作用機(jī)制. 先生闡述得十分精辟 。他說(shuō) ； “ 桂
枝辛甘而溫， 氣薄升浮. 能解肌表、 通陽(yáng)氣而人衛(wèi)祛
邪 。芍藥味酸而寒 ， 性澀收斂， 能斂陰液 、 養(yǎng)營(yíng)血而人
營(yíng)和里。 二藥合用， 一氣一血 ， 一收一散 ， 一動(dòng)一靜 ， 開
合 相濟(jì)， 使表邪得解， 里氣和而營(yíng)衛(wèi) 自調(diào)一 融 ‘ 汗 ’ 、補(bǔ)’ 二藥于調(diào)和營(yíng)衛(wèi)一法。 ” 同時(shí) ， 先生對(duì)此二藥配對(duì)
的相互為用、 相互監(jiān)制關(guān)系， 分析得更是令人嘆服 ......
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