外科學(xué)國家題庫.pdf
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外科學(xué)國家題庫
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外科學(xué)國家題庫 1
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1、女性，56 歲，兩年前因右乳房腫塊診斷右乳房癌，經(jīng)根治切除術(shù)后，最近腰痛，經(jīng)腰椎攝片，示腰一
有破壞性病灶，骨骼轉(zhuǎn)移最常見的直接途徑是：
A、肋間靜脈 B、腋靜脈 C、乳內(nèi)靜脈 D、鎖骨下靜脈 E、癌栓子經(jīng)胸導(dǎo)管返流
2、膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)中膽道造影的指征中，下列哪一項是不對的(指術(shù)中檢查所見) ：
A、膽總管周增寬 B、膽總管管壁增厚 C、膽囊多發(fā)性小結(jié)石 D、慢性胰腺炎 E、肝大
3、關(guān)于十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)下一項是最合適的：
A、潰瘍病多數(shù)需外科治療 B、幽門梗阻者必需手術(shù)治療 C、有急性穿孔者需手術(shù)
D、老年潰瘍病人較年青病人手術(shù)指征應(yīng)從嚴(yán) E、有潰瘍出血者首先考慮手術(shù)
4、下列哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支：
A、胃底、食管下端 B、直腸下部，肛管 C、食管中段、胃底
D、前腹壁 E、腹膜后
5、下列哪一項不是急性絞窄性腸梗阻的病理改變：
A、梗阻上面腸管膨脹，腸壁變薄，梗阻下面腸管癟陷腸壁正常
B、梗阻上面腸管膨脹，腸壁肥厚，梗阻下面腸管癟陷腸壁正常
C、腸壁靜脈瘀血，水腫、滲出
D、腸邊緣動脈搏動消失，腸壁壞死，穿孔
E、腹腔出現(xiàn)血性液體、細(xì)菌和毒素
6、急性胰腺炎最常見的病因是：
A、損傷 B、酗酒或暴飲暴食 C、感染 D、膽道疾病 E、甲亢、糖尿病
7、男性、40歲，腰痛二月，二周前因扭傷腰部，疼痛加劇，且向右小腿外側(cè)放射，腰部活動受限，腰 4、5 棘突偏右有固定壓痛，右小腿及足背外側(cè)痛覺下降，直腿抬高試驗(+) ，加強(qiáng)試驗(+) ，右足拇趾背伸
力下降，X 線片示正常，最可能診斷為：
A、腰背肌筋膜炎 B、慢性腰部損傷 C、強(qiáng)直性脊柱炎 D、腰椎結(jié)核 E、腰椎間盤突出癥
8、腰椎間盤突出癥的最主要診斷根據(jù)是：
A、直腿抬高及加強(qiáng)試驗 B、跟臀試驗 C、皮膚感覺、肌力及腱反射變化
D、脊柱姿態(tài)變化 E、X 線平片
9、男，23 歲，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小時后，自訴足趾疼痛，發(fā)涼。查體：足趾不敢
活動，你認(rèn)為以下哪種處理方法是不正確的？
A、拆除石膏外固定 B、立即切開筋膜減壓 C、抬高患肢利于靜脈回流
D、應(yīng)用脫水劑 E、急檢血電解質(zhì)和尿素氮
10、通過膀胱鏡及活檢發(fā)現(xiàn)膀胱癌已侵犯淺肌層，這應(yīng)屬國際抗癌聯(lián)合會分期法中哪一期？
A、Tis B、T1 C、T2 D、T3 E、T4
11、男性，50 歲，近3 個月有刺激性咳嗽，有時痰中帶血，不發(fā)熱，胸片顯示右肺上葉前段不張，最可能
診斷為：
A、肺炎 B、肺結(jié)核 C、肺門淋巴結(jié)核并肺不張 D、中央型肺癌并發(fā)肺不張 E、肺膿腫
12 診斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥最靈敏可靠的實驗檢查方法是：
外科學(xué)國家題庫 2
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A、基礎(chǔ)代謝率 B、血清蛋白結(jié)合碘測定 C、放射免疫分析法測定 T4
D、放射免疫分析法測定 T3 E、放射性碘攝取試驗
13、待下肢曲張靜脈不充時，在腹股溝下方扎一橡皮管，然后讓病人起立，放開橡皮管，如血流迅速自上
而下倒流，使淺靜脈立即充盈曲張，最應(yīng)考慮：
A、下肢淺深靜脈交通支瓣膜閉鎖不全 B、大隱靜脈阻塞 C、下肢深靜脈阻塞
D、小隱靜脈瓣閉鎖不全 E、大隱靜脈瓣功能異常
14、慢性十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻的手術(shù)選擇為：
A、迷走神經(jīng)干切斷術(shù) B、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù) C、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D、畢I 式胃大部切除術(shù) E、畢 II 式胃大部切除術(shù)
15、女性，18 歲，訴頸粗，無任何不適，檢查：甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)圓，光滑，未聞及雜音。下面的試
驗結(jié)果依次是 2 小時、4小時、6 小時、12 小時
攝碘試驗：10%、20%、40%、50%
抑碘試驗：4%、10%、18%、20%，最合適的診斷是：
A、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) B、繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
D、單純性甲狀腺腫 E、甲狀腺機(jī)能減退
16、女性，56 歲，訴在洗澡時無意觸及右側(cè)乳房一腫塊，無痛，時隔十個月，來診，檢查：在右乳外上方
見局限性皮膚凹陷，該部且能捫及 3*2 厘米大小腫塊，此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因引起？
A、乳房充血、水腫 B、癌細(xì)胞填塞皮內(nèi)，皮下淋巴管 C、癌腫浸潤C(jī)ooper 韌帶
D、癌腫浸潤乳腺管 E、癌腫浸潤乳腺小葉腺泡
17、腹股溝斜疝的發(fā)生與下列哪種因素?zé)o關(guān)？
A、腹橫肌發(fā)育不全 B、腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全 C、腹外斜肌腱膜發(fā)育不全
D、腹內(nèi)斜肌弓狀緣位置偏高 E、腹股溝區(qū)解剖缺損
18、男性，45 歲，突然大量嘔血伴多次柏油樣大便已一天，既往有胃部不適史。檢查：鞏膜黃染可疑，腹
平坦，全腹軟，無壓痛，肝未捫及，脾肋下 2cm，質(zhì)中，移動性濁音陰性，血壓 12/8kpa(90/60mmHg) ，脈率 108 次每分，血色素 60g/l，白細(xì)胞計數(shù)：2.5*10^9/l，血小板計數(shù) 47*10^9/l，診斷首先考慮：
A、潰瘍病出血 B、膽道出血 C、胃癌出血 D、肝硬化并上消化道出血
19、男性農(nóng)民，40 歲，下肢靜脈曲張已 10 年，勞累后肢體腫脹，皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，應(yīng)行：
A、彈力繃帶包扎 B、抗感染治療 C、手術(shù)治療 D、局部藥物治療 E、物理治療
20、工人，男性，32 歲，脾破裂，脾切除術(shù)后 7 天，體溫漸升，左下胸壁水腫，壓痛，X 線見左膈肌影模
糊，首先考慮為：
A、膿胸 B、膈下膿腫 C、腹腔膿腫 C、左胸壁感染 E、左肺膿腫
21、一中年婦女，乳腺內(nèi)可捫及大約 1.5*1.5*1cm 的腫塊，活動，邊緣欠清，與皮膚無粘連，最應(yīng)如何
處理？
A、可短期內(nèi)繼續(xù)觀察 B、中藥治療
C、局麻下將腫瘤組織切除一小塊，送病理檢查，明確診斷后再決定方案
D、將腫塊邊同周圍的正常乳腺組織完整地切除送病理檢查，以明確診斷。
外科學(xué)國家題庫 3
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E、可作乳腺單純切除
22、下列哪項與門靜脈高壓的病理變化無關(guān)？
A、食管下端靜脈曲張 B、繼發(fā)性痔 C、膽囊腫大 D、臍部海蛇頭樣征
E、脾腫大、腹水
23、患者，女性，50 歲，主訴右上腹部痛伴進(jìn)行性黃疸一月，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜皮膚明顯黃染，右上腹部能觸
及腫大之膽囊，但無壓痛，余無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗血白細(xì)胞正常，肝功能檢查直接膽紅素 114umol/l，間接
膽紅素 20umol/l，GPT90IU，糞便隱血試驗陽性，最可能的診斷是：
A、膽管結(jié)合 B、胰腺癌 C、壺腹部癌 D、膽囊細(xì)小結(jié)石 E、肝炎
24、結(jié)腸直腸疾病的處理下列哪項是不正確的？
A、黑斑、息肉病只有出現(xiàn)并發(fā)癥時才需手術(shù)治療
B、家族性息肉癥 ......
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有破壞性病灶，骨骼轉(zhuǎn)移最常見的直接途徑是：
A、肋間靜脈 B、腋靜脈 C、乳內(nèi)靜脈 D、鎖骨下靜脈 E、癌栓子經(jīng)胸導(dǎo)管返流
2、膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)中膽道造影的指征中，下列哪一項是不對的(指術(shù)中檢查所見) ：
A、膽總管周增寬 B、膽總管管壁增厚 C、膽囊多發(fā)性小結(jié)石 D、慢性胰腺炎 E、肝大
3、關(guān)于十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)下一項是最合適的：
A、潰瘍病多數(shù)需外科治療 B、幽門梗阻者必需手術(shù)治療 C、有急性穿孔者需手術(shù)
D、老年潰瘍病人較年青病人手術(shù)指征應(yīng)從嚴(yán) E、有潰瘍出血者首先考慮手術(shù)
4、下列哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支：
A、胃底、食管下端 B、直腸下部，肛管 C、食管中段、胃底
D、前腹壁 E、腹膜后
5、下列哪一項不是急性絞窄性腸梗阻的病理改變：
A、梗阻上面腸管膨脹，腸壁變薄，梗阻下面腸管癟陷腸壁正常
B、梗阻上面腸管膨脹，腸壁肥厚，梗阻下面腸管癟陷腸壁正常
C、腸壁靜脈瘀血，水腫、滲出
D、腸邊緣動脈搏動消失，腸壁壞死，穿孔
E、腹腔出現(xiàn)血性液體、細(xì)菌和毒素
6、急性胰腺炎最常見的病因是：
A、損傷 B、酗酒或暴飲暴食 C、感染 D、膽道疾病 E、甲亢、糖尿病
7、男性、40歲，腰痛二月，二周前因扭傷腰部，疼痛加劇，且向右小腿外側(cè)放射，腰部活動受限，腰 4、5 棘突偏右有固定壓痛，右小腿及足背外側(cè)痛覺下降，直腿抬高試驗(+) ，加強(qiáng)試驗(+) ，右足拇趾背伸
力下降，X 線片示正常，最可能診斷為：
A、腰背肌筋膜炎 B、慢性腰部損傷 C、強(qiáng)直性脊柱炎 D、腰椎結(jié)核 E、腰椎間盤突出癥
8、腰椎間盤突出癥的最主要診斷根據(jù)是：
A、直腿抬高及加強(qiáng)試驗 B、跟臀試驗 C、皮膚感覺、肌力及腱反射變化
D、脊柱姿態(tài)變化 E、X 線平片
9、男，23 歲，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小時后，自訴足趾疼痛，發(fā)涼。查體：足趾不敢
活動，你認(rèn)為以下哪種處理方法是不正確的？
A、拆除石膏外固定 B、立即切開筋膜減壓 C、抬高患肢利于靜脈回流
D、應(yīng)用脫水劑 E、急檢血電解質(zhì)和尿素氮
10、通過膀胱鏡及活檢發(fā)現(xiàn)膀胱癌已侵犯淺肌層，這應(yīng)屬國際抗癌聯(lián)合會分期法中哪一期？
A、Tis B、T1 C、T2 D、T3 E、T4
11、男性，50 歲，近3 個月有刺激性咳嗽，有時痰中帶血，不發(fā)熱，胸片顯示右肺上葉前段不張，最可能
診斷為：
A、肺炎 B、肺結(jié)核 C、肺門淋巴結(jié)核并肺不張 D、中央型肺癌并發(fā)肺不張 E、肺膿腫
12 診斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥最靈敏可靠的實驗檢查方法是：
外科學(xué)國家題庫 2
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A、基礎(chǔ)代謝率 B、血清蛋白結(jié)合碘測定 C、放射免疫分析法測定 T4
D、放射免疫分析法測定 T3 E、放射性碘攝取試驗
13、待下肢曲張靜脈不充時，在腹股溝下方扎一橡皮管，然后讓病人起立，放開橡皮管，如血流迅速自上
而下倒流，使淺靜脈立即充盈曲張，最應(yīng)考慮：
A、下肢淺深靜脈交通支瓣膜閉鎖不全 B、大隱靜脈阻塞 C、下肢深靜脈阻塞
D、小隱靜脈瓣閉鎖不全 E、大隱靜脈瓣功能異常
14、慢性十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻的手術(shù)選擇為：
A、迷走神經(jīng)干切斷術(shù) B、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù) C、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D、畢I 式胃大部切除術(shù) E、畢 II 式胃大部切除術(shù)
15、女性，18 歲，訴頸粗，無任何不適，檢查：甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)圓，光滑，未聞及雜音。下面的試
驗結(jié)果依次是 2 小時、4小時、6 小時、12 小時
攝碘試驗：10%、20%、40%、50%
抑碘試驗：4%、10%、18%、20%，最合適的診斷是：
A、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) B、繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
D、單純性甲狀腺腫 E、甲狀腺機(jī)能減退
16、女性，56 歲，訴在洗澡時無意觸及右側(cè)乳房一腫塊，無痛，時隔十個月，來診，檢查：在右乳外上方
見局限性皮膚凹陷，該部且能捫及 3*2 厘米大小腫塊，此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因引起？
A、乳房充血、水腫 B、癌細(xì)胞填塞皮內(nèi)，皮下淋巴管 C、癌腫浸潤C(jī)ooper 韌帶
D、癌腫浸潤乳腺管 E、癌腫浸潤乳腺小葉腺泡
17、腹股溝斜疝的發(fā)生與下列哪種因素?zé)o關(guān)？
A、腹橫肌發(fā)育不全 B、腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全 C、腹外斜肌腱膜發(fā)育不全
D、腹內(nèi)斜肌弓狀緣位置偏高 E、腹股溝區(qū)解剖缺損
18、男性，45 歲，突然大量嘔血伴多次柏油樣大便已一天，既往有胃部不適史。檢查：鞏膜黃染可疑，腹
平坦，全腹軟，無壓痛，肝未捫及，脾肋下 2cm，質(zhì)中，移動性濁音陰性，血壓 12/8kpa(90/60mmHg) ，脈率 108 次每分，血色素 60g/l，白細(xì)胞計數(shù)：2.5*10^9/l，血小板計數(shù) 47*10^9/l，診斷首先考慮：
A、潰瘍病出血 B、膽道出血 C、胃癌出血 D、肝硬化并上消化道出血
19、男性農(nóng)民，40 歲，下肢靜脈曲張已 10 年，勞累后肢體腫脹，皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，應(yīng)行：
A、彈力繃帶包扎 B、抗感染治療 C、手術(shù)治療 D、局部藥物治療 E、物理治療
20、工人，男性，32 歲，脾破裂，脾切除術(shù)后 7 天，體溫漸升，左下胸壁水腫，壓痛，X 線見左膈肌影模
糊，首先考慮為：
A、膿胸 B、膈下膿腫 C、腹腔膿腫 C、左胸壁感染 E、左肺膿腫
21、一中年婦女，乳腺內(nèi)可捫及大約 1.5*1.5*1cm 的腫塊，活動，邊緣欠清，與皮膚無粘連，最應(yīng)如何
處理？
A、可短期內(nèi)繼續(xù)觀察 B、中藥治療
C、局麻下將腫瘤組織切除一小塊，送病理檢查，明確診斷后再決定方案
D、將腫塊邊同周圍的正常乳腺組織完整地切除送病理檢查，以明確診斷。
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E、可作乳腺單純切除
22、下列哪項與門靜脈高壓的病理變化無關(guān)？
A、食管下端靜脈曲張 B、繼發(fā)性痔 C、膽囊腫大 D、臍部海蛇頭樣征
E、脾腫大、腹水
23、患者，女性，50 歲，主訴右上腹部痛伴進(jìn)行性黃疸一月，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜皮膚明顯黃染，右上腹部能觸
及腫大之膽囊，但無壓痛，余無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗血白細(xì)胞正常，肝功能檢查直接膽紅素 114umol/l，間接
膽紅素 20umol/l，GPT90IU，糞便隱血試驗陽性，最可能的診斷是：
A、膽管結(jié)合 B、胰腺癌 C、壺腹部癌 D、膽囊細(xì)小結(jié)石 E、肝炎
24、結(jié)腸直腸疾病的處理下列哪項是不正確的？
A、黑斑、息肉病只有出現(xiàn)并發(fā)癥時才需手術(shù)治療
B、家族性息肉癥 ......
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