ICU監(jiān)測(cè)與護(hù)理實(shí)用全書.pdf
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危重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)監(jiān)測(cè)與
護(hù)理實(shí)用全書
主編 汪 洋
吉林科學(xué)技術(shù)出版社前 言
重癥監(jiān)護(hù)病房的建立在國(guó)際上已有半個(gè)世紀(jì)的歷史。最近2 0多年來(lái)，由于醫(yī)療器械，特別是電子儀器的飛速發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，重癥監(jiān)
測(cè)和治療、護(hù)理技術(shù)已形成一門專業(yè)學(xué)科，由于各類危重癥患者往往同時(shí)存
在多器官，系統(tǒng)的病理生理改變，病情復(fù)雜多變，要求護(hù)士掌握跨學(xué)科、跨
專業(yè)的知識(shí)與技能，通曉各種危重病癥的治療與護(hù)理方法，熟悉各種危重癥
監(jiān)護(hù)的技術(shù)操作，掌握多種現(xiàn)代化監(jiān)測(cè)與治療設(shè)備的正確使用方法，能迅速
發(fā)現(xiàn)患者的主要問(wèn)題，積極采取有效護(hù)理措施，密切配合醫(yī)生，搶救患者生
命。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，全國(guó)各大城市的醫(yī)療中心都相繼建立起重癥監(jiān)護(hù)
病房，但由于設(shè)備經(jīng)費(fèi)昂貴，有些中等城市的主要醫(yī)院迄今未能開(kāi)展，除經(jīng)
費(fèi)原因外尚缺乏專業(yè)人才及教材。對(duì)后者我們深有體會(huì)，認(rèn)為對(duì)專業(yè)人才的
培訓(xùn)必須要有內(nèi)容詳碩而實(shí)用的教材，目前國(guó)內(nèi)尚缺乏較全面，能指導(dǎo)臨床
實(shí)踐而又實(shí)用參考價(jià)值的讀本。鑒于此，我們邀請(qǐng)了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、北京
協(xié)和醫(yī)院等醫(yī)院、院校一批活躍在臨床、教學(xué)、科研第一線的資深的醫(yī)護(hù)人
員編寫了這本 《危重癥監(jiān)護(hù)病房 ( I C U ) 監(jiān)測(cè)與護(hù)理實(shí)用全書》。他們?cè)诰帉?br/>
時(shí)，查閱了大量的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)和資料，跟蹤現(xiàn)代進(jìn)展，并融匯了自已多年的
經(jīng)驗(yàn)體會(huì)和研究成果，在注意知識(shí)的系統(tǒng)性和綜合性的同時(shí)，尤其注意技術(shù)
上的實(shí)用性和理論上的深入性、進(jìn)展性。全書從危重癥護(hù)理學(xué)基本知識(shí)、基
礎(chǔ)理論，各系統(tǒng)監(jiān)測(cè)診斷及護(hù)理方法所需設(shè)備、操作技術(shù)、各�？莆Ｖ匕Y護(hù)
理及進(jìn)展等方面論述。
本書共分3篇，上篇為護(hù)理基本知識(shí)、基本理論，包括動(dòng)靜脈通路，輸
血、感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)、心理護(hù)理等；中篇為各種常用的監(jiān)測(cè)方法、技術(shù)及
其原理等，包括血流動(dòng)力學(xué)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)體液、呼吸、肝腎功能等的監(jiān)
測(cè)；下篇為各種重癥及綜合征的護(hù)理。本書內(nèi)容豐富翔實(shí)，既是護(hù)理大專以
上學(xué)生和�？谱o(hù)士培訓(xùn)必不可少的教材，也是�？莆Ｖ匕Y護(hù)理人員必不可少
— 1 —的參考書，希望本書的出版將有助于廣大醫(yī)護(hù)同道推動(dòng)我國(guó)重癥監(jiān)護(hù)治療技
術(shù)的發(fā)展更上一層樓，并逐步與國(guó)際接軌。在跨越新世紀(jì)之際，為我國(guó)衛(wèi)生
事業(yè)現(xiàn)代化作出貢獻(xiàn)。
由于水平有限，缺點(diǎn)和不妥之處在所難免，敬請(qǐng)專家學(xué)者和廣大讀者批
評(píng)與指正。
本書編委會(huì)
二○○四年六月
— 2 —上 篇
護(hù)理基本知識(shí)、理論第一章 重癥監(jiān)護(hù)病房 ( I C U ) 概述
對(duì)于危重病人，需要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、護(hù)理和治療。如果病因明確，診斷和治療方法
比較單純；但病因不明，或病情復(fù)雜，特別是涉及多個(gè)系統(tǒng)、多個(gè)臟器的功能不全或衰
竭，處理起來(lái)就十分困難了。用各種手段進(jìn)行連續(xù)或定時(shí)監(jiān)測(cè)，不但有助于明確診斷，而且可藉以觀察病情的演變、發(fā)展，以便預(yù)測(cè)或及時(shí)防止并發(fā)癥的發(fā)生，阻止病情的惡
化，重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)在它發(fā)展早期就已取得了含有特殊意義的名稱— — —s u r v e i l l a n c e，即強(qiáng)
調(diào)對(duì)重癥病人應(yīng)該嚴(yán)密看守監(jiān)護(hù)和治療。具體地講，重癥監(jiān)護(hù)是一種對(duì)危重病人進(jìn)行監(jiān)
測(cè)護(hù)理和治療的組織形式；主要作用是用現(xiàn)代化的儀器設(shè)備來(lái)監(jiān)護(hù)病人，快速作出明確
診斷，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)，如心、肺功能的改變，包括可危及生命或可導(dǎo)致病人殘
廢的嚴(yán)重變化等。而這種變化，醫(yī)務(wù)人員憑感覺(jué) (視、觸、聽(tīng)等常規(guī)體檢方法) 是無(wú)法
察覺(jué)或來(lái)不及察覺(jué)出來(lái)的。重癥監(jiān)護(hù)病房在國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中心已成為非常普遍和高
度發(fā)展的重要部門。隨著監(jiān)測(cè)、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的不斷提高，重癥監(jiān)護(hù)病房在現(xiàn)代化醫(yī)院
中的地位顯得越來(lái)越重要。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家或發(fā)展中國(guó)家，�？漆t(yī)院和一般綜合性醫(yī)
院都必備重癥監(jiān)護(hù)治療病房，如對(duì)創(chuàng)傷、冠心病、胸心外科、顱腦外科、重癥產(chǎn)婦、早
產(chǎn)嬰兒或胎兒都設(shè)監(jiān)護(hù)病房，有些地區(qū)性的綜合醫(yī)院設(shè)置綜合性監(jiān)護(hù)病房，為各科重危
病人服務(wù)。重癥監(jiān)護(hù)的發(fā)展也帶動(dòng)了對(duì)專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和學(xué)科的發(fā)展，逐漸成為高
度發(fā)展的專業(yè)。與之相比，我國(guó)發(fā)展較慢，所以有必要加快步伐趕上去。近年來(lái)我國(guó)衛(wèi)
生部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此非常重視，已把設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)治療病房列為衡量醫(yī)院等級(jí)的條例內(nèi)容，以促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向現(xiàn)代化方向發(fā)展。
危重病醫(yī)學(xué)以機(jī)體在遭受嚴(yán)重的傷病打擊下引發(fā)的全身病理改變，特別是威脅生命
的情況為主要研究對(duì)象。危重癥監(jiān)護(hù)病房 ( i n t e n s i v ec a r eu n i t ，I C U ) 作為其主要的醫(yī)療
組織形式，其任務(wù)是運(yùn)用危重病醫(yī)學(xué)理論，集具有搶救危重病人經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員和現(xiàn)代
化的監(jiān)測(cè)與治療儀器為一體，加強(qiáng)對(duì)危重病人的集中治療及護(hù)理，以期取得最為有效的
救治效果。鑒于此，國(guó)家衛(wèi)生部已明文規(guī)定將I C U列為評(píng)定醫(yī)院等級(jí)的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。
因此，如何做好I C U的組織與管理是醫(yī)院的重要工作之一。
— 3 —
上篇 護(hù)理基本知識(shí)、理論第一節(jié) 重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展史
一、國(guó)際上重癥監(jiān)護(hù)病房的發(fā)展
重癥監(jiān)護(hù)病房的發(fā)展，早在第二次世界大戰(zhàn)前已經(jīng)逐步形成一種趨勢(shì)。歐、美國(guó)家
大醫(yī)療中心專門為危重病人開(kāi)辟一個(gè)病區(qū)，把病人集中在一處，進(jìn)行監(jiān)察、看護(hù)和治
療。第二次世界大戰(zhàn)期間，歐洲有些戰(zhàn)場(chǎng)的前線醫(yī)院把傷員集中起來(lái)進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，特
別對(duì)呼吸系統(tǒng)傷病員的護(hù)理取得了很好的經(jīng)驗(yàn)，證實(shí)了重癥監(jiān)護(hù)的優(yōu)越性。5 0年代早
期，丹麥、瑞士等國(guó)脊髓灰質(zhì)炎暴發(fā)性流行期間曾集中大量病人給予重點(diǎn)監(jiān)護(hù)治療，需
要作氣管切開(kāi)術(shù)護(hù)理和施行呼吸輔助治療的病人，死亡率明顯下降，對(duì)呼吸衰竭進(jìn)行重
點(diǎn)監(jiān)護(hù)獲得了極大的搶救效果。5 0年代后期，美國(guó)有些大醫(yī)院，如 M a r c h e s t s紀(jì)念醫(yī)院
就專門為搶救危重病人，設(shè)計(jì)建立了有建筑特色的重癥監(jiān)護(hù)病房。所以，重癥監(jiān)護(hù)病房
發(fā)展的設(shè)立最初是從救護(hù)嚴(yán)重創(chuàng)傷、危重傳染病和呼吸衰竭病人開(kāi)始的。6 0年代后，發(fā)展到為心臟外科手術(shù)后病人、冠心病人、中毒病人、顱腦外科、重癥產(chǎn)婦及早產(chǎn)兒和
胎兒的監(jiān)護(hù)。以后，現(xiàn)代化重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)在各種醫(yī)療技術(shù)操作，如大手術(shù)麻醉、心導(dǎo)管
和心血管造影、急診室搶救和觀察、救護(hù)車中或搬運(yùn)危重病人途中等均發(fā)揮了極大的作
用。由于重癥監(jiān)護(hù)病房技術(shù)力量集中，嚴(yán)密觀察能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾治，從而防止
和減少了并發(fā)癥，降低了死亡率，使醫(yī)療質(zhì)量得到提高。
隨著監(jiān)護(hù)治療技術(shù)日益增長(zhǎng)的需要和醫(yī)療電子儀器的飛速發(fā)展，各種監(jiān)護(hù)、治療儀
器設(shè)備越來(lái)越精確和靈敏，有些監(jiān)護(hù)儀及治療裝置還含有電腦部件，能迅速反映病人的
生理病理指標(biāo)數(shù)據(jù)，顯示病人情況，醫(yī)護(hù)人員可據(jù)此指導(dǎo)治療。8 0年代以來(lái)各種無(wú)創(chuàng)
傷性監(jiān)測(cè)技術(shù)先后問(wèn)世，如對(duì)血壓的無(wú)創(chuàng)傷性監(jiān)測(cè)、血?dú)怙@示儀、氧飽和度和二氧化碳
的連續(xù)監(jiān)測(cè)、床邊彩色多普勒儀、B超儀的監(jiān)測(cè)及腦電圖的監(jiān)測(cè)等。各種多功能呼吸
器、心電圖、脈率、血壓連續(xù)監(jiān)測(cè)儀等，設(shè)計(jì)造型精美，功能增加，性能精確，為重癥
監(jiān)護(hù)提供了工作利器，為搶救心、肺衰竭增添了力量。8 0年代末為了保證危重病人的
安全，在醫(yī)院內(nèi)或院間運(yùn)輸病人需用的連續(xù)監(jiān)護(hù)成套儀器設(shè)備也逐漸問(wèn)世，供臨床應(yīng)
用。由于傳感、通信及計(jì)算機(jī)技術(shù)的高速發(fā)展，監(jiān)護(hù)技術(shù)不斷更新，從單參數(shù)床邊監(jiān)護(hù)
過(guò)渡到多參數(shù)多床位集中監(jiān)護(hù)，使床邊監(jiān)護(hù)與中央臺(tái)密切靈敏聯(lián)網(wǎng)監(jiān)察。計(jì)算機(jī)通訊網(wǎng)
絡(luò)的發(fā)展，又使病房監(jiān)護(hù)走向全院各部門、病人家庭，甚至遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)。為了在監(jiān)護(hù)病房
— 4 —
上篇 護(hù)理基本知識(shí)、理論中實(shí)施消毒隔離，做到嚴(yán)格控制交叉感染，對(duì)不少醫(yī)療設(shè)備用品都改用一次性丟棄品，如各種診斷和治療用的導(dǎo)管、接管、三路開(kāi)關(guān) ......
護(hù)理實(shí)用全書
主編 汪 洋
吉林科學(xué)技術(shù)出版社前 言
重癥監(jiān)護(hù)病房的建立在國(guó)際上已有半個(gè)世紀(jì)的歷史。最近2 0多年來(lái)，由于醫(yī)療器械，特別是電子儀器的飛速發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，重癥監(jiān)
測(cè)和治療、護(hù)理技術(shù)已形成一門專業(yè)學(xué)科，由于各類危重癥患者往往同時(shí)存
在多器官，系統(tǒng)的病理生理改變，病情復(fù)雜多變，要求護(hù)士掌握跨學(xué)科、跨
專業(yè)的知識(shí)與技能，通曉各種危重病癥的治療與護(hù)理方法，熟悉各種危重癥
監(jiān)護(hù)的技術(shù)操作，掌握多種現(xiàn)代化監(jiān)測(cè)與治療設(shè)備的正確使用方法，能迅速
發(fā)現(xiàn)患者的主要問(wèn)題，積極采取有效護(hù)理措施，密切配合醫(yī)生，搶救患者生
命。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，全國(guó)各大城市的醫(yī)療中心都相繼建立起重癥監(jiān)護(hù)
病房，但由于設(shè)備經(jīng)費(fèi)昂貴，有些中等城市的主要醫(yī)院迄今未能開(kāi)展，除經(jīng)
費(fèi)原因外尚缺乏專業(yè)人才及教材。對(duì)后者我們深有體會(huì)，認(rèn)為對(duì)專業(yè)人才的
培訓(xùn)必須要有內(nèi)容詳碩而實(shí)用的教材，目前國(guó)內(nèi)尚缺乏較全面，能指導(dǎo)臨床
實(shí)踐而又實(shí)用參考價(jià)值的讀本。鑒于此，我們邀請(qǐng)了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、北京
協(xié)和醫(yī)院等醫(yī)院、院校一批活躍在臨床、教學(xué)、科研第一線的資深的醫(yī)護(hù)人
員編寫了這本 《危重癥監(jiān)護(hù)病房 ( I C U ) 監(jiān)測(cè)與護(hù)理實(shí)用全書》。他們?cè)诰帉?br/>
時(shí)，查閱了大量的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)和資料，跟蹤現(xiàn)代進(jìn)展，并融匯了自已多年的
經(jīng)驗(yàn)體會(huì)和研究成果，在注意知識(shí)的系統(tǒng)性和綜合性的同時(shí)，尤其注意技術(shù)
上的實(shí)用性和理論上的深入性、進(jìn)展性。全書從危重癥護(hù)理學(xué)基本知識(shí)、基
礎(chǔ)理論，各系統(tǒng)監(jiān)測(cè)診斷及護(hù)理方法所需設(shè)備、操作技術(shù)、各�？莆Ｖ匕Y護(hù)
理及進(jìn)展等方面論述。
本書共分3篇，上篇為護(hù)理基本知識(shí)、基本理論，包括動(dòng)靜脈通路，輸
血、感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)、心理護(hù)理等；中篇為各種常用的監(jiān)測(cè)方法、技術(shù)及
其原理等，包括血流動(dòng)力學(xué)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)體液、呼吸、肝腎功能等的監(jiān)
測(cè)；下篇為各種重癥及綜合征的護(hù)理。本書內(nèi)容豐富翔實(shí)，既是護(hù)理大專以
上學(xué)生和�？谱o(hù)士培訓(xùn)必不可少的教材，也是�？莆Ｖ匕Y護(hù)理人員必不可少
— 1 —的參考書，希望本書的出版將有助于廣大醫(yī)護(hù)同道推動(dòng)我國(guó)重癥監(jiān)護(hù)治療技
術(shù)的發(fā)展更上一層樓，并逐步與國(guó)際接軌。在跨越新世紀(jì)之際，為我國(guó)衛(wèi)生
事業(yè)現(xiàn)代化作出貢獻(xiàn)。
由于水平有限，缺點(diǎn)和不妥之處在所難免，敬請(qǐng)專家學(xué)者和廣大讀者批
評(píng)與指正。
本書編委會(huì)
二○○四年六月
— 2 —上 篇
護(hù)理基本知識(shí)、理論第一章 重癥監(jiān)護(hù)病房 ( I C U ) 概述
對(duì)于危重病人，需要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、護(hù)理和治療。如果病因明確，診斷和治療方法
比較單純；但病因不明，或病情復(fù)雜，特別是涉及多個(gè)系統(tǒng)、多個(gè)臟器的功能不全或衰
竭，處理起來(lái)就十分困難了。用各種手段進(jìn)行連續(xù)或定時(shí)監(jiān)測(cè)，不但有助于明確診斷，而且可藉以觀察病情的演變、發(fā)展，以便預(yù)測(cè)或及時(shí)防止并發(fā)癥的發(fā)生，阻止病情的惡
化，重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)在它發(fā)展早期就已取得了含有特殊意義的名稱— — —s u r v e i l l a n c e，即強(qiáng)
調(diào)對(duì)重癥病人應(yīng)該嚴(yán)密看守監(jiān)護(hù)和治療。具體地講，重癥監(jiān)護(hù)是一種對(duì)危重病人進(jìn)行監(jiān)
測(cè)護(hù)理和治療的組織形式；主要作用是用現(xiàn)代化的儀器設(shè)備來(lái)監(jiān)護(hù)病人，快速作出明確
診斷，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)，如心、肺功能的改變，包括可危及生命或可導(dǎo)致病人殘
廢的嚴(yán)重變化等。而這種變化，醫(yī)務(wù)人員憑感覺(jué) (視、觸、聽(tīng)等常規(guī)體檢方法) 是無(wú)法
察覺(jué)或來(lái)不及察覺(jué)出來(lái)的。重癥監(jiān)護(hù)病房在國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中心已成為非常普遍和高
度發(fā)展的重要部門。隨著監(jiān)測(cè)、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的不斷提高，重癥監(jiān)護(hù)病房在現(xiàn)代化醫(yī)院
中的地位顯得越來(lái)越重要。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家或發(fā)展中國(guó)家，�？漆t(yī)院和一般綜合性醫(yī)
院都必備重癥監(jiān)護(hù)治療病房，如對(duì)創(chuàng)傷、冠心病、胸心外科、顱腦外科、重癥產(chǎn)婦、早
產(chǎn)嬰兒或胎兒都設(shè)監(jiān)護(hù)病房，有些地區(qū)性的綜合醫(yī)院設(shè)置綜合性監(jiān)護(hù)病房，為各科重危
病人服務(wù)。重癥監(jiān)護(hù)的發(fā)展也帶動(dòng)了對(duì)專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和學(xué)科的發(fā)展，逐漸成為高
度發(fā)展的專業(yè)。與之相比，我國(guó)發(fā)展較慢，所以有必要加快步伐趕上去。近年來(lái)我國(guó)衛(wèi)
生部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此非常重視，已把設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)治療病房列為衡量醫(yī)院等級(jí)的條例內(nèi)容，以促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向現(xiàn)代化方向發(fā)展。
危重病醫(yī)學(xué)以機(jī)體在遭受嚴(yán)重的傷病打擊下引發(fā)的全身病理改變，特別是威脅生命
的情況為主要研究對(duì)象。危重癥監(jiān)護(hù)病房 ( i n t e n s i v ec a r eu n i t ，I C U ) 作為其主要的醫(yī)療
組織形式，其任務(wù)是運(yùn)用危重病醫(yī)學(xué)理論，集具有搶救危重病人經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員和現(xiàn)代
化的監(jiān)測(cè)與治療儀器為一體，加強(qiáng)對(duì)危重病人的集中治療及護(hù)理，以期取得最為有效的
救治效果。鑒于此，國(guó)家衛(wèi)生部已明文規(guī)定將I C U列為評(píng)定醫(yī)院等級(jí)的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。
因此，如何做好I C U的組織與管理是醫(yī)院的重要工作之一。
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上篇 護(hù)理基本知識(shí)、理論第一節(jié) 重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展史
一、國(guó)際上重癥監(jiān)護(hù)病房的發(fā)展
重癥監(jiān)護(hù)病房的發(fā)展，早在第二次世界大戰(zhàn)前已經(jīng)逐步形成一種趨勢(shì)。歐、美國(guó)家
大醫(yī)療中心專門為危重病人開(kāi)辟一個(gè)病區(qū)，把病人集中在一處，進(jìn)行監(jiān)察、看護(hù)和治
療。第二次世界大戰(zhàn)期間，歐洲有些戰(zhàn)場(chǎng)的前線醫(yī)院把傷員集中起來(lái)進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，特
別對(duì)呼吸系統(tǒng)傷病員的護(hù)理取得了很好的經(jīng)驗(yàn)，證實(shí)了重癥監(jiān)護(hù)的優(yōu)越性。5 0年代早
期，丹麥、瑞士等國(guó)脊髓灰質(zhì)炎暴發(fā)性流行期間曾集中大量病人給予重點(diǎn)監(jiān)護(hù)治療，需
要作氣管切開(kāi)術(shù)護(hù)理和施行呼吸輔助治療的病人，死亡率明顯下降，對(duì)呼吸衰竭進(jìn)行重
點(diǎn)監(jiān)護(hù)獲得了極大的搶救效果。5 0年代后期，美國(guó)有些大醫(yī)院，如 M a r c h e s t s紀(jì)念醫(yī)院
就專門為搶救危重病人，設(shè)計(jì)建立了有建筑特色的重癥監(jiān)護(hù)病房。所以，重癥監(jiān)護(hù)病房
發(fā)展的設(shè)立最初是從救護(hù)嚴(yán)重創(chuàng)傷、危重傳染病和呼吸衰竭病人開(kāi)始的。6 0年代后，發(fā)展到為心臟外科手術(shù)后病人、冠心病人、中毒病人、顱腦外科、重癥產(chǎn)婦及早產(chǎn)兒和
胎兒的監(jiān)護(hù)。以后，現(xiàn)代化重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)在各種醫(yī)療技術(shù)操作，如大手術(shù)麻醉、心導(dǎo)管
和心血管造影、急診室搶救和觀察、救護(hù)車中或搬運(yùn)危重病人途中等均發(fā)揮了極大的作
用。由于重癥監(jiān)護(hù)病房技術(shù)力量集中，嚴(yán)密觀察能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾治，從而防止
和減少了并發(fā)癥，降低了死亡率，使醫(yī)療質(zhì)量得到提高。
隨著監(jiān)護(hù)治療技術(shù)日益增長(zhǎng)的需要和醫(yī)療電子儀器的飛速發(fā)展，各種監(jiān)護(hù)、治療儀
器設(shè)備越來(lái)越精確和靈敏，有些監(jiān)護(hù)儀及治療裝置還含有電腦部件，能迅速反映病人的
生理病理指標(biāo)數(shù)據(jù)，顯示病人情況，醫(yī)護(hù)人員可據(jù)此指導(dǎo)治療。8 0年代以來(lái)各種無(wú)創(chuàng)
傷性監(jiān)測(cè)技術(shù)先后問(wèn)世，如對(duì)血壓的無(wú)創(chuàng)傷性監(jiān)測(cè)、血?dú)怙@示儀、氧飽和度和二氧化碳
的連續(xù)監(jiān)測(cè)、床邊彩色多普勒儀、B超儀的監(jiān)測(cè)及腦電圖的監(jiān)測(cè)等。各種多功能呼吸
器、心電圖、脈率、血壓連續(xù)監(jiān)測(cè)儀等，設(shè)計(jì)造型精美，功能增加，性能精確，為重癥
監(jiān)護(hù)提供了工作利器，為搶救心、肺衰竭增添了力量。8 0年代末為了保證危重病人的
安全，在醫(yī)院內(nèi)或院間運(yùn)輸病人需用的連續(xù)監(jiān)護(hù)成套儀器設(shè)備也逐漸問(wèn)世，供臨床應(yīng)
用。由于傳感、通信及計(jì)算機(jī)技術(shù)的高速發(fā)展，監(jiān)護(hù)技術(shù)不斷更新，從單參數(shù)床邊監(jiān)護(hù)
過(guò)渡到多參數(shù)多床位集中監(jiān)護(hù)，使床邊監(jiān)護(hù)與中央臺(tái)密切靈敏聯(lián)網(wǎng)監(jiān)察。計(jì)算機(jī)通訊網(wǎng)
絡(luò)的發(fā)展，又使病房監(jiān)護(hù)走向全院各部門、病人家庭，甚至遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)。為了在監(jiān)護(hù)病房
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上篇 護(hù)理基本知識(shí)、理論中實(shí)施消毒隔離，做到嚴(yán)格控制交叉感染，對(duì)不少醫(yī)療設(shè)備用品都改用一次性丟棄品，如各種診斷和治療用的導(dǎo)管、接管、三路開(kāi)關(guān) ......
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