TBNA及PCNA應用.pdf
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1
TBNA TBNA及 及PCNA PCNA的應用 的應用
廣東順德第一人民醫(yī)院
榮福
TBNA TBNA在肺癌分期中的應用 在肺癌分期中的應用
62 62歲男性患者,咳嗽 歲男性患者,咳嗽1 1月,無咯血, 月,無咯血,CT CT檢查示右上肺腫 檢查示右上肺腫
物,縱隔可見右氣管旁、主動脈窗及隆突前淋巴結(jié)影。 物,縱隔可見右氣管旁、主動脈窗及隆突前淋巴結(jié)影。
4R
4L2
2R
10R
7
7
56 56歲女性,口腔手術(shù)前檢查示右下肺腫物, 歲女性,口腔手術(shù)前檢查示右下肺腫物,CT CT
示肺門及隆突遠端巴結(jié)腫大 示肺門及隆突遠端巴結(jié)腫大
8
8
8
8
11R
11R3
10L
患者,女, 患者,女,40 40歲。因咳 歲。因咳
嗽、胸悶 嗽、胸悶1 1月,無咯血。 月,無咯血。
影像學示左上肺癌、右氣 影像學示左上肺癌、右氣
管旁及隆突下淋巴結(jié)腫 管旁及隆突下淋巴結(jié)腫
大。 大。
穿刺3,8,10,腺癌
患者,女, 患者,女,40 40歲。因咳 歲。因咳
嗽、胸悶 嗽、胸悶1 1月,無咯血。 月,無咯血。
影像學示左上肺癌、右氣 影像學示左上肺癌、右氣
管旁及隆突下淋巴結(jié)腫 管旁及隆突下淋巴結(jié)腫
大。 大。
穿刺3,8,10,腺癌
z 男,65歲,腹痛入院,CT示右上縱隔型肺癌,穿刺右氣管旁及
右上尖支分嵴處。
中分化腺癌
穿刺結(jié)果
陰性
患者,女,61歲,331168,因咳嗽、咳痰20天入院,CT示右肺下葉背段病變,考慮肺癌可能性大,伴縱
隔淋巴結(jié)腫大,伴于主動
脈窗和隆突遠端,穿刺這
兩部位,有較粘的液抽
出。
主動脈窗結(jié)果陰性;
隆突遠端示腺癌
患者,女 患者,女, ,78 78歲,因胸痛, 歲,因胸痛,咳嗽伴氣促 咳嗽伴氣促5 5月入院,左胸積 月入院,左胸積
液, 液,CT CT檢查示右氣管旁及隆 檢查示右氣管旁及隆
突下淋巴結(jié)腫大;穿刺右氣管 突下淋巴結(jié)腫大;穿刺右氣管
旁及隆突下 旁及隆突下, ,21GN1C 21GN1C, ,抽出 抽出
組織碎片。 組織碎片。
中分化腺癌4
患者,男, 患者,男,63 63歲;反復胸痛 歲;反復胸痛1 1月,脊背部明顯, 月,脊背部明顯,CT CT示外周肺癌、縱 示外周肺癌、縱
隔及肺門淋巴結(jié)腫大。 隔及肺門淋巴結(jié)腫大。
21GN1C 21GN1C細胞學穿刺針,有組織吸出:鱗狀細胞癌 細胞學穿刺針,有組織吸出:鱗狀細胞癌
TEST PERFORMANCE OF TBNA TEST PERFORMANCE OF TBNA
AND MEDIASTINOSCOPY AND MEDIASTINOSCOPY
0.91 1.00 1.00 0.81 MED
n=5687
0.71 1.00 0.96 0.76 TBNA
n=910
NPV PPV Spec Sens
Chest 2003; 123:157S-166S
z TBNA對N2的敏感性為59-89% ......
TBNA TBNA及 及PCNA PCNA的應用 的應用
廣東順德第一人民醫(yī)院
榮福
TBNA TBNA在肺癌分期中的應用 在肺癌分期中的應用
62 62歲男性患者,咳嗽 歲男性患者,咳嗽1 1月,無咯血, 月,無咯血,CT CT檢查示右上肺腫 檢查示右上肺腫
物,縱隔可見右氣管旁、主動脈窗及隆突前淋巴結(jié)影。 物,縱隔可見右氣管旁、主動脈窗及隆突前淋巴結(jié)影。
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56 56歲女性,口腔手術(shù)前檢查示右下肺腫物, 歲女性,口腔手術(shù)前檢查示右下肺腫物,CT CT
示肺門及隆突遠端巴結(jié)腫大 示肺門及隆突遠端巴結(jié)腫大
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患者,女, 患者,女,40 40歲。因咳 歲。因咳
嗽、胸悶 嗽、胸悶1 1月,無咯血。 月,無咯血。
影像學示左上肺癌、右氣 影像學示左上肺癌、右氣
管旁及隆突下淋巴結(jié)腫 管旁及隆突下淋巴結(jié)腫
大。 大。
穿刺3,8,10,腺癌
患者,女, 患者,女,40 40歲。因咳 歲。因咳
嗽、胸悶 嗽、胸悶1 1月,無咯血。 月,無咯血。
影像學示左上肺癌、右氣 影像學示左上肺癌、右氣
管旁及隆突下淋巴結(jié)腫 管旁及隆突下淋巴結(jié)腫
大。 大。
穿刺3,8,10,腺癌
z 男,65歲,腹痛入院,CT示右上縱隔型肺癌,穿刺右氣管旁及
右上尖支分嵴處。
中分化腺癌
穿刺結(jié)果
陰性
患者,女,61歲,331168,因咳嗽、咳痰20天入院,CT示右肺下葉背段病變,考慮肺癌可能性大,伴縱
隔淋巴結(jié)腫大,伴于主動
脈窗和隆突遠端,穿刺這
兩部位,有較粘的液抽
出。
主動脈窗結(jié)果陰性;
隆突遠端示腺癌
患者,女 患者,女, ,78 78歲,因胸痛, 歲,因胸痛,咳嗽伴氣促 咳嗽伴氣促5 5月入院,左胸積 月入院,左胸積
液, 液,CT CT檢查示右氣管旁及隆 檢查示右氣管旁及隆
突下淋巴結(jié)腫大;穿刺右氣管 突下淋巴結(jié)腫大;穿刺右氣管
旁及隆突下 旁及隆突下, ,21GN1C 21GN1C, ,抽出 抽出
組織碎片。 組織碎片。
中分化腺癌4
患者,男, 患者,男,63 63歲;反復胸痛 歲;反復胸痛1 1月,脊背部明顯, 月,脊背部明顯,CT CT示外周肺癌、縱 示外周肺癌、縱
隔及肺門淋巴結(jié)腫大。 隔及肺門淋巴結(jié)腫大。
21GN1C 21GN1C細胞學穿刺針,有組織吸出:鱗狀細胞癌 細胞學穿刺針,有組織吸出:鱗狀細胞癌
TEST PERFORMANCE OF TBNA TEST PERFORMANCE OF TBNA
AND MEDIASTINOSCOPY AND MEDIASTINOSCOPY
0.91 1.00 1.00 0.81 MED
n=5687
0.71 1.00 0.96 0.76 TBNA
n=910
NPV PPV Spec Sens
Chest 2003; 123:157S-166S
z TBNA對N2的敏感性為59-89% ......
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