IDF關(guān)于代謝綜合征的全球共識.pdf
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IDF 關(guān)于 MS 的全球共識[中文版]：版權(quán)歸丁香園和 zhpzhpzhpzhp 所有
國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)關(guān)于代謝綜合征(MS)的全球共識
第一部分：臨床診治中代謝綜合征的定義
1、IDF 關(guān)于代謝綜合征的新定義
代謝綜合征的診斷必須符合以下條件：
(1)中心性肥胖(歐洲男性腰圍≥94cm，女性腰圍≥80cm，不同種族腰圍有各自的參考值)
(2)合并以下四項指標中任二項：
◆甘油三酯(TG)水平升高：>150mg/dl(1.7mmol/l)，或已接受相應(yīng)治療；
◆高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)水平降低：男性<40mg/dl(0.9mmol/l) ，女性<50mg/dl
(1.1mmol/l)，或已接受相應(yīng)治療；
◆血壓升高：收縮壓≥130 或舒張壓≥85mm Hg，或已接受相應(yīng)治療或此前已診斷高血壓；
◆空腹血糖(FPG)升高：FPG≥100mg/dl(5.6mmol/l) ，或此前已診斷2型糖尿病或已接受
相應(yīng)治療。如果 FPG≥100mg/dl(5.6mmol/l)強烈推薦進行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT) ，但
是 OGTT 在診斷代謝綜合征時并非必要。
雖然代謝綜合征的發(fā)病機制及其每一個組分錯綜復(fù)雜，但是許多研究都發(fā)現(xiàn)中心性肥胖
和胰島素抵抗是代謝綜合征的重要的致病因素。
中心性(或腹型)肥胖獨立于代謝綜合征的其它組成部分(包括胰島素抵抗)之外，在 IDF
新的代謝綜合征診斷標準中是首要的危險因素，它可以通過腰圍直接來評估。胰島素抵抗則
不是一個必備條件，而且在日常的臨床實踐中很難評估。
與動脈粥樣硬化有關(guān)的血脂紊亂主要指升高的 TG 和 HDL-C 下降，以及伴隨增加的載脂蛋
白 B(ApoB)、小而密的 LDL 和小 HDL 顆粒，他們都是與動脈粥樣硬化有關(guān)的獨立危險因素，一般在 2 型糖尿病和代謝綜合征都能出現(xiàn)。在胰島素抵抗伴或不伴 2 型糖尿病患者中經(jīng)常能
發(fā)現(xiàn) TG 的升高和 HDL-C 的下降，二者都是冠心病的危險因素。
2、不同種族人群腰圍參考值
中心性肥胖很容易通過腰圍而獲得，下表是按照性別和種族(不是居住地)分組，IDF 認
為這些綜合各種不同來源的切點很實際，而且我們還需要對這些數(shù)據(jù)不斷更新使腰圍的切點
更能夠充分反應(yīng)代謝綜合征的危險性。
IDF 關(guān)于 MS 的全球共識[中文版]：版權(quán)歸丁香園和 zhpzhpzhpzhp 所有
表 1、不同種族和性別人群腰圍參考值
國家/種族 性 別 腰 圍※
男性 ≥94cm 歐洲[在美國臨床操作中可能會仍然采用 ATPⅢ的參考值(腰圍男性≥
102cm、女性≥88cm)] 女性 ≥80cm
男性 ≥90cm
南 亞[來自中國、馬來西亞和亞州的印第安人]
女性 ≥80cm
男性 ≥90cm
中 國
女性 ≥80cm
男性 ≥85cm
日 本
女性 ≥90cm
同種族的中南部美國人
暫時參考南亞的推
薦值
亞撒哈拉非洲人
暫時參考歐洲的推
薦值
地中海東部和中東地區(qū)
暫時參考歐洲的推
薦值
※為了將來更好的對相關(guān)數(shù)據(jù)進行比較，歐洲起源的人口的流行病學(xué)研究應(yīng)該采用歐洲和北美
這樣兩個切點。
雖然美國在臨床診斷代謝綜合征時對所有種族的人群均采用較高的切點，但是我們強烈
推薦在流行病學(xué)調(diào)查和病例分析時對于不同的種族要使用不同的腰圍的切點 ......
國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)關(guān)于代謝綜合征(MS)的全球共識
第一部分：臨床診治中代謝綜合征的定義
1、IDF 關(guān)于代謝綜合征的新定義
代謝綜合征的診斷必須符合以下條件：
(1)中心性肥胖(歐洲男性腰圍≥94cm，女性腰圍≥80cm，不同種族腰圍有各自的參考值)
(2)合并以下四項指標中任二項：
◆甘油三酯(TG)水平升高：>150mg/dl(1.7mmol/l)，或已接受相應(yīng)治療；
◆高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)水平降低：男性<40mg/dl(0.9mmol/l) ，女性<50mg/dl
(1.1mmol/l)，或已接受相應(yīng)治療；
◆血壓升高：收縮壓≥130 或舒張壓≥85mm Hg，或已接受相應(yīng)治療或此前已診斷高血壓；
◆空腹血糖(FPG)升高：FPG≥100mg/dl(5.6mmol/l) ，或此前已診斷2型糖尿病或已接受
相應(yīng)治療。如果 FPG≥100mg/dl(5.6mmol/l)強烈推薦進行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT) ，但
是 OGTT 在診斷代謝綜合征時并非必要。
雖然代謝綜合征的發(fā)病機制及其每一個組分錯綜復(fù)雜，但是許多研究都發(fā)現(xiàn)中心性肥胖
和胰島素抵抗是代謝綜合征的重要的致病因素。
中心性(或腹型)肥胖獨立于代謝綜合征的其它組成部分(包括胰島素抵抗)之外，在 IDF
新的代謝綜合征診斷標準中是首要的危險因素，它可以通過腰圍直接來評估。胰島素抵抗則
不是一個必備條件，而且在日常的臨床實踐中很難評估。
與動脈粥樣硬化有關(guān)的血脂紊亂主要指升高的 TG 和 HDL-C 下降，以及伴隨增加的載脂蛋
白 B(ApoB)、小而密的 LDL 和小 HDL 顆粒，他們都是與動脈粥樣硬化有關(guān)的獨立危險因素，一般在 2 型糖尿病和代謝綜合征都能出現(xiàn)。在胰島素抵抗伴或不伴 2 型糖尿病患者中經(jīng)常能
發(fā)現(xiàn) TG 的升高和 HDL-C 的下降，二者都是冠心病的危險因素。
2、不同種族人群腰圍參考值
中心性肥胖很容易通過腰圍而獲得，下表是按照性別和種族(不是居住地)分組，IDF 認
為這些綜合各種不同來源的切點很實際，而且我們還需要對這些數(shù)據(jù)不斷更新使腰圍的切點
更能夠充分反應(yīng)代謝綜合征的危險性。
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表 1、不同種族和性別人群腰圍參考值
國家/種族 性 別 腰 圍※
男性 ≥94cm 歐洲[在美國臨床操作中可能會仍然采用 ATPⅢ的參考值(腰圍男性≥
102cm、女性≥88cm)] 女性 ≥80cm
男性 ≥90cm
南 亞[來自中國、馬來西亞和亞州的印第安人]
女性 ≥80cm
男性 ≥90cm
中 國
女性 ≥80cm
男性 ≥85cm
日 本
女性 ≥90cm
同種族的中南部美國人
暫時參考南亞的推
薦值
亞撒哈拉非洲人
暫時參考歐洲的推
薦值
地中海東部和中東地區(qū)
暫時參考歐洲的推
薦值
※為了將來更好的對相關(guān)數(shù)據(jù)進行比較，歐洲起源的人口的流行病學(xué)研究應(yīng)該采用歐洲和北美
這樣兩個切點。
雖然美國在臨床診斷代謝綜合征時對所有種族的人群均采用較高的切點，但是我們強烈
推薦在流行病學(xué)調(diào)查和病例分析時對于不同的種族要使用不同的腰圍的切點 ......
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